三维重建单(双)靶点定向置管引流术治疗高血压壳核出血

目的回顾性分析三维重建单(双)靶点定向置管引流术治疗高血压壳核出血的疗效,验证该方法的有效性和可行性.方法将133例壳核脑出血病人的CT定位扫描资料输入计算机工作站,对血肿进行三维重建,根据血肿量的大小和形状设计1～2个靶点和引流管路径.应用立体定向技术将引流管(外径5mm,内径3mm)送至颅内预定靶点,术中应用10ml注射器轻柔抽吸血肿液化部分,术后将尿激酶(1～2万IU)注入血肿腔内,夹闭引流管2 h后自然引流,每12 h重复1次.复查CT证实剩余血肿量为最初的10%～15%时拔除引流管.结果平均置管1.5 d(1～3 d),平均血肿排空率92.8%.术后1个月病死率6.0%,远期随访(平均22个月)病死率11.3%,优良率74.4%.结论该方法治疗高血压壳核脑出血,血肿排空较彻底,疗效可靠,尤其适用于血肿量较大(＞25ml)且形态不规则的颅内血肿.

立体定向置管引流术治疗深部高血压脑出血

目的:探讨立体定向置管引流术治疗深部高血压脑出血的疗效及应用。方法:回顾分析1999年10月～2003年10月用立体定向置管引流术治疗58例高血压脑出血的临床资料。结果:术后1～3d拔管,术后1个月内总优良率为82.8％;55例随访2～30月,总优良率为92.7％。结论:采用立体定向置管引流加尿激酶溶解血凝块是治疗高血压脑出血有效方法,特别适应于血肿量不大、部位较深的患者。

立体定向置管引流术治疗深部高血压脑出血效果观察

目的：观察深部高血压脑出血采取立体定向置管引流术治疗的临床效果。方法：选取2008年3月-2014年7月在本院接收的62例深部高血压脑出血患者，采取立体定向置管引流术进行治疗，根据GOS评分分析其治疗效果。结果：术后24~72 h拔管，术后30 d良好率为27.42%；术后2~30个月良好率为56.45%。结论：深部高血压脑出血采取立体定向置管引流术治疗，可使临床疗效进一步提高，特别对血肿量较少的患者效果更加明显，具有临床推广价值。

立体定向置管引流术治疗高血压性脑出血的护理

高血压性脑出血是中老年的常见疾病,病情危重,病死率及致残率很高。除保守治疗外,外科手术方法行去骨瓣开颅血肿清除术,可迅速清除血肿。但对脑组织损伤大,术后脑水肿严重,手术时间长,病死率高。采用微创颅内血肿置管引流术方法简便,定位准确,局部麻醉,不开颅,手术时间短,创伤轻。

基底节区脑出血采用立体定向置管引流术的效果分析

目的分析基底节区脑出血采用立体定向置管引流术的效果。方法选取2010年7月-2012年7月收治的50例基底节区脑出血患者,对其行立体定向置管引流术,随机分为观察组和对照组,每组平均25例。对观察组患者采用立体定位仪做微创手术,对对照组患者不采用立体定位仪做微创手术。术后对两组患者的手术时间、拔管时间、术中出血量及术后3个月ADL评分进行比较。结果两组患者均顺利完成手术,与对照组相比,观察组患者具有较短的手术时间和拔管时间、较少的出血量,两组差异具有统计学意义(P<0.05),但术后3个月的ADL评分两组相比差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论基底节区脑出血采用立体定向置管引流术具有良好的近期疗效,与不采用立体定向置管引流术相比,具有较短手术时间、较少的术中出血量及较快的血肿消除速度,在治疗基底节区脑出血中具有较好的效果。

高血压脑出血治疗中经额立体定向置管引流术的运用体会

目的:观察分析经额立体定向置管引流术治疗高血压脑出血的运用效果。方法:选取笔者所在医院25例高血压脑出血患者纳入本组研究,患者资料选择起止时间为2016年1月至2018年6月。入组患者均接受经额立体定向置管引流术治疗,观察、分析治疗前后入组患者的血肿量变化情况以及神经功能缺损评分情况。结果:与经额立体定向置管引流术治疗前比较,治疗后患者平均血肿量显著下降,(P<0.05)。治疗前后患者神经功能缺损情况存在明显差异,治疗后的神经功能缺损NHISS评分明显低于治疗前,P<0.05。结论:经额立体定向置管引流术治疗高血压脑出血可获得理想的血肿清除效果,并有效改善患者的神经功能缺损情况。

颅内压监测下定向穿刺置管配合血肿外引流术在高血压脑出血中的应用

目的观察颅内压(ICP)监测下定向穿刺置管联合血肿外引流术在高血压脑出血(HICH)中的应用。方法选取84例HICH患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。观察组接受ICP监测下定向穿刺置管联合血肿外引流术,对照组采用传统开颅血肿清除术,比较两组治疗后2周临床疗效、手术临床指标(手术时间、住院时间)、术后意识恢复时间和昏迷评分(GCS),采用日常生活能力分级法(ADL)评价术后4周依赖程度,记录两组术后并发症发生情况。结果两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),病死率差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、住院时间、意识恢复时间、术后GCS评分及术后ADL依赖程度差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICP监测下定向穿刺置管联合血肿外引流术疗效显著,对术后病情评估、预后改善、提高患者日常生活能力及减少住院时间具有重要临床意义。

立体定向微创穿刺置管引流术治疗基底节区脑出血的临床疗效观察

目的分析立体定向微创穿刺置管引流术治疗基底节区脑出血的疗效。方法研究纳入50例基底节区脑出血患者临床资料,根据治疗方式分组,术I组患者行开颅血肿清除术,术II组患者行立体定向微创穿刺置管引流术。对比手术时间、失血量、引流量、手术并发症、治疗后神经功能缺损评分、认知功能评分的差异。结果术II组患者手术时间(42.65±2.48)min短于术I组(126.36±8.62)min,失血量(126.25±7.54)m L、引流量(32.25±1.54)m L、手术并发症8%明显少于术I组(555.75±10.36)m L、(75.75±2.36)m L和32%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后术II组神经功能缺损评分(22.21±1.58)分、认知功能评分(32.98±3.71)分明显优于术I组(29.34±2.39)分和(21.27±2.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论立体定向微创穿刺置管引流术治疗基底节区脑出血疗效确切,手术时间短,可减少术中出血和术后引流量,减少并发症风险,提升患者神经功能和认知功能,值得推广。

立体定向血肿穿刺置管引流术联合亚低温疗法对老年脑出血患者术后神经功能及颅内压的影响

目的探究立体定向血肿穿刺置管引流术联合亚低温疗法对老年脑出血患者术后预后程度的影响。方法将我院符合标准的91例脑出血老年患者以随机数字表法的方式分为2组,对照组共有45例(全部行立体定向血肿穿刺置管引流术治疗),试验组共有46例(行立体定向血肿穿刺置管引流术治疗后立即予以亚低温疗法),对比2组术后的神经功能、颅内压、血糖等情况,记录病死率。结果术后5 d、7 d试验组的颅内压低于对照组(P<0.05);术后3 d、5 d、7 d试验组的血糖及S-100B蛋白均低于对照组(P<0.05);术后2周、4周试验组患者的NIHSS评分低于对照组(P<0.05);2组病死率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚低温疗法辅助立体定向血肿穿刺置管引流术可降低老年脑出血患者术后的颅内压、血糖值及S-100B蛋白水平,改善术后神经功能,减轻术后脑损伤加重。

立体定向穿刺置管引流术治疗中少量高血压性脑出血的临床观察

目的 探讨立体定向穿刺置管引流术治疗中少量高血压性脑出血的临床疗效和并发症发生情况.方法 将88例中少量高血压性脑出血患者随机分为立体定向手术组和常规手术组,各44例.立体定向手术组患者住院6h后在CT引导下进行立体定向穿刺置管引流术.所有患者手术后随访6个月～12个月.结果 立体定向手术组术后第7、14、21天神经功能缺损评分均较常规手术组明显减少,术后并发症发生率、病死率显著低于常规手术组,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 立体定向穿刺置管引流术治疗中少量高血压性脑出血疗效显著,安全简便,值得在临床上应用.

超早期和延期立体定向血肿抽吸置管引流术治疗基底核区高血压性脑出血的临床效果

目的探讨超早期和延期立体定向血肿抽吸置管引流术治疗基底核区高血压性脑出血的临床效果。方法选择2018年2月至2019年2月我院收治的80例基底核区高血压性脑出血患者作为研究对象,将其按照简单随机法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予延期立体定向血肿抽吸置管引流术,观察组给予超早期立体定向血肿抽吸置管引流术。比较两组患者治疗前、后的神经功能缺损评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷指数(GCS)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平;比较两组患者并发症发生情况、再出血率以及术后血肿残留量。结果治疗后1个月,两组患者的NHISS与GCS评分均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者消化道出血、肺部感染发生率比较,差异不显著(P>0.05);观察组患者脑疝发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者再出血率为5.00%,低于对照组的20.00%,术后血肿残留量低于对照组(P<0.05)。结论超早期立体定向血肿抽吸置管引流术的治疗效果更好,可以改善患者神经功能缺损情况,减少继发性损伤,降低并发症发生率,值得推广。

立体定向微创穿刺置管引流术对基底核区脑出血的疗效

目的:探讨立体定向微创穿刺置管引流术对基底核区脑出血患者的血肿清除效果及对神经功能恢复情况的影响。方法:选取2020年1月至2021年6月新郑天佑中医院收治的基底核区脑出血患者70例,随机分为观察组35例与对照组35例。对照组采用开颅血肿清除术治疗,观察组采用立体定向微创穿刺置管引流术治疗。比较两组患者围术期指标、术后血肿清除率、治疗前后神经功能、术后并发症发生率。结果:观察组患者的手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的血肿清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较对照组低,且术后并发症发生率(5.71%)也较对照组(22.86%)更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用立体定向微创穿刺置管引流术治疗基底核区脑出血患者,可缩短手术时间、减少术中出血量,有效清除颅内血肿,促进神经功能恢复,继而缩短住院时间,且安全性较高。

立体定向微创穿刺置管引流术治疗基底核区脑出血的效果研究

目的探讨立体定向微创穿刺置管引流术治疗基底核区脑出血的临床效果。方法选取2020年1月至2020年12月济南市章丘区人民医院收治的94例基底核区脑出血患者,以随机数字表法将其分为对照组和研究组,各47例。对照组患者行开颅血肿清除术,研究组患者行立体定向微创穿刺置管引流术。对比并分析两组患者术后引流量、住院时间、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力评估量表(ADL)评分和并发症发生率。结果研究组患者术后引流量与住院时间较对照组更低(P<0.05);术后1个月时,研究组患者NIHSS评分较对照组更低(P<0.05),ADL评分较对照组更高(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率较对照组更低(P<0.05)。结论立体定向微创穿刺置管引流在基底核区脑出血患者的治疗中具有较显著的应用效果,值得临床推广应用。

立体定向置管引流治疗高血压脑出血治疗体会

我院自2009年5月至2013年8月收治高血压脑出血55例行立体定向置管引流术，术后辅以血肿腔注射尿激酶溶解血凝块，取得良好疗效。结合临床资料及文献，总结立体定向置管引流治疗高血压脑出血的临床治疗经验，现报告如下。

尿激酶在脑内血肿排空引流术中的应用效果及护理

目的 探讨尿激酶在脑内血肿排空引流术中的应用及护理。方法 对脑内血肿盲穿或立体定向置管引流术患者于引流管中注入尿激酶并观察其效果及护理注意事项。结果 24例患者中在3天内血肿引流干净的5例，5天内引流干净的7例，7天内引流干净的9例，少量残留者3例。结论 引流管置入血肿腔中心，配合尿激酶冲洗，排除积血彻底；在护理上总结了掌握尿激酶的用法、用量的重要性，密切观察用药后的反应及护理体会。

立体定向微创穿刺置管引流术与开颅血肿清除术治疗基底核区脑出血的临床研究

目的:探讨立体定向微创穿刺置管引流术与开颅血肿清除术治疗基底核区脑出血的临床效果。方法:于2018年1月~2019年12月,在神经外科选择实施立体定向微创穿刺置管引流术的39例基底核区脑出血患者为观察组,实施开颅血肿清除术的39例基底核区脑出血患者为对照组。比较两组颅内血肿清除情况、手术情况、神经功能缺损评分、日常生活能力评分、预后良好率。结果:两组颅内血肿清除率比较无显著性差异,P>0.05;观察组手术时间短于对照组,术中出血量低于对照组,P<0.05;两组术后神经功能缺损评分、日常生活能力评分均较术前显著改善,观察组神经功能缺损评分低于对照组,日常生活能力评分高于对照组,P<0.05;术后4周,观察组预后良好率高于对照组,P<0.05。结论:相比于开颅血肿清除术,立体定向微创穿刺置管引流术可对基底核区脑出血患者颅内血肿进行有效清除,还可减轻手术创伤,缩短手术时间。

立体定向微创穿刺置管引流术治疗基底节区脑出血的临床疗效观察

研究基底节脑出血患者就诊方式,通过立体定向微创穿刺置管引流技术是否能够有效改善基底节脑出血患者症状。方法 选取我院2017年2月-2018年5月收治的50例基底节脑出血患者作为本次研究对象。本次研究患者分为对照组与观察组,其中对照组予以常规基底节脑出血治疗方式,即开颅血肿清除术;对观察组患者予以立体定向微创穿刺置管引流术。对比两组患者不同术后的失血量、并发症以及手术时间和引流量,评估两组患者认知功能评分评分以及术后神经功能缺损评分差异。结果 通过分析观察后得出结果,观察组基底节脑出血患者在通过立体定向微创穿刺置管引流术后,手术时间小于对照组(P<0.05),术后失血量低于对照组(P<0.05),引流量低于对照组(P<0.05);观察组术后恢复明显优于对照组(P<0.05)。结论 立体定向微创穿刺置管引流术能够有效改善基底节脑出血患者术后情况,减少术后并发症发生几率,提高患者术后恢复情况,值得临床进一步应用推广。