经阴道三维定向能量多普勒成像联合超声造影对卵巢蒂扭转的应用价值研究

目的:探讨经阴道三维定向能量多普勒成像联合超声造影对卵巢蒂扭转的诊断价值。方法:选取2018年1月—2021年4月于中山市中医院就诊的疑似卵巢蒂扭转的患者115例,采用经阴道三维定向能量多普勒成像和超声造影进行检查,获取蒂部血管三维空间分布特征和超声造影特征等相关参数,并以手术病理结果为金对照,进行一致性分析,计算准确率、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率,评估两种方法及其联合应用对卵巢蒂扭转的诊断价值。结果:研究共纳入115例病例,经手术病理证实卵巢蒂扭转阳性组病例共61例,阴性对照组共54例。经阴道三维定向能量多普勒成像显示“双肿块征”具备诊断价值;经阴道三维定向能量多普勒成像诊断阳性51例、阴性64例、误诊11例、漏诊21例;超声造影诊断阳性55例、阴性60例、误诊20例、漏诊26例;联合检查诊断阳性58例、阴性57例、误诊5例、漏诊8例。联合检查诊断卵巢蒂扭转准确率、灵敏度、特异度均高于经阴道三维定向能量多普勒成像、超声造影单一检查,误诊率、漏诊率均低于经阴道三维定向能量多普勒成像、超声造影单一检查,同“金标准”一致性较好(Kappa值=0.774)。结论:经阴道三维定向能量多普勒成像及超声造影的联合应用较二者单一应用对卵巢蒂扭转有较高的诊断效能,值得临床推广应用。

三维超声时间-空间关联成像联合定向能量多普勒技术在胎儿肺静脉异位引流产前超声诊断中的研究

目的:探讨三维超声时间-空间关联成像(STIC)联合定向能量多普勒(HD-Flow)技术在胎儿肺静脉异位引流(APVC)产前超声诊断中的应用价值。方法:选取医院收治的120例APVC孕妇,均行二维彩超及STIC联合HD-Flow技术两种检查,并对重点切面进行实时三维数据采集,比较5年以下及10年以上不同工作经验超声医生两种检查方法对胎儿肺部各静脉的诊断显示率,以及对APVC肺静脉连接显示的准确性。结果:有5年以下及10年以上不同经验的超声医师采用二维彩超技术以及STIC联合HD-Flow技术,对胎儿左上肺静脉及右上肺静脉的显示率均为100%;而有5年以下经验超声医师采用二维彩超技术对左下静脉和右下静脉的显示率均低于有10年以上经验超声医师,差异有统计学意义(x^(2)=8.620、x^(2)=7.624;P<0.05);但STIC联合HD-Flow技术下,不同工作年限医生对胎儿肺部各静脉的诊断显示率差异无统计学意义(x^(2)=2.626,x^(2)=1.520;P>0.05)。STIC联合HD-Flow检查对所有肺静脉连接的正确显示好于二维超声检查,差异有统计学意义(x^(2)=37.029,P<0.05)。结论:STIC联合HD-Flow技术对APVC有较高的诊断准确性,且对操作者技术的依赖性较低。