中医定向透化治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效研究

背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)是我国常见的一种慢性疾病,极易并发Ⅱ型呼吸衰竭。目前的治疗手段主要限于抗生素及激素类等药物,患者不良反应较大且容易耐药。目的评估中医定向透化治疗在COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的治疗价值。方法选取2017年6月-2018年8月于江西省胸科医院就诊的符合纳入标准的COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者160例,依据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组80例。对照组采用常规抗感染、止喘治疗,并贴敷安慰剂贴膏(外观模糊,与治疗组透化贴重量相等)治疗。治疗组常规抗感染、止喘治疗同对照组,并贴敷透化贴剂治疗。两组患者均治疗2周后进行观察。比较两组患者治疗前后氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、第1秒用力呼气末容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、6 min步行试验(6MWT)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、嗜酸粒细胞计数(EOS)。将治疗组患者按慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)标准进行分级,比较不同GOLD分级患者治疗前后CRP、PCT、EOS。结果对照组患者试验过程中脱落6例,最终完成治疗74例。治疗组患者试验过程中脱落8例,最终完成治疗72例。治疗组患者按GOLD标准进行分级,其中GOLD A级12例,GOLD B级20例,GOLD C级22例,GOLD D级18例。治疗后治疗组患者FEV1/FVC高于对照组,6MWT长于对照组,PCO2、CRP、PCT、EOS低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者PO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者治疗后PO2、FEV1/FVC高于同组治疗前,6MWT长于同组治疗前,PCO2、CRP、PCT、EOS低于同组治疗前(P<0.05);治疗组患者治疗后PO2、FEV1/FVC高于同组治疗前,6MWT长于同组治疗前,PCO2、CRP、PCT、EOS低于同组治疗前(P<0.05)。治疗组患者临床疗效优于对照组(Z=-2.191,P<0.05)。在治疗组中,GOLD A、B、C、D级患者治疗后CRP均低于治疗前(t配对值分别为12.38、53.79、63.38、65.40,P值均<0.05);GOLD C、D级患者治疗后PCT均低于治疗前(t配对值分别为3.54、5.83,P值均<0.05);GOLD A、B、C、D级患者治疗后EOS均低于治疗前(t配对值分别为4.50、5.56、5.76、7.09,P值均<0.05)。结论中医定向透化治疗可以减轻COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的炎性反应程度,同时对改善其肺功能及预后有一定效果。

中医定向透化治疗对尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者疗效观察

目的探讨中医定向透化治疗在尘肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的疗效。方法选取2016年尘肺合并中重度COPD患者80例,随机分为两组,对照组常规采用抗炎、祛痰、解痉、平喘治疗,治疗组在常规治疗基础上加用中医定向透化治疗。结果治疗后3 d及7 d,咳嗽、咳痰症状治疗组较对照组均有较好表现,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后7 d治疗组及对照组均较术前症状改善,差异有高度统计学意义,P<0.01。治疗组肺部湿性啰音、干性啰音减少或消失时间在(2.6±1.3)d,术前准备达到肺灌洗条件时间在(6.7±1.1)d;而对照组肺部啰音变化时间在(5.8±2.3)d,术前准备达到肺灌洗条件时间在(10.6±1.4)d,两组比较,差异有高度统计学意义,P<0.01。治疗组显效11例(27.5%),有效26例(65.0%),无效3例(7.5%),总有效率92.5%;对照组显效4例(10.0%),有效26例(65.0%),无效10例(25.0%),总有效率75.0%。两组显效率及总有效率差异有统计学意义,P<0.05。治疗组治疗后肺通气功能较疗前明显改善,治疗组FVC(实测/预计):治疗前(48.2±9.8)%,治疗后(54.6±8.2)%;FEV1.0(实测/预计):治疗前(40.8±7.6)%,治疗后(50.8±8.5)%,差异有高度统计学意义,P<0.01。结论中医定向透化治疗结合西医药物治疗尘肺合并COPD具有改善症状迅速、肺部啰音消失快、改善患者肺通气功能的优点。

中药熏洗联合中医定向透化治疗对缺血性脑卒中患者偏瘫肢体功能恢复的效果观察

目的探讨中药熏洗联合中医定向透化治疗对缺血性脑卒中患者偏瘫肢体功能恢复的临床效果。方法将本院收治的100例缺血性脑卒中且有肢体偏瘫的患者按照随机数字表法分为对照组及研究组,每组各50例。对照组进行常规治疗与康复训练,研究组在对照组的基础上增加中药熏洗及中医定向透化治疗。比较两组患者治疗前后的FMA量表评分、MBI评分及肢体功能障碍恢复情况。结果治疗前,两组患者的FMA量表评分、MBI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的FMA评分及MBI量表评分均高于治疗前和对照组(P<0.05);治疗后,研究组的肢体恢复情况明显优于对照组(P<0.05)。结论对缺血性脑卒中患者应用中药熏洗联合中医定向透化治疗的效果显著,可使患者肢体功能得到一定的恢复,还能提高患者的自理能力,改善其生活质量。