经皮椎体成形式骨水泥注射器的改进及临床应用

目的:评价经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)中定向骨水泥注射器治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及优缺点。方法:回顾性分析2017年2月至2018年2月采用定向骨水泥注射器手术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折22例(25椎)患者的临床资料,对手术过程中细节、骨水泥注射位置及分布、骨水泥渗漏情况、手术疗效、术后并发症等结果进行评价;并与采用传统骨水泥注射器手术的25例(25椎)患者资料进行对比,进一步评价其临床应用疗效。结果:患者均顺利完成手术,定向治疗组术后X线示骨水泥于骨折部位较为均匀分布,弥散良好;骨水泥渗漏率为28%,无椎体骨水泥向椎体后缘及椎管内渗漏;术后伤椎高度及椎体后凸Cobb角度均得到改善(P <0.05);术前、术后2 d与术后3个月的10分制视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(oswestry dissbility index,ODI)评分均得到改善(P <0.05)。且相较于传统组,使用定向骨水泥注射器能够有效提高伤椎高度(P <0.05),骨水泥渗漏发生率较低,但伤椎Cobb角度的恢复没有传统组明显(P> 0.05)。结论:定向骨水泥注射器能够有效起到定向性注射骨水泥的作用且对治疗压缩程度不是很严重的疼痛性骨质疏松性椎体压缩性骨折具有良好的临床疗效。