泻肺定喘方对小儿重症肺炎痰热闭肺证症状、血生化及炎症因子水平的影响

目的 探究泻肺定喘方对小儿重症肺炎痰热闭肺证症状、血生化及炎症因子水平的影响。方法 回顾性分析江苏省泰州市中医院于2023年3月至2024年3月收治的83例痰热闭肺证重症肺炎患儿临床资料,根据治疗方式的不同将其分为对照组(40例)和观察组(43例),其中对照组采用常规西医基础治疗,观察组在西医常规治疗基础上加用肺定喘方治疗,比较两组疗效、中医症候积分、血生化指标、炎症因子水平以及不良反应。结果 观察组治疗有效率(90.70%)高于对照组(72.50%)(P<0.05);两组治疗后主证及次证中医证候积分均较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后肌酸激酶、天门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后肿瘤坏死因子-α、白介素-1β、白介素-6水平均较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率(7.50%和11.63%)比较,差异无统计学意义(P=0.714)。结论 对痰热闭肺证重症肺炎患儿采用泻肺定喘方进行治疗可显著提升疗效,改善中医证候积分、血生化指标,降低炎症因子水平,同时不增加患儿不良反应发生情况,具有较高安全性。

参蛤定喘方对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者能量代谢及AMPK/mTOR信号通路活性的影响研究

分析在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者中,参蛤定喘方对其能量代谢及AMPK/mTOR信号通路活性的影响。方法 筛选共103例COPD合并PH患者作为研究对象,均于2022年1月至2024年2月入院,以治疗方式的不同分组,A组(n=51)瑞舒伐他汀治疗,B组(n=52)在A组基础上给予参蛤定喘方治疗,比较静息能量消耗(REE)、治疗效果、治疗前后炎性因子水平、AMPK/mTOR信号通路相关蛋白表达。结果 两组治疗效果比较,B组更高,占96.15%,与A组相比具有差异(P<0.05);治疗前,两组患者REE无差异(P>0.05),治疗后B组较A组低,而AMPK低于/mTOR高于A组,两组具有差异(P<0.05)。炎性因子水平比较,两组治疗前无差异(P>0.05),治疗后B组更低,与A组比较具有差异(P<0.05)。结论 COPD合并PH患者在参蛤定喘方治疗下,可取得满意效果,能减少机体能量代谢,通过AMPK/mTOR信号通路抑制细胞凋亡与自噬,降低炎症因子水平,产生积极影响。

解痉定喘方治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效研究

【目的】评价解痉定喘方(由定喘汤加减组方而成)治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效和安全性。【方法】将104例CVA风邪犯肺兼痰热证患者随机分为中药组51例和对照组53例。中药组给予解痉定喘方口服治疗,对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、咳嗽症状积分、中文版莱切斯特咳嗽问卷(LCQ-MC)评分、肺功能指标第一秒用力呼气容积(FEV1)、气道炎症指标呼出气一氧化氮(FeNO)的变化情况,比较2组患者的咳嗽缓解时间,并评价2组患者的中医证候疗效及安全性。【结果】(1)中医证候疗效方面,治疗8周后,中药组的控显率和总有效率分别为76.47%(39/51)、92.16%(47/51),对照组分别为56.60%(30/53)、81.13%(43/53),组间比较,中药组的控显率、总有效率和总体疗效均优于对照组(P<0.05)。(2)疗效性指标方面,治疗后,2组患者的中医证候积分、咳嗽症状积分、LCQ-MC评分、肺功能指标FEV1值和气道炎症指标FeNO水平均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),且中药组对中医证候积分、咳嗽症状积分、LCQ-MC评分、气道炎症指标FeNO水平的改善作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),而2组治疗后肺功能指标FEV1值比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)咳嗽缓解时间方面,中药组的咳嗽缓解时间为(8.96±4.57)d,较对照组的(19.17±8.71)d明显缩短(P<0.01)。(4)治疗过程中,仅对照组2例患者出现声音嘶哑,1例患者出现心慌症状但休息后可自行缓解外,其余患者均无明显不良反应发生。【结论】解痉定喘方治疗CVA风邪犯肺兼痰热证患者疗效显著,能够有效降低患者气道反应,改善患者临床症状,提高临床控制水平,并对患者生活质量有积极作用。

清热定喘方联合穴位贴敷治疗过敏性鼻炎哮喘综合征急性期痰热内蕴证45例

目的探讨清热定喘方联合穴位贴敷治疗过敏性鼻炎哮喘综合征急性期痰热内蕴证的临床疗效。方法将95例过敏性鼻炎哮喘综合征急性期痰热内蕴证患者随机分为对照组47例和治疗组48例。对照组44例(脱落3例)患者进行西医常规治疗。治疗组45例(脱落3例)在对照组治疗的基础上,运用清热定喘方联合穴位贴敷治疗。两组在治疗8周后统计疗效。比较两组的中医证候积分、改良英国呼吸困难指数(modified British medical research council,mMRC)、过敏性鼻炎症状量表(score for allergic rhinitis,SFAR)。使用哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评估患者哮喘的控制水平。检测患者治疗前后诱导痰中嗜酸细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)、黏蛋白5AC(mucin 5 subtype AC,MUC5AC)、白介素5(interleukin 5,IL-5)的水平。评估患者呼气峰流量(expiratory peak flow,PEF)、第一秒用力呼气量/所有呼气量(forced expiratory volume/forced vital capacity in 1 second/Forced vital capacity,FEV1/FVC)、最大呼气流量(maximum expiratory flow,MMEF)主要肺功能指标水平的变化。结果治疗后两组的中医证候积分均低于治疗前,且治疗组较对照组更低(P<0.05)。两组治疗后的mMRC、SFAR均显著降低,且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后两组患者ACT各项评分较治疗前明显下降(P<0.05);治疗组患者的ACT各项评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后诱导痰的ECP、MUC5AC、IL-5较治疗前显著下降(P<0.05);治疗后治疗组的诱导痰的ECP、MUC5AC、IL-5低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的PEF、FEV1/FVC、MMEF较治疗前明显升高(P<0.05);治疗组治疗后的PEF、FEV1/FVC、MMEF高于对照组(P<0.05)。结论清热定喘方联合穴位贴敷可进一步提高过敏性鼻炎哮喘综合征急性期痰热内蕴证的治疗效果,进一步减轻中医症状和呼吸困难程度,提高哮喘控制水平,改善患者的肺功能,降低诱导痰炎症介质的分泌。

化痰定喘方治疗痰浊壅肺型稳定期慢性阻塞性肺疾病的单中心随机对照试验

探讨痰浊壅肺型稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者采用化痰定喘方治疗的单中心随机对照试验效果。方法 选取在十堰市中医医院就诊的患者(痰浊壅肺型稳定期COPD),总例数为120,随机分成每组为60例的B组(常规西药治疗)和A组(化痰定喘方治疗),比较两组患者临床疗效、病情恢复情况、机体安全情况(血常规、肝肾功能异常状况)、中医证候积分。结果 A组mMRC评分、CAT评分、血常规及肝肾功能异常状况发生率、中医证候积分较B组更低(P<0.05),临床疗效、第1秒用力呼气容积(FEV1)更高(P<0.05)。结论 化痰定喘方治疗痰浊壅肺型稳定期COPD患者能够促进其康复,保障机体安全性,降低中医证候积分。

资生定喘方对肺肾两虚型慢性阻塞性肺气肿患者的临床疗效

目的探讨资生定喘方对肺肾两虚型慢性阻塞性肺气肿患者的临床疗效。方法132例患者随机分为对照组和观察组,每组66例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用资生定喘方,疗程3个月。检测临床疗效、miR-145、miR-210、IL-6、Gal-3、TGF-β1、肺功能指标(FEV1/FVC、FVC、PEF)、CAT评分、6 min步行距离、中医证候评分、急性发作次数变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),急性发作次数更少(P<0.05)。治疗后,2组miR-145、miR-210、IL-6、Gal-3、TGF-β1、CAT评分、中医证候评分降低(P<0.05),肺功能指标升高(P<0.05),6 min步行距离延长(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论资生定喘方可减轻肺肾两虚型慢性阻塞性肺气肿患者炎症反应,预防气道重塑,改善肺功能,提高临床疗效。

益气活血定喘方治疗小儿哮喘缓解期30例疗效观察

目的:观察益气活血定喘方冶疗小儿哮喘缓解期的临床疗效。方法:将60例患儿随机分为2组,治疗组30例采用益气活血定喘方口服治疗,对照组30例采用酮替酚口服治疗。结果:临床控显率、总有效率治疗组分别为70.00%、96.67%,对照组分别为46.67%、86.67%,2组比较,差异均有非常显著性意义(P< 0.01)。治疗1月后2组PEF、FEV1比较,差异均无显著性意义(P>0.05);治疗3月后上述2项指标比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:益气活血定喘方治疗小儿哮喘缓解期疗效肯定,能明显改善患儿体质,增强肺功能。

小儿麻藤定喘方有效成分群的水提醇沉工艺研究

目的探讨小儿麻藤定喘方有效成分群的水提醇沉工艺条件。方法以盐酸麻黄碱含量为指标,采用高效液相色谱法测定含量,运用正交试验法对水提及醇沉的工艺条件进行优化;采用乙酰胆碱和组胺混合液致豚鼠哮喘发作,观察哮喘潜伏期,通过药效验证最佳工艺。结果水提最佳工艺为第1次补足吸水量后加10倍量水浸泡2 h,其余每次加10倍量水提取3次,每次1.5 h;醇沉最佳工艺为醇沉浓度为60%,浓缩比例为1∶1.5,静置时间为24h;按此工艺条件提取的成分可明显延长哮喘发作潜伏期。结论优选的工艺稳定、可行。

循经推拿结合超微定喘方治疗小儿哮喘热哮证的临床观察

目的:应用循经推拿结合超微定喘方治疗小儿哮喘热哮证,观察其临床疗效。方法:将60例小儿哮喘热哮证随机分为观察组30例和对照组30例,对照组予常规治疗及护理;观察组予超微定喘方,应用循经推拿疗法,并按中医护理常规护理。结果:临床控制率比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),症状改善比较,在改善喘息、紫绀症状、发热、面色、大小便方面比较有差异(P<0.05),观察组优于对照组。结论:循经推拿结合超微定喘方治疗小儿哮喘热哮证疗效确切,值得在临床中推广应用。

中药小儿定喘方治疗儿童哮喘的临床疗效评价

目的:评价中药小儿定喘方治疗儿童哮喘的临床疗效,为进一步阐述其药理机制提供临床佐证。方法:40例临床诊断为儿童哮喘的患儿随机分成两组,每组各20例,治疗组选用中药小儿定喘方治疗,对照组不用中药方治疗,两组哮喘儿童的常规治疗相同,疗程为1个月。观察疗效及药物的不良反应。结果:中药小儿定喘方治疗组治愈12例,显效6例,无效2例,有效率为90%;对照组治愈5例,显效6例,无效9例,有效率为55%。两组资料用确切概率法统计学检验,P=0.031,差异有统计学意义。在治疗过程中未发现有明显的毒副作用。结论:中药小儿定喘方治疗儿童哮喘的临床疗效肯定且安全,它为儿童哮喘的临床治疗提供了有用可靠的中医途径。

小儿定喘方治疗儿童哮喘的疗效及对T细胞功能的影响

目的:研究小儿定喘方治疗儿童哮喘的临床疗效及对患儿T细胞功能的影响。方法:选取2014年1月到2015年1月我院收治的儿童哮喘患者150例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各有75例,对照组给予常规治疗,而研究组给予小儿定喘方治疗,比较2组临床疗效和不良反应,并比较治疗前后Th1细胞的绝对值及外周血T细胞亚群。结果:研究组总有效率93.3%(70/75)显著高于对照组的77.3%(58/75),比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后Th1绝对值均显著高于治疗前,且显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值均显著高于治疗前,且显著高于对照组,而CD8+显著低于治疗前,且显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿定喘方治疗儿童哮喘具有较好的临床疗效,能显著提高T细胞的辅助功能。

定喘方联合布地奈德治疗儿童哮喘的疗效观察

目的探讨定喘方联合布地奈德治疗儿童哮喘的疗效,并评价其对炎症反应和免疫功能的影响。方法将116例哮喘患儿采用随机数字表法分为观察组和对照组,除接受常规治疗外,观察组给予定喘方口服联合布地奈德吸入,而对照组仅给予布地奈德吸入,观察两组患儿的治疗效果、血清炎症因子和免疫学指标的变化。结果与对照组相比,观察组患儿显效率较高,差异有统计学意义(77. 7%比93. 3%,P <0. 05);与对照组相比,观察组患者血清白介素-17(IL-17)、白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)、白三烯-B4(LBT4)水平显著降低,差异有统计学意义(P <0. 05);与对照组相比,观察组患者血清白介素-12(IL-12)、干扰素-γ(IFN-γ)水平显著升高,差异有统计学意义(P <0. 05);与对照组相比,观察组患者外周血CD4^+、CD4^+/CD8^+显著升高,而CD8^+显著降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论定喘方联合布地奈德治疗儿童哮喘临床效果较好,并可以调控患儿血清炎症因子水平,改善患儿机体免疫功能。

胡氏定喘方治疗小儿支气管哮喘的临床观察

目的:观察胡氏定喘方治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法:治疗组30例,口服胡氏定喘方治疗,对照组30例,服用美喘清片(1μg/kg),疗程均为1周,随访1个月。结果:显效率、总有效率治疗组分别为80.0%、90.0%,对照组分别为16.7%、83.3%。两组比较,差异均有显著性(P<0.05)。两组治疗的症状积分值均较治疗前降低,治疗组前后比较,差异有显著性(P<0.05);治疗组与对照组治疗后比较,症状积分值差异有显著性(P<0.05)。结论:胡氏定喘方治疗小儿支气管哮喘临床症状改善快,疗效显著,值得推广使用。

宣肺定喘方治疗支气管哮喘疗效观察

目的 :探讨宣肺定喘胶囊在支气管哮喘患者中的临床应用。方法 :选择 5 5例非急性发作期哮喘患者 ,随机分两组 ,治疗组口服宣肺定喘胶囊 ,4粒 ,每天 3次 ,疗程 4周 ;对照组口服桂龙咳喘宁胶囊 ,5粒 ,每天 3次 ,疗程 4周。治疗前后作症状、体征及肺功能比较。结果 :治疗后两组症状、体征均有明显改善 ( P<0 .0 1 ) ,与对照组比较 ,喘息、哮鸣音的改善以治疗组更明显 ( P<0 .0 5～0 .0 1 ) ,两组肺功能均有明显提高 ( P<0 .0 1 ) ,与对照组比较 ,治疗组疗效高于对照组 ( P<0 .0 1 )。结论 :宣肺定喘胶囊有较好平喘作用 ,并能改善患者肺功能。

小儿麻藤定喘方有效部位中盐酸麻黄碱的含量测定

目的建立小儿麻藤定喘方有效部位中盐酸麻黄碱含量测定的方法。方法采用HPLC法测定。色谱柱为AglientTC-C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液(4∶96);流速为1.0 ml/min;检测波长为210nm。结果线性关系良好r,=0.999 9,回归方程为Y=1.273 8 X+0.053 9,线性范围为0.32～0.74μg,平均加样回收率为96.4%(n=6),RSD=1.9%。结论该法简便,准确,重复性好,为有效成分群的质量控制和评价提供了依据。

徐氏珍珠定喘方治疗热哮型支气管哮喘的临床观察

目的观察徐氏珍珠定喘方治疗热哮型支气管哮喘的临床疗效。方法将80例热哮型支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组予徐氏珍珠定喘方治疗,对照组予复方甲氧那明胶囊和布地奈德粉吸入剂治疗。两组疗程均为7天,观察临床疗效,比较中医单项症状积分(喘息、咳嗽、咯痰等)和肺功能相关指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流速(PEF)的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总显效率分别为87.50%和67.50%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。2组间治疗后比较,喘息、咳嗽积分差异有统计学意义(P<0.05),其余症状积分差异无统计学意义(P>0.05)。3组间治疗后比较,FEV1、PEF水平差异有统计学意义(P<0.05),而FVC改善不明显(P>0.05)。结论徐氏珍珠定喘方治疗热哮型支气管哮喘的疗效满意,可显著缓解患者临床症状,改善肺通气功能。

和化定喘方治疗气虚血瘀痰阻型稳定期COPD疗效及对炎性因子、免疫功能的影响

目的探讨和化定喘方治疗气虚血瘀痰阻型稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及对炎性因子、免疫功能的影响。方法选取2019年6月—2020年12月北京中医药大学附属护国寺中医医院中医内科门诊及病房治疗的气虚血瘀痰阻型稳定期COPD患者110例作为研究对象,按就诊先后顺序编号,用随机数字表法将患者分为治疗组、对照组各55例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上予和化定喘方治疗,2组均治疗28 d。比较2组患者治疗后的临床疗效;观察2组治疗前后6 min步行试验、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)、慢阻肺评估测试评分(CAT)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平的变化情况。结果治疗28 d后,试验组总有效率为92.45%(49/53),对照组总有效率为80.39%(41/51),试验组疗效明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后6 min步行距离明显长于对照组(P<0.05),FEV1%、FEV1/FVC、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于对照组(P均<0.05),mMRC评分、CAT及血清IL-6、IL-8、CD8+水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论和化定喘方治疗气虚血瘀痰阻型稳定期COPD疗效确切,可以改善患者的临床症状及呼吸困难程度,提高运动耐力,减轻气流阻塞,抑制气道炎症反应,调节免疫失衡。

益气活血定喘方对小儿哮喘缓解期的治疗作用研究

目的:研究益气活血定喘方对小儿哮喘缓解期的治疗作用。方法:选择2014年5月至2015年5月山东省交通医院收治的80例哮喘患儿作为研究对象,随机把80例患儿分成对照组与观察组,每组各40例。对照组应用酮替酚治疗,观察组应用益气活血定喘方治疗,对比两组患儿哮喘缓解期的临床治疗效果。结果:观察组总有效率95%,对照组总有效率80%,观察组临床治疗效果明显比对照组高,两组对比差异显著;经过1个月治疗,观察组PEF、FEV1与对照组对比无明显差异(P>0.05),经过3个月治疗,观察组PEF、FEV1与对照组对比差异显著(P<0.05)。结论:益气活血定喘方治疗小儿哮喘缓解期的治疗作用理想,可以明显改善患儿的体质和肺功能。

清肺涤痰定喘方治疗小儿支气管哮喘急性发作期的疗效观察及对IL-4、IL-5、INF-γ水平的影响

目的:观察自拟清肺涤痰定喘方辅助西药常规治疗支气管哮喘急性发作期患儿的临床疗效及其对血清炎性因子IL-4(白细胞介素4)、IL-5(白细胞介素5)、INF-γ(干扰素γ)的影响。方法:130例支气管哮喘急性发作期患儿依照随机数字表分为布地奈德雾化吸入治疗对照组和清肺涤痰定喘方联合布地奈德雾化吸入治疗观察组,每组65例;均分别给予相应治疗14 d后进行治疗效果评定;对气喘、咳嗽、哮鸣音等主要症状与体征治疗前后变化进行记录,ELISA法检测IL-4、IL-5、INF-γ治疗前后变化。结果:治疗2周后,清肺涤痰定喘方联合布地奈德雾化吸入治疗观察组总有效率为90.8%,高于布地奈德雾化吸入治疗对照组的76.9%(P<0.05)。治疗后2组患儿主要症状体征(气喘、咳嗽、哮鸣音等)评分和血清IL-4、IL-5水平均较治疗前降低,血清INF-γ水平均较治疗前升高;清肺涤痰定喘方联合布地奈德雾化吸入治疗观察组上述变化较布地奈德雾化吸入治疗对照组显著(P均<0.05)。结论:自拟清肺涤痰定喘方治疗支气管哮喘急性发作期患儿有助于改善症状,减轻炎症反应,提高西药的治疗效果。

定喘方治疗婴幼儿反复喘息性疾病的疗效

目的:论证定喘方在治疗婴幼儿反复喘息性疾病的疗效,并探讨其免疫机制。方法:选取诊断为反复喘息性疾病的住院婴幼儿60例作为研究对象,随机平均分成3组,均使用基础西药,中药组加用定喘方,激素吸入组加用普米克令舒吸入,总疗程2周。测定治疗前后血T淋巴细胞亚群分析、肺泡灌洗液的IL-4、IFN-γ水平。结果:与空白处理组相比,中药和激素吸入组,咳喘的缓解时间、住院时间均缩短,血CD3^+%、CD4^+%、CD4^+/CD8^+上升,CD8^+%下降,肺泡灌洗液IL-4、IL-4/IFN-γ下降,IFN-γ升高,且中药组与激素吸入组差异无统计学意义。结论:定喘方在治疗婴幼儿反复喘息性疾病上具有与吸入激素类似的临床疗效,且机制可能与增强细胞免疫,纠正CD4^+/CD8^+倒置、Th1/Th2紊乱有关,值得临床上推广。