疏肝温胆汤对不稳定型心绞痛中医证候疗效、动态心电图、血脂水平和炎症因子水平的影响

目的:分析疏肝温胆汤对不稳定型心绞痛中医证候疗效、动态心电图、血脂水平和炎症因子水平的影响。方法:2022年5月~2023年5月我院收治的121例不稳定型心绞痛患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,其中58例对照组患者采取低脂低盐饮食、适当运动和对症药物治疗等常规治疗,另63例在对照组基础上接受疏肝温胆汤治疗,均治疗3个月。检查和检测动态心电图、血脂水平,采用酶联免疫吸附法检测血清中炎性因子水平。结果:治疗3个月后,观察组中医证候疗效为95.24%,高于对照组的82.76%(P<0.05);观察组正常R-R间期的平均值标准差(SDNN)、正常相邻心跳差值>50ms与总心跳次数数的百分比(pNN50)、24h频域功率、最大频域功率小时、最小频域功率小时分别为(125.23±31.47)ms、(10.84±2.79)%、(2490.37±538.80)ms^(2)/Hz、(886.14±227.51)ms^(2)/Hz和(5783.25±514.97)ms^(2)/Hz,均高于对照组[(113.73±28.96)ms、(8.06±2.53)%、(2236.17±486.31)ms^(2)/Hz、(772.39±213.52)ms^(2)/Hz和(5026.11±493.25)ms^(2)/Hz,P<0.05];观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别为(3.89±0.86)mmol/L、(1.74±0.42)mmol/L和(2.13±0.36)mmol/L低于对照组[(4.35±0.81)mmol/L、(2.35±0.56)mmol/L和(2.55±0.40)mmol/L],观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平为(2.41±0.39)mmol/L,高于对照组[(1.92±0.41)mmol/L,P<0.05];观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、脂蛋白相关的磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平分别为(8.13±1.54)ng/L、(4.18±1.15)ng/L、(1.44±0.27)mg/L和(155.37±36.31)ng/L均低于对照组[(10.29±1.97)ng/L、(6.42±1.38)ng/L、(1.89±0.31)mg/L和(187.59±32.46)ng/L,P<0.05]。结论:应用疏肝温胆汤可有效提升不稳定型心绞痛患者中医证候疗效,改善心功能,降低血脂和炎症水平,进而改善脂质代谢和体内微环境。

阿司匹林联合替格瑞洛治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对患者心室重塑、氧化应激的影响

目的 观察阿司匹林联合替格瑞洛治疗冠心病不稳定心绞痛的疗效,并评估其对患者心室重塑、氧化应激等指标的影响。方法 选取2021年10月至2023年10月期间新乡市中心医院收治的186例冠心病不稳定心绞痛患者纳入研究,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组93例。对照组患者采用阿司匹林联合氢氯吡格雷片治疗,观察组患者采用阿司匹林联合替格瑞洛治疗,均连续治疗3个月。比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的心室重塑[基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、半乳凝素-3 (Gal-3)]、血管内皮功能[血清细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1 (ET-1)、血流介导舒张功能(FMD)水平]和氧化应激[一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平。结果 观察组患者的治疗总有效率为96.77%,明显高于对照组的86.02%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的MMP-9水平为(141.28±19.33)μg/L,明显低于对照组的(164.72±19.86)μg/L,而Gal-3水平为(6.87±0.92) ng/mL,明显高于对照组的(5.36±0.84) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的ICAM-1、AngⅡ和ET-1水平分别为(56.87±9.70) pg/mL、(0.70±0.14) ng/mL和(43.15±5.83) pg/mL,明显低于对照组的(81.35±10.31) pg/mL、(0.96±0.15) ng/mL和(52.37±6.37) pg/mL,而FMD水平为(14.82±1.93)%,明显高于对照组的(11.27±2.33)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的NO、SOD水平分别为(77.95±9.60) mol/L、(112.69±11.47) U/L,明显高于对照组的(62.49±9.37) mol/L、(107.34±10.63) U/L,而MDA水平为(12.45±2.26) mmol/L,明显低于对照组的(15.38±2.35) mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 阿司匹林联合替格瑞洛治疗不稳定型冠心病疗效确切,且能促进患者的心室重塑、改善血管内皮功能及氧化应激指标。

艾灸联合曲美他嗪对老年冠心病稳定型心绞痛患者血小板聚集功能的影响

目的 探讨艾灸联合曲美他嗪用于老年冠心病稳定型心绞痛的效果,观察血小板聚集功能变化。方法 选取2020年1月至2022年1月收治的冠心病稳定型心绞痛患者96例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上加用艾灸治疗。观察2组患者临床疗效,比较2组患者治疗前后中医证候评分、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、血小板聚集功能、心绞痛发作次数、持续时间及西雅图心绞痛量表(SAQ)评分,观察不良反应发生情况。结果 观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组胸痛胸闷、面色暗紫、痰多体胖、倦态乏力评分均低于治疗前且低于对照组治疗后(P<0.05);治疗后观察组2.5μmol/L、5μmol/L、300μmol/L诱导剂下的血小板聚集均显著低于治疗前且低于对照组治疗后(P<0.05);观察组LVEF、SAQ量表高于治疗前及对照组,LVEDD、LVESD、心绞痛发作次数、持续时间低于治疗前及对照组(P<0.05);2组患者不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 艾灸联合曲美他嗪可改善老年冠心病稳定型心绞痛患者心功能、血小板聚集功能,减少患者心绞痛频率及持续时间,安全性高。

益气活血汤治疗不稳定型心绞痛老年患者的疗效及对其血流动力学和心电图的影响

目的探究益气活血汤对不稳定型心绞痛(Unstable angina pectoris,UAP)老年患者的疗效及对其血流动力学和心电图的影响。方法选取2019年5月-2022年6月期间大连市友谊医院老年医学中心老年病科收治的92例UAP老年患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各46例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予益气活血汤治疗,均持续治疗4周。观察比较两组患者临床疗效、心电图改善情况,治疗前后血脂[总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]水平、血流动力学(全血还原黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、血浆黏度)指标及不良反应发生情况。结果治疗后观察组临床总有效率91.30%(42/46)明显高于对照组73.91%(34/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血脂TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低,HDL-C水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者全血还原黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血浆黏度均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血流动力学指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组心电图改善总有效率86.96%(40/46)明显高于对照组67.39%(31/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血汤治疗老年UAP的疗效显著,可有效改善患者血流动力学指标和心电图情况。

益气养阴、活血化痰解毒中药对不稳定型心绞痛病人细胞因子信号转导抑制因子3信号通路的影响

目的:探讨益气养阴、活血化痰解毒中药对不稳定型心绞痛病人炎症指标、细胞因子信号转导抑制因子3(SOCS3)的影响。方法:将60例不稳定型心绞痛病人随机分为中药组与对照组,两组均给予西医标准化治疗,中药组在西医标准化治疗基础上加用益气养阴、活血化痰解毒中药。两组均治疗2周。治疗2周后,比较两组治疗前后心绞痛积分、中医主症积分、血瘀证积分、血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、SOCS3;之后每3个月门诊或电话随访1次,观察两组生存质量、终点发生情况。结果:与治疗前比较,两组治疗后心绞痛积分、中医主症积分、血瘀证积分均降低,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,中药组心绞痛积分、中医主症积分、血瘀证积分治疗前后差值升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后hs-CRP降低,SOCS3水平升高,且中药组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中药组心绞痛症状总有效率高于对照组,差异有统计学意义(86.67%与66.67%,P<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上加用益气养阴活血化痰解毒中药可改善不稳定型心绞痛病人临床症状,降低hs-CRP,升高SOCS3水平,其机制可能与调控SOCS3信号通路有关。

基于隐结构模型结合关联规则研究冠心病稳定型心绞痛中医证候特征

目的探讨冠心病稳定型心绞痛中医证候的分布及特征,为今后冠心病稳定型心绞痛的辨证论治提供客观可靠的依据。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)等数据库内自建库以来至2022年1月的名老中医治疗冠心病稳定型心绞痛的医案及临床经验,采用孔明灯Lantern5.0软件,应用爬山法(LTM-EAST)算法建立症状隐结构模型并进行综合聚类分析;采用SPSS Modeler 15.1软件,用Apriori算法,对中医证素进行关联规则分析并绘制复杂网络图。结果①纳入的206例医案共涉及24个中医证候,其中频次较高(>5%)的分别为心血瘀阻证、痰瘀互结证、气滞血瘀证、痰湿阻滞证、气虚血瘀证、心阳虚证、气阴两虚证。②将共计121个症状作为显变量,应用LTM-EAST算法构建结构模型,得出30个隐变量,对得出的30个隐变量进行综合聚类,共得出9个综合聚类模型即9个中医证候,分别为气滞血瘀证、心血瘀阻证、气虚血瘀证、心阳虚证、气阴两虚证、痰瘀互结证、痰湿内阻证、痰热内闭证、心肾阳虚证。③对24个中医证候提取的17个证素进行关联规则分析,推导出7个中医证候,分别为心血瘀阻证、心阳虚衰证、痰瘀互结证、气阴两虚证、阳虚血瘀证、气虚血瘀证、气滞血瘀证。结论综合归纳,最终得出6个中医常见证候,分别为:气滞血瘀证、心血瘀阻证、气虚血瘀证、心阳虚证、气阴两虚证、痰瘀互结证。

高性能机油净化碳基复合定型滤芯研制与应用

针对目前机油滤清器滤芯存在的机油净化性能差、使用寿命短等问题,通过活性炭与聚氨酯经插嵌微发泡复合定型,研发首创出具有开孔型微泡网状结构碳基复合定型滤芯,并研究其性能。结果表明,碳基复合定型滤芯属于过滤-吸附双效深层体型滤材,阻力小、流量大;通过开孔型微泡网状结构过滤作用和碳材料吸附作用的协同效应,显著提升机油净化性能、延长使用寿命;与德国马勒纸质滤清器相比,碳基复合滤清器在汽车90 km/h等速行驶测试中节约燃油达3.80%,4辆实车、累计66801公里行驶验证,碳基复合滤清器节约燃油3.17~3.33%。碳基复合滤清器节油效果显著,大规模推广与应用将产生巨大的经济效益和社会效益。

加长InterTan治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的效果

目的探讨加长InterTan治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的效果。方法选取2017年6月至2021年6月在我院住院的83例老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将其随机分为长钉组(n=42)和标准组(n=41)。长钉组采用加长InterTan治疗,标准组采用标准InterTan治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、放射暴露时间、术中输血量、尖顶距(TAD)、骨折愈合时间及Harris评分。结果长钉组的手术时间、放射暴露时间长于标准组,术中出血量多于标准组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的术中输血量、TAD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。长钉组的骨折愈合时间短于标准组,Harris评分高于标准组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加长InterTan应用于老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折可取得良好的骨折复位效果,促进骨折愈合,临床应用价值较高,值得推广。

基于网状Meta分析对8个经典名方治疗不稳定型心绞痛的临床疗效评价

目的:运用网状Meta分析方法系统评价8种经典名方联合西医常规治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效,并分别进一步比较不同经典名方治疗实证和虚证(包括虚实夹杂)2大证型的疗效。方法:检索并筛选中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国国家知识基础设施数据库(CNKI)与中国学术期刊数据库(CSPD)等数据库中关于8个经典名方(血府逐瘀汤、补阳还五汤、四妙勇安汤、丹参饮、炙甘草汤、枳实薤白桂枝汤、瓜蒌薤白半夏汤、化痰祛瘀通脉汤)联合西医常规治疗UAP的随机对照试验(RCT),检索时限从各数据库建库至2022年1月14日,采用Stata 16.0软件进行网状Meta分析。结果:共纳入60个RCT,总计5088例UAP患者,涉及9种干预措施。其中,UAP属实证的有41个RCT,UAP患者共3432例,涉及5种干预措施;虚证或虚实夹杂共13个,共1130例患者,涉及4种干预措施。网状Meta分析结果提示,枳实薤白桂枝汤+西医常规治疗总有效率最优,UAP属实证者,四妙勇安汤+西医常规治疗最佳;虚证或虚实夹杂者,补阳还五汤+西医常规治疗最佳;心电图改善方面,四妙勇安汤疗效最佳;枳实薤白桂枝汤+西医常规在降低超敏C反应蛋白(hs-CRP)改善炎症反应方面更优。结论:与西医常规治疗UAP比较,枳实薤白桂枝汤联合西药常规治疗疗效较显著。但仍需要纳入更多高质量的RCT证实。

针刺治疗对经皮冠状动脉介入治疗术后患者不稳定型心绞痛的影响

目的探讨针刺治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不稳定型心绞痛(UAP)发作的短期影响。方法纳入2021年6月至2022年8月于北京航天总医院住院行PCI术,术后第1天即发生UAP的冠心病患者共210例,根据SAS软件生成的随机化方案分为针刺组、安慰剂组和对照组,每组70例。针刺组术后第1天起使用电针同时刺激大陵、内关、下巨虚穴,各穴位每次干预30 min,1次/d,干预3 d;空白对照组术后第1天起给予氟哌噻吨美利曲辛片干预,早中各1次,1片/次,干预3 d;安慰剂组术后第1天起给予简单的拇指触摸干预,不进行手部反射或指压刺激,各穴位每次触摸30 min,1次/d,干预3 d。干预前和第3天干预后采用酶联免疫吸附法检测三组患者血清白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、晚期氧化蛋白产物(AoPPs)和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平,同时采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行系列问卷评估,同时观察三组患者干预后心绞痛发作、焦虑抑郁状态有无改善。结果针刺组患者临床总有效率(92.68%)高于安慰剂组(81.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者干预后血清IL-6、Hs-CRP、AoPPs、ox-LDL水平均显著降低,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者干预后HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分均显著降低,针刺组患者干预后HAMA评分低于对照组和安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组与安慰剂组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者干预后的HAMD评分、PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论短时同时针刺大陵、内关、下巨虚穴可能通过减轻患者的焦虑情绪,减少PCI术后心绞痛的发作。

DRGs付费背景下不稳定型心绞痛药物治疗成效分析

目的分析按病种分组(DRGs)付费背景下不稳定型心绞痛药物治疗成效。方法选择2020年11月~2022年10月期间收治的不稳定型心绞痛治疗病例进行回顾性分析,总例数600例,根据是否实施DRGs付费模式,将数据分为常规组(2020年11月~2021年10月,300例)与研究组(2021年11月~2022年10月,300例)。常规组按照临床用药常规模式给药,研究组基于DRGs付费背景开展药物治疗。比较两组症状消失时间、胸痛持续时间、药品费用、住院总费用等指标;比较治疗效果及不合理用药发生率。结果与常规组相比,研究组胸痛、呼吸困难、心悸等症状消失时间、单次胸痛平均持续时间、住院时间更短(P<0.05);研究组药品费用、住院总费用更低(P<0.05),研究组药占比更低(P<0.05);与常规组相比,研究组治疗总有效率更高(P<0.05);与常规组相比,研究组发生过量用药、重复用药、用法错误、药品选择错误、处方制定错误等不合理用药占比更低(P<0.05)。结论DRGs付费背景下确定不稳定型心绞痛治疗药物并予以对症治疗,可迅速改善患者临床症状,显著提升治疗成效,还可降低不合理用药发生概率,进而降低药品费用与住院总费用,减轻患者经济负担。

口服中成药联合常规西药治疗稳定型心绞痛的网状Meta分析

目的:运用网状Meta分析方法系统评价中成药联合常规西药治疗稳定型心绞痛的有效性及安全性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、万方、维普、知网和中国生物医学文献数据库,搜集中成药联合常规西药治疗稳定型心绞痛的随机对照试验,检索时限均为建库至2022年2月10日。采用RevMan5.3、STATA15.1软件进行数据统计分析。结果:共纳入70项随机对照试验,包括6 973例患者,涉及7种中成药。网状Meta分析结果显示:(1)在提高心绞痛疗效方面,排序依次为养心氏片+常规西药>麝香保心丸+常规西药>冠心舒通胶囊+常规西药>芪参益气滴丸+常规西药>丹蒌片+常规西药>心可舒片+常规西药>益心舒胶囊+常规西药>常规西药;(2)在提高心电图疗效方面,排序依次为芪参益气滴丸+常规西药>养心氏片+常规西药>麝香保心丸+常规西药>冠心舒通胶囊+常规西药>心可舒片+常规西药>益心舒胶囊+常规西药>丹蒌片+常规西药>常规西药;(3)在升高高密度脂蛋白胆固醇方面,排序依次为冠心舒通胶囊+常规西药>益心舒胶囊+常规西药>麝香保心丸+常规西药>心可舒片+常规西药>常规西药;(4)在降低低密度脂蛋白胆固醇方面,排序依次为养心氏片+常规西药>益心舒胶囊+常规西药>冠心舒通胶囊+常规西药>丹蒌片+常规西药>心可舒片+常规西药>麝香保心丸+常规西药>常规西药;(5)在安全性方面,中成药联合常规西药的不良反应整体少于对照组。结论:本研究表明,中成药联合常规西药治疗稳定型心绞痛可显著提高其心绞痛及心电图疗效,同时具有调脂作用且安全性更好。但部分纳入研究的方法学质量不佳,故此结论需进一步在更多高质量研究中予以验证。

加味小陷胸汤联合冠状动脉支架植入术对不稳定型心绞痛病人心功能、血小板活化功能的影响

目的:探究加味小陷胸汤联合冠状动脉支架植入术对不稳定型心绞痛病人心功能、血小板活化功能的影响。方法:选取2017年11月—2022年11月于安阳市中医院进行治疗的不稳定型心绞痛病人120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(55例)和研究组(65例)。对照组进行冠状动脉支架植入术治疗;研究组在对照组的基础上给予加味小陷胸汤治疗。比较治疗前后两组中医证候积分,血管内皮功能指标一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1),心功能指标左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)和左室舒张末期内径(LVEDD),血小板活化功能指标溶血磷脂酸(LPA)、血小板活化糖蛋白αⅡbβ3抗体(PAC-1)和CD 63水平。结果:治疗后,两组胸闷、胸痛、胸胁胀满、心悸积分降低,且研究组胸闷、胸痛、胸胁胀满、心悸积分较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NO升高,ET-1降低,且研究组NO较对照组高,ET-1较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、SV升高,LVEDD降低,且研究组LVEF、SV较对照组高,LVEDD较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LPA、PAC-1、CD 63降低,且研究组LPA、PAC-1、CD 63较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加味小陷胸汤联合冠状动脉支架植入术治疗可降低不稳定型心绞痛病人中医证候积分,改善血管内皮功能及心功能,降低血小板活化功能,临床治疗效果显著。

稳定型心绞痛患者PCI术前冠脉生理指标与术后预后的关系研究

目的 探究稳定型心绞痛(SAP)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前冠脉生理指标与术后预后的关系。方法 选取2020年2月至2022年5月期间陕西航天医院收治的68例SAP患者作为研究对象,所有患者均接受PCI术治疗,依据预后情况将患者分为预后良好组(n=40)和预后不良组(n=28),比较两组患者的基线资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析PCI术后预后的影响因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析PCI术前冠状动脉血流储备分数(FFR)、冠状动脉血流储备(CFR)、冠脉微循环阻力指数(IMR)对术后预后的预测效能。结果 经单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,PCI术前FFR、CFR、IMR是PCI术后患者预后的独立危险因素(P<0.05);经ROC分析结果显示,PCI术前FFR、CFR、IMR预测术后预后的曲线下面积(AUC)分别为0.707、0.736、0.654,灵敏度分别为82.10%、67.90%、71.40%,特异度分别为52.50%、70.00%、57.50%,三者联合检测预测患者术后预后的AUC、灵敏度、特异度分别为0.909、89.30%、92.50%,均高于单一检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PCI术前冠脉生理指标是SAP患者术后预后的影响因素,能有效评估SAP患者术后预后。

红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平与不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度及狭窄程度的相关性分析

目的分析红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平与不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度及狭窄程度的相关性。方法120例不稳定型心绞痛患者,根据冠状动脉病变支数的不同分为单支病变组(60例)、双支病变组(40例)、多支病变组(20例),根据冠状动脉狭窄程度的不同分为轻度狭窄组(50例)、中度狭窄组(40例)、重度狭窄组(20例)、完全闭塞组(10例)。对比不同冠状动脉病变支数组和狭窄程度组的红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平;使用Pearson法分析红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平与不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度的相关性。结果单支病变组、双支病变组、多支病变组的红细胞分布宽度分别为(9.27±0.71)%、(12.59±1.36)%、(17.87±2.68)%,糖化血红蛋白分别为(6.57±1.12)%、(8.89±2.06)%、(12.65±3.18)%。单支病变组、双支病变组、多支病变组的红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平对比,差异均有统计学意义(P<0.05);且红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平从高到低分别均为:多支病变组>双支病变组>单支病变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组、完全闭塞组的红细胞分布宽度分别为(8.71±0.63)%、(11.86±0.92)%、(15.76±1.78)%、(20.36±3.04)%,糖化血红蛋白分别为(5.47±1.15)%、(6.97±1.83)%、(9.22±2.68)%、(14.86±3.89)%。轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组、完全闭塞组的红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平对比,差异均有统计学意义(P<0.05);且红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平从高到低分别均为:完全闭塞组>重度狭窄组>中度狭窄组>轻度狭窄组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析法显示,不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变支数的多少与红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平之间呈正相关(r=0.25、0.15,P<0.05);不稳定型心绞痛患者冠状动脉狭窄程度的轻重与红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平之间呈正相关(r=0.49、0.65,P<0.05)。结论临床可以通过红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平的血清学检测来评估不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变支数和狭窄程度,进而根据患者病情的轻重来指导临床治疗,从而使患者获得更好的预后。

气相二氧化硅/三元无机水合盐定型相变材料的制备及性能表征

以气相二氧化硅作为多孔吸附材料,对十二水磷酸氢二钠/五水偏硅酸钠/十水碳酸钠低共熔相变材料进行封装,通过控制气相二氧化硅含量,制备出不同吸附量的气相二氧化硅/三元无机水合盐定型相变材料。通过差示扫描量热仪、扫描电子显微镜、傅里叶变换红外光谱仪、X射线衍射仪和热重分析仪等多种测试手段,对定型相变材料的性能和结构进行表征。研究结果表明:气相二氧化硅的最佳含量为25%(质量分数),该条件下定型相变材料相变焓为95.96J/g;三元无机水合盐相变材料与气相二氧化硅只是单纯的物理混合,并未发生化学反应产生新物质,制备的定型相变热稳定性较好。

六字诀联合抗阻训练对稳定型心绞痛患者运动耐力和生活质量的影响研究

目的研究六字诀联合抗阻训练对稳定型心绞痛患者运动耐力和生活质量的影响。方法选取南昌大学第一附属医院2022年3—9月收治的70例稳定型心绞痛患者为研究对象,依照随机数字表法分为对照组和试验组,各35例。对照组采用常规运动锻炼方法,试验组在对照组的基础上应用六字诀联合抗阻运动训练方法,比较干预前、干预3个月后2组患者的西雅图心绞痛量表(Seattle angina questionnaire,SAQ)评分、心理情绪、血脂水平、心绞痛发作情况、运动耐力、呼吸困难评定和生活质量评分。结果干预3个月后,试验组SAQ评分、6 min步行距离(6-minute walk distance,6MWD)、明尼苏达心衰生活质量量表(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)各维度评分均高于对照组(P<0.05);试验组汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、心绞痛发作时间和发作频率、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(modified Medical Research Council,mMRC)评分低于对照组(P<0.05);试验组血脂情况优于对照组(P<0.05)。结论稳定型心绞痛患者采用六字诀联合抗阻训练能提高自身运动耐力和生活质量,改善心肺功能,降低血脂水平,减轻焦虑情绪,减少心绞痛发作。

芪龙通络汤治疗不稳定型心绞痛的临床效果

目的探讨芪龙通络汤治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法选取2021年1月至2023年8月福建中医药大学附属第二人民医院收治的90例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(45例)与对照组(45例),研究组采用芪龙通络汤、常规治疗方法,对照组采用常规治疗方法,两组均连续用药4周。比较两组的生活质量、治疗指标、治疗结果。结果治疗后,研究组患者的生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组舒张压、收缩压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于对照组,研究组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪龙通络汤能够显著降低血压、血脂等指数,稳定不稳定型心绞痛患者的体征状态,且服用后生活质量改善明显。

针对微卫星稳定型结直肠癌免疫疗法的探索

近年来,免疫疗法在实体瘤治疗中显示出显著疗效,成为继手术、化疗、放疗和靶向治疗后癌症治疗的新支柱。随着对结直肠癌发病机制的深入研究,免疫检查点抑制剂在错配修复缺陷(dMMR)或微卫星不稳定(MSI-H)结直肠癌中取得了令人鼓舞的结果。然而,绝大多数结直肠癌属于微卫星稳定型(MSS),其免疫微环境表现为“冷肿瘤”,对免疫单药治疗几乎没有反应。深入探索MSS型结直肠癌的免疫治疗机制,有望实现“冷肿瘤”向“热肿瘤”的转化,目前多采用免疫联合治疗策略来提高冷肿瘤患者的免疫治疗反应。该文旨在对冷肿瘤免疫逃逸和免疫耐受机制进行阐述,并对免疫联合治疗策略进行梳理。

瑞舒伐他汀用于老年稳定型冠心病临床治疗的效果探讨

近年以来,瑞舒伐他汀用于老年稳定型冠心病临床治疗中的案例增多,效果良好,同时患者自身的接受程度比较高,因此本文针对其进行详细探究和分析。方法 本研究旨在深入探究不同剂量瑞舒伐他汀对老年稳定型冠心病患者的治疗效果,为将这一效果尽可能地体现出来,本文设计对照试验配合回顾分析的方式,在本院2022年12月至2023年7月期间随机抽取50例在我院接受临床治疗老年稳定型冠心病患者作为观察组。为了在本文研究当中形成有效的对比再次从2020年2月至2021年8月期间接受治疗的患者中随机抽取50例,此为本文的对照组。在治疗方面,在本次研究中针对观察组患者给予高剂量的瑞舒伐他汀治疗,而对照组患者治疗过程中依据以往治疗模式给予低剂量的瑞舒伐他汀。医护工作人员在本次研究中互相配合,由护理工作人员仔细观察和记录两组患者在治疗期间的血液流变学指标和血脂水平指标,并且形成书面记录。结果 本文的观察组患者采用高剂量瑞舒伐他汀进行治疗的情况下,患者的血液流变学指标和血脂水平指标优化趋势更加明显,且两项均呈现出比对照组更为明显的改善,此时观察组和对照组患者临床治疗相关数据信息比较,组间差异相对显著,因此本文研究存在统计学意义(P<0.05)。结论 对比之下,观察组大剂量的选择显然效果更好,明显改善患者的血液流变学指标和血脂水平指标,对于本文两组患者来说具有重要现实意义和价值。