定志益聪颗粒对血管性痴呆大鼠认知功能的改善作用及其机制

目的观察定志益聪颗粒(DZYC)对血管性痴呆(VD)大鼠糖原合成酶激酶(GSK)-3β、细胞周期素依赖性蛋白激酶(CDK)5及β淀粉样肽(Aβ)_(1~42)、磷酸化tau蛋白(P-tauS202、P-tauS396、P-tauT231)的影响,探讨DZYC对VD的可能作用机制。方法SPF级雄性SD大鼠,通过双侧颈总动脉永久性闭塞法制作VD模型,随机分为正常组、假手术组、模型组、多奈哌齐组、DZYC组,每组10只。多奈哌齐组以2.6×10^(-4)g/kg、DZYC组以5 g/kg予相应药液,正常组、假手术组、模型组予等量生理盐水。造模后56 d开始灌胃给药,每日1次,连续30 d。Morris水迷宫(MWM)行为学测试后取材。免疫组织化学法(IHC)检测大鼠海马CA1区GSK-3β、CDK5的阳性表达;Western印迹检测海马组织GSK-3β、CDK5、Aβ_(1~42)及P-tauS202、P-tauS396、P-tauT231的表达量。结果与正常组、假手术组比较,模型组大鼠的空间学习、记忆能力明显下降(P<0.05),海马CA1区GSK-3β的阳性表达明显增多(P<0.05),海马组织GSK-3β、Aβ_(1-42)、P-tauS396、P-tauT231的表达量明显上升(P<0.05);与模型组比较,DZYC组大鼠的空间学习、记忆能力明显提高(P<0.05),海马CA1区GSK-3β的阳性表达明显减少(P<0.05),海马组织GSK-3β、Aβ_(1~42)、P-tauT231的表达量明显下降(P<0.05)。结论DZYC可能通过下调大鼠海马组织GSK-3β的表达,进而减少海马组织Aβ_(1~42)和P-tauT231的沉积,改善了VD大鼠的认知功能。

定志益聪颗粒对血管性痴呆大鼠学习记忆能力及Aβ1-42表达的影响

目的:探讨定志益聪颗粒对血管性痴呆(Va D)大鼠学习记忆能力及海马β淀粉样肽1-42(Aβ1-42)表达的影响。方法:SPF级雄性SD大鼠,随机分为正常组、假手术组、模型组、多奈哌齐组、定志益聪颗粒组。运用双侧颈总动脉闭塞(BCCAO)法制备Va D模型,于造模后56 d开始给药,正常组、假手术组、模型组予0.9%氯化钠注射液,多奈哌齐组(2.6×10-4g/kg)、定志益聪颗粒组(5 g/kg)均按10 mL/kg灌胃给药,1次/d,连续给药30 d。Morris水迷宫(MWM)考察大鼠空间学习、记忆能力。刚果红(CR)染色观察大鼠海马CA1区淀粉样变性;蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测大鼠海马组织Aβ1-42的表达;免疫组化法(IHC)检测大鼠海马CA1区Aβ1-42的阳性表达。结果:与模型组比较,定志益聪颗粒组大鼠在定位航行试验中逃避潜伏期缩短(P<0.05),空间探索试验中经过平台次数、第Ⅰ象限停留时间、第Ⅰ象限路程增加(P<0.05),海马组织及海马CA1区Aβ1-42的表达减少(P<0.05)。结论:定志益聪颗粒可能通过下调海马Aβ1-42的表达,从而改善VaD大鼠的学习记忆能力。

定志益聪颗粒治疗血管性痴呆临床观察

目的:观察定志益聪颗粒治疗血管性痴呆的疗效。方法:采用随机对照的方法,将156例符合诊断标准的患者按随机数字表法分为两组各78例。治疗组采用定志益聪颗粒治疗,对照组采用奥拉西坦胶囊治疗,两组均治疗3个月;以患者简易精神状态检查(MMSE)评分、阿尔茨海默病评估量表-认知部分(ADAS-cog)、临床痴呆评定量表(CDR)评分进行评定,观察并比较两组治疗3个月的疗效,治疗后6个月观察两组各评分情况。结果:治疗组疗效为83.3%,优于对照组65.38%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:定志益聪颗粒可以有效改善轻中度血管性痴呆患者的认知功能,改善患者的生存质量。

定志益聪颗粒对血管性痴呆患者认知功能障碍影响的临床研究

目的通过采用定志益聪颗粒治疗血管性痴呆(VD),观察治疗前后患者的智能状态(MMSE)、日常生活功能BI指数、阿尔茨海默病评定量表的认知分量表(ADAS-Cog)、画钟试验(CDT)测定以及全身表现(中医证候)的变化,同时采用临床医生访谈时对病情变化的印象补充量表(CIBIC-Plus)进行评定,评价定志益聪颗粒治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将86例血管性痴呆患者采用按随机数字表法分为治疗组、对照组各43例。在基础治疗的同时,治疗组服用定志益聪颗粒,对照组采用传统西药治疗,40d为1个疗程,1个疗程后对两组患者MMSE、BI、ADAS-Cog、CDT、中医证候积分及CIBIC-Plus进行评定,并进行统计学分析。结果两组患者治疗后MMSE评分、BI评分、ADAS-Cog评分、CDT评分、中医证候评分比较差异均有统计学差异(P<0.01或P<0.05),两组患者治疗后组间比较亦有统计学差异(P<0.01)。两组患者中医证候疗效比较有统计学差异(P<0.01)。结论定志益聪颗粒可明显改善血管性痴呆患者的智能状态、认知功能、日常生活功能及中医证候优于传统西药治疗。

张智龙治疗脑病经验

张智龙教授认为,脑的生理特点为"宜实宜满,宜清宜静",脑的病理特点为"髓海空虚,空则神浮,虚则邪害,浊邪害清,元神受损,神机失用"。髓海空虚、痰瘀闭阻、神机失用是脑病的病机关键,本虚标实、虚实错杂,治疗应辨证论治,依据病情虚实之偏重,养精益髓补其虚,清浊开闭泻其实,或攻补兼施,补虚不碍邪,祛邪不伤正。脑病易虚易闭,治疗应以"清""养"为原则。张教授认为,治疗中风中脏腑,治宜分清闭脱,以调理脏腑为先,中风日久,勿忘祛邪;治疗痴呆,以养精益髓、清浊开闭、调神益智的治疗原则,创立了调神益智针法及定志益聪颗粒,并根据虚实偏重的不同随证加减;治疗癫痫,依据动态平衡理论,采用"动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳"的方法,以通督镇静针法和柴桂温胆定志汤治疗;治疗眩晕,勿忘中焦升降,强调脾胃为气血生化之源,五官诸窍皆赖清阳上升而以为养,脾胃为气机升降之枢,周身气机得以舒展,故采用"调理脾胃针法"治疗。