核医学定性定位诊断原发性甲状旁腺功能亢进症1例

1临床资料 患者女，34岁。因全身疼痛、无力8个月，在各医院反复诊治无效，于2005年9月27日在我院行发射型计算机断层位（ECT）锝-亚锡亚甲基二膦酸盐（^99TC^m-MDP）全身骨显像，骨显像见患者全身骨骼放射性分布浓集，骨骼显示异常清晰，头颅骨放射性分布浓集呈“黑颅状”，胸骨放射性分布浓集呈“领带状”，双肾不显影，骨显像图表现为“Super Scan”（超级影像）。患者有多饮、多尿、肾结石之病史，初步诊断为甲状旁腺功能亢进，次日患者在我科行锝-甲氧基异丁基异肼（^99TC^m-MIBI）双时相法甲状旁腺显像，1h影像示左甲状腺下方有一圆形放射性分布浓集区，直径约2cm，诊断为甲状旁腺腺瘤所致的原发性甲状旁腺功能亢进症。

磁共振成像联合多层螺旋CT对女性盆腔囊性病变定性定位诊断准确率的影响

盆腔囊性病变属于临床常见女性疾病,包括多种良恶性病变类型,对女性生命健康造成严重威胁,需在及时、准确诊断基础上制定合理治疗方案,以控制病情进展[1]。但由于盆腔囊性病变通常发病位置较深,加之盆腔结构相对复杂,常规物理检查在病情诊断中难以提供可靠依据[2]。

B型超声波检查在甲状腺微小乳头状癌定性及定位诊断中的临床价值

[背景]探讨B型超声波检查在甲状腺微小乳头状癌定性及定位诊断中的临床价值.[病例报告]选择2014年6月至2015年6月间收治的侵出被膜的甲状腺微小乳头状癌患者9例,分析B型超声波声像特征并探讨B型超声波在甲状腺微小乳头状癌定性及定位诊断中的临床价值.采用甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS),根据超声图像的边界、包膜、内部回声、微钙化、血流特征对侵出被膜的甲状腺微小乳头状癌进行定性诊断,超声诊断准确率为100%.[讨论]B型超声波检查在甲状腺微小乳头状癌定性及定位诊断中具有临床价值.

超声对甲状腺结节的定位定性诊断探讨

我们采用7.5及10MHz探头检查163例甲状腺结节,均为手术和病理证女,甲状腺结节的超声定位诊断符合率100%,检出最小结节直径0.4cm。定性诊断符合率93.3%(152/163例),恶性结节符合率88.5%(23/26例),良性结节符合率94.2%(129/137例)。为提高超声诊符合断率,本文分析了甲状腺结节的声像图特征并讨论了超声对甲状腺结节定位及定性诊断的价值。

椎管内髓外肿瘤的MRI定位定性诊断

目的:提高MRI对椎管内髓外肿瘤的诊断水平。方法:回顾性分析44例经手术病理或临床资料证实的椎管内髓外肿瘤患者的MRI表现。结果:(1)神经源性肿瘤T1WI多为低信号,T2WI多为高信号,信号多数均匀,部分囊变者信号不均,肿瘤多位于硬膜下,部分骑跨硬膜内外,呈哑铃形;(2)脊膜瘤T1WI和T2WI趋向等信号,大部信号均匀,强化明显,但强化程度不如神经源性肿瘤,可见脊膜尾征;(3)脂肪瘤的MRI信号具有特征性,多位于腰段硬膜下,部分伴脊髓拴系;(4)畸胎瘤信号混杂,增强扫描多不强化;(5)转移瘤多位于硬膜外,伴有椎体及附件的骨质破坏。结论:MRI对椎管内髓外肿瘤有较高的定位定性诊断价值。

超声显像在阑尾手术前定位定性诊断中的外导向价值

笔者采用Ｂ型灰阶超声扫查对男女６７例各种类型的阑尾炎在手术前进行定位定性的实验检测，同时对照比较国内外有关文献，探讨不同病理类型的阑尾炎性变化在超声图像上的表现，试图为临床在阑尾疾病的诊断和鉴别诊断方面提供一种新的有价值的诊断途径。文中从阑尾回声、阑尾管径、阑尾周围组织的改变等方面介绍其声像图表现；讨论了术前超声对阑尾炎显像的可行性以及阑尾炎术前超声图像的６个特点。

胰腺肿瘤的超声显像定位与定性诊断价值

目的 探讨超声显像对胰腺肿瘤的定位与定性诊断价值及影响胰腺小肿瘤检出的原因.方法 对经手术及活检穿刺病理证实的68例胰腺肿瘤的声像图进行回顾性分析.结果 68例胰腺肿瘤,超声显像定位诊断正确64例,符合率94.1%,定性诊断正确59例,符合率86.8%.胰腺小肿瘤检出率较低,所占比率8.8%(6/68).结论 超声显像对胰腺肿瘤的定位与定性诊断有较高的临床价值,但对胰腺小肿瘤(小于2.0cm)的诊断有一定难度,小肿瘤的检出率有待进一步提高.

二维B超在甲状腺微小乳头状癌的定性、定位诊断中的作用分析

目的:探讨二维B超在甲状腺微小乳头状癌的定性、定位诊断中的临床价值。方法:选取2016年1月—2017年1月我院经病理活检确诊的甲状腺微小乳头状癌患者76例,均进行二维B超检查,以病理活检为金标准,观察B超诊断准确率及二维超声图像特征。结果:二维B超诊断准确为96.05%,甲状腺微小乳头状癌经超声图像检查,多表现为边界不清晰、低回声、极低回声、纵横比大于1、有钙化现象、瘤体内血流信号减少。结论:二维B超在甲状腺微小乳头状癌的定性、定位诊断中具有一定的临床价值。

经腹部及阴道超声联合应用在卵巢肿瘤定位定性诊断中的应用

研究在卵巢肿瘤定位定性诊断中采取经腹部超声(TACDS)及经阴道超声(TVCDS)联合应用诊断的临床价值。方法 自2017年1月~2021年8月在本院选取60例卵巢肿瘤患者,所有患者均给予TACDS、TVCDS诊断,以病理诊断结果为金标准,观察TACDS、TVCDS单独诊断与联合诊断的诊断效能。结果 60例卵巢肿瘤患者中,经病理诊断恶性21例,良性39例;TACDS、TVCDS联合诊断灵敏度、特异度、准确度、恶性预测值、良性预测值均较两种检查方式单独检测高(P<0.05)。良性及恶性肿瘤在四项血流动力学指标(血流最大峰值、平均流速、阻力指数、搏动指数)上存在显著差异(P<0.05)。结论 对卵巢肿瘤患者给予TACDS、TVCDS联合检查,能够准确了解肿瘤位置、形态、结构,可显著提升诊断效果,明确疾病良恶性,值得借鉴。

复发性脑膜炎中SPECT脑脊液显像诊断隐匿性脑脊液鼻漏

脑脊液鼻漏（Cerebrospinal fluid rhinorrhea,CFR）是脑脊液（csf）经破裂或缺损的蛛网膜、硬脑膜和颅底骨板注入鼻腔或鼻窦,再经前鼻孔或鼻咽流出,在上呼吸道感染后可引起颅内感染反复发作,具有潜在致命危险,正确处理CFR对治愈复发性脑膜炎意义重大,欲成功手术治疗CFR,关键是术前对CFR作出定性和准确定位诊断,有明显csf外溢的CFR定性诊断较易,而对于少或无csf外溢的隐匿性CFRI定性定位诊断却较为棘手.本文报告1999～2006年间对16例因隐匿性CFR致复发性脑膜炎患者所行的单光子发射计算机断层扫描（SPECT）脑脊液显像结合分鼻道棉拭放射性测定结果,旨在提高隐匿性CFR手术前定性定位的诊治水平.

磁共振头皮定位法手术治疗颅内浅表肿瘤

磁共振扫描技术不仅能对颅内病灶进行定位定性诊断,也可对颅内病灶进行头皮定位,指导手术最佳的头皮切口及骨瓣。我们应用磁共振头皮定位方法对27例颅内肿瘤进行了手术定位,

梗阻性黄疸CT诊断难点探讨

目的 :提高 CT对梗阻性黄疸定位、定性诊断的准确率。方法 :采用 CT扫描和手术病理及临床对照方法 ,对 85例梗阻性黄疸的 CT征象进行研究。结果 :良恶性胆道梗阻的特点 1扩张胆管腔形态 :肝内胆管无或轻度扩张 ,肝内外胆管扩张不一致 ,肝内轻、肝外重 ,阻塞胆管管径逐渐同心变小 ,移行距离大于 10 mm 见于良性阻塞 ;胆道扩张程度较重 ,肝内外胆管呈一致性扩张 ,肝内胆管扩张几达肝被膜下 ,扩张总胆管突然中断见于恶性阻塞。2扩张胆管壁形态 :局限或弥漫肝外胆管壁增厚多见于良性阻塞 ;胆管壁增厚、僵硬且不规则见于恶性阻塞。3阳性结石是良性胆道梗阻的直接征象 ;肿块是恶性胆道梗阻的直接征象。结论 :通过对胆道阻塞的定位、扩张胆管腔的形态、扩张胆管壁的改变、阻塞的直接征象等方面的观察来提高 CT对梗阻性黄疸的定位。

高频超声对小儿急性肠系膜淋巴结炎的诊断价值

急性肠系膜淋巴结炎是指因上呼吸道感染后而引起回、结肠区域肠系膜淋巴结的炎症,是引起小儿急性腹痛的常见原因之一。临床上诊断该病相对困难,彩超高频探头对腹腔内结构分辨力高，能排除其他疾病，定性定位诊断准确。现将我院2007年3月。2008年3月经超声诊断并经临床证实的48例急性肠系膜淋巴结炎患者的超声图像表现进行分析。报道如下。

非功能性胰岛细胞瘤诊断和治疗

胰腺内分泌肿瘤(即胰岛细胞瘤)和非功能性胰岛细胞瘤,在定位定性诊断上仍有不少问题值得探讨。我院自1970年至1996年12月共收治内分泌肿瘤17例,其中非功能性胰岛细胞瘤10例,临床手术治疗效果满意,但术前无1例确诊。现报告分析如下。

B超介导甲状腺微小乳头状癌定性及定位诊断价值研究

目的探讨二维B超在甲状腺微小乳头状癌的定性、定位诊断中的作用。方法收集2011年6月至2011年11月间天津医科大学附属肿瘤医院收治的甲状腺微小乳头状癌病例92例,分析甲状腺微小乳头状癌的声像图特征。结果采用甲状腺影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data systerm,TI-RADS),根据超声图像的边界、包膜、内部回声、微钙化、CDFI的特征对甲状腺微小乳头状癌进行定性诊断,超声诊断准确率为89.1%。通过横切、纵切及斜切对癌灶的部位进行评估。结论超声检查在甲状腺微小乳头状癌的临床诊断中具有独到的优势,术前准确的定性、定位诊断,以协助制定、实施个体化治疗方案。

多层螺旋CT在胃肠道间质瘤诊断中的应用价值

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors．GIST）是胃肠道中最常见的间叶源性肿瘤．以往发现率及诊断准确率均较低。随着CT的快速发展和普及，特别是多层螺旋CT动态增强扫描对提高GIST的定位定性诊断有明显的帮助[1-3]。本次研究就确诊GIST的27例CT表现进行回顾性分析总结。现报道如下。

女性盆腔肿块的CT诊断(附20例分析)

女性盆腔肿块不少见,但有关这方面的CT诊断报道较少。CT检查女性盆腔肿块比传统的X线检查方法明显优越,CT可以直接显示肿块的大小、形态、密度、边缘及其周围组织与病变的关系。由此对大部分病例可作出定位定性诊断。

CT、MRI影像对梗阻性黄疸诊断的价值

梗阻性黄疸是由肝内外胆管梗阻引起的一种临床征象，可由肝、胆、胰等良性或恶性疾病所致，病因复杂。梗阻性黄疸术前正确的定位及良、恶性梗阻的鉴别直接关系着手术方式的选择和患者的预后，但有时却比较困难。使用64层螺旋CT与MRI＋MRCP进行对比研究，对胆道梗阻性疾病做出及时准确的定位定性诊断对临床治疗及预后有重要的指导意义。1资料与方法1．1临床资料收集我院经手术及腹腔镜证实为胆道梗阻性疾病患者45例，其中，男28例，女17例，年龄30～75岁，病程20h～20年不等，