X线定时吞钡检查和24h食管pH监测在食管源性非心源性胸痛诊断中的应用研究

目的:探讨X线定时吞钡检查和24h食管pH监测在食管源性非心源性胸痛诊断中的应用效果。方法:本次研究的对象为200例主诉胸痛和(或)吞咽困难的患者,所有患者均于2020年1月至2022年1月在新疆维吾尔自治区医院消化内科及微创普外科、胸外科就诊。将200例受试病例分为对照组和研究组,对照组行24h食管pH监测,研究组在24h食管pH监测的基础上行X线定时吞钡检查。比较两组对于胃食管酸反流、食道裂孔疝、贲门失弛缓症和弥漫性食管痉挛的诊断结果。结果:200例食管源性非心源性胸痛患者中,胃食管酸反流93例,食道裂孔疝18例,贲门失弛缓症23例,弥漫性食管痉挛66例。24h食管pH监测方法和24h食管pH监测联合X线定时吞钡检查方法对于胃食管酸反流、食道裂孔疝以及弥漫性食管痉挛的诊断结果无明显差异(P>0.05),而对于贲门失弛缓症,24h食管pH监测方法和24h食管pH监测联合X线定时吞钡检查方法结果显示有明显差异(P<0.05)。结论:24h食管pH监测对于食管源性非心源性胸痛胃食管酸反流有较好的诊断作用,X线定时吞钡检查联合24h食管pH监测对于贲门失弛缓症有较好的诊断作用。

数字化胃肠动态采集技术、定时吞钡检查在贲门失弛缓症的诊断及疗效评价中的应用

目的探讨数字化胃肠动态采集技术、定时吞钡检查(timed barium esophagram,TBE)在贲门失弛缓症(esophageal achalasia,EA)的诊断、治疗疗效评价及治疗后随访中的应用价值。方法观察EA患者60例,行内镜下球囊扩张或外科腹腔镜Heller手术治疗,观察治疗前、治疗后1个月、治疗后1年症状评分及吞钡检查后1,5min存钡高度、存钡宽度变化,动态采集技术测量最大贲门扩张宽度。结果 1EA治疗后1个月、治疗后1年症状评分、TBE结果均较治疗前明显好转(P<0.05),2Spearman相关分析显示,EA患者症状积分的改善与最大贲门宽度、存钡高度1,5min有显著相关(P<0.05)。结论 1TBE可作为评价EA病情严重程度的客观指标,2TBE可作为EA短期及长期疗效评价的客观指标。

贲门失弛缓症诊断技术的进展

贲门失弛缓症(AC)是一种病因未明的原发性食管运动障碍性疾病,目前其诊断主要根据临床表现、内镜检查、食管钡餐、食管测压等。定时食管吞钡检查是一种简便、非侵入性的食管排空评估技术,有助于AC的诊断、疗效评估以及治疗后检测复发;而食管高分辨率测压(HRM)的敏感性较高,并可将AC食管异常收缩分为3种亚型。本文就AC诊断技术的进展作一综述。