定时旋转性直肠肛门刺激对截瘫患者排便的影响

目的:训练截瘫患者定时排便节律。方法:将52例患者随机分为两组各26例,分别给予腹部按摩,饮食调护,治疗组加用定时旋转性直肠肛门刺激。结果:总有效率治疗组为92.3%,对照组为57.7%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:经腹部按摩,饮食调护,应用定时旋转性直肠肛门刺激是截瘫患者养成定时排便有效方法。

功能性肛门直肠痛临床常用药对探析

功能性肛门直肠痛(functional anorectal pain,FARP)是发生在肛门或直肠的一种非器质性的肛门良性疾病,FARP的主要临床表现为肛门直肠疼痛、坠胀、便意明显[1]。最新的研究数据表明,FARP的发病率约为7.7%,其中以女性占多数,50%患者在30岁以上[2]。近年来随着工作压力的增大、长期熬夜、长期久坐、过食辛辣刺激等因素的影响,FARP的发病率呈逐年增高的趋势,并且表现出年轻化的趋势,越来越受到临床医生的重视。FARP为现代医学病名,传统中医并无功能性肛门直肠痛这一病名,临床上多将其归属于“谷道痛”“大肠胀”“魄门痛”等范畴[3]。历来医家对FARP的治疗提出了不同的治疗方案[4~6],然而从本质上讲,现有关本病的中医药研究多属于探索性,临床疗效大多存在不确定性,临床有效率不高,无法进行大范围的临床推广。

功能性便秘诊断分型的新方法——磁刺激诱发电位

功能性便秘是指非器质性疾病所引起的原发性持续性便秘，主要原因为肠功能紊乱。目前临床上主要通过详细了解病史、体格检查、影像学检查、肛门直肠测压等对功能性便秘进行分型诊断。功能性排便障碍是功能性便秘的一个主要的临床亚型，其符合功能性便秘的诊断的同时还存在盆底肌无力或矛盾收缩的特点。

基于肛门直肠测压探究功能性磁刺激对脊髓损伤后神经源性肠道的改善效果

目的利用肛门直肠测压技术探究功能性磁刺激(FMS)对脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍(NBD)患者肠道功能的改善作用。方法用随机数字表法将36例NBD患者分为FMS组和对照组。对照组患者接受常规治疗,包括饮食调节、腹部按摩及盆底肌训练治疗;FMS组患者在常规治疗的基础上接受FMS治疗。采用3D高分辨率肛门直肠测压及神经源性肠道功能障碍评分,对治疗前后的两组患者进行肠道功能评估。结果FMS组患者在接受常规治疗+FMS治疗后,高压带长度、肛门收缩压、直肠压力、直肠肛管压力差、初始感觉阈值、便意阈值、最大耐受阈值、直肠顺应性等指标均较治疗前有显著改善(均P<0.05);对照组患者在接受常规治疗后,仅有直肠肛管压力差、初始感觉阈值和最大耐受阈值有显著改善(均P<0.05)。FMS组患者在高压带长度、肛门收缩压、直肠压力、初始感觉阈值上的改善程度,显著优于对照组(均P<0.05)。结论在常规治疗的基础上实施FMS治疗可更好地改善NBD患者的肠道动力和肠道感觉指标,3D高分辨率肛门直肠测压技术可用来定量评估NBD患者的肠道功能。

小儿先天性消化道畸形424例临床分析

消化道畸形在小儿先天性畸形中属多见,类型多,表现各异,病变常危及生命。我院于1981～1989年共收治424例,现报告如下。一、一般资料本组424例中,男334例,女90例,男:女:3.7:1;年龄由出生36小时～12岁,其中6个月以内婴儿占61.35％。二、病变部位食道畸形15例(包括食道闭锁3例、狭窄7例、气管瘘2例、憩室1例、扩张2例),胃部畸形55例(胃食道返流症8例、幽门肥大性狭窄46例、胃壁肌层缺损l例),膈畸形45例(膈疝40例、隔膨升5例),肠道畸形192例(肠旋转不良23例、美克尔憩室14例、肠闭锁14例、肠狭窄3例、胎粪性肠梗阻3例,巨结肠135例)。

直肠指诊在肛肠疾病诊断中的应用

患者有下列症状之一者应做直肠指诊检查：①肛周疼痛或有肿块者；②大便无疼痛性出血者；③大便时肛内剧烈疼痛伴出血者；④大便时肛内有异物脱出者；⑤大便习惯性改变或有直肠刺激症状者；⑥大便时便条变细变扁不畅者；⑦大便无法解出者及肛周经常流脓者；⑧会阴部外伤及肛门直肠术后者。

47例新生儿消化道畸形的超声检查

先天性消化道畸形的早期诊断与及时手术治疗是挽救病儿生命的关键,B型超声检查可能发现新生儿消化道畸形的部位。

少见原因引起的新生儿肠梗阻

绝大多数新生儿肠梗阻是肛门直肠发育畸形、肠闭锁、肠旋转不良、胎粪性腹膜炎、先天性巨结肠、嵌闭性腹股沟斜疝和坏死性小肠结肠炎(NEC)所致,仅极少数是少见原因所致。陈永田等报告583例新生儿急腹症,表现肠梗阻者388例。