定期产前保健对早发型重度子痫前期母婴结局的影响

目的探讨产前保健在改善早发型重度子痫前期患者母婴结局中的作用。方法回顾性分析1999年7月~2009年6月在北京大学第一医院住院治疗并分娩的早发型重度子痫前期（〈34周妊娠）241例，按是否行定期产前保健分为两组，Ⅰ组为未定期产前保健组170例，Ⅱ组为定期产前保健组71例。比较两组患者母婴结局及严重并发症发生情况。结果①Ⅰ组中最高收缩压23.1±2.3kPa（173.2±17.3mmHg）和最高舒张压15.2±1.5kPa（113.8±11.1mmHg）高于Ⅱ组的22.2±2.1kPa（167.0±16.1mmHg）和14.4±1.1kPa（108.3±8.5mmHg），两者比较差异有统计学意义（t值分别为2.563、3.739，均P〈0.05）；Ⅰ组中有子痫前期病史者22例（12.9%），高于Ⅱ组的3例（4.2%），两者比较差异有统计学意义（χ2=4.092，P〈0.05）；Ⅰ组中经产妇72例（42.4%），高于Ⅱ组中的8例（11.3%），两者比较差异有统计学意义（χ2=21.823，P〈0.05）；两组孕妇严重并发症发生情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）；②Ⅰ组孕妇的首发异常表现为单纯血压升高者34例（20.0%），血压升高同时伴有神经系统症状者16例（9.4%），而Ⅱ组孕妇的首发异常表现为单纯尿蛋白阳性者11例（15.5%），尿蛋白阳性同时血压升高者43例（60.6%），两组比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。Ⅱ组中有35.2%的孕妇存在子痫前期预警信号；③围产儿死亡Ⅰ组中为58例（36.5%），Ⅱ组中为16例（23.2%），两组比较差异有统计学意义（χ2=3.877，P〈0.05）。结论定期产前保健能及早发现早发型重度子痫前期患者，经过干预，有利于降低围产儿死亡率。应重视早发型重度子痫前期孕妇的预警信号。

早发型重度子痫前期孕妇预后的护理分析与探讨

妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病，在中国的发病率是9．4％～10．4％，其中重度子痫前期发病率3．0％～5．0％，在孕产妇的死亡原因中占有重要地位，可引起全身多系统的损害，主要影响肝、肾、心脑血管系统及胎盘功能，严重危害母儿健康，尤其早发型重度子痫前期，发病早、病情重、产妇并发症多，围生儿预后差［1］。本研究通过回顾本院收治的早发型重度子痫前期孕妇的临床资料，探讨定期产前保健对此类患者母儿结局的影响，并分析护士如何通过健康教育指导的干预，来促进相关经产妇定期进行产前保健检查，现报道如下。