乳酸菌在肠道定植的影响因素及研究方法

乳酸菌是一类无芽孢的革兰氏阳性菌,能利用碳水化合物发酵产酸,其作为益生菌家族中重要的一员,具有调节肠道菌群平衡、参与免疫应答和抑制肠道病原菌的生长繁殖等多种益生功能。这些益生功能持续发挥作用的先决条件是乳酸菌能定植于肠道中,但到目前为止,乳酸菌在肠道定植的机制还并不清楚。本综述介绍了乳酸菌在肠道定植中的干扰因素(黏附能力、运动性、乳酸的分泌、与肠道菌群的作用、宿主基因与体征因素、胃酸与胆盐的耐受性以及饮食),概述了乳酸菌肠道定植的研究方法(平板计数法、荧光标记、聚合酶链式反应以及新型纳米材料),旨在加深对乳酸菌在肠道定植的认识,为进一步揭示乳酸菌定植肠道的机理提供参考。

儿童社区获得性肺炎耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性及定植危险因素分析

目的观察儿童社区获得性肺炎(CAP)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性,研究呼吸道定植危险因素。方法利用回顾性分析法对医院收治的367例金黄葡萄球菌(SA)患儿进行研究,按照药敏试验结果划分为社区获得性甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(CA-MSSA)和社区获得性MRSA(即CA-MRSA)各个组别,对常用的抗菌药物的耐药率进行检测和分析,并利用Logistic回归法,从年龄、性别、发病地点和抗菌药物使用时间等因素,对MRSA呼吸道定植的危险因素进行分析。结果医院内部检验出SA为367株,检出率为7.72%(367/4 756)。在367株SA中,CA-MRSA为142株,占比38.69%,而CA-MSSA为225株,占比61.31%。CA-MRSA对青霉素和头孢菌霉素属于基本耐药;对亚胺培南、克林霉素、阿奇霉素部分耐药;对于利福平、左氧氟沙星的耐药性较低。而万古霉素不存在耐药性。在对其耐药性研究中得知,CA-MSSA对一般的抗菌药物的耐药性低于CA-MRSA(P<0.01)。年龄<4岁、发病地点在农村、抗生素使用时间≥6 d,属于CA-MRSA的定植危险因素。结论在医疗机构基层规范运用抗生素,注重对高危因素小儿患者的管理,注重对细菌学检查的完善,并对抗菌药物予以合理选用。