肝癌切除联合脾脏定量微波消融治疗肝癌合并脾功能亢进的感染因素分析

目的探讨肝癌切除联合脾脏定量微波消融治疗肝癌合并脾功能亢进术后感染的相关危险因素,为临床治疗提供参考。方法收集肝癌切除联合脾脏定量微波消融治疗肝癌合并脾功能亢进的90例患者临床资料,进行回顾性调查研究,应用病例对照研究方法,采用单因素分析以及非条件logistic逐步回归的方法分析术后感染相关危险因素。结果术后感染发生率为23.33%,年龄、术前肝功能、消融范围、手术持续时间、术中失血量等5项因素是肝癌切除联合脾脏定量微波消融治疗肝癌合并脾功能亢进术后感染显著相关的危险因素;年龄≥60岁的患者术后感染率为27.08%,术前肝功能C级的患者术后感染率为38.46%,消融范围<20%或>40%的患者术后感染率分别为33.33%和42.85%,手术时间≥4h的患者术后感染率为34.78%,术中失血>2000ml的患者术后感染率为40.00%。结论术前调整肝功能、选择合适的微波消融范围、缩短手术持续时间,控制术中出血量,术后合理使用抗菌药物等可防止肝癌切除联合脾脏定量微波消融治疗肝癌合并脾功能亢进术后感染的发生。

脾组织微波定量消融治疗脾大脾亢对患者免疫功能的影响

目的：研究脾组织微波定量消融治疗脾大脾亢对患者免疫功能的影响。方法：选择2013年4月至2015年4月来我院治疗脾大脾亢的18例患者，采用脾组织微波定量消融方法治疗，在治疗前、治疗后2周检测患者的T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞以及NK细胞的变化。结果：治疗后，患者外周血CD3、CD4＋、CD4＋／CD8＋比值、B淋巴细胞水平均高于术前，差异具有统计学意义（P〈0．05），CD8＋、NK细胞水平较治疗前无明显变化。结论：微波定量消融脾组织治疗脾大、脾亢不仅维持了脾脏免疫功能还可提高机体免疫水平，具有一定的临床应用价值。