血液透析滤过、血液透析联合血液灌流对尿毒症周围神经病变患者感觉定量检测的影响

目的探讨血液透析滤过（HDF）、血液透析（HD）联合血液灌流（HP）对尿毒症周围神经病变患者感觉定量检测（QST）阈值的影响,评价HDF、HP治疗尿毒症周围神经病变的效果。方法选取我院2013年1月~2015年10月收治的52例尿毒症周围神经病变HD患者作为研究对象,随机分为HDF组和HD＋HP组,各26例。HDF组给予每周2次HD和1次HDF治疗,HD＋HP组给予每周2次HD和1次HD＋HP治疗。分别于治疗前、治疗4个月后观察两组的周围神经病变临床症状,比较两组左侧手指、小鱼际、小腿及足背4个不同部位QST的温度觉阈值及振动觉阈值。结果两组治疗4个月后的周围神经病变临床症状及4个不同部位的温度觉阈值、振动觉阈值显著优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。HD＋HP组治疗后的温度觉阈值改善程度显著优于HDF组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HD＋HP、HDF均能有效改善尿毒症周围神经病变。

偏头痛感觉定量检测的临床研究进展

偏头痛是一种中枢神经系统功能障碍性疾病,临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现,头痛多为偏侧,一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛。感觉定量检测可对多种感觉进行定量判断,是一种无创、操作简单且可重复进行的神经物理学技术。本文拟对其常用仪器类别、检测部位、检测时间及研究进展等进行综述,以为偏头痛感觉定量检测的进一步研究提供新思路。

经穴效应特异性量化研究中感觉神经定量检测仪的应用展望

如何对经穴效应特异性进行量化研究是当前国内外针灸领域研究的热点之一。经络、腧穴与周围神经关系密切,自动神经选择的感觉神经定量检测仪(NeurometerCPT/C)能够客观地全面分析和量化有髓鞘和无髓鞘感觉神经纤维的传导功能。主要介绍NeurometerCPT/C的工作原理并对其在经穴效应特异性量化研究中的应用价值进行展望。

感觉定量检测

感觉定量检测是一种非侵入性的用于定量评价感觉神经功能的方法。本文对其解剖学基础、方法学、影响因素及临床应用予以综述。

感觉神经定量检测量化评估男子性功能障碍神经损伤的临床价值研究

目的：评估感觉神经定量检测对男子性功能障碍病人阴部神经损伤诊断的临床应用价值。方法志愿者30例，男性，年龄21～72岁，应用感觉神经定量检测仪，采用自动化双盲微处理器程控的测试方法，分别测试30例男子性功能障碍病人阴茎头及阴茎体电流感觉阈值（CPT ），输入已确立标准化正常值的软件进行评估及分级，根据结果判定阴部是否神经损伤、损伤程度及损伤部位。结果检测30例男子性功能障碍病人（早泄11例，勃起功能障碍17例，性欲低下1例，不射精症1例），测试阴茎头部及阴茎体部测试电流感觉阈值（CPT ）异常升高或减低的病人共24例（CPT 异常升高4例；CPT 异常减低20例），在正常范围的病人共6例。结论通过检测结果可以判断患者是否有神经损伤，神经损伤的程度、部位，感觉神经定量检测可以客观、准确、细致的评价男子性功能障碍病人阴部神经损伤，特别是对阴部神经早期损伤的诊断具有重要意义。

感觉神经定量检测在糖尿病周围神经病诊断中的应用价值

目的：探讨感觉神经定量检测在糖尿病周围神经病诊断中的应用价值。方法对我院内分泌科2013-05—2014-10住院的108例糖尿病患者，男70例，女38例；年龄18～83岁，平均54.96岁，进行感觉神经定量检测。结果感觉神经定量检测正常患者8例（7.4％），感觉神经定量检测异常，诊断为周围神经病患者100例（92.6％），在异常患者中，有无髓鞘神经纤维（C纤维）损伤81例（75％），早期神经损伤41例（40.0％）。结论感觉神经定量检测可以准确、客观地检测糖尿病周围神经病，并可检测早期神经损伤，且作为一种无创的检测，患者依从性强，很适用于临床。

持续不卧床腹膜透析对终末期肾脏病周围神经病变患者感觉定量检测的影响

目的探讨持续不卧床腹膜透析(CAPD)对终末期肾脏病(ESRD)患者周围神经病变临床症状及感觉定量检测(QST)阈值的影响。方法 22例符合ESRD周围神经病变诊断的ESRD患者行规律充分CAPD 3个月,分别于治疗前、治疗3个月后评价患者周围神经病变临床症状改善情况,测定左侧手指、小鱼际、小腿及足背4个不同部位QST的4个温度觉阈值及振动觉阈值。结果患者治疗前4个部位的温度觉阈值及振动觉阈值明显高于正常参照值(P<0.05);经3个月的规律充分CAPD治疗后,其周围神经病变的临床症状及4个不同部位的4个温度觉阈值及振动觉阈值均较治疗前明显改善(P<0.05)。结论 CAPD能有效改善ESRD患者周围神经病变。

感觉定量和神经传导速度联合检测对糖尿病周围神经病的诊断价值

目的:探讨感觉定量检测(QST)、神经传导速度检测(NCV)联合应用对糖尿病(DM)周围神经病(PNP)的诊断价值。方法:对37例DM患者进行常规NCV检测;并且对这37例DM患者和20例正常人进行QST检测。结果:在37例DM患者中,QST异常32例(86％),与对照组比较差异有极显著意义(P<0．001);NCV检测异常23例(62％),与正常值对照差异有极显著意义(P<0．001)。这两种检测方法阳性率对比,差异亦有统计学意义(P<0．05)。结论:NCV可作为DM-PNP的常规检测方法,但NCV仅能反映粗有髓神经纤维的功能,阳性率低,而QST可反映细神经纤维的功能,且操作简便,无创伤,无痛苦,老年人易接受。两种方法联合使用可提高DM患者PNP的检出率,为DM-PNP的诊断提供有力依据,也可作为治疗及预后观察的客观指标。

定量感觉及神经传导检测在糖尿病患者中的应用比较

目的：分析定量感觉检查（QST）及神经传导检测（NCS）在糖尿病患者中的应用价值。方法：用QST对100例2型糖尿病（T2DM）组和50例正常对照组分别进行四肢的冷觉（CS）、温觉（ws）、冷痛觉（cP）、热痛觉（HP）的感觉阈值测定并进行比较分析；并对T2DM患者进行上肢的正中神经、尺神经，下肢的胫神经、腓神经运动和感觉支的NCS、复合肌肉动作电位（CMAP）、感觉神经动作电位（sNAP）以及运动末梢潜伏期（DML）进行测定并分析。T2DM患者分为有症状组和无症状组，分别对QST及NCS的异常率进行分析并比较。结果：T2DM组QST和NCS结果与正常对照组比较差异有显著意义（P〈0．01）；QST与NCS异常率比较差异有显著意义（P〈0．01），QST的异常率均显著大于NCS；提示糖尿病周围神经病（DPN）患者中周围神经小纤维受损比大纤维更明显，T2DM患者有症状组和无症状组各值比较差异均有显著意义（P〈0．01）。结论：QST对DPN的早期诊断提供可靠依据，QST对DPN的诊断敏感性高，但特异性低，需与NCS结合对糖尿病周围神经状况进行评价更为完善。QST和NCS不能相互替代，全面了解DPN病情需QST和NCS结合，并密切结合临床。

感觉神经定量检测在糖尿病患者中的应用

糖尿病发病率呈逐年增加趋势，其常见并发症一糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy, DPN）是主要致残，影响生活质量的主要因素之一，是部分患者就诊的主要原因。近年来，随着对糖尿病并发症的重视和诊断技术的发展，人们对糖尿病周围神经病变越来越重视。

感觉定量检测在慢性肾脏病患者周围神经病变筛查中的应用

目的通过对80例处于慢性肾脏病（CKD）不同阶段的患者感觉定量检测（QST）及感觉神经传导速度（SCV）的观察分析，探讨QST在慢性肾脏病患者周神经病变诊断方面的应用。方法依据估算肾小球滤过率（eGFR）分别收集了CKD2期，CKD3期，CKD4期，CKD5期各20例CKD的患者和20例正常人，进行QST和SCV测定，然后进行分析。结果1．QST四个温度觉（TT）及振动觉（VT）阈值比较：CKD3期，CKD4期，CKD5期的患者分别较CKD2期患者、正常人闽值显著增大（P〈0．05），且前三组患者各阈值两两比较均有显著差异性（P〈O．05）。2．正中神经、胫神经、腓总神经传导速度比较：CKD4期，CKD5期患者分别较CKD2期，CKD3期，正常人感觉神经传导速度显著减慢（P〈0．05）；前两组患者传导速度比较也有显著差异性（P〈0．05）；3．SCV与QST异常率比较：在CKD4期，CKD5期的患者SCV异常率为55．O％，QST异常率高达80％；在CKD3期SCV异常率为15.0％，而QST异常率为55．0％，两者异常率在这三组患者的比较均有统计学意义（P（0．05）。结论QST在诊断早期慢性肾脏病周围神经病变方面较敏感，CKD患者的周围神经病变最先累及小神经纤维。

CT引导下三叉神经射频热凝手术感觉神经定量检测的疗效评价

目的:总结感觉神经定量检测仪(current perception threshold,CPT)在三叉神经损毁射频热凝手术前后的应用,定量评估损毁射频热凝术对三叉神经切断的临床效果。方法:收集并分析嘉兴市第一医院2017年2月至2017年8月期间进行CT引导下三叉神经损毁射频热凝术治疗三叉神经痛的病人30例,比较术前术后患侧CPT值的变化,并于术后对病人进行随访。结果:30例病人在术前1天进行了患侧CPT的测试。术后1天再次对患侧进行CPT测试。根据巴罗神经学研究所分级标准,将所有病人分为两组,若病人术后分级为优或良,纳入手术显效组,术后分级为差,纳入手术无效组。术后23人纳入手术显效组,7人纳入手术无效组。对两组内术前术后CPT数值采取配对t检验进行数据处理,两组间术前CPT数值采取独立样本t检验。在手术显效组内,患侧术后CPT数值升高,差异有统计学意义(P<0.05),而在手术无效组内,部分病人术后CPT有所升高,但组内差异无统计学意义。两组术前CPT数值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CPT对评估病人的感觉功能有一定的意义,在三叉神经损毁射频热凝术的应用中可以在术前对三叉神经的病变程度起到一定的评估作用,并对预测手术效果,定量评估手术效果有一定的临床参考价值。

基于感觉神经定量检测仪评估刃针疗法结合Mulligan手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的通过感觉神经定量检测仪相对客观的评估刃针疗法结合Mulligan手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症患者按照随机数字表法分成两组,每组30例。治疗组采用刃针疗法结合Mulligan手法治疗,对照组采用普通针刺结合Mulligan手法治疗,应用感觉神经定量检测仪对疗效进行评估。结果治疗前L5、S1神经根电流感觉阈值(CPT)治疗组与对照组差异无统计学意义,患侧与健侧相比差异有统计学意义,说明患侧存在感觉神经损伤。两组患者治疗后患侧L5、S1神经根CPT值与治疗前相比差异有统计学意义,说明两组疗法均能改善感觉神经的损伤,其中治疗组优于对照组,说明治疗组的疗效更好。结论刃针疗法结合Mulligan手法治疗腰椎间盘突出症安全性高、疗效优益,值得推广。

感觉神经定量检测仪评估两种方法治疗神经根型颈椎病神经根损伤程度的应用价值

目的探讨应用感觉神经定量检测仪评估肌骨超声引导刃针与传统刃针治疗神经根型颈椎病前后神经根损伤程度的应用价值。方法选择2018年1月至2019年11月广西壮族自治区人民医院收治的神经根型颈椎病患者120例,采用随机数字表法将其分为A组和B组,每组60例。A组脱落5例,最终纳入55例;B组脱落7例,最终纳入53例。A组采用肌骨超声引导下刃针治疗,B组采用传统刃针治疗。应用感觉神经定量检测仪评估两组治疗前后患侧神经根损伤情况,并进行比较。结果在2000 Hz、250 Hz、5 Hz检测条件下,两组患者治疗前C_(6)、C_(7)、C_(8)患侧感觉神经定量检测结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在治疗后,两组C_(6)、C_(7)、C_(8)感觉神经功能较治疗前改善(P<0.05),且A组感觉神经定量检测结果等级较B组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论感觉神经定量检测仪能够客观地评估神经根的损伤程度,对指导后续治疗有一定的参考意义。

感觉定量检测在诊断慢性肾功能衰竭周围神经病变中的应用价值

目的:探讨感觉定量检测在诊断慢性肾功能衰竭周围神经病变中的应用价值。方法:选取2017年1月至2020年6月期间红河州滇南中心医院收治的80例慢性肾功能衰竭周围神经病变患者及同期在该医院进行体检的80例未患有神经疾病的受检者作为研究对象。将其中的80例慢性肾功能衰竭周围神经病变患者作为研究组,将其中的80例未患有神经疾病的受检者作为对照组。对所有研究对象均进行感觉定量检测。然后观察两组研究对象的冷觉阈值、温觉阈值、冷痛觉阈值、热痛觉阈值及振动觉阈值。结果:研究组患者的冷觉阈值及冷痛觉阈值均低于对照组研究对象,其温觉阈值、热痛觉阈值及振动觉阈值均高于对照组研究对象,P<0.05。结论:进行感觉定量检测可作为辅助诊断慢性肾功能衰竭周围神经病变的方法之一。

头痛患者的定量感觉研究

目的:探讨定量感觉检测(QST)对头痛患者的诊断意义。方法:用定量感觉检测仪对对照组40例及头痛组71例(A组继发性头痛36例,B组功能性头痛35例),用Limit法测定耳前面颊部及耳后乳突处的冷觉(CS)、温觉(WS)、冷痛觉(CP)、热痛觉(HP)阈值,比较并分析。结果:头痛A组有32例出现QST异常,表现为阈值增高,感觉减退;头痛B组32例异常,表现为阈值降低,感觉过敏。结论:继发性及功能性头痛者表现出相反的QST异常结果,对于阈值增高的头痛患者应高度警惕存在头颈部的器质性病变。

糖尿病性周围神经病的定量感觉检查

目的:探讨定量感觉检查(QST)对糖尿病性周围神经病(DPN)诊断的临床应用价值。方法:应用QST仪检测118名正常人与136例DPN病人的冷觉(CS)、热觉(WS)和振动觉(VS)阈值及神经传导速度(NCV)。结果:DPN组和单纯糖尿病(DM)组与正常对照组比较,手指和足背QST的CS、WS、VS阈值差异均有统计学意义(P<0．05)。DPN组和单纯DM组之间比较,手指和足背CS、WS、VS阈值差异也有统计学意义(P<0．05)。DPN组和单纯DM组之间比较手指和足背不同部位的CS、WS、VS阈值差异均有显著意义(P<0．05)。DPN组CS、WS、VS的异常率高于运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)的异常率(P<0．05),CS、WS的异常率高于VS的异常率(P<0．05); DPN组患者的MCV、SCV．CS、WS和VS异常牢均高于单纯DM组的异常率,其间差异有显著意义(P <0．01);病程>5年组的MCV、SCV、CS、WS和VS的异常率均高于病程≤5年组的异常率,其间差异亦有显著意义(P<0．01);HbAIC正常组和HBAIC异常组MCV、SCV、CS、WS和VS异常率之间比较差异均无统计学意义(P>0．05)。结论:QST能为DPN的早期诊断提供可靠依据,是常规NCV检查的必要补充。

定量感觉检查对早期糖尿病周围神经病变患者诊断的价值

根据有或无DPN症状将290名T2DM患者分为有症状组和无症状组,每个患者分别测定QST包括冷感觉(CPT)和热感觉(WPT)及振动觉(QVT)阈值,同时测定双侧正中、尺、胫神经运动支及正中、腓肠神经感觉支的NCV,分析QST与NCV异常率之间的差异和QST阈值与NCV之间的相关性。结果:有症状组T2DM患者CPT阈值明显降低、WPT及QVT阈值明显升高(P值<0.05)。有症状组和无症状组T2DM患者中QST各项阈值的异常率均明显高于NCV各项的异常率(,P值<0.05)。T2DM患者QST各项阈值和NCV之间存在一定的相关性。结论:T2DM患者未出现DPN的症状时,已存在QST阈值的异常,并随糖尿病病程的发展逐渐加剧;与NCV检测相比,QST异常能更早发生。