临床生化定量检测项目自动审核规则的建立和应用

目的基于实验室患者人群特点,建立临床生化定量检测项目自动审核规则,并确保自动审核通过率稳定、有效。方法依据医学实验室质量和能力认可及临床实验室特定专业领域检测结果自动审核相关标准要求,建立和设置临床生化定量检测项目个性化的自动审核规则,并进行验证;统计各项目自动审核不通过时违反的主要规则:数值比较(结果与设定范围)(NS)和差值检验(DS)规则所占比例。结果共为40个临床生化定量检测项目设置了400余条有效规则。每个项目检测结果自动审核不通过的违反规则主要是DS和NS规则,约占95%;优化DS、NS规则后,样本自动审核通过率由56.33%提高到66.13%。结论建立了40个常规生化定量检测项目的自动审核规则。NS和DS规则是自动审核通过率稳定和自动审核结果准确可靠的主要规则,其设置既要有科学性,又要有可行性和适宜性。

上海市检验结果互认定量项目室间质量评价结果分析

目的分析上海市检验结果互认定量项目的检测性能,为医疗机构间检验结果互认工作的推进提供参考。方法收集2020年上海市临床检验中心(SCCL)58个检验结果互认定量项目第2次室间质量评价(EQA)参评实验室回报结果,计算各项目EQA成绩和基于5种来源允许总误差(TEa)的西格玛(σ)度量。结果有802家临床实验室回报结果,抗凝血酶原项目EQA合格率为92.59%,有18个项目EQA合格率为100.00%;分别有32.54%的公立医疗机构和67.46%的非公立医疗机构临床实验室成绩不合格。基于SCCL的TEa标准,有39个(67.24%)项目的σ度量>3;基于Tea的最大值,有51个(87.93%)项目的σ度量>3,有14个(24.14%)项目的σ度量>6;基于Eea的最小值,有12个(20.69%)项目的σ度量>3。结论上海市各医疗机构临床实验室检验结果互认定量项目总体一致性较好,但部分检验项目不同医疗机构临床实验室检测结果存在差异,应引起重视。