达格列净片联合二甲双胍对老年T2DM患者胰岛素敏感性及相关代谢指标的影响

目的研究老年2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者应用达格列净联合二甲双胍对胰岛素敏感性以及相关代谢指标的影响。方法选取无锡市新吴区新瑞医院于2021年3月—2023年3月收治的82例老年T2DM患者作为研究对象,用随机数表法分为对照组和观察组,各41例。对照组应用单纯二甲双胍治疗,观察组在服用二甲双胍的基础上,联合达格列净片开展治疗。对两组患者的血糖相关指标、胰岛素敏感性及抵抗性、不良反应发生率进行对比。结果观察组血糖相关指标、不良反应发生率、胰岛素抵抗指数低于对照组,胰岛素敏感指数高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在针对老年T2DM患者开展临床治疗的过程中,相较于单纯采用二甲双胍治疗,联合达格列净片来开展治疗的方式可以更好地改善患者的胰岛素敏感性,在不增加不良反应发生率的同时,对患者的相关代谢指标进行控制,有效实现调节、控制患者血糖的目标。

8周基础军训对入伍新兵的定量胰岛素敏感性指标的影响

目的探讨8周的基础军训(basic military training,以下简称BMT)对入伍新兵的定量胰岛素敏感性指标(Quantitative Insulin Sensitivity Check Index以下简称QUICKI)的影响。方法将新疆边防部队2016年度入警的39名男性新兵,年龄(18.83±1.53)岁。依据体质指数(body mass index,以下简称BMI)分为3组,其中低体重组(BMI<18.5 kg/m^2)8人,正常体重组(18.5 kg/m^2≤BMI<24.9 kg/m^2)16人,超重组(BMI≥24.9 kg/m^2)15人。分别在8周BMT前、后测量身高,体重,腰围,空腹的血糖、胰岛素及血脂。结果经过8周的BMT,各个组别QUICKI指数无明显变化(P>0.05);超重组的QUICKI指数无论是在BMT前还是在BMT后均明显低于正常体重组及低体重组(P<0.05)。结论 8周的BMT对入伍新兵的QUICKI指数未见有显著影响。QUICKI指数与BMI呈一定程度的负相关。

胰岛素敏感性定量检测

高血压、血脂代谢异常、葡萄糖代谢异常、高尿酸血症以及高胰岛素血症诸现象之间存在着明显的相关性,其根本原因在于胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR),即组织对胰岛素敏感性下降,血中胰岛素不能有效地从血循环中清除,导致机体内多种物质代谢的紊乱,出现所谓的"代谢综合征";此综合征是慢性心血管疾病的危险因素,对其进行积极预防和治疗可大大减少心、脑、肾疾患的发生率[1].

军事训练对新兵部分生化指标及胰岛素敏感性的影响

目的观察新兵常规军事训练10周后部分生化指标及胰岛素敏感性的变化。方法随机选择2014年入伍新兵90名,分别于常规军事训练前及训练10周后检测血清乳酸、二氧化碳结合力、空腹血糖、胰岛素、C肽水平,并计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果新兵常规军事训练10周后与训练前比较,血乳酸和胰岛素敏感性升高,空腹血糖、胰岛素下降(P<0.05,P<0.01);二氧化碳结合力、C肽军事训练前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规军事训练可明显影响乳酸、血糖、胰岛素水平及ISI,对二氧化碳结合力、C肽水平影响不大。

经皮应用睾酮对伴有轻至中度体质量减轻的女性HIV感染者的胰岛素敏感性、脂肪量和分布以及炎症和溶栓指标的影响

为了研究生理量的睾酮（T）替代治疗对伴有近期体质量减轻、血清T水平低于正常的女性人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的胰岛素敏感性、脂肪量和分布以及炎症和溶栓指标，如C反应蛋白（CRP）、纤溶酶原激活因子抑制物（PAI）-1的影响，将符合标准的52例受试者随机分为安慰剂组和T治疗组，经腹部皮肤分别给予安慰剂和T，每周2次，共计24周。在治疗前后，分别测定两组受试者的胰岛素敏感性（S1）、

生地黄-增液汤对限食后追赶生长大鼠定量胰岛素敏感检测指数的影响

目的:探讨生地黄-增液汤干预对限食后追赶生长大鼠定量胰岛素敏感检测指数(QUICKI)的影响,为生地黄-增液汤干预追赶生长提供理论依据。方法:本实验采用双盲对照方式,对20只WINSTAR大鼠先进行追赶生长大鼠的造模,再随机分为安慰剂组和生地黄-增液汤组,观察比较灌胃给药前后,两组独立样本的空腹血糖和空腹胰岛素水平及其QUICKI影响。结果:灌胃给药后生地黄-增液汤组空腹血糖、血清胰岛素明显降低(P<0.05),QUICKI明显升高(P<0.05),与给药前相比差异有统计学意义。安慰剂组无明显变化,与安慰剂组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生地黄-增液汤干预能升高限食后追赶生长大鼠定量胰岛素敏感检测指数(QUICKI),改善其胰岛素抵抗。

超重及肥胖人群中不同胰岛素抵抗计算指数准确性评价

目的观察不同胰岛素抵抗(IR)计算指数评价超重及肥胖人群中IR的准确性,寻找超重及肥胖人群更为理想的判定临界值。方法研究对象为406例超重及肥胖的非糖尿病患者,计算纳入者的稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI)、Mc Auley指数(Mc A),以空腹胰岛素≥12 m IU/L为IR金标准,评价各指数判定IR的准确性。结果 406例超重及肥胖者中,IR 114例、非IR 292例。以HOMA-IR≥2.6判定IR时,IR 138例、非IR 268例,其灵敏度为94.74%、特异度为89.73%,约登指数为0.84;以HOMA-IR≥2.68作为判定切点时,其灵敏度为93.3%、特异度为92.9%,约登指数为0.86。以QUICKI≤0.339判定IR时,IR 210例、非IR196例,其灵敏度为100%、特异度为67.12%,约登指数为0.67;以QUICKI≤0.335作为判定切点时,其灵敏度为79.8%、特异度为99.0%,约登指数为0.79。以Mc A≤5.8判定IR时,IR 403例、非IR3例,其灵敏度为98.25%、特异度为0.34%,约登指数为-1.41;以Mc A≤4.29作为判定切点时,其灵敏度为78.0%、特异度为82.9%,约登指数为0.61。结论在超重及肥胖人群中HOMA-IR能更准确地评估IR;在这部分人群中判定IR时应考虑肥胖及脂代谢对胰岛素水平的影响作用,适当调整判定临界值,以便能提高评价IR的准确性。

mRNA定量法用于结核分枝杆菌利福平敏感性分析的研究

目的 评价应用mRNA定量法进行结核分枝杆菌利福平敏感性分析的可行性和应用价值。方法 定量检测结核分枝杆菌85B mRNA，分别以mRNA拷贝数百分比(使用利福平药物后mRNA拷贝数占用药前的百分比)为1％和10％作为耐药临界指标分析53株结核分枝杆菌临床分离株对利福平的敏感性，并与绝对浓度法作比较。其中29株为利福平耐药株、24株为利福平敏感株。结果53株结核分枝杆菌临床分离株mRNA定量法检测：在利福平浓度为1μg/ml的条件下分别以1％和10％为耐药临界比例时，与绝对浓度法相比准确性分别为70％、81％，敏感性分别为100％、100％。特异性分别为33％、58％；在利福平浓度为2μg/ml的条件下分别以1％和10％为耐药临界比例时，与绝对浓度法相比准确性分别为85％、93％。敏感性分别为100％、97％，特异性分别为67％、88%，在利福平浓度为4μg/ml的条件下分别以1％和10％为耐药临界比例时在与绝对浓度法相比准确性分别为93％、93％，敏感性分别为93％、93％，特异性分别为92％、92％。结论mRNA定量法用于结核分枝杆菌药物敏感性分析具有快速、可定量等优点，建议mRNA定量法测定利福平敏感性采用临界药物浓度为2μg/ml、耐药临界比例为10％。

胰岛素抵抗与原发性高血压的相关性

目的:探讨胰岛素抵抗(IR)与原发性高血压的相关性。方法:2006年3月～2009年3月,在镇江大港新区姚桥镇社区居民500名(除外糖尿病和糖耐量受损、继发性高血压及有严重肝、肾功能损害者)以标准法测量血压,进行研究检测。根据不同血压测值分为非高血压组和高血压组。非高血压组包括:①理想血压组:收缩压<120mmHg(1mmHg=0.133kPa),和舒张压<80mmHg;②正常血压组:收缩压<130mmHg,和舒张压<85mmHg;③正常高值血压组:收缩压130～139mmHg,或舒张压85～89mmHg。高血压组:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。放免法测定空腹血浆葡萄糖及胰岛素,计算HOMA-IR及QUICKI,并用其评估胰岛素抵抗(IR)的程度。采用SPSS11.5软件进行系统分析。结果:社区500名居民中正常高值血压组和高血压组与理想血压组之间HOMA-IR及QUICKI比较差异均有显著性意义(P<0.01)。血压值与空腹胰岛素及HOMA-IR呈正相关,与QUICKI呈负相关。在控制年龄及性别之后,HOMA-IR及QUICKI和血压之间仍明显相关(P<0.001)。结论:治疗早期高血压,减轻IR的因素可能更重要。

参地降糖颗粒对胰岛素抵抗的实验研究

目的:观察中药复方参地降糖颗粒在治疗2型糖尿病方面的疗效。方法:用具有胰岛素抵抗伴高血压的高果糖大鼠-FFR模型探讨肥胖因子(ob遗传子)的表达产物—瘦素(Leptin)的影响作用,以及参地降糖颗粒对瘦素的改善机制。结果:Leptin在FFR中明显高于正常对照组,参地降糖颗粒经口投喂FFR2w,能明显降低FFR增高的Leptin,提高胰岛素敏感性指标M值,恢复到与正常对照组近乎相等的程度。结论:中药复方参地降糖颗粒对2型糖尿病疗效明显。

酵母铬和日粮蛋白水平对肥育羔羊生产性能和血液生化指标的影响

研究了铬（Cr）和日粮蛋白水平（CP）对肥育羔羊的生产性能和血液生化指标的影响以及二者的互作效应。采用2×3完全随机试验设计，选择9周龄（（22．96±2．60）kg）的杜泊公羊与小尾寒羊母羊杂交的杂交一代雄性断奶羔羊48只，随机分为6个处理组，每个处理组8只，饲喂2阶段3种Cr水平（O（Cr0）、400（Crl）和800（Cr2）μg／kg（DM）酵母铬和2种CP水平（153和171g／（d·只），低蛋白日粮（LP）；189和209g／（d·只），高蛋白日粮（HP））日粮。饲养试验（60d）结束后，采集血液和胴体样品。结果表明：1）Crl、Cr2和HP均具有提高试验羔羊的平均日增重和体重的趋势（P〉0．05）。2）Crl和Cr2均具有增加胴体重、屠宰率、背最长肌面积、净肉重、净肉率和失水率，降低脂肪沉积和肌肉大理石花纹等级的趋势（P〉0．05），其中肌肉脂肪百分含量在Crl和Cr2处理与Cr0间差异显著（P〈0．05）。HP显著增加了羔羊的腹脂重（P〈0．05）、第10肋背膘厚（P〈0．05）、背最长肌面积（P〈0．01）和肌肉脂肪含量（P〈0．05），降低了净肉率（P〈0．01）。3）Crl具有降低血浆胰岛素含量和胰岛素水平与葡萄糖含量比值的趋势（P〉0．05）。Crl和Cr2均提高了血浆非酯化脂肪酸的含量，降低了甘油三脂的含量，并且这2项指标中各Cr处理之间差异均显著（P〈0．05）。Crl显著降低了血浆尿素氮含量（P〈0．05）。HP提高了血浆非酯化脂肪酸（P〈0．05）、尿素氮（P〈0．01）和血浆总蛋白的含量（P〈0．01）。在非酯化脂肪酸测定值中观察到了Cr与Cp的互作效应（P〈O．05）。试验结果说明：1）与CP相比，Cr（400或800μg／kg，DM）对羔羊生产性能和血液生化指标的影响不大；2）羔羊日粮添加铬0～800μg／kg（DM）可以改善胰岛素敏感性，并且调节能量与蛋白质代谢；3）Cr可以改善高脂肪沉积羔羊机体的能量代谢。

甲状腺功能亢进症患者糖耐量及胰岛素抵抗的研究分析

目的观察和分析甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的糖耐量及胰岛素抵抗。方法选取甲亢患者65例(A组)和正常对照42例(B组),进行葡萄糖耐量试验(OGTT),分别测定空腹、OGTT2h的血糖及胰岛素,计算胰岛素敏感性指标(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛细胞分泌功能指标(HOMA-IS)并进行比较。结果52.3%(34/65)A组患者存在糖耐量减退。A组患者OGTT2h血糖及胰岛素水平、HOMA-IR均较B组明显增高(P<0.01);A组患者的ISI比B组明显降低(P<0.05)。34例糖耐量减退患者经抗甲状腺治疗后血糖及血清胰岛素水平、HOMA-IR较抗甲状腺治疗前明显下降(P<0.01),ISI则较治疗前增高(P<0.01)。结论甲亢时可影响糖代谢,出现高血糖及高胰岛素血症,存在胰岛素抵抗。

脑卒中急性期糖代谢指标的临床观察

目的 观察脑卒中急性期空腹血糖 (FPG) ,餐后两小时血糖 (PG2h) ,空腹血清胰岛素 (FINS) ,用以评估患者糖代谢紊乱 ,探讨急性期糖代谢指标变化的原因。方法 分别记录脑出血和脑梗死患者急性期FPG ,PC2h和FINS ,并和非急性期FPG ,PG2h及OGTT2小时血糖结果比较 ,计算胰岛素敏感指数 (ISI)。结果 (1)脑梗死患者中诊断为糖尿病的比例明显高于脑出血患者 (P <0 .0 1)。 (2 )脑出血患者急性期FPG高于非急性期FPG(P <0 .0 5 ) ,PG2h和OGTT2小时血糖结果符合率较高 (P >0 .0 5 )。脑梗死患者急性期FPG和非急性期FPG ,急性期PG2h与OG TT2小时血糖相近 (P >0 .0 5 )。 (3 )脑出血患者急性期和非急性期ISI差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 脑梗死患者糖尿病的发生率明显高于脑出血患者 ,印证了糖代谢紊乱是脑梗死的一个重要危险因素 ;脑出血患者评估糖代谢紊乱以PG2h为好 ,FPG仅作参考。脑梗死患者FPG和PG2h均可作为评估的指标 ;

2型糖尿病微量白蛋白尿与胰岛素抵抗及血脂的关系

目的:探讨2型糖尿病患者尿白蛋白排泄与胰岛素抵抗和血脂的关系以及胰岛素抵抗在糖尿病肾病(DN)中发生的作用。方法:将80例2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常蛋白尿组和微量白蛋白尿组,对血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数(1SI)、血脂、血尿酸、纤维蛋白原、糖化血红蛋白、肌酐等代谢指标进行比较分析,并对UAER与相关因素进行多元回归分析。结果:两组间ISI、甘油三酯、尿酸、高密度脂蛋白水平存在显著性差异(P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ;Persean相关显示UAER与ISI、甘油三酯、低密度脂蛋白、尿酸、糖化血红蛋白、年龄相关;在以UAER为自变量的线性多元回归分析中显示在P <0 . 0 5水平有ISI、甘油三酯、低密度脂蛋白和肌酐进入回归模型。结论:在2型糖尿病患者合并白蛋白尿时存在胰岛素敏感性减低和脂代谢紊乱,胰岛素抵抗和脂代谢紊乱对MAU的产生有重要作用。

社区非糖尿病人群血压水平与稳态模型胰岛素抵抗指数及定量胰岛素敏感性指标的相关性研究

目的探讨社区非糖尿病人群血压测值与稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及定量胰岛素敏感性指标(QUICKI)的相关性。方法2002年8月至2004年3月,在上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科对上海浦东上钢和塘桥社区居民743名(除外糖尿病和糖耐量受损、继发性高血压及有严重肝、肾功能损害者)进行研究检测。以标准法测量血压、身高、体重、腰围和臀围。根据不同血压测值分为非高血压组和高血压组。非高血压组包括:(1)理想血压组,收缩压<120mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压<80mmHg;(2)正常血压组:收缩压120～<130mmHg,舒张压80～<85mmHg;(3)正常高值血压组:收缩压130～<140mmHg,舒张压85～<90mmHg。高血压组:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。放免法测定空腹血浆胰岛素,并计算HOMA-IR及QUICKI。采用SPSS11.5软件进行统计分析。结果社区743名非糖尿病人群中,正常高值血压组和高血压组与理想血压组之间HOMA-IR及QUICKI比较差异均有显著性意义(P<0.01)。血压值与年龄、体重指数(BMI)、腰围、WHR、空腹胰岛素、血浆总胆固醇、三酰甘油及HOMA-IR呈正相关,与QUICKI呈负相关。在控制年龄及性别之后,HOMA-IR及QUICKI和血压之间仍明显相关(P<0.001)。结论HOMA-IR和QUICKI指数均是预测正常高值血压人群胰岛素抵抗的独立影响因子。治疗早期高血压,减轻胰岛素抵抗的因素可能更重要。

血浆NT-proBNP水平及胰岛素敏感性指标与不稳定型心绞痛危险分层相关研究

目的：检测不稳定型心绞痛（ UAP）患者血浆N端脑钠肽前体（ NT-proBNP）及胰岛素敏感性指标，探讨UAP患者血浆NT-proBNP及胰岛素敏感性指标[空腹血糖（ FBG）、空腹胰岛素（ FINS）、FINS/FBG及胰岛素敏感指数（ ISI）]变化及其相关临床意义。方法选取100例UAP患者为观察组，30例稳定型心绞痛（ SAP）患者作为对照组，30例健康体检者为正常对照（ COM ）组。UAP组据Braunwald UAP分级分为三组（1级组、2级组、3级组）。测定各组血浆NT-proBNP和胰岛素敏感性指标，分析结果并做直线相关分析。结果 UAP、SAP患者血浆NT-proB-NP、FINS FINS/FBG均明显高于COM组（P﹤0.05），而ISI均明显低于COM组（P﹤0.05）；UAP患者NT-proBNP、FINS、FINS/FBG均高于SAP患者（P﹤0.05），而ISI明显低于SAP组（P﹤0.05）；各组间FBG比较差异无统计学意义；Braunwald UAP分级2级、3级组患者血浆NT-proBNP、FINS、FINS/FBG均明显高于1级组（ P﹤0.05），而ISI明显低于1级组（ P﹤0.05）。2级、3级组患者血浆NT-proBNP、FINS、FINS/FBG及ISI组间比较差异均无统计学意义；UAP患者的血浆NT-proBNP浓度与FINS、FINS/FBG呈正相关（ r=0.38，P=0.046，r=0.56，P=0.039），与ISI呈负相关（r=-0.62，P=0.028），与FBG无相关性。结论 UAP患者的血浆NT-proBNP升高，胰岛素敏感性降低，在Braunwald UA分级2级、3级（静息性心绞痛）更明显，NT-proBNP浓度与胰岛素敏感性呈负相关，其联合测定对UAP的危险分层有意义。

脊髓压迫症患者早期静态平衡功能的定量测评及分析

目的了解脊髓压迫症(Compressivemyelopathy)患者早期的平衡功能,验证平衡功能定量检测指标的敏感性。方法采用日本产人体摆动平衡测试仪定量测试34例早期脊髓压迫症患者和30例正常人患者的静态平衡功能,并对所获定量检测指标进行分析比较。结果脊髓压迫症患者总轨迹长(LNG)、包络面积(Envarea)等平衡功能检测参数与正常人相比有显著性差异,早期脊髓压迫症患者平衡能力明显降低。结论人体动摇平衡测试仪作为一种定量分析平衡功能障碍的检测手段,可以为临床了解脊髓压迫症患者病情的轻重程度,以及判定治疗效果提供帮助。

良、恶性骨肿瘤的MRI动态增强评价

目的评价MRI动态增强在良、恶性骨肿瘤鉴别诊断中的价值。方法对24例良、恶性骨肿瘤患者行MRISE序列的T1WI和FSE序列的T2WI、STIR序列、动态增强MRI以及常规增强扫描。重点分析动态增强参数早期动态增强最大斜率值(Slo)、病变边缘中心向心强化程度比(Rrimcenter)及SITime曲线类型。结果良、恶性骨肿瘤在动态增强SITime曲线类型方面有差异(P<0.05)。恶性肿瘤SLo为每秒(4.33±2.70)%,良性肿瘤为每秒(1.46±0.97)%,两组间有显著性差异(P<0.01)。以每秒2.0%为界,Slo对肿瘤潜在恶性评价的敏感性、特异性和准确性分别为83.3%、77.8%和80.6%。恶性肿瘤的Rrimcenter为0.58±0.21,良性肿瘤为0.15±0.27,两组间有显著性差异(P<0.01)。以0.27为界,对肿瘤潜在恶性评价的敏感性、特异性和准确性分别为93.3%、72.8%和86.6%。Slo与肿瘤组织微血管密度之间呈正相关(P<0.05)。结论动态增强参数早期动态增强最大斜率值、病变边缘中心向心强化程度比为良、恶性骨肿瘤鉴别诊断提供了一种有价值的定量指标。