四法剖析一误差 突破难点细无声

＂测定电源电动势和内阻＂是高中物理电学实验的重点,是历年高考的热点,其中对实验系统误差的分析更是一大难点.笔者拟用函数法、图象定性分析法和等效电源法（戴维宁原理）、定量计算法等四种方法加以分析,以突破这一难点.通过对不同电路的比较,确定测量不同电源时应选择的最佳电路.

孰先孰后判定的6种方法

孰先孰后即比较物体运动时间长短的问题，是高中物理中常见的问题．由于这类问题的物理情景往往比较新颖，涉及的知识跨度较大，同学们解答起来颇感棘手．本文拟结合典型例题的解析，说明比较时间的6种方法．

从一道物理高考题谈选择题的做题方法

对于物理选择题一般都可以根据一些概念和规律，通过计算来解出正确答案，但对有些题也可以根据自身特点，选取一种特殊方法更快地得出答案，从而更多地赢得了宝贵的考试时间，更好地完成试卷，下面就从一道高考题谈几种解题方法：

QCT与DXA对老年类风湿关节炎患者骨质疏松症诊断价值的对比研究

目的对比研究定量计算机断层扫描法(quantitative computed tomography,QCT)与双能X线吸收法(dual energy X-ray absorptiometry, DXA)在老年类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者骨质疏松症中的诊断价值。方法选取老年RA患者73例为研究组,选取78例健康老年人为对照组。测定RA组与对照组血清中骨转换标志物(bone turnover marker,BTM)水平,并分别行腰椎(L1-4)、髋部DXA及腰椎(L1-3)、髋部QCT检查,并对两者测量结果进行分析比较。结果 QCT对RA组骨质疏松的检出率高于DXA差异有统计学意义(P<0.05)。②应用受试者操作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示,QCT诊断RA组腰椎骨质疏松的曲线下面积为0.945灵敏度93.75%、特异性87.80%。③RA组患者血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-cross-linked C-telopeptide of typeⅠcollagen,β-CTX)水平比对照组高,血清骨Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(procollagen typeⅠN-terminal propeptide PINP)水平比健康对照组低差异有统计学意义(P<0.05)。④RA组患者腰椎QCT骨密度(bone mineral density BMD)值与β-CTX呈负相关(r=-0.81,P<0.05),与PINP呈正相关(r=0.79,P<0.05),而经腰椎DXA测得的BMD无此相关性。结论对于老年RA患者,QCT对骨质疏松检出率高于DXA具有较好的灵敏度和特异性,且与BTM相关。

QCT与DXA对绝经后妇女骨质疏松症检出率的对比

目的对比定量计算机断层扫描法(quantitative computed tomography,QCT)与双能X线吸收法(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)在绝经后妇女中骨质疏松症的检出率,并分析两者差异性的原因。方法收集的148例绝经后妇女,平均年龄(63.7±10.4)岁,分别采用DXA、QCT测量腰椎骨密度(bone mineral density,BMD),计算2种方法对骨质疏松症的检出率,并对测量的结果进行分析比较,查看诊断不一致患者的腰椎CT平扫图像,以评估是否有椎体骨折、脊柱退行性改变和腹主动脉钙化等情况。结果148例受试者,QCT的检出率为45.9%(68/148),DXA的检出率为26.4%(39/148),差异有统计学意义(P<0.05)。92例受试者(62.2%)的DXA和QCT的诊断是一致的;56例(37.8%)受试者DXA和QCT的诊断不一致,其中QCT诊断为骨质疏松,DXA为骨量减少的例数占48.2%(27/56);QCT为骨量减少,DXA为骨量正常的例数占33.9%(19/56)。在56例诊断不一致的患者中2例(2/56)为椎体压缩骨折,56例(56/56)均有腰椎退行性变(骨赘、终板硬化、韧带骨化或小关节骨关节炎),9例(9/56)有腹主动脉钙化。结论QCT与DXA对骨质疏松症的检出率不一致,这可能是由于患者存在脊柱退行性变、腹主动脉钙化和其他硬化性病变等情况,这会使DXA测得的BMD值升高,导致DXA检出率降低。相比于DXA,QCT是诊断绝经后妇女骨质疏松症一种更敏感的方法。