超声定量检查技术新进展

近年来 ,超声定量检查技术在临床的应用为心血管疾病患者的心功能评估提供了量化的依据 ,本文介绍了超声诊断仪的使用部分最新定量检查技术。

定量超声技术在评价儿童青少年骨骼发育中的价值

目的探讨定量超声（QUS）技术在评价儿童青少年骨骼发育中的价值。方法以0~18岁儿童为研究对象,用QUS测量其胫、桡骨骨强度,其中2岁以下只测量胫骨,2岁以上胫桡骨同时测量,并用原子吸收法测量部分儿童末梢血钙。结果1.QUS测量结果反映健康儿童胫、桡骨骨强度非线性增长趋势;2.不同部位骨强度存在明显差异,胫、桡骨骨强度评价不一致率为30.1%;3.骨代谢异常高危儿骨强度水平明显低于正常儿,高危儿骨强度下降人数占71.1%;疑似缺钙儿童47.9%骨强度下降;4.末梢血钙正常组44.2%骨强度下降,而血钙下降组59.7%骨强度正常,2种检测方法无明显相关性。结论QUS适用于监测不同年龄儿童骨强度情况,特别是青少年;对骨代谢异常高危儿童具有较高检出率;同时测量儿童胫、桡骨,可准确、全面地反映儿童骨营养状况;结合末梢血钙可更好评价体内钙水平。

19708例健康体检人员跟骨定量超声检测骨密度结果分析

目的探讨健康体检人群骨量的分布规律和骨质疏松症(OP)的患病情况并进行分析。方法采用超声波骨密度测定仪,对19708例健康体检人员跟骨进行测定,并进行分组统计分析。结果该人群中骨密度正常者占44.7,骨密度异常者占55.3,其中OP为3.2。OP的发生率女性为4.5,男性为2.6,两者差异有统计学意义(P<0.05)。女性骨密度正常率低于男性,差异有统计学意义(P<0.05);男、女性骨量减少的发生率持平;女性30岁以后随着年龄的增长骨量正常率逐渐下降,而男性则发生在30～59岁。结论健康体检人群中骨密度正常率偏低,有很大一部分人存在OP的危险。

影像学评估和定量超声法对儿童骨营养状况的评估价值

文章简述了儿童骨密度测量的各种影像学方法及特点,包括X线光片法(radiographicabsorptiometry,RA)、光子吸收法、双能X线吸收法(dual-energyx-rayabsorptiometry,DXA)和定量CT法(quantitativecomputedtomography,QCT)等。对定量超声法(quantitativeultrasound,QUS)的测量原理、测量参数意义、技术特点及进展做了深入叙述。并概述QUS在儿科的研究应用情况。

超声定量分析非酒精性脂肪肝肝脏脂肪含量与代谢综合征及大血管病变的关系

目的探讨超声定量测量非酒精性脂肪肝患者肝脏脂肪含量的应用价值,及其与代谢综合征和大血管病变的相关性。方法选取非酒精性脂肪肝患者148例,根据WHO制定的肝脏脂肪浸润程度分为轻度(50例)、中度(49例)及重度(49例)脂肪浸润组,另选无脂肪肝组49例。应用超声定量方法估测各组肝脏脂肪含量,并结合体质量指数、血压、血糖、血脂、肝功能等实验室检查结果及颈动脉斑块积分情况,比较各组间指标的差异性;分析肝脏脂肪含量与各指标的相关性。结果在校正了年龄和性别的影响后,无脂肪肝组、轻度脂肪浸润组、中度脂肪浸润组及重度脂肪浸润组除收缩压和总胆固醇外,其余指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。肝脏脂肪含量与肥胖、糖尿病、脂代谢紊乱、高血压病、颈动脉斑块积分及肝功能的改变均相关。结论超声定量方法能较准确地估测肝脏脂肪含量,其与代谢综合征和颈动脉内-中膜病变相关。

病理分级指导超声对慢性乙型肝炎诊断的研究

目的通过慢性乙型肝炎(CHB)病理分级,探讨超声对CHB的诊断分级。方法对100例CHB患者行超声检查,并在超声引导下行肝穿刺活检和病理组织学检查,观察分析经病理学诊断为轻、中和重度CHB患者的超声表现情况。结果参照病理诊断结果,病理结果为轻度CHB者超声表现为声像图基本正常;病理诊断为中度CBD者超声表现为肝包膜欠光滑,实质呈点状强回声,略增粗,血管走行清晰,胆囊壁毛糙,胆囊壁增厚呈双影,脾脏一般厚度增大,长度正常,门静脉主干内径增宽或正常高值;病理诊断为重度CBD超声表现为肝包膜不光滑,实质呈点状强回声,增粗、增强,血管走行模糊,胆囊壁毛糙、增厚,脾脏增大,门静脉主干内径增宽。结论肝穿刺活检有一定的损伤性,操作不方便。通过慢性乙型肝炎病理分级指导超声诊断,以利于超声在诊断中度CHB、早期肝硬化及肝硬化中的临床作用。

跟骨骨密度超声测定对骨质疏松性骨折患者骨代谢、骨转化的评估价值

目的:研究跟骨骨密度超声测定(QUS-BMD)对骨质疏松性骨折患者骨代谢、骨转化的评估价值。方法:选择在医院诊断为骨质疏松性骨折的150例患者作为研究的骨折组,同期体检证实骨QUSBMD仪测定跟骨的骨密度密度正常的70例受试者作为研究的对照组。采用,采集血清并测定骨代谢生化指标、骨转化生化指标。结果:骨折组患者的QUS-BMD测量值及血清中BALP、OC、OPG的含量显著低于对照组,血清中TRACP5b、RANKL、PINP、PICP、CTX、NTX的含量显著高于对照组;骨质疏松、骨量减少受试者血清中BALP、OC、OPG的含量显著低于骨量正常受试者,TRACP5b、RANKL、PINP、PICP、CTX、NTX的含量显著高于骨量正常受试者;骨质疏松受试者血清中BALP、OC、OPG的含量显著低于骨质疏松受试者,TRACP5b、RANKL、PINP、PICP、CTX、NTX的含量显著高于骨质疏松受试者。结论:跟骨QUS-BMD对骨质疏松性骨折患者的骨代谢活力、骨转化过程具有良好的评估价值。

超声定量检查在乙型肝炎患者肝纤维化分级与分期中的应用研究

目的探究超声定量检查在乙型肝炎(乙肝)患者肝纤维化分级与分期中的检查作用。方法选取2017年6月至2018年7月丽水市中心医院收治的经肝穿刺活检确诊的95例乙肝肝纤维化患者,将其分别进行超声定量检查与传统超声检查,比较两种检查方法对乙肝肝纤维化的检出率,并比较观察不同肝纤维化分期及病理炎症分级者的超声定量检测指标(脾脏厚度、肝包膜厚度、胆囊壁厚度、脾脏长径、脾门静脉内径及门静脉内径)。结果超声定量检查的乙肝纤维化检出率98.95%,高于传统超声检查89.47%,差异有统计学意义(χ~2=7.816,P=0.005)。不同肝纤维化分期患者脾脏厚度、脾脏长径、肝包膜厚度、胆囊壁厚度、脾门静脉内径、门静脉内径差异有统计学意义(F=118.868、68.885、121.813、54.550、38.594、23.639,P=0.000);不同病理炎症分级者脾脏厚度、脾脏长径、肝包膜厚度、胆囊壁厚度、脾门静脉内径、门静脉内径差异有统计学意义(F=99.310、65.041、101.839、44.961、29.098、21.352,P=0.000)。结论超声定量检查在乙肝肝纤维化患者分级及分期中的检查效果较好,在乙肝肝纤维化患者中具有较高的诊断应用价值。

重庆地区健康人群骨密度分析

目的了解重庆地区健康人群骨质疏松症(OP)流行现状和变化规律,确定OP的高危人群。方法采用定量超声骨密度仪对重庆地区5 868名健康人群进行跟骨强度指数(SI)检测,按照性别、年龄和体质量分组进行分析。结果 (1)重庆地区健康人群SI峰值(男性:SI=100.68±16.82;女性:SI=97.27±15.74)年龄为20～29岁,并随年龄增长而逐渐下降,30岁以上女性SI(SI≤95.10±16.31)明显低于男性(SI≤98.41±18.40),差异有统计学意义(P<0.01)。(2)体质量指数越高,SI越高,即低体质量者(SI=84.04±20.02)小于正常体质量者(SI=91.50±18.15),正常体质量者小于超体质量者(SI=93.94±17.39)。(3)骨质疏松发生率随年龄增长而增高,60岁以上女性骨质疏松发生率(≥22.03%)明显高于男性(≥18.61%)。结论男女骨密度的变化规律不尽相同,低体质量者和围绝经期女性是OP防治的重点对象。

东营市9177例健康体检者骨量异常情况及其影响因素分析

目的探讨东营市健康体检者骨量异常情况及其影响因素。方法选取山东省东营市健康体检者9 177例,采用阿洛卡超声骨密度仪测量跟骨骨密度(BMD),分析性别、年龄、BMI对BMD的影响。结果骨量正常5073例(55.28%),骨量异常4 104例(44.72%),其中骨量减少2 871例(31.28%)、骨质疏松1 233例(13.43%)。骨质疏松发生率女性(19.86%)高于男性(8.53%),P<0.05;骨量异常发生率女性(49.62%)高于男性(40.98%),P<0.05。女性随着年龄的增长骨量异常发生率逐渐增高,P均<0.05;35<~45岁、45<~55岁、55<~65岁、65<~75岁及>75岁组男、女性骨量异常发生率差异均有统计学意义(P均<0.05)。随着BMI增加,男、女性骨量异常发生率、骨质疏松发生率均呈下降趋势(P均<0.05)。结论东营市健康人群骨量异常率高,BMI、性别、年龄均对骨量异常有影响。

初潮、绝经与心血管疾病、糖尿病及骨质疏松症的相关性研究

近日，一项基于人群的横断面研究探讨了中国女性初潮、绝经年龄与心血管疾病等慢性病的相关性。研究人群为福建省21—92岁的6242名女性，除外未绝经者、未报告初潮和绝经年龄者、未报告体检指标者以及初潮年龄〈8岁或〉20岁者后，最终研究对象包括3304名绝经妇女。受试者接受实施口服糖耐量试验、12导联静息心电图和跟骨定量超声检查。