冠状动脉狭窄诊断中双源CT定量造影的临床价值

目的:研究冠状动脉狭窄诊断中双源CT定量造影的临床价值。方法:选取2013年8月-2015年12月本院收治的冠状动脉狭窄患者74例作为研究对象,对患者实施双源CT定量造影检查和冠状动脉造影检查,比较两种检查方式下冠状动脉不同狭窄程度发生概率、敏感度及特异度。结果:钙化斑块检出率为47.30%(35/74),双源CT定量造影显示轻度狭窄率为47.30%,中度狭窄率为21.62%,重度狭窄率为25.68%,闭塞率为5.41%;冠状动脉造影检查显示轻度狭窄率为40.54%,中度狭窄率为22.97%,重度狭窄率为29.73%,闭塞率为6.76%。双源CT定量造影整体诊断准确率为98.65%,轻度狭窄灵敏度和特异度分别为96.43%、93.33%,中度狭窄的灵敏度和特异度分别为88.24%、89.47%,重度狭窄的灵敏度和特异度分别为95.45%、95.65%,闭塞的灵敏度和特异度分别为100%、80.00%。结论:在冠状动脉狭窄的诊断中,对患者实施双源CT定量造影检查,准确率较高,可以对患者狭窄程度和斑块性质进行准确评估。

PLGF和sTie-2与冠状动脉临界病变患者靶血管定量造影特征的相关性研究

目的分析胎盘生长因子(PLGF)和可溶酪氨酸激酶受体-2(sTie-2)与冠状动脉(冠脉)临界病变患者靶血管定量造影特征的相关性。方法回顾性分析2016年1月～2018年1月于陕西省第四人民医院心血管内科经冠脉造影证实具有冠脉临界病变的183例患者的临床资料。根据不同的冠脉斑块形态进行分组,其中冠脉粥样硬化(AS)组57例、不稳定型心绞痛(UAP)组71例、稳定型心绞痛(SAP)组55例。分析冠脉造影检查结果,检测血浆PLGF和sTie-2水平;比较三组患者血浆PLGF和sTie-2水平、靶血管定量造影特征、病变范围、形态及易损病变;采用Pearson相关性分析PLGF和sTie-2与靶血管定量造影特征的相关性。结果 UAP组血浆PLGF水平显著高于SAP组和AS组(P<0.05),SAP组与AS组比较,差异无统计学意义(P>0.05);UAP组血浆sTie-2水平显著高于AS组(P<0.05),UAP组与SAP组、SAP组与AS组比较,差异无统计学意义(P>0.05);SAP组靶血管的最小管腔直径、直径狭窄率、最小管腔面积、面积狭窄率与UAP组、AS组比较,差异有统计学意义(P<0.05),UAP组与AS组比较,差异无统计学意义(P>0.05);UAP组斑块面积显著大于AS组(P<0.05),UAP组与SAP组、SAP组与AS组比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者靶血管的局部病变、偏心病变、光滑病变和易损病变构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05);PLGF和sTie-2与靶血管定量造影特征的Pearson相关性分析显示,PLGF与最小管腔面积呈正相关(P<0.05),sTie-2与最小管腔面积、最小管腔直径均呈正相关(P<0.05)。结论冠脉临界病变患者血浆PLGF和sTie-2水平升高,参与斑块内血管新生,与靶血管定量造影特征密切相关,有望成为预测斑块易损性的指标。

超声造影结合定量参数对肾脏占位良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨超声造影结合定量参数对肾脏占位良恶性鉴别诊断中的应用价值,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年3月至2023年3月齐齐哈尔医学院附属第二医院收治的85例肾脏占位病变患者为研究对象,进行回顾性分析,以病理活检结果为金标准分为良性病变组(36例)和恶性病变组(49例)。比较两组患者超声造影定量参数、超声造影增强强度、超声造影定量分析与病理活检结果,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声造影结合定量参数对肾脏占位良恶性鉴别诊断中的应用价值。结果 恶性病变组患者上升时间(RT)、始增时间(AT)均短于良性病变组,峰值强度(IMAX)强于良性病变组,平均渡越时间(mTT)长于良性病变组(均P<0.05);两组患者达峰时间(TTP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);恶性病变组患者超声造影增强强度高于良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影结合定量参数诊断肾脏占位良恶性的敏感度为89.80 %,特异度为88.89%,准确度为89.41%,与病理活检结果一致性较好(kappa值=0.784)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示:RT、IMAX、mTT、AT诊断肾脏占位病变良恶性的曲线下面积(AUC)为0.631、0.618、0.664、0.683(均P<0.05)。结论 超声造影结合定量参数对鉴别肾脏占位良恶性病变准确性较高,故临床诊断时应密切关注肾脏占位性病变患者RT、IMAX、mTT、AT指标水平,综合诊断患者病变性质,进而指导临床治疗。

超声弹性成像联合超声造影定量分析在缺血性脑梗死中的应用价值

目的:探讨超声弹性成像联合超声造影定量分析在缺血性脑梗死中的应用价值。方法:选取确诊的120例缺血性脑梗死患者,根据有无症状分为有症状组48例和无症状组72例。比较2组超声弹性成像参数、超声造影定量分析参数,采用ROC曲线分析超声弹性成像联合超声造影定量分析参数对缺血性脑梗死的诊断效能。结果:有症状组的杨氏模量最大值(E_(max))、最小值(E_(min))、平均值(E_(mean))均高于无症状组(均P<0.05)。有症状组的峰值强度(PI)高于无症状组(P<0.05),2组到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、基础强度(BI)差异均无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线分析可见,E_(max)、E_(min)、E_(mean)、PI和联合诊断缺血性脑梗死的AUC分别为0.743、0.636、0.694、0.711、0.760,敏感度分别为85.90%、72.90%、77.10%、81.30%、93.80%,特异度分别为66.70%、53.40%、54.20%、54.20%、52.30%。结论:超声弹性成像联合超声造影定量分析对有症状缺血性脑梗死患者的诊断效能较高,可有效鉴别缺血性脑梗死患者。

动态超声造影定量分析技术对甲状腺微小结节良恶性的诊断价值

目的:对甲状腺微小结节(最大径≤1 cm)进行动态超声造影(DCE-US)定量分析,评估其对甲状腺微小结节良恶性的诊断价值。方法:回顾性分析2021年10月至2023年4月收集的经手术或穿刺病理证实的甲状腺微小结节(最大径≤1 cm)患者的常规超声和超声造影(CEUS)图像,应用VueBox软件(Bracco,意大利,7.0版本)对甲状腺结节CEUS DICOM动态图像进行定量分析,获得时间-强度曲线(TICs),经曲线拟合后得到超声造影定量参数。应用受试者工作特征(ROC)曲线评估DCE-US定量参数对甲状腺微小结节良恶性的诊断效能。结果:在最终纳入研究的55例甲状腺结节中,37例(67%)为甲状腺乳头状癌(PTC)和18例(33%)为良性结节,包括1例炎性结节,12例桥本甲状腺炎结节,5例结节性甲状腺肿。常规CEUS显示,62%(23/37)的恶性结节在动脉期呈等增强,生成的TIC曲线形态对比,甲状腺恶性结节TIC曲线表现为动脉期上升较缓慢,峰值强度(PE)较低,曲线下面积较小。经过曲线拟合后,DCE-US定量参数中,甲状腺恶性微小结节的PE、曲线上升支斜率(WiR)、曲线下降支斜率(WoR)显著低于良性结节(P≤0.01)。以定量参数PE、WiR及WoR预测甲状腺微小结节良恶性的ROC曲线下面积分别为0.847、0.857、0.732(P≤0.01)。结论:通过动态超声造影定量显示甲状腺微小结节内部的微循环灌注的差异,有助于术前无创诊断甲状腺微小结节的良恶性。

三维定量冠脉造影联合血清神经肽Y、S1P在冠状动脉临界病变评估中的应用价值

目的 探索三维定量冠脉造影(3D QCA)联合血清神经肽Y(神经肽Y)、1-磷酸鞘氨醇(S1P)在冠状动脉临界病变评估中的应用价值。方法 选取在2022年1月至2024年3月洪湖市中医医院收治的225例冠状动脉病变患者基本资料进行回顾性分析。根据血管病变狭窄程度分为两组,即观察组(冠状动脉临界病变,病变血管狭窄程度50%~70%,n=112)、对照组(病变血管狭窄程度<50%,n=113)。两组均进行3D QCA检查以及血清神经肽Y、S1P检测Gensini评分评估,对比两组面积狭窄程度、血管病变长度、直径狭窄程度、神经肽Y、S1P水平及Gensini评分;经Pearson法分析Gensini评分与3D QCA参数及血清指标的相关性;经受试者操作特征(ROC)曲线分析各项指标诊断效能。结果 观察组面积狭窄程度、血管病变长度、直径狭窄程度、神经肽Y、S1P、Gensini评分分别为(78.95±10.65)%、(28.45±15.65) mm、(61.68±8.23)%、(211.65±39.71) ng/L、(324.65±58.95) nmol/L、(65.65±12.32)分,均高于对照组[(62.28±7.36)%、(17.41±12.33) mm、(46.31±9.98)%、(165.42±37.55) ng/L、(265.65±57.49) nmol/L、(48.79±10.33)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson法分析,冠脉临界病变患者面积狭窄程度、血管病变长度、直径狭窄程度、神经肽Y、S1P与Gensini评分均呈正相关(r=0.307、0.260、0.313、0.645、0.544,P<0.05)。经ROC曲线分析,面积狭窄程度、血管病变长度、直径狭窄程度、神经肽Y、S1P及联合诊断冠状动脉临界病变的AUC分别为0.850、0.704、0.854、0.791、0.745、0.926。结论 神经肽Y、S1P水平联合三维定量冠脉造影能够准确诊断冠状动脉临界病变,具有较高效能。

基于超声造影定量参数、超声血流参数构建肝硬化并发门静脉血栓的诊断模型

目的基于超声造影定量参数、超声血流参数构建肝硬化并发门静脉血栓的诊断模型,并进行验证。方法选择2019年4月至2023年7月收治的97例肝硬化并发门静脉血栓患者为研究组,另选择同时间段收治的56例肝硬化未并发门静脉血栓患者为对照组。记录患者超声造影定量参数[峰值强度、达峰时间、曲线下面积(AUC)]与超声血流参数[门静脉内径(PVD)、门静脉流速(PVV)],分析肝硬化并发门静脉血栓的影响因素。构建并验证肝硬化并发门静脉血栓的诊断模型。结果研究组AUC、峰值强度、PVD分别为(2147.85±372.41)dB/s、(16.33±4.29)dB、(16.83±4.67)mm,高于对照组的(1259.34±196.25)dB/s、(11.06±3.10)dB、(12.26±3.35)mm,差异有统计学意义(P<0.05);研究组达峰时间、PVV分别为(47.19±6.58)s、(10.69±2.43)cm/s,低于对照组的(79.23±10.17)s、(14.98±3.65)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组天冬氨酸氨基转移酶、活化部分凝血活酶时间(APTT)、丙氨酸氨基转移酶分别为(27.15±4.38)s、(29.48±4.71)U/L,低于对照组的(30.24±5.66)s、(42.53±5.89)U/L,差异有统计学意义(P<0.05);研究组D-二聚体为(3.19±0.57)μg/mL,高于对照组的(1.46±0.93)μg/mL差异有统计学意义(P<0.05)。峰值强度(OR=5.135,95%CI:2.257~11.680)、AUC(OR=4.540,95%CI:1.996~10.328)、PVD(OR=5.801,95%CI:2.550~13.196)、达峰时间(OR=4.242,95%CI:1.865~9.649)、PVV(OR=4.513,95%CI:1.984~10.267)、APTT(OR=0.237,95%CI:0.104~0.540)为肝硬化并发门静脉血栓的影响因素(P<0.05)。列线图模型诊断肝硬化并发门静脉血栓的灵敏度为89.69%(95%CI:73.41%~94.15%),特异度为91.07%(95%CI:74.28%~96.43%),AUC为0.905(95%CI:0.882~0.963)。结论基于超声造影定量参数(AUC、峰值强度、达峰时间)、超声血流参数(PVD、PVV)构建肝硬化并发门静脉血栓的列线图诊断模型有助于早期筛查肝硬化并发门静脉血栓风险。

超声造影定量参数对乳腺癌疾病分期的诊断价值探讨

目的 探讨超声造影(CEUS)定量参数对乳腺癌(BC)疾病分期的诊断价值。方法 选取2019年1月至2022年6月在本院经病理学检查确诊为BC的135例患者为研究组,另选同时期在本院确诊为乳腺良性肿瘤的127例患者为对照组。2组患者均于入院当天进行CEUS检查,并通过时间-强度曲线(TIC)分析记录患者的CEUS定量参数[峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、上升支斜率、廓清时间(WOT)、曲线下面积(AUC)]。比较研究组与对照组患者的CEUS定量参数;另以病理学检查确定的BC疾病分期为“金标准”,比较不同临床分期BC患者的CEUS定量参数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声参数单独及联合对BC疾病I-Ⅱ期与Ⅲ-IV期的鉴别诊断效能。结果 研究组的PI、上.升支斜率、WOT、AUC均.高于对照组(P<0.05),但TTP低于对照组(P<0.05)。I期、Ⅱ期、Ⅲ期、IV期BC患者的PI、上升支斜率.、WOT、AUC依次升高(P<0.05),而TTP依.次降低(P<0.05)。PI、TTP、上升斜率、W.OT、AUC联合诊断Ⅲ-IV期与I-Ⅱ期BC患者的灵敏度高于单项诊断(P<0.05),ROC曲线下面积高于单独诊断(P<0.05),特异度与单项诊断无统计学意义(P>0.05)。结论 CEUS定量参数(PI、TTP、上升支斜率、WOT、AUC)均可作为BC患者不同疾病分期的诊断指标,且其联合诊断效能更高。

超声造影定量分析与糖尿病患者胰岛素抵抗及足部血液流变指标的相关性

目的探讨超声造影定量分析与糖尿病足患者胰岛素抵抗及足部血液流变指标的相关性。方法前瞻性选取2020年12月至2022年1月期间80例糖尿病微血管病变患者为病变组,40例糖尿病患者为DM组,42例接受体检的作为对照组,均接受超声造影和彩色多普勒超声检查。分析超声造影定量指标、胰岛素抵抗水平以及足部血液流变指标。采用Pearson相关性分析超声造影定量分析糖尿病患者胰岛素抵抗和足部血液流变指标的相关性。结果超声造影定量指标中平均峰值强度(PI)、时间-强度曲线下面积(AUC)分别低于DM组和对照组,右足趾对比剂到达时间(AT)、达峰时间(TTP)高于DM组和对照组(P<0.05);胰岛素抵抗指标中病变组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、餐后2 h血糖(2hFPG)、空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于DM组和对照组,HOMA-β低于DM组和对照组(P<0.05),足部血液流变指标中病变组D、收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期速度(EDV)、动脉脉动指数(ARI)、动脉阻力指数(API)均低于DM组和对照组(P<0.05)。结论超声造影定量分析与胰岛素抵抗和足部血液流变指标具有相关性,且FPG与PI、AUC呈负相关,AUC与D、PSV呈正相关,FPG与D、PSV呈负相关。

超声造影定量参数联合剪切波超声弹像技术评估甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的临床价值研究

目的:探讨超声造影定量参数联合剪切波超声弹像技术评估甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的临床价值。方法:选取2020年1月—2022年2月郑州人民医院收治的80例接受手术治疗的甲状腺癌患者作为研究对象。在手术开展前2~3d,为患者实施超声造影与剪切波超声弹像检查,手术治疗后进行病理检查。根据患者术后病理结果分为转移组与无转移组,对超声造影定量参数与剪切波超声弹像指数进行记录,分析超声造影定量参数联合剪切波超声弹像技术评估甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的效果。结果:经术后病理检查,80例甲状腺癌患者中有42例发生淋巴结转移。转移组患者的峰值强度高于无转移组,差异有统计学意义(t=4.130,P<0.05);转移组患者的杨氏模量平均值、杨氏模量最大值、杨氏模量最小值均高于无转移组,差异有统计学意义(t=14.054、9.253、10.489,P<0.05)。超声造影定量参数联合剪切波超声弹像技术评估甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的灵敏度为89.8%,特异度为86.0%。结论:超声造影定量参数联合剪切波超声弹像技术评估甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的效果确切,可准确诊断甲状腺癌患者颈部淋巴结转移。

血管内超声与定量冠脉造影应用于冠脉临界病变诊治的比较

目的研究血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)在优化民航飞行员冠脉临界病变诊断和治疗中的应用。方法通过定量冠脉造影(quantitative coronary angiography,QCA)和IVUS对120例飞行员患者165处冠脉临界病的最小管腔直径(minimal lumen diameter,MLD)、直径狭窄率(diamter stenosis,DS)与最小管腔面积(minimal lumen area,MLA)、面积狭窄率(area stenosis,AS)等参数进行对比分析;对IVUS提示管腔MLA<4 mm^2飞行员患者的冠脉临界病变行支架植入术。结果 (1)同一临界病变处QCA显示的MLD,DS及MLA,AS值均小于IVUS相应的测量值,且差异有统计学意义(P<0.01),表明IVUS对冠脉病变狭窄定量测量方面准确性更高;(2)IVUS提高血栓病变(15.0%vs.2.5%,P<0.05)和心肌桥(42.5%vs.2.5%,P<0.01)的诊断率;(3)与QCA相比,IVUS直接显示介入治疗中支架的贴壁情况,指导支架扩张完全。结论 IVUS较QCA能更准确地检测冠脉临界病变范围,更灵敏地诊断血栓和心肌桥,利于全面优化临界病变的诊疗。

CardiOp-B冠状动脉造影三维重建系统与定量冠状动脉造影对照分析研究

目的研究CardiOp-B冠状动脉造影三维(3D)重建系统分析冠状动脉狭窄病变的准确性,并与传统定量冠状动脉造影(QCA)进行对照分析研究。方法收集接受冠状动脉造影并行介入治疗的33例患者(39处血管段)的影像资料。分析比较冠状动脉3D重建和QCA传统平面图像对靶病变管腔直径和面积、参考血管直径、面积狭窄率、病变血管长度的测量值。结果39处病变3D重建和QCA两种测量方法所测得的最窄处管腔直径和面积、参考血管直径、面积狭窄率差异均无统计学意义(P>0.05);而3D重建组病变血管长度大于QCA组,且差异存在统计学意义(P<0.05)。结论与QCA相比,CardiOp-B冠状动脉造影3D重建定量系统能够更准确地重建并定量分析冠状动脉狭窄病变。

三维、二维定量冠脉X射线造影与目测对靶病变血管的评估对比研究

目的对比研究三维定量冠状动脉造影(3D QCA)、二维定量冠状动脉造影(2D QCA)与目测法在评估冠脉X射线造影靶病变血管的差异性。方法回顾性随机抽取2009年5月～2009年11月于我院接受冠状动脉造影并行介入治疗的60位患者65处靶病变血管段的影像资料。分析比较Medis 3D QCA、西门子2D QCA、专家目测对靶病变管腔面积狭窄率、病变血管长度、参考血管直径的测量值,分析比较3D QCA、2DQCA的直径狭窄率测量值。结果冠脉X射线造影三维定量分析、二维定量分析、目测定量分析在成功三维重建62处(3例因靶血管少一个投照体位无法实现三维重建)靶病变中最窄处管腔面积狭窄率(%)(73.87±8.98 vs 79.10±8.06 vs 83.53±8.19,P<0.001)、长度(mm)(28.95±17.31 vs 26.20±16.04vs 27.21±16.58,P<0.001)、参考血管直径(mm)(2.67±0.29 vs 2.64±0.26 vs 2.76±0.29,P<0.001)有显著性差异,三维与二维对靶血管病变最窄处直径狭窄率(%)(54.21±9.48 vs 57.84±10.17,P=0.016)有显著性差异。结论 Medis 3D QCA对冠状动脉造影能成功实现三维重建,与专家目测和二维定量分析相比,三维定量分析系统能够恢复三维血管形态从而更准确地分析冠状动脉病变。

定量冠状动脉造影和血管内超声预测左冠状动脉前降支单支病变致血流储备分数<0.80的价值

目的本研究旨在针对左冠状动脉前降支(LAD)单支病变的不稳定型心绞痛(UA)患者,探讨定量冠状动脉造影(QCA)和血管内超声(IVUS)预测冠状动脉血流储备分数(FFR)<0.80的最佳临界值。方法连续入选169例LAD单支病变的患者,分别测定QCA、IVUS和FFR。使用受试者工作曲线(ROC)建立QCA和IVUS测定值预测FFR<0.80的价值。结果 99例患者(58.6%)FFR<0.80。最小管腔面积(MLA)和斑块负荷(PB)是预测FFR<0.80的两个独立因子。病变长度预测FFR<0.80的价值较小。MLA和PB预测总体LAD病变的FFR<0.80的临界值分别为3.03mm2和75.4%。MLA和PB对LAD近端(临界值分别为3.04 mm2和76.5%)及远端(临界值分别为2.82 mm2和80.6%)病变具有相似的诊断价值。联合MLA(2.82 mm2)和PB(80.6%)对于诊断远端LAD具有更大的意义。结论当病变局限在LAD时,MLA和PB预测FFR<0.80具有相似的诊断价值。联合MLA和PB对预测远端LAD病变的功能学意义具有更大的价值。

目测和定量冠状动脉造影分析软件评估冠状动脉狭窄的比较

目的比较术者目测与定量冠状动脉造影(QCA)分析软件评估冠状动脉狭窄程度的相关性及一致性。方法回顾性分析2016年6月至2017年1月解放军总医院心血管内科冠状动脉CT造影(CCTA)检查后至少有1处病变≥50%并同期(<1周)行冠状动脉造影(CAG)检查的101例冠心病患者资料,根据每例患者CAG报告中所提及病变部位,应用2D-QCA软件进行分析,比较术者目测和QCA软件评估冠状动脉狭窄是否一致。应用SPSS 17.0统计软件对数据进行处理。相关分析采用Pearson线性相关分析,一致性检验采用Kappa检验及Bland-Altman分析法。结果 101例患者共164支靶病变,其中左前降支病变50.6%(83/164),左回旋支病变18.9%(31/164),右冠状动脉病变30.5%(50/164)。Pearson线性相关分析结果表明目测与QCA呈正相关(r=0.745,P<0.01),相关关系明显。Kappa一致性检验得出Kappa值为0.453,表明目测与QCA对冠状动脉狭窄程度的评估一致性一般。Bland-Altman分析表明4.9%(8/164)评估超过了一致性界限,一致性欠佳。结论术者目测评估冠状动脉狭窄程度与QCA软件有较好的相关性但一致性欠佳。

AFP阳性与阴性肝癌患者的超声造影定量分析参数比较

目的探讨超声造影定量分析在甲胎蛋白(Alpha Fetoprotein,AFP)阳性与阴性肝癌患者的应用价值。方法回顾性分析陕西省延安市人民医院2014年12月-2017年12月收治的经病理证实肝癌患者112例,所有患者均已行超声造影定量检测。其中AFP阳性患者76例,AFP阴性患者36例。分析AFP阳性与阴性肝癌患者的超声造影特征,并对超声造影定量分析的参数:峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)、达峰时间(TTP)、流出时间(wT)及其到达时间(AT)进行比较。结果 AFP阳性与阴性肝癌患者的超声造影均表现为动脉早期快速增强,且门脉早期快速廓清,呈现快进快出的特征。门脉相中有49例表现出低增强,占43.75%; 76例动脉湘表现高增强,占67.86%;而延迟相均表现出低增强。超声造影定量分析参数显示,AFP阳性与AFP阴性肝癌患者的PI、TTP、AT比较差异均无统计学意义(P>0.05); AFP阳性肝癌患者的wT、AUC均显著低于AFP阴性肝癌患者(P<0.05)。结论超声造影定量分析AFP阳性与阴性肝癌患者,均表现为快进快出的特征,而且AFP阳性肝癌患者这种特征更加明显,可为临床医生的诊治提供较准确的量化影像学信息,值得临床推广应用。

脑卒中患者经颅超声造影定量参数分析颈动脉斑块内新生血管与外周血白细胞分类计数及血脂的相关性研究

目的探讨脑卒中患者经颅超声造影定量参数分析颈动脉斑块内新生血管与外周血白细胞分类计数及血脂的相关性。方法选取2016-02-2019-02郑州大学第二附属医院脑卒中伴颈动脉斑块患者60例作为观察组,另选取同期60例无临床脑卒中表现的颈动脉粥样硬化斑块患者作为对照组,均采用经颅超声造影检查,对比2组外周血白细胞分类计数、血脂[低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及高密度脂蛋白(HDL)]及经颅超声造影定量参数[峰值强度比值(P)、达峰时间(Tp)、曲线下面积(AUC)、平均渡越时间(MTT)],并分析经颅超声造影定量参数与外周血白细胞分类计数、血脂的相关性。结果观察组总白细胞计数及中性粒细胞计数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TC、TG、LDL水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组P、AUC高于对照组,Tp、MTT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);TG与P、AUC呈明显正相关,与Tp、MTT呈明显负相关(P<0.05);LDL与P、AUC呈明显正相关(P<0.05);中性粒细胞计数与AUC呈明显正相关(P<0.05)。结论脑卒中患者血脂水平明显增高,且存在炎症反应,经颅超声造影定量参数明显异常,且超声造影定量参数与TG、LDL、中性粒细胞计数呈明显相关性,经颅超声造影定量参数分析利于可更为客观地评价斑块稳定性。

肾皮质超声造影定量分析可预测脓毒症发生急性肾损伤的风险

目的:探讨肾皮质超声造影(CEUS)定量分析对脓毒症患者发生急性肾损伤的预测价值。方法:对2016年1月-2018年12月在新疆医科大学第一附属医院诊治的103例脓毒症患者进行前瞻性研究,根据其是否出现急性肾损伤分为急性肾损伤组(48例)及无肾损伤组(55例),比较2组患者年龄、性别等一般资料和肾功能、肾皮质CEUS等临床指标,采用多因素Logistic回归分析影响脓毒症患者发生急性肾损伤的相关因素,并应用受试者工作曲线(ROC)评估各影响因素对脓毒症发生急性肾损伤的预测价值。结果:急性肾损伤组患者的急性生理与慢性健康状况评估(APACHE II)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、血肌酐、尿素、血清胱抑素C及平均渡越时间(mTT)值明显高于无肾损伤组,而24 h尿量及灌注指数(PI)明显低于无肾损伤组(P均<0.05);多因素Logistic回归分析示高血清胱抑素水平及高mTT值是影响脓毒症患者发生急性肾损伤的独立危险因素(OR=55.788,2.205;P=0.028,0.032),而24h尿量多及高PI是其独立保护因素(OR=0.990,0.860;P=0.002,0.000),且PI预测脓毒症患者发生急性肾损伤的AUC为0.953,显著高于24 h尿量、血清胱抑素C及mTT(Z=3.288,3.368,4.620;P均<0.05),其诊断的最佳截点为156.21,此时其敏感性为91.67%,特异性为90.91%。结论:肾皮质CEUS的PI可有效预测脓毒症患者发生急性肾损伤的风险,灵敏性及特异性较高。

声触诊组织量化技术、超声造影定量分析与肝癌病理学相关研究综述

本文介绍了声触诊组织量化技术评价肝癌组织硬度的理论基础和病理基础,以及超声造影技术评价肝癌组织血供的理论基础和病理基础,并指出这两种技术在肝癌诊断方面具有良好的应用前景。

实时超声造影定量分析在肝脏疾病诊断中的应用价值

目的探讨实时超声造影定量分析在肝脏疾病诊断中的应用价值。方法选择2013年6月至2014年12月我院收治的肝纤维化患者80例,其中轻度肝纤维化40例(轻度组),中度肝纤维化30例(中度组),重度肝纤维化10例(重度组),均行血清肝纤维化四项检测与实时超声造影定量分析。结果随着肝纤维化程度的加重,造影剂达到肝静脉时间(HVAT)和肝-门静脉过渡时间(VVT)呈现明显降低的趋势(P<0.05),而造影剂达到肝动脉时间(HAAT)与到达门静脉时间(PVAT)无明显变化(P>0.05),血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)和Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)含量都呈现明显增加的趋势(P<0.05)。Spearman相关分析显示HVAT和VVT与肝脏纤维化程度呈现明显负相关(P<0.05),而血清HA、LN、C-Ⅳ和PⅢP含量与肝脏纤维化程度呈现明显正相关(P<0.05)。结论实时超声造影定量分析可用于肝纤维化患者的诊断,能有效判定肝脏纤维化程度,与血清学分析的联合使用能指导疾病诊断与治疗,值得推广应用。