不含氟氯碳的定量雾化吸入器在哮喘治疗中的应用

目前在支气管哮喘治疗中广泛使用的定量雾化吸入器(MDI)是以对大气中的臭氧层具有消耗作用的氟氯碳(CFC)为推进剂。根据《破坏臭氧层物质的蒙特利尔议定书》,CFC将被全球禁止使用,新的不含CFC的MDI必将取代目前广泛使用的以CFC为推进剂的MDI。由于MDI有着庞大的、长期的使用人群,新的不含CFC的MDI的疗效、安全性和患者的耐受性如何,以及如何顺利的完成这种转变就成为一个十分引人注目的问题。本文就这方面的进展作一综述。

丙酸培氯米松定量雾化吸入对支气管哮喘的治疗作用

目的观察丙酸培氯米松雾化吸入对支气管哮喘患者的治疗作用。方法将31例患者随机分成丙酸培氯米松治疗组(A组)和沙丁胺醇治疗组(B组),A组吸入丙酸培氯米松雾化剂,每日二次,每次400μg;B组吸入沙丁胺醇雾化剂,每日二次,每次200μg。二组疗程均为一月,分别检查治疗前后的肺功能指标。结果治疗后,A组肺功能有显著增加,B组肺功能无明显变化。结论吸入糖皮质激素治疗哮喘,疗效可靠,副作用少,值得推广;吸入B2受体激动剂可改善哮喘症状,但不提倡规律或频繁地使用。

哮喘病人定量雾化吸入器使用方法的护理干预

[目的]探讨哮喘病人定量雾化吸入器(MDI)使用方法护理干预的效果。[方法]选取MDI使用时间1年以上的哮喘病人60例,随机分为实验组和对照组各30例,调查其MDI使用的正确率、测定其肺功能并进行生活质量评分,对实验组进行MDI使用的护理干预,对照组不予干预,12个月后再次进行上述指标的评估。[结果]两组12个月后MDI使用的及格率比较差异有统计学意义,实验组入组时与12个月后肺功能、生活质量评分比较均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。[结论]MDI使用方法的护理干预能够显著改善哮喘病人肺通气功能和提高其生活质量,是提高哮喘控制水平的有效手段。

慢性阻塞性肺疾病患者应用定量雾化吸入器的准确度评估

目的评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者使用定量雾化吸入器(MDI)过程中的逐步准确率。方法以96例符合条件的COPD患者为研究对象,使用MDI过程以评估其应用准确性。结果MDI应用准确度总分为(80.5±18.2)。某些步骤表现为相对较低的准确率,其中第2步"缓慢呼出肺内气体"的准确率最低(57.3%)。各步骤执行均正确的患者比例较低,为41.7%。结论针对性地进行健康宣教和培训对于提高MDI使用准确度和药物有效性具有重要意义。

个体化护理对空气压缩泵雾化吸入肺炎患儿的干预效果分析

目的探讨个体化护理干预使用空气压缩雾化吸入肺炎患儿的临床效果。方法选取2020年1月至2023年1月期间就诊于惠安县张坂镇卫生院儿科接受空气压缩泵雾化吸入治疗的肺炎患儿68例作为研究对象,随机分为对照组(34例)和观察组(34例)。对照组接受常规护理模式干预,观察组接受个体化护理模式干预,分析比较两组患者的护理依从性、症状缓解时间与住院时间、肺功能指标以及呼吸困难量表(mMRC)评分。结果干预后,观察组患者的护理依从性为91.18%,高于对照组(55.88%);观察组患者的症状缓解时间与住院时间均短于对照组;观察组患者的肺功能指标均优于对照组;观察组患者的mMRC评分低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在接收空气压缩泵雾化吸入治疗的肺炎患儿中开展个体化护理具有较好的临床效果。

干扰素雾化吸入治疗手足口病疗效观察

手足口病主要的临床表现为手足臀出现散在的红色斑丘疹,部分呈疱疹,口腔黏膜、硬腭及咽后壁出现散在大小不等疱疹,大小数目不等,有时多个融合成片,并很快破溃形成溃疡,伴流涎、疼痛、拒食,常有发热,造成患儿摄入不足,影响预后,尤以3岁以下年龄组发病率最高[1]。

妥洛特罗贴剂联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的观察妥洛特罗贴剂联合吸入布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选取支气管哮喘患儿78例,分为治疗组40例,对照组38例,2组患儿均采用相同的综合性治疗,如抗感染、止咳、平喘、维持水电解质平衡等治疗。治疗组在上述综合治疗基础上加用妥洛特罗贴剂（0.6~3岁,每天0.5mg/贴;3~6岁,每天1.0mg/贴;睡前贴于前胸或后背）,对照组给予盐酸丙卡特罗糖浆（0.2mL/kg,12h1次）口服,疗程为5~7d。结果治疗组喘憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间及住院天数均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组显效率为65%,对照组显效率50%,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组不良反应发生率为12%,对照组为34%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论妥洛特罗贴剂联合吸入布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效确切,不良反应少,依从性佳。

氧气驱动雾化吸入防治尘肺病并发呼吸道感染临床观察

尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘（灰尘）,并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（瘢痕）为主的全身性疾病。由于尘肺病并发呼吸道感染的发病率很高,且临床表现较重,如果不积极治疗,迁延不愈,易引起明显的缺氧,加速肺气肿、肺源性心脏病等并发症的发生。临床常用的治疗尘肺病并发呼吸系统感染的方法是抗生素静脉滴注,但容易引起抗生素耐药性及人体菌群失调。针对这一问题,

不同氧流量雾化吸入治疗对老年COPD患者促排痰的效果比较

【目的】比较不同氧流量雾化吸入治疗对老年慢性阻塞性肺疾病（cOPD）患者促排痰的效果。【方法】选取本院2014年3月至2015年12月收治的99例需进行雾化吸入治疗的老年COPD患者作为研究对象，采用随机数字表法分为高氧流量、中氧流量、低氧流量三组，每组各33例。在相同雾化风力、抗菌药物方案治疗基础上分别给予不同氧流量进行雾化吸入，对比三组患者治疗前后效果及排痰量的变化情况。【结果】雾化治疗7d后三组患者的第一秒用力呼气容积（FEV1）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCOz）较治疗前均显著的改善（P〈0．05），高氧流量组改善效果更佳（P〈0．05）；三组患者在雾化治疗后d1、d3排痰量均显著增加，d5达到排痰高峰，高氧流量组在治疗d1、d3、d5时的排痰量显著高于中、低氧流量组且差异具有统计学意义（Pd0．05），治疗d，高氧流量组的排痰量显著的减少（P〈0．05）；高氧流量组的肺部哕音消失时间、体温恢复正常时间、血常规恢复时间、住院时间均显著的少于中、低氧流量组，且差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】高氧流量雾化吸入治疗对老年COPD患者有利于患者痰液排出，有效改善患者肺功能、血气指标，提高治疗效果。

儿童先天性心脏病雾化吸入的护理干预

雾化吸入治疗是临床上作为呼吸系统疾病的辅助治疗的重要手段，它可以稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛，具有简单、易行、不良反应小等优点。但在临床中小儿先天性心脏病（先心病）患儿做雾化吸入治疗时，会出现比一般患儿表现要重的一些不良反应，如痰液堵塞、血氧饱和度下降、呼吸困难加重，甚至猝死等。所以正确、有效地实施护理至关重要。

雾化吸入阿米卡星治疗呼吸机相关性肺炎的疗效及可行性研究

目的探讨雾化吸入阿米卡星治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效及可行性。方法选取2013年6月—2015年6月宝丰县人民医院重症监护室收治的VAP患者78例,按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组患者给予常规全身抗感染治疗,观察组在对照组基础上加用阿米卡星雾化治疗,观察两组患者肺部感染恢复情况〔采用临床肺部感染评分表(CPIS)评估〕、临床疗效、细菌清除率及不良反应发生情况,分析其可行性。结果治疗前两组患者CPIS评分比较,差异无统计意义(P>0.05);治疗后观察组CPIS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率、细菌清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雾化吸入阿米卡星治疗VAP的临床疗效确切,可有效改善患者肺部感染症状,细菌清除率高及安全性较高,有较高的可行性。

干扰素雾化吸入治疗儿童支气管肺炎的疗效观察

目的探讨干扰素雾化吸入治疗儿童支气管肺炎的临床效果。方法选取2013年1月—2014年2月在本院就诊的80例支气管肺炎患儿,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上应用干扰素雾化吸入,比较两组患儿的治疗效果、临床症状消失时间及住院时间。结果治疗后,观察组总有效率为97.5%(39/40),高于对照组的67.5%(27/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的咳嗽、胸闷、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论干扰素雾化吸入治疗儿童支气管肺炎疗效显著,能有效减轻患儿痛苦,提高患儿的生存质量。

简易雾化吸入器支架的制作与应用

雾化吸人法是临床防治肺部感染最常用的方法。骨科大部分卧床或上肢受损患者，输液等治疗与雾化吸入同时进行时需要护理或陪护人员手持螺纹管来完成雾化吸人。我们研制了雾化吸入支架用于此类患者，效果满意，现报告如下。取3段直径为0．5cm、长30cm的钢筋，焊接为一个三角支架。

两种雾化吸入方案对气管支气管结核的近期疗效及不良反应观察

目的探讨两种雾化吸入治疗方案对菌阳气管支气管结核（TBTB）患者的有效性和安全性。方法纳入2014年10月至2015年9月入住福州肺科医院的对一线抗结核药物敏感的初治菌阳TBTB患者60例，以随机数字表法将患者分别纳入异烟肼-利福平（H-R）治疗组（简称＂A组＂）与异烟肼-阿米卡星对照治疗组（简称＂B组＂），两组各30例，均采用标准化疗方案：3H-R-ZE／9H-R-E（H：异烟肼；R：利福平；Z：吡嗪酰胺；E：乙胺丁醇；强化期3个月，巩固期9个月）；另外辅助治疗为：治疗组于强化期2次／d雾化吸入H和R，对照组2次／d雾化吸入H和Am（阿米卡星），以各项指标时长和率的比较评估两组雾化吸入治疗方案的有效性与安全性，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果A、B两组患者治疗后在痰菌阴转天数[24．00（14．25，32．00），27．50（15．50，38．25）3（z=0．70，P=0．48）、临床症状改善时长[（7．00（3．75，9．00），7．00（5．00，10．25）]（Z=1．40，P=0．16）组间差异无统计学意义；以及在治疗后3个月、6个月、9个月的病灶吸收率[46．67％（14／30）和40．00％（12／30），86．67％（26／30）和86．67％（26／30），96．67％（29／30）和93．33％（28／30）3（χ3个月 2＝1．99，P=0．37；χ6个月 2＝1．14，P=0．57；χ9个月 2=0．35，P=0．55）、空洞闭合率[47．62％（10／21）和45．00％（9／20），71．43％（15／21）和65．00％（13／20），90．48％（19／21）和75．00％（15／20）3（χ3个月 2=1．25，P=0．54；χ6个月 2=2．12，P=0．35；χ9个月 2=1．78，P=0．41），以及药物不良反应（ADR）发生率[70．0%（21／30）和80．0％（24／30）]组间差异无统计学意义（χ2=0．80，P=0．37）。在治疗的第3个月末，A、B两组患者支气管镜检查均可见黏膜下浸润病灶和黏膜糜烂、溃疡及肉芽组织等病灶基本吸收和愈合，管腔通畅。在治疗的第65天，所有患者痰涂片检查均阴性，且均未检测到耐药菌株。结论雾化吸入H-R、H-Am作为TBTB的辅助治疗方案，二者疗效相当，并且在近期不会出现耐药菌株，具有一定的安全性。

沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作临床分析

目的分析沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床治疗效果。方法选取2009年8月至2011年7月收治的气管哮喘急性发作的患儿89例,随机分为2组,观察组45例,对照组44例。2组患儿均给予相同的抗感染、止咳化痰治疗。观察组在此基础上给予沙丁胺醇雾化吸入治疗。连续治疗14d,观察治疗前后2组患儿治疗效果、治疗期间哮喘症状评分及血清IgE水平。结果观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05),治疗期间哮喘症状评分明显优于对照组(P<0.05)。结论沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作效果显著。

综合护理在氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎中的应用效果

目的探讨综合护理在氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎中的应用效果。方法选取2011年1月—2013年1月乾安县人民医院儿科收治的喘憋性肺炎患儿100例,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组患儿予以常规护理,观察组患儿予以综合护理。观察两组患儿临床疗效、住院时间及护理满意度。结果观察组患儿总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理在氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎中的应用效果显著,可缩短患儿住院时间,提高患儿护理满意度。

墙壁式高压泵氧雾化吸入在急慢性咽喉炎治疗中的应用研究

目的探讨墙壁式高压泵氧雾化吸入较超声雾化吸入及非雾化吸入在急、慢性咽喉炎治疗中的应用价值。方法对2009年10月—2011年10月我院收治的120例急、慢性咽喉炎患者在常规治疗基础上根据患者自愿分为:墙壁式高压泵氧雾化吸入治疗40例(墙壁组),超声雾化吸入器雾化吸入治疗40例(超声组),不予雾化吸入治疗40例(对照组)。对3组治疗过程中的治疗时间、舒适满意度、局部治疗效果及复发率进行比较。结果墙壁组在治疗时间和复发率方面均较超声组(q治疗时间=-11.314,χ2复发率=5.000)和对照组(q治疗时间=-16.000,χ2复发率=23.854)低,差异有统计学意义(P<0.05);在舒适满意度和局部治疗效果方面均较超声组(χ2满意度=11.850,χ2显著率=12.579)和对照组(χ2满意度=36.652,χ2显著率=23.854)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论墙壁式高压泵氧雾化吸入在急、慢性咽喉炎治疗过程中通过高压泵氧的支持,使雾化吸入药剂在病灶局部给药均匀、咽喉部湿润度稳定;氧气的加入有助于缓解咽喉部及肺部呼吸窘迫症状,更能起到清咽利喉、止咳、润肺化痰的效果,值得临床推广。