用CT定量测定诊断慢性阻塞性肺疾病的研究进展

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸系统疾病。此病患者以持续性气流受限为主要临床表现。此病的致死率较高。目前,临床上主要通过分析此病患者的病史、临床表现、肺功能等情况对其病情进行诊断。近年来,随着影像学检查技术的不断发展,CT定量测定在诊断慢性阻塞性肺疾病方面得到了广泛的应用。本文从慢性阻塞性肺疾病的病理机制、CT定量测定在诊断此病中的应用情况等方面对用CT定量测定诊断慢性阻塞性肺疾病的研究进展进行以下综述。

小儿侧脑室容量CT定量测定及临床应用研究

目的 研究正常小儿侧脑室容量CT定量测定从而确定正常小儿侧脑室容量参考值。方法 应用螺旋CT对172例正常小儿颅脑进行扫描,用部分容积分析法(PVA)对扫描图象进行侧脑室容量计算,并以20例病儿侧脑室容量作为对照,对所测得数据进行统计学分析得出小儿侧脑室容量的正常参考值。结果 正常活体小儿侧脑室容量正常参考值平均为10.93ml,95％正常值范围4.72-18.04ml。结论 3岁以后的正常小儿侧脑室容量与成人相似(P>0.05),婴幼儿侧脑室容量比学龄前期和学龄期小儿相对较大(P<0.01)。

大连汉族成年男性腰椎骨密度CT定量研究

目的探索健康成年男性骨密度及其峰值变化规律,为骨质疏松症的防治提供科学依据,同时为建立中国北方成人的正常骨密度值数据库积累数据。方法采用定量CT技术和骨密度专用分析软件测量分析腰椎L1-L5椎体骨密度。结果大连地区成人腰椎骨密度平均值(197.27±23.71)mg/ml、峰值(212.60±7.08)mg/ml,诊断骨质疏松症的正常参考值(212.60±59.26)mg/ml;平均峰值出现在24-32岁,之后骨密度随年龄逐渐缓慢下降,48-50岁骨量丢失显著;其中L4椎体在20-59岁的各年龄段的骨量变化均有显著性差异,比其他腰椎更具有年龄敏感性。结论大连地区汉族男性成人应从48岁关注预防骨质疏松症。

大连地区汉族成年女性腰椎骨密度定量CT测量分析

目的：探索大连地区健康成年女性骨密度及其峰值随年龄变化规律,为女性骨质疏松症的防治提供科学依据,同时为建立中国北方成人女性的正常骨密度值数据库积累数据.方法：采用定量CT技术测量分析大连500例汉族健康女性腰椎各椎体骨密度.腰椎骨密度随年龄的变化用三次回归模型拟合来描述.结果：大连地区女性成人腰椎骨密度平均值（156.4±12 09）mg/ml,平均峰值（167.16±4.90）mg/ml,出现在20～29岁年龄段.40～49岁腰椎骨量丢失有统计学意义,与前组比较平均骨量丢失10.38%; 30～39岁、50～59岁与前组比较,平均骨量丢失2.98%、 4.10%.第5腰椎在4个年龄组里,骨量丢失改变有统计学意义.大连地区20～59岁汉族女性骨密度正常参考值范围为（164.07±30.23）mg/ml.结论：大连地区汉族成人女性从40岁起进入绝经过渡期,腰椎骨量丢失明显.

活血降脂方治疗非酒精性脂肪肝的CT定量疗效评价

目的采用CT定量测定作为主要诊断与疗效评价指标,对活血降脂方治疗非酒精性脂肪肝疗效进行客观的量化评价。方法将非酒精性脂肪肝患者45例随机分为治疗组和对照组,2组均在控制饮食及体育锻炼等基础上进行药物治疗,治疗组24例予活血降脂方煎剂口服,对照组21例予血脂康胶囊口服。2组患者疗程均为3个月,比较2组患者治疗前后症状、体征、肝功能、血脂及肝/脾CT比值的变化。结果治疗组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后TG、TC、LDL水平均较治疗前显著下降(P均<0.05),治疗组降低水平优于对照组,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组肝功能指标比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后2组ALT、AST、GGT水平均显著降低(P均<0.05),且治疗组ALT、AST、GGT水平下降均较对照组更为显著(P均<0.05)。治疗组治疗后肝脏CT值及肝/脾CT值比值显著高于治疗前(P均<0.05),且显著高于对照组(P均<0.05)。结论活血降脂方治疗非酒精性脂肪肝疗效显著,通过调节脂质代谢降血脂,同时对伴肝功能损害患者有明显的保肝降酶作用,且可改善肝/脾CT值比值。

清肝方治疗26例脂肪肝的CT疗效评价

目的采用CT定量测定作为主要诊断与疗效评价指标,观察清肝方治疗脂肪肝的疗效。方法将60例符合诊断标准的脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组,对照组30例采取调整饮食及体育锻炼等方法进行基础治疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上,给予中药清肝方随证加减治疗,两组疗程均为12周。观察两组患者治疗前后症状、体征、肝功能、血脂、空腹血糖、肝/脾CT值比值的变化。结果治疗组和对照组分别脱失4、3例。治疗组总有效率显著高于对照组(84.61%vs 51.85%,P<0.05);治疗后两组血清丙氨酸氨基转移酶水平显著降低(P<0.05),治疗组在降低总胆固醇、低密度脂蛋白,升高肝脏CT值和肝/脾CT值比值方面显著优于对照组(P<0.05,或P<0.01)。结论清肝方治疗脂肪肝疗效显著,肝/脾CT值比值可以更直接、客观地判定临床疗效。

老年腰椎骨松质QCT值与双能X线骨密度的相关性分析

目的:探讨定量CT(QCT)与双能X线(DXA)测定老年患者腰椎骨密度值(BMD)的关系,评价用QCT测定来诊断骨质疏松的效果,为临床诊断骨质疏松症提供一种手段。方法:老年患者86例,分别对腰椎进行DXA的BMD测定及同层面腰椎骨松质QCT值测定,统计QCT及T值并与DXA测定的BMD值进行相关性分析。结果:腰椎骨松质的QCT及T值均与DXA测定的BMD呈显著正相关(r1=0.913,r2=0.817,均P<0.05)。结论:可通过QCT测定腰椎骨松质的骨密度,对骨质疏松症进行诊断。

CT定量测定在慢性阻塞性肺疾病中的应用

近年来的研究发现,肺气肿和气道壁增厚与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能和生活质量下降,急性加重率和死亡率升高等显著相关。因此开展了大量针对COPD患者及肺功能正常吸烟者关于肺气肿和气道壁增厚情况的研究。受试者行胸部CT检查后,将图像导入分析软件,定量测量基于全肺像素CT直方图上第15百分位点对应的CT值等的肺气肿情况和基于管腔周长为10 mm的气道的管壁截面积平方根等的气道壁增厚情况,并分析肺气肿和气道壁增厚的程度、分布、所占比例以及与临床的相关性,从而协助COPD的早期诊断、指导临床治疗方案的选择、评估患者的病情和预后情况等。有助于COPD的早期识别、病情评估和管理,减轻对患者及社会造成的影响和负担。