定颤方治疗气滞血瘀型阵发性房颤的临床效果观察

目的观察定颤方治疗气滞血瘀型阵发性房颤的临床治疗效果和安全性。方法采用自身前后对照的设计方法,选择50例气滞血瘀型阵发性房颤患者,全部患者均来源于2023年2—7月就诊于中国中医科学院广安门医院冯玲教授门诊的患者,给予定颤方治疗,疗程为8周,观察其临床疗效与安全性。结果①治疗阵发性房颤临床总有效率为82%;治疗后心房颤动发作频率与持续时间均较前减少,差异有统计学意义(P<0.05);②从心房颤动症状分级来看,治疗后心房颤动症状由以3级和2b级为主降为以2a级和1级为主;③治疗后静息心室率较前下降,差异有统计学意义(P<0.05),降低心室率的临床总有效率为76%。结论定颤方治疗气滞血瘀型阵发性房颤安全有效,能有效减少心房颤动发作频率及持续时间,降低心室率,减轻症状。

佛手定颤方联合多巴丝肼片治疗帕金森病23例

目的:观察佛手定颤方联合多巴丝肼片治疗帕金森病的临床疗效。方法:选择46例帕金森病患者,按1∶1的比例分为两组,对照组给予多巴丝肼片(商品名:美多芭;上海罗氏制药有限公司,国药准字H10930198),125 mg/次,3次/d;治疗组在对照组的治疗基础上给予佛手定颤方(熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、当归、川芎、牡丹皮、生龙骨、生牡蛎、夜交藤、珍珠母、五味子、僵蚕、柴胡、郁金),1剂/d,分2次水煎服。两组均以8周为1个疗程,1个疗程后判定疗效。结果:治疗组明显改善7例,改善9例,稍有好转5例,无效2例,有效率为91.30%;对照组明显改善3例,改善5例,稍有好转11例,无效4例,有效率为82.61%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:佛手定颤方联合多巴丝肼片治疗帕金森病疗效确切。

养血定颤方对帕金森病大鼠行为学、多巴胺能神经元和自由基损伤的影响

目的:探讨养血定颤方治疗帕金森病的作用及机制。方法:采用6-羟基多巴胺单点注射法制备帕金森病大鼠模型,考察养血定颤方对模型大鼠平均转速、TH阳性细胞数和自由基损伤的影响。结果:养血定颤方能显著降低平均转速,增加黑质TH阳性细胞,降低MDA水平,提高SOD、GSH水平。结论:养血定颤方能改善帕金森病大鼠旋转行为,保护受损神经元,其机制与减少自由基损伤有关。

养血定颤方对帕金森病患者运动障碍及脑神经递质水平的影响

目的:分析养血定颤方对帕金森病(PD)患者运动障碍及脑神经递质水平的影响。方法:选取82例帕金森病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各41例。对照组给予多奈哌齐治疗,观察组在对照组的基础上加用养血定颤方治疗。比较两组患者运动障碍及脑神经递质水平。结果:治疗前,两组5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗15 d后,两组患者均低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);观察组UPDRSⅠ、 UPDRSⅡ、 UPDRSⅢ、UPDRSⅣ评分低于对照组(P<0.05)。结论:养血定颤方联合多奈哌齐能有效调节患者脑神经递质水平,改善患者运动障碍,效果显著。

定颤解郁方治疗帕金森抑郁患者的临床疗效及安全性分析

【目的】探讨定颤解郁方(由经方天麻钩藤饮合柴胡龙骨牡蛎汤化裁而来)对帕金森抑郁(depression in Parkinson’s disease,DPD)患者的临床疗效和安全性。【方法】将80例DPD肝郁风动扰神证患者随机分为单纯西药治疗组(简称西药组)和定颤解郁方联合西药治疗组(简称联合组),每组各40例。西药组给予美多芭联合盐酸普拉克索片的西医常规治疗,联合组在西药组的基础上联合定颤解郁方治疗,连续服用14 d为1个疗程,共治疗6个疗程(共12周)。观察2组患者治疗前后主要结局指标24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分以及次要结局指标世界运动障碍学会新版帕金森病综合评价量表(MDSUPDRS)、帕金森病睡眠障碍量表(PDSS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效(根据HAMD-24评分的改善情况判定)和安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗12周后,联合组的总有效率为70.0%(28/40),西药组为27.5%(11/40),组间比较,联合组的疗效明显优于西药组(P<0.01)。(2)HAMD-24、HAMA、PDSS评分方面,治疗后,2组患者的HAMD-24、HAMA、PDSS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且联合组的下降幅度均明显优于西药组(P<0.05)。(3)MDS-UPDRS评分方面,治疗后,2组患者MDS-UPDRS的日常生活非运动症状评分及联合组的日常生活运动症状评分均较治疗前明显下降(P<0.05),而2组患者的运动检查和运动并发症评分及西药组的日常生活运动症状评分均较治疗前无明显下降(P>0.05);组间比较,联合组对日常生活非运动症状评分的下降幅度明显优于对照组(P<0.05)。(4)不良事件发生率方面,治疗过程中,2组患者的所有不良事件都是轻微的,其中联合组的不良事件发生率为12.5%(5/40),西药组为10.0%(4/40),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】在西医常规治疗基础上联合定颤解郁方治疗DPD肝郁风动扰神证患者临床疗效确切,可有效改善患者的生活质量和其他非运动症状,且具有较高的安全性。定颤解郁方有望推荐为治疗DPD的有价值的替代治疗选择。

基于心肌细胞β1-AR通路探讨脉神同调法对交感型阵发性房颤大鼠的作用

目的 观察定颤方对交感型阵发性心房颤动(atrial fibrillation, AF)大鼠电生理和心肌细胞肾上腺素能β1受体(β1-adrenergic receptor, β1-AR)信号通路的影响,探索其“脉神同调”治疗AF的潜在机制。方法 48只SD大鼠随机分为空白组、模型组、定颤方组(10.67 g/kg)和胺碘酮组(52.89 mg/kg),每组12只,连续灌胃给药14 d。实验第12天起,除空白组,其余组大鼠每日腹腔注射异丙肾上腺素(isoprenaline, ISO)1.5 mg/kg,连续3 d。第14天时,除空白组外,其余各组大鼠均行经食道心房Burst刺激进行AF诱发,观察各组大鼠有效不应期、AF诱发率和AF持续时间。采用ELISA测定各组大鼠血清去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)水平;Western blot和RT-qPCR检测心房肌组织中β1-AR、蛋白激酶A(protein kinase A, PKA)、L型钙通道(L-type calcium channel, Cav1.2)蛋白和m RNA表达情况。结果 与空白组比较,模型组大鼠NE,β1-AR蛋白和m RNA,PKA m RNA水平升高(P<0.01),Cav1.2蛋白和m RNA水平降低(P<0.05);与模型组比较,定颤方组和胺碘酮组大鼠AF诱发次数明显减少(P<0.01),AF持续时间显著缩短(P<0.05),β1-AR蛋白和m RNA、PKA m RNA表达显著下降(P<0.05),Cav1.2蛋白和m RNA表达显著增加(P<0.01),定颤方组大鼠血清NE水平明显减少(P<0.05)。结论 定颤方能够有效抑制AF的发生和维持,其机制与调节NE、β1-AR及钙离子通道有关,可能通过抑制交感神经活性、促进钙稳态发挥“脉神同调”治疗AF的作用。

定颤安神方联合针刺治疗帕金森病对患者认知功能和神经递质水平的影响

目的:观察定颤安神方联合针刺治疗帕金森病对患者认知功能障碍和神经递质水平的影响。方法:选择2019年3月-2020年3月本院治疗的106例帕金森病患者进行研究,以随机数字表法对患者分组,53例患者为对照组,53例患者为研究组,对照组患者给予定颤安神方治疗,研究组患者在对照组基础上联合针刺治疗,治疗前后采用脑电超慢涨落分析仪检测多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、乙酰胆碱(ACh)、5-羟色胺(5-HT)、谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)水平,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)检测两组患者认知功能,采用帕金森病综合评分量表(UPDRS)评价两组患者病情,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价两组患者焦虑情绪,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价两组患者抑郁情况,采用帕金森病睡眠量表(PDSS)评价两组患者睡眠质量。结果:治疗后,研究组Glu、GABA水平低于对照组(P<0.05),研究组DA、NE、ACh、5-HT水平高于对照组(P<0.05),研究组UPDRS评分低于对照组(P<0.05),研究组MoCA评分高于对照组(P<0.05),研究组HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05),研究组PDSS水平高于对照组(P<0.05)。结论:定颤安神方联合针刺治疗帕金森病患者,可改善神经递质水平,提升认知功能,提高UPDRS评分,缓解病情,改善焦虑和抑郁情绪,提升睡眠质量。

定颤安神方治疗肝肾阴虚型帕金森病睡眠障碍临床疗效观察

目的探讨定颤安神方治疗肝肾阴虚型帕金森病睡眠障碍的临床疗效。方法选取2019年6月~2020年7月我院收治的帕金森病睡眠障碍患者84例,随机分为观察组和对照组各42例。两组患者均给予常规抗帕金森治疗,观察组在此基础上给予定颤安神方治疗,比较两组患者治疗前和治疗6周后睡眠质量(PDSS)、中医症候积分,自主神经症状、胃肠道症状、神经精神症状积分和临床治疗有效率。结果治疗前,两组患者PDSS、中医症候积分、自主神经症状、胃肠道症状、神经精神症状评分比较,无统计学意义(P>0.05),治疗后,较对照组,观察组PDSS评分更高,中医症候积分更低(P<0.05),观察组自主神经症状、胃肠道症状评分更高(P<0.05),两组患者神经精神症状比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组临床治疗有效率(83.33%)显著高于对照组(61.90%)(χ^(2)=4.85,P=0.03)。结论给予肝肾阴虚型帕金森病睡眠障碍患者定颤安神方治疗能够有效缓解患者临床症状,改善患者睡眠质量,临床治疗效果较好,可在临床推广应用。

定颤安神方治疗帕金森病合并抑郁伴睡眠障碍的临床观察

目的分析定颤安神方治疗帕金森病合并抑郁伴睡眠障碍的临床疗效。方法选取2017年2月至2018年10月在本院接受治疗的帕金森病合并抑郁伴睡眠障碍患者80例作为研究对象。通过随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,各40例。对照组接受常规治疗,观察组在此基础上用定颤安神方进行治疗,连续治疗3个月,对比两组患者的疗效差异。结果用帕金森病综合评分量表(UPDRS)、帕金森病睡眠量表(PDSS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者的睡眠质量及心理状态进行评估,发现两组患者在治疗前上述各量表评分情况没有明显差异(P>0.05);通过3个月的治疗,观察组各量表的评分情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论定颤安神方可以显著提高帕金森病患者的睡眠质量,改善患者的心理状态,有助于患者的病情控制。

定颤安神方辅治帕金森病非运动症状疗效观察

目的:观察定颤安神方辅治帕金森病非运动症状的临床效果。方法:70例随机分成观察组和对照组各35例,两组均用常规抗帕金森病方法治疗,观察组加用定颤安神方治疗,两组均治疗3个月,比较两组临床效果及帕金森病综合评分量表(UPDRS)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分情况。结果:治疗后观察组UPDRS、PDSS、HAMA、SCOPA-AUT优于对照组(P<0.05),总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:定颤安神方辅治帕金森病非运动症状疗效较好,可有效改善睡眠质量和焦虑情绪,抑制病情发展。

中西医联合治疗帕金森病伴睡眠障碍的临床效果

目的观察中西医联合治疗帕金森病(PD)伴睡眠障碍的临床效果。方法选取2018年1月—2022年12月建瓯市中西医结合医院收治的PD伴睡眠障碍患者72例,根据随机数字表法分为联合组和西医组,每组36例。西医组患者给予右佐匹克隆片治疗,联合组患者则在西医组基础上加用补肾定颤安神方治疗,2组均持续治疗21 d。比较2组患者治疗效果,治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、帕金森患者生活质量问卷(PDQ-39)评分、中医证候积分、临床指标相关评分及不良反应。结果联合组治疗总有效率为97.22%,高于西医组的83.33%(χ^(2)=3.956,P=0.047)。治疗21 d后,2组患者PSQI评分、PDQ-39评分及中医证候积分较治疗前均降低,且联合组低于西医组(P<0.05或P<0.01);2组患者简易精神状态检查量表(MMSE)评分较治疗前升高,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分较治疗降低,且联合组升高/降低幅度大于西医组(P均<0.01)。联合组不良反应总发生率为5.56%,低于西医组的22.22%(χ^(2)=4.181,P=0.041)。结论补肾定颤安神方联合右佐匹克隆片治疗PD伴睡眠障碍的效果显著,可提高患者的睡眠质量、生活质量,减轻认知障碍程度及焦虑抑郁情绪,改善临床症状,增强疗效同时保证用药安全性。

中西医结合治疗肾虚血瘀型帕金森病40例临床观察

目的:观察补肾平肝化瘀定颤方治疗肾虚血瘀型帕金森病的临床疗效。方法:将78例患者随机分为治疗组40例和对照组38例。对照组给予美多芭和苯海索治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用补肾平肝化瘀定颤类中药,总疗程均为3个月。观察2组临床疗效及治疗前后统一评定量表(UPDRS)评分及不良反应。结果:治疗组UPDRS评分、临床疗效均明显优于对照组。结论:补肾平肝化瘀定颤类中药可有效改善PD患者临床症状及生活质量。