宝石能谱成像在胰腺疾病诊断中的应用

宝石能谱成像（gemstone spectral imaging,GSI）是采用宝石作为探测器材料,利用X线的能量谱（简称为能谱）进行的多参数成像模式,GSI能够将人体组织和病变成分对不同X射线能量谱的差异表达出来,从而能够显示更加精细的解剖结构,而且能够对物质成分进行分析和定量分析。胰腺病变隐匿,血供丰富,早期诊断相对较困难,国内外影像工作人员对GSI在胰腺疾病的诊断与鉴别诊断、肿瘤的分期与治疗效果方面开展了许多研究。本文就GSI在胰腺疾病中的应用技术和诊断进行了综述。

宝石能谱成像对肝脏乏血供转移灶的应用价值

目的:研究肝脏乏血供转移灶宝石能谱成像(GSI)的表现特点。方法:选取肝脏乏血供转移灶患者12例,共46个转移灶,通过GSI浏览器获得碘基图像、HU衰减曲线和最佳对比噪声比(CNR)相对应的单能量图像。比较单能量图像和混合能量图像(140 k Vp)质量的差异。结果:肝脏转移灶最佳CNR相应单能量水平以68 ke V居多。动脉期和门静脉期68 ke V图像的质量主观评分、图像噪声和CNR均高于混合能量图像(P<0.05)。动、门静脉期肝脏转移灶的平均碘浓度差异有统计学意义。结论:68 ke V图像能明显提高乏血供转移灶与正常肝组织的对比。肝脏乏血供转移灶门脉期的碘浓度高于动脉期,HU衰减曲线的斜率也大于动脉期。

宝石能谱成像分析膝关节痛风中沉积尿酸盐

目的探索宝石能谱成像(GSI)评价痛风患者双膝关节尿酸盐沉积规律的临床价值。方法对32例痛风患者行双膝关节GSI扫描,分析双膝尿酸盐沉积分布规律,同时统计分析尿酸盐与周围各组织定量分析指标:有效原子序数(Eff-Z)、能谱曲线斜率、尿酸(钙)[UA(ca)]含量、钙(尿酸)[CA(ua)]含量及UA(ca)/CA(ua)值。结果 32例患者均检测到尿酸盐,分布于213处沉积区,且内外侧副韧带处(74/213,21.13%)>交叉韧带(35/213,16.43%)>股四头肌肌腱(18/213,8.45%)。尿酸盐Eff-Z、曲线斜率、UA(ca)含量、CA(ua)含量和UA(ca)/CA(ua)值分别为8.10±0.26、1.06±0.55、(1260.30±50.65)mg/cm3、(18.93±6.26)mg/cm3和68.31±24.96,与周围骨皮质、肌肉、骨松质比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论尿酸盐在膝关节周围易沉积于受力较大的肌腱及韧带处。GSI多参数分析有助于尿酸盐的定性诊断,UA(ca)/CA(ua)值对尿酸含量变化可能更敏感。

宝石能谱成像不同噪声指数肝脏CT血管造影联合不同浓度对比剂用于超重及肥胖患者

目的观察以宝石能谱成像(GSI)不同噪声指数(NI)及不同浓度对比剂对超重[24 kg/m^(2)≤体质量指数(BMI)<28 kg/m^(2)]或肥胖(BMI≥28 kg/m^(2))患者行肝脏CT血管造影(CTA)的图像质量、辐射剂量和碘摄入量,筛选最佳参数组合。方法将90例超重或肥胖患者随机分为A、B、C组3组,每组30例;以GSI行肝脏CTA,分别设置NI为7、11及15,对比剂浓度分别为370、350及320 mgI/ml。根据各组原始图像重建40~60 keV(间隔5 keV)单能量图像,分析各组内不同单能量图中肝动脉、门静脉和肝静脉的CT值、噪声[标准差(SD)]、对比度噪声比(CNR)及图像质量主观评分结果;比较最佳单能量图所见各参数组间差异,计算体型特异性剂量估算值(SSDE)和碘摄入量。结果各组40~60 keV单能量图像中,肝动脉、门静脉和肝静脉CT值及SD值均随keV增加而降低(P均<0.001);40 keV单能量图像中肝动脉、门静脉和肝静脉CNR及图像质量主观评分高于50~60 keV(P均<0.05)及55~60 keV图像(P均<0.05),均以40 keV为最佳单能量水平;3组最佳单能量图所示上述各参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。B、C组SSDE和碘摄入量均低于A组(P均<0.05),C组SSDE和碘摄入量均低于B组(P均<0.05)。结论基于GSI采用高NI(15)联合低浓度碘对比剂(320 mgI/ml)可在保证图像质量的前提下降低超重及肥胖患者肝脏CTA的辐射剂量和碘摄入量。

探讨宝石能谱成像在肺栓塞患者诊断中的临床应用

目的研究宝石能谱成像技术应用于肺栓塞临床诊断工作中发挥的作用。方法选择本院44例肺栓塞患者,经GE Discorvery能谱CT对患者实施扫描检查,分析扫描诊断结果。结果 44例肺栓塞患者中42例均能实现清晰显影;44例研究对象的肺动脉CTPA发现肺栓塞共计248处。结论针对肺栓塞患者,选择宝石能谱成像技术进行检查,能够获得良好的显影效果,确定肺栓塞发生部位以及栓塞数量。

宝石能谱CT成像检查在肺栓塞临床诊断中的应用价值及影像指标分析

目的:分析宝石能谱CT成像检查诊断肺栓塞的价值及影像指标。方法:选取2021年5月—2023年5月济南市中西医结合医院收治的113例疑似肺栓塞患者,均接受宝石能谱CT成像检查,以CT肺动脉造影(CTPA)为诊断“金标准”,分析宝石能谱CT成像诊断肺栓塞的效能。结果:113例疑似肺栓塞患者中,CTPA共检出69例肺栓塞,宝石能谱CT成像共检出67例;宝石能谱CT成像诊断肺栓塞的灵敏度为94.20%、特异度为95.45%、准确率为94.69%、阳性预测值为97.01%、阴性预测值为91.30%;Kappa检验显示:宝石能谱CT成像与“金标准”的一致性极好(Kappa值=0.889);69例肺栓塞患者中,CTPA共检出149个栓子,其中85个完全型,64个不完全性(32个偏心型,20个中心型,12个附壁型),完全型、偏心型、中心型栓子栓塞区碘基值分别为(6.53±1.21)100μg/cm^(3)、(10.62±2.18)100μg/cm^(3)、(10.54±2.03)100μg/cm^(3),低于对照区的(16.35±2.49)100μg/cm^(3)、(14.53±2.01)100μg/cm^(3)、(12.69±2.36)100μg/cm^(3)(P<0.05);而附壁型栓子碘基值在对照区、栓塞区相当(P>0.05)。结论:宝石能谱CT成像可有效诊断出肺栓塞,诊断灵敏度、特异度较高,具有一定的诊断价值,临床可推广运用。

新宝石能谱成像联合不同噪声指数和常规扫描在肾动脉CTA中影像质量和辐射剂量的比较研究

目的探讨新宝石能谱成像(GSI)在不同噪声指数(NI)下的扫描方案和常规扫描模式在肾动脉CT血管成像(CTA)中影像质量和辐射剂量的比较研究。方法将120例行肾动脉CTA患者按照扫描方案分成A组、B组、C组和D组,每组30例。A组采用普通扫描模式,B组、C组和D组采用新的GSI扫描模式,但NI值不同(NI=13,15,17)。图像重组采用迭代重组算法(ASiR)2.0。扫描结束后得到各组图像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、主观评分值及辐射剂量值均值。分别对4组图像的SNR、CNR进行重复测量方差分析(ANOVA)和非参数检验,对主观评分值、辐射剂量均值进行单因素方差分析(one-way ANOVA)。结果 A组图像的SNR、CNR及主观评分值低于B组、C组和D组(P<0.01),B组、C组和D组的图像质量均无统计学差异(P>0.05)。D组的有效剂量(ED)较A组和B组分别降低47.81%和18.59%(P<0.01)。结论新GSI结合不同NI在保证影像质量的同时能大大降低患者的辐射剂量。

宝石能谱单能量成像及自适应统计迭代重建技术在腹部低剂量CT扫描中的可行性研究

目的:探讨在腹部低剂量CT扫描中使用宝石能谱单能量成像(GSI)结合自适应统计迭代重建技术的成像质量。方法:90例患者使用GE Discovery CT750HD 64排CT机行腹部CT平扫及双期增强扫描。实验组A(30例)采用GSI技术(60keV+ASIR 50%)+对比剂碘剂量450mg I/kg;实验组B(30例)采用常规扫描(120kVp)+对比剂碘剂量300mg I/kg;对照组(30例)行常规扫描(120kVp)+对比剂碘剂量450mg I/kg。每组均测量腹部大血管(动脉期/静脉期)、脏器和肌肉(三期)共26个ROI的CT值并计算相应的SNR,使用5分法(Likert分级)对各部位的图像质量进行主观评价。结果:三组患者的年龄、身高、体重及身体质量指数(BMI)间的差异均无统计学意义(P>0.05)。A组中26个ROI的CT值均高于对照组,除平扫和动脉期肝脏CT值和平扫肌肉CT值外,其它23个ROI的CT值在两组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。B组各ROI的CT值均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组中(除SMA外)各ROI的SNR均高于对照组,仅门脉左支、动脉期肝和脾、平扫和静脉期胰腺的SNR在两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。B组的SNR均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。主观评价方面,三组间图像质量评分的差异无统计学意义(P>0.05)。A组与对照组间辐射剂量的差异有统计学意义(P<0.001);B组对比剂剂量与对照组间的差异有统计学意义(P<0.001)。结论:在能谱CT成像结合ASIR技术的帮助下,使用低管电压能得到较好的腹部CT图像质量。

宝石CT能谱成像在胃癌诊断中的初步应用研究

目的:探讨宝石CT能谱成像(gemstone spectral imaging,GSI)检查在胃癌术前分期中的价值。方法:经胃镜诊断的84例胃癌病人,采用GSI检查,对病灶及淋巴结进行能谱成像分析;其结果与术后病理检查作对照。结果:总数为84例的胃癌病人中,37例为管状腺癌,32例为印戒细胞癌;两者的动脉期病灶碘基值比率分别为(0.2252±0.1321),(0.2609±0.1025);门静脉期病灶碘基值比率分别为(0.4713±0.1498),(0.5630±0.1757),门静脉期的差异具有统计学意义(P=0.02)。腺癌的转移淋巴结和非转移淋巴结碘基值比率在动脉期有统计学差异;印戒细胞癌的转移淋巴结和非转移淋巴结在动脉期和门静脉期均有统计学差异。结论:GSI检查可以反映胃癌的不同病理类型,有助于鉴别转移淋巴结,从而提高胃癌术前的分期准确率。

宝石能谱CT成像技术对食管癌术前分期的临床价值

目的探讨宝石能谱CT成像技术对食管癌术前分期的临床价值。方法收集85例经手术病理证实为食道癌患者的影像资料,依据病理结果将其分为低分化组(n=23)、中分化组(n=24)和高分化组(n=17),术前均行胸部平扫、双期增强扫描,采用GSI模式,分析其诊断价值。结果三组病灶部位及肿瘤大小对比差异无统计学意义(P>0.05);在40～100keV单能量下,CT值从高到低依次为低、中、高分化组(P<0.05);低分化组的碘浓度、NIC显著高于中、高分化组(P<0.05),三组间水浓度对比差异无统计学意义(P>0.05);对低、中-高分化组的碘浓度和NIC做ROC曲线发现,碘浓度的曲线下面积(AUC)为0.655,NIC的为0.826;碘浓度诊断低、中-高分化食管癌的灵敏度和特异度分别为56.52%和53.66%,动脉期NIC分别为73.91%和78.05%。结论宝石能谱CT成像技术中动脉期NIC对鉴别低、中-高分化癌有较高诊断价值,有潜能用于食道癌术前病理分级评估。

自动追踪冻结联合智能边缘修复技术在宝石能谱CT冠状动脉成像诊断心肌桥中的应用价值

目的:研究自动追踪冻结(SSF)联合智能边缘修复(IBR)技术在宝石能谱CT冠状动脉成像诊断心肌桥(MB)中的应用价值。方法:选取医院收治的468例疑似冠心病患者,依据是否存在心肌桥将468例患者分为MB组(152例)和非MB组(316例),再将MB组分为心率正常组(64例)和心率异常组(88例)。所有患者均行宝石能谱CT冠状动脉检查,根据SSF和IBR技术重建图像并由经验丰富的CT医师采用双盲法进行分析。结果:468例疑似冠心病患者中宝石能谱CT冠状动脉成像共检查出MB患者152例,检出率为32.48%(152/468)。152例MB患者检查出冠状动脉174段,与SSF技术重建相比,IBR技术重建后冠状动脉狭窄度、图像评分显著升高(t=4.672,t=2.221;P<0.05);与单独SSF和IBR技术重建相比,SSF联合IBR技术重建后冠状动脉狭窄度、图像评分显著升高(t=10.111,t=5.609,t=4.706,t=2.393;P<0.05);与心率异常组相比,心率正常组图像评分显著升高(t=3.052,P<0.05)。MB患者和非MB患者在平均年龄、性别、心率方面相比差异无统计学意义。结论:SSF联合IBR技术重建可提高宝石能谱CT冠状动脉成像图像质量,具有一定的临床应用价值。

宝石能谱CT成像在不同组织来源、病理类型肿瘤及其转移淋巴结中的诊断价值

目的针对宝石能谱CT成像在不同组织来源、病理类型肿瘤及其转移淋巴结中的诊断价值进行研究。方法随机选择2013年12月至2015年9月期间收治的食管癌、胃癌、肺癌患者60例,作为本次研究的对象,采用宝石能谱CT成像技术对不同肿瘤组织的原发病灶、淋巴结转移、以及转移淋巴结中的有效原子序数、Ct值、碘基含量等进行检测,并进行相关的统计比较。结果不同病理类型以及原病灶淋巴结转移(小细胞肺癌、肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌转移淋巴结、肺腺癌转移淋巴结、肺鳞癌转移淋巴结、胃癌-食管癌转移淋巴结)的CT能谱特征参数值存在着统计学差异(P<0.05)。小细胞肺癌的不同能量keV下的CT能谱特征参数值与肺腺癌、肺鳞癌的比较普遍较低,随着能谱能量的升高,CT能谱特征参数值逐渐降低,部分keV间差异有统计学意义(P<0.05)。不同病理类型、淋巴结转移等患者的淋巴结碘含量、CT能谱衰减曲线斜率的比较,小细胞肺癌最低,肺鳞癌转移淋巴结、胃癌-食管癌转移淋巴结较高,部分病理类型间比较存在着显著差异(P<0.05)。而不同病理组织和原病灶淋巴结转移组患者的有效原子序数值比较,无显著差异(P>0.05)。结论宝石能谱CT成像技术,在不同组织来源、病理类型肿瘤及其转移淋巴结的诊断中,有一定的临床诊断价值。

宝石CT能谱成像检查在鉴别甲状腺良恶性结节上的诊断价值及临床应用

目的探究宝石CT能谱成像检测方法对于甲状腺良性结节及甲状腺恶性结节的鉴别诊断意义。方法方便选取2018年9月—2020年5月该医院诊断的60例甲状腺良性结节及甲状腺恶性结节患者予以项目指标分析,参考手术病理检测结果,将其中30例甲状腺恶性结节患者归入试验组调查资料内容,将另外30例甲状腺良性结节患者归入参照组调查资料内容,各个组别都予以宝石CT能谱成像检测,统计试验组与参照组平扫期、动脉期、静脉期的碘浓度检测值及能谱曲线斜率计算绝对值,统计两组病灶动脉标准化碘含量(NICA)、正常甲状腺标准碘含量(NICT)对比良恶性差异。结果试验组平扫期、动脉期、静脉期的碘浓度检测值(6.60±1.12)mg/mL、(7.51±1.30)mg/mL、(15.80±2.54)mg/mL相比参照组(10.45±2.20)mg/mL、(14.60±2.56)mg/mL、(27.68±3.70)mg/mL变小,差异有统计学意义(t=8.542、13.525、14.499,P<0.05);试验组平扫期、动脉期、静脉期的能谱曲线斜率计算绝对值(0.50±0.06)、(2.81±0.30)、(2.20±0.23)相比参照组(0.79±0.10)、(4.40±0.47)、(3.22±0.40)变小,差异有统计学意义(t=13.620、15.619、12.108,P<0.05);试验组正常甲状腺标准碘含量(NICT)相对于参照组减少,差异有统计学意义(t=5.101,P<0.05),其他参数比较差异无统计学意义(t=0.584,P=0.561>0.05)。结论在甲状腺良性结节及甲状腺恶性结节的鉴别诊断中采取宝石CT能谱成像检测方法展示较好诊断效果。

宝石CT能谱成像在良恶性甲状腺结节诊断中应用价值分析

目的:分析甲状腺结节患者采用宝石CT能谱成像诊断疾病良恶性的应用价值。方法:回顾性分析商丘市第一人民医院2017年6月—2018年1月诊治的甲状腺结节患者60例临床资料,根据病理诊断的良恶性结果将患者分为恶性组(28例)及良性组(32例)。患者均接受宝石CT能谱成像检查,对比两组各期碘基物质情况及能谱曲线斜率。结果:恶性组各期碘含量均低于良性组,各期能谱曲线斜率均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺结节患者应用宝石CT能谱成像诊断其疾病良恶性鉴别能力理想,临床应用价值高。

宝石能谱CT三维血管成像在椎基底动脉延长扩张综合征的应用价值研究

目的：探讨宝石能谱CT三维血管成像在椎基底动脉延长扩张综合征（VBD）中的诊断价值。方法我院自2012年8月～2013年7月在120例脑血管检查中检出16例VBD患者，采用美国GEDiscoverHD750宝石能谱CT进行CTA检查，通过机器自带AW4.5软件，筛选VBD患者16例，分析、总结资料。结果按照VBD影像学特点分为：Ⅰ型7例，Ⅱ型5例，Ⅲ型4例。结论宝石能谱CT扫描更加快速，宝石探测器提供了更高的密度分辨率，为VBD的临床诊断提供了更精确的依据，同时较传统多层螺旋CT相比，剂量更低。

宝石CT能谱成像诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床价值

目的探讨宝石CT能谱成像在甲状腺癌颈部淋巴结转移中的诊断价值。方法选取2019年1月至2021年3月本院初治甲状腺癌患者60例作为研究对象,根据病理检查诊断的颈部淋巴结转移状态分为转移组(n=34,42枚淋巴结)和未转移组(n=26,37枚淋巴结)。分析两组宝石CT形态学诊断结果及其诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值,比较两组碘基值和能谱曲线斜率,分析宝石CT能谱成像对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值。结果转移组短径≥10 mm的淋巴结检出率(78.6%)高于未转移组(29.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。宝石CT形态学诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的灵敏度为78.6%,特异度为70.3%,准确度为74.7%。转移组λHu比值、碘基值均高于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。工作特征曲线(ROC)分析结果显示,取λHu比值=1.02为诊断临界点时,宝石CT能谱成像对甲状腺癌颈部淋巴结的诊断灵敏度为95.2%,特异度为86.5%,漏诊率为4.8%,误诊率为13.5%,ROC曲线下面积(AUC)为0.911(95%CI=0.834~0.988)。结论宝石CT能谱成像诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的灵敏度、特异度及准确率均较高,可及早发现颈部转移性淋巴结,为后续临床治疗提供参考依据,值得临床推广。

宝石能谱CT成像技术对食管胃底静脉曲张血管的评估价值

目的探讨宝石能谱CT成像技术对食管胃底静脉曲张血管的评估价值。方法选择门脉高压合并食管胃底静脉曲张患者80例,按随机数字表法分为宝石能谱CT组、多层螺旋CT(MSCT)组各40例,分别行宝石能谱CT、MSCT检查,对门静脉及侧支血管进行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)重建。比较两组门静脉CT剂量指数、门静脉主干对比度噪声比值(CNR)、图像噪声、伪影;以内镜检查结果为金标准,评估两种影像学检查的食管胃底曲张静脉形态一致性以及侧支血供一致性。结果与MSCT组比较,宝石能谱CT组门静脉CT剂量指数明显降低,门静脉主干CNR明显升高,图像噪声、伪影分级明显降低(P均<0.05)。以内镜下食管胃底曲张静脉形态为金标准,宝石能谱CT对食管胃底静脉曲张形态一致性较好(Kappa=0.87),MSCT对食管胃底静脉曲张形态一致性中等(Kappa=0.61)。两组均可完整显示食管胃底静脉曲张血管走行分布,多数患者可见胃/脾—肾分流道形成,血供来源均显示较为清晰;宝石能谱CT组食管胃底静脉曲张血管血供来源内镜下与宝石能谱CT下比较P>0.05,而MSCT组内镜下与MSCT下比较P<0.05。结论宝石能谱CT成像技术对食管胃底曲张静脉形态和侧支循环血供的评估效果好于MSCT,且其辐射剂量相对较低。

宝石能谱CT成像技术在显示肝硬化门静脉高压侧支循环中的应用研究

目的:探讨宝石能谱CT成像技术在显示肝硬化门静脉高压侧支循环中的实施意义。方法:选取本院2019年4月—2020年6月收治的94例肝硬化门静脉高压患者进行研究,按照随机数表法分为常规CT组47例(行常规螺旋CT扫描),能谱CT组47例[行宝石能谱CT成像(CSI)扫描]。均采用非离子型对比剂碘海醇(350 mgI/mL),剂量80~90 mL,注射流速约4 mL/s。以胃镜检查作为金标准对比两种扫描技术对门静脉高压侧支循环中的食管、胃底静脉曲张显示效果。结果:胃镜检出食管胃底静脉曲张42例,非食管胃底静脉曲张5例。常规CT检出食管胃底静脉曲张32例,能谱CT检出食管胃底静脉曲张41例。能谱CT诊断食管胃底静脉曲张的灵敏度、准确度显著高于常规CT诊断(P<0.05),两组诊断特异度相比差异不显著(P>0.05),观察组门静脉CT值、肝实质CT值、CT差值与对比噪声比(CNR)显著高于对照组(P<0.05)。结论:通过对肝硬化门静脉高压患者采用宝石能谱CT成像技术,能够显著显示肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张。

宝石能谱CT成像对痛风的诊断价值分析

目的:探究将宝石能谱C T成像应用于痛风患者诊断中的价值,分析其临床可用性。方法:本次研究实验时段设置为2016年5月—2018年4月,在该时段内,对我院数据库中痛风患者个体资料进行统计调查,录入其中10例患者作为本次研究实验样本。所有患者经病理学检查均确认为痛风,对所有患者进行宝石能谱C T成像扫查,分析C T检查应用于痛风中的诊断价值,分析其临床可用性。结果:本次研究结果中显示所有患者经临床宝石能谱C T成像扫查后,患者均确诊为痛风,阳性率为100%。同时宝石能谱C T对于患者的病症诊断类型有准确的诊断结果,能够有效明确患者的征象表现类型,对于患者的尿酸盐结晶沉积部位明确有良好的诊断结果,本次研究中跖指关节患者6例,踝关节3例,膝关节1例,未见多处关节受累患者。结论:对痛风进行诊断时,应用宝石能谱C T成像,能够有助于明确患者的尿酸盐结晶沉积状况,对临床痛风无创性诊断提供了新的影像学检查方案,也有积极具有较高的可用价值,值得推广。

结肠癌分型及术前分期中宝石CT能谱成像诊断价值的探讨与分析

目的探讨利用宝石CT能谱成像(GSI)检查的能谱曲线和参数成像特点在结肠癌术前分期中的价值。方法经结肠镜诊断的35例结肠癌患者,术前经GSI检查,对病灶及淋巴结进行能谱成像分析,其结果与术后病理检查作对比。结果 18例为管状腺癌,15例为黏液癌,仅静脉期具有统计学差异。腺癌的转移淋巴结和非转移瘤淋巴结碘基值比率在动脉期具有统计学差异,黏液癌在动脉期及静脉期具有统计学差异。结论 GSI检查可以初步反映结肠癌的不同病理类型,对于鉴别转移淋巴结及非转移淋巴结有一定的应用价值,可为结肠癌临床分期提供帮助。