宝石CT前处置流程的优化对胃癌术前T分期的应用效果分析

探讨宝石CT前处置流程的优化对胃癌术前T分期的应用效果。选取甘肃省武威肿瘤医院消化内镜中心经电子纤维胃镜检查,病理证实为胃癌的患者176例,通过合理的前处置流程,行计算机X线断层成像(CT)腹部平扫及多期动态增强扫描,系统分析影像学分期结果和胃癌肿块影像学特征。以最终手术病理为标准,176例患者影像学分期中,T1、T2、T3、T4的准确率为89.36%、93.28%、96.57%、95.62%。在胃癌术前影像T分期中,宝石CT平扫及多期增强检查,并施以合理的前处置流程,准确率较高,是临床诊断和诊疗的重要依据。

宝石CT能谱成像在胃癌诊断中的初步应用研究

目的:探讨宝石CT能谱成像(gemstone spectral imaging,GSI)检查在胃癌术前分期中的价值。方法:经胃镜诊断的84例胃癌病人,采用GSI检查,对病灶及淋巴结进行能谱成像分析;其结果与术后病理检查作对照。结果:总数为84例的胃癌病人中,37例为管状腺癌,32例为印戒细胞癌;两者的动脉期病灶碘基值比率分别为(0.2252±0.1321),(0.2609±0.1025);门静脉期病灶碘基值比率分别为(0.4713±0.1498),(0.5630±0.1757),门静脉期的差异具有统计学意义(P=0.02)。腺癌的转移淋巴结和非转移淋巴结碘基值比率在动脉期有统计学差异;印戒细胞癌的转移淋巴结和非转移淋巴结在动脉期和门静脉期均有统计学差异。结论:GSI检查可以反映胃癌的不同病理类型,有助于鉴别转移淋巴结,从而提高胃癌术前的分期准确率。

128层宝石CT新技术临床应用分析评价

目的:探讨128层宝石CT在临床的应用情况,对该CT新技术的诊断能力进行评价。方法:介绍ASi R平台技术的特点,利用该技术的功能获得检查部的CT影像,分析该技术在临床应用上的优势。结果:该技术在心脏、腹部、软组织、血管斑块等组织结构影像学检查中具有更强的辨别能力,在不增加X线辐射剂量的条件下实现降低图像噪声。结论:该技术创新性地实现了高时间分辨力、高空间分辨力、高密度分辨力的合一,给患者提供了更安全的CT检查手段,提高了图像质量、诊断准确率、检查效率及操作效率。

宝石CT的骨密度测量应用于内分泌治疗乳腺癌患者骨质疏松程度评价的可行性研究

目的探讨宝石CT骨密度(BMD)测量技术对内分泌治疗后乳腺癌患者骨质疏松程度评价的可行性。方法采用宝石CT骨密度测量技术和双能X线骨密度仪(DEXA),对23例内分泌治疗前及治疗半年后乳腺癌患者分别进行骨密度测量,测量部位为腰2椎体,分别比较两种方法在内分泌治疗前及治疗半年后乳腺癌患者的BMD变化,来判定骨质疏松程度,并比较两种方法的一致性,统计学方法用t检验比较组内差异(P<0.05),用方差分析比较组间差异(P>0.05)。结果所有病人经过6个月的治疗,骨密度均有不同程度下降。宝石CT测量治疗前后BMD平均值分别为43.72±18.31mg/ml、37.18±18.42 mg/ml,明显降低;DEXA测量治疗前后BMD值分别为0.807±0.113 g/cm2、0.76±0.099 g/cm2。两种方法对治疗前后骨密度测量具有一致性(P>0.05)。结论乳腺癌内分泌治疗半年即可引起患者骨质疏松,宝石CT骨密度测量技术对监测内分泌治疗患者的骨密度变化是一种简单且可行的方法。

宝石CT在左心室功能评价中的应用研究进展

冠心病已成为人类特别关注的话题,在预防、早期诊断、治疗及其预后等各个环节都备受重视。左心室功能与冠心病患者的治疗及预后密切相关,因此对冠心病患者准确评价左心室功能,对其治疗方案的选择、疗效及预后判断十分重要。目前国内外已有多种影像学技术可评价心功能,但由于其各自的优缺点,在临床应用中尚未有一种简便、快速及精确测量左心室收缩功能的方法。本文主要综述了左心室功能评价的影像学方法及参数,并对宝石CT在心功能评价中的应用研究进行展望,评价其在临床应用中的价值。

宝石CT能谱成像对甲状腺结节良恶性鉴别价值的分析

目的通过对甲状腺良恶性结节病灶CT-能谱成像(CT-GSI)得出的各项参数进行对比、统计分析,探讨能谱CT在甲状腺结节良恶性方面的鉴别诊断价值。方法选取2015年1月至2016年8月期间在我院甲状腺外科诊疗的60例患者,形成2组对照性独立样本,恶性组与良性组均各30例,术前均有行CT-GSI扫描,术后均有完整病理,测量并计算结节病灶平扫期、动脉期、静脉期的碘浓度(ICnod)及标准化碘浓度比率(NICnod)、能谱曲线斜率及有效原子序数Z,各数据进行相应的统计分析。结果碘基物质测量显示良性结节组碘含量高于恶性结节组,碘浓度比率(NICnod)差异有统计学意义(P<0.01);能谱曲线:良性组的能量谱曲线类型为快速下降型,而恶性组的能量谱曲线为缓慢下降;良性结节组斜率均为较大负值,恶性结节组斜率为较小负值,其差异有统计学意义(P<0.01);有效原子序数Z:平扫期良性结节组大于恶性组,差异有统计学意义(P<0.01),动脉期、静脉期2组差异无统计学意义。结论 CT-GSI技术对诊断甲状腺结节良恶性方面具有很大的鉴别能力,具有较高的临床应用价值。

宝石CT冠状动脉成像中心率对图像质量和辐射剂量的影响

目的:回顾性分析不同心率条件下宝石CT冠状动脉成像的图像质量和辐射剂量,为优化宝石CT冠状动脉成像提供依据。方法:将同期320例临床怀疑或确诊为冠状动脉疾病的患者分为3组:A组86例,心率≤65次/min;B组160例,65次/min<心率<80次/min;C组74例,心率≥80次/min。扫描完成后选用最佳的重建时相,对冠状动脉进行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)和曲面重组(CPR)等图像处理。请2位有经验的评价者双盲评价冠脉13个节段的图像质量,同时记录辐射剂量指标CTDI、DLP、ED以及扫描前和扫描中的心率,进行统计分析。结果:A、B、C 3组之间冠状动脉血管段优良率和可评价性的差异均无统计学意义,3组平均辐射剂量分别为(1.09±0.76)、(1.17±0.98)、(1.23±1.03)mSv,高心率C组略高于A、B组,差别无统计学意义。结论:宝石CT能较好适应心率变化,保证诊断图像质量,使患者辐射剂量显著降低。

宝石CT能谱成像检查在鉴别甲状腺良恶性结节上的诊断价值及临床应用

目的探究宝石CT能谱成像检测方法对于甲状腺良性结节及甲状腺恶性结节的鉴别诊断意义。方法方便选取2018年9月—2020年5月该医院诊断的60例甲状腺良性结节及甲状腺恶性结节患者予以项目指标分析,参考手术病理检测结果,将其中30例甲状腺恶性结节患者归入试验组调查资料内容,将另外30例甲状腺良性结节患者归入参照组调查资料内容,各个组别都予以宝石CT能谱成像检测,统计试验组与参照组平扫期、动脉期、静脉期的碘浓度检测值及能谱曲线斜率计算绝对值,统计两组病灶动脉标准化碘含量(NICA)、正常甲状腺标准碘含量(NICT)对比良恶性差异。结果试验组平扫期、动脉期、静脉期的碘浓度检测值(6.60±1.12)mg/mL、(7.51±1.30)mg/mL、(15.80±2.54)mg/mL相比参照组(10.45±2.20)mg/mL、(14.60±2.56)mg/mL、(27.68±3.70)mg/mL变小,差异有统计学意义(t=8.542、13.525、14.499,P<0.05);试验组平扫期、动脉期、静脉期的能谱曲线斜率计算绝对值(0.50±0.06)、(2.81±0.30)、(2.20±0.23)相比参照组(0.79±0.10)、(4.40±0.47)、(3.22±0.40)变小,差异有统计学意义(t=13.620、15.619、12.108,P<0.05);试验组正常甲状腺标准碘含量(NICT)相对于参照组减少,差异有统计学意义(t=5.101,P<0.05),其他参数比较差异无统计学意义(t=0.584,P=0.561>0.05)。结论在甲状腺良性结节及甲状腺恶性结节的鉴别诊断中采取宝石CT能谱成像检测方法展示较好诊断效果。

宝石CT能谱成像在良恶性甲状腺结节诊断中应用价值分析

目的:分析甲状腺结节患者采用宝石CT能谱成像诊断疾病良恶性的应用价值。方法:回顾性分析商丘市第一人民医院2017年6月—2018年1月诊治的甲状腺结节患者60例临床资料,根据病理诊断的良恶性结果将患者分为恶性组(28例)及良性组(32例)。患者均接受宝石CT能谱成像检查,对比两组各期碘基物质情况及能谱曲线斜率。结果:恶性组各期碘含量均低于良性组,各期能谱曲线斜率均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺结节患者应用宝石CT能谱成像诊断其疾病良恶性鉴别能力理想,临床应用价值高。

宝石CT能谱扫描下肢静脉成像技术的应用分析

目的:探讨宝石能谱CT扫描下肢静脉成像技术的可行性。材料与方法:回顾性选取本院2012年12月至2013年1月进行的下肢静脉GSI扫描检查的患者36例,36例患者均在肘静脉注射对比剂后延时150s行下肢静脉扫描,造影剂浓度370mg/ml,注射速率4ml/s,总剂量100-120ml。扫描采用轴扫,扫描条件:120kV,mA为自动选择,旋转时间0.5秒;准直64x0.625mm;螺距1.375∶1。重建层厚0.625mm,层距0.625mm。扫描过程中保持患者下肢静止不动,扫描范围自下而上从踝至髂总分叉上2cm处。扫描后将图像载入AW4.6工作站。利用能谱分析浏览器(GSI Viewer),进行常规VR(混合能量)重建和单能量容积重建法(GSI VR),配合多层面重建法(MPR)和最大密度投影法以(MIP)对下肢静脉及其分支进行重建,评价下肢静脉GSI扫描不同重建方法对下肢静脉成像的效果,所有图像由两位高年资的医生进行评估。结论:能谱扫描GSI单能重建的方法较混合能量重建方法能大大提高下肢静脉成像的成功率和较高的静脉成像满意度,同时大大降低了患者的辐射剂量,具有很好的临床应用价值。

宝石CT轴位旋转模块故障分析与修复

0引言 宝石CT为美国GE公司2008年推出的最新型高端CT,技术上采用了宝石探测器、大功率变焦点球管、高加速比重建计算机等创新型器件,可完成能谱扫描、冠脉扫描等普通CT无法企及的功能,并因此稳固了近年来国内高端CT市场占有率。我院于2010年引进该型CT,在冠脉造影、三维扫描等方面发挥了重要作用。

宝石CT对冠状动脉钙化斑块与邻近非钙化斑块的观察

目的探讨宝石CT冠状动脉造影(CTCA)观察冠状动脉钙化斑块所致冠状动脉狭窄的程度与邻近出现非钙化斑块的情况。方法回顾性分析29例无糖尿病、高血脂患者宝石CT的CTCA及临床相关资料,观察钙化斑块并测量其所致的管腔狭窄程度,以及邻近区域非钙化斑块的分布特点并测量其与钙化斑块间的距离。结果 29例患者共显示47个钙化斑块,导致管腔轻、中、重度狭窄的个数分别为20、20、7个。25个钙化斑块邻近区域伴有非钙化斑块,其中,致管腔轻、中、重度狭窄的钙化斑块个数分别为5、13、7个。轻、中、重3组中伴非钙化斑块形成占25%、65%、100%,组间比较差异有统计学意义(χ2=13.664,P<0.01)。测量伴非钙化斑块形成的轻、中、重度狭窄3组中非钙化斑块至钙化斑块的距离为分别为(1.86±0.56)、(0.88±0.47)、(0.34±0.29)mm,组间比较差异有统计学意义(F=16.735,P<0.01)。结论①宝石高分辨CT和CardlQ Xpress软件包对各种类型的冠状动脉斑块能很好地进行观察;②随着钙化斑块狭窄程度的增加,其后方非钙化斑块的形成也呈增加趋势,钙化斑块导致的狭窄程度越重,非钙化斑块越容易形成;③对于不同狭窄程度的钙化斑块后方重点观察的区段亦有不同,确定合理区段有助于避免漏诊小的非钙化斑块。

宝石CT冠状动脉成像技术在糖调节受损患者中的应用价值

目的探讨宝石CT冠状动脉成像技术（GCTA）对诊断糖调节受损（IGR）患者冠状动脉狭窄改变的临床应用价值。方法27例空腹血糖受损（IFG）和34例糖耐量受损（IGT）患者行GCTA后1个月内行选择性冠状动脉造影（CAG），以CAG为标准，评价GCTA诊断冠脉管腔狭窄≥50%的准确率、灵敏度（Se）、特异度（Sp）、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）。结果86支冠状动脉管腔狭窄≥50%（占35.3%），其中单支5例（8.2%），2支21例（34.4%），3支以上11例（18.0%）。宝石CT诊断冠脉狭窄≥50%的准确率、Se、Sp、PPV、NPV分别为94.5%、87.9%、96.1%、93.0%和92.9%。结论宝GCTA作为一种无创性检查，对糖尿病前期冠状动脉狭窄的检测有较高准确性。处于糖尿病前期阶段并存在1个以上其他冠心病危险因素时就应开始GCTA筛查。

宝石CT能谱成像诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床价值

目的探讨宝石CT能谱成像在甲状腺癌颈部淋巴结转移中的诊断价值。方法选取2019年1月至2021年3月本院初治甲状腺癌患者60例作为研究对象,根据病理检查诊断的颈部淋巴结转移状态分为转移组(n=34,42枚淋巴结)和未转移组(n=26,37枚淋巴结)。分析两组宝石CT形态学诊断结果及其诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值,比较两组碘基值和能谱曲线斜率,分析宝石CT能谱成像对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值。结果转移组短径≥10 mm的淋巴结检出率(78.6%)高于未转移组(29.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。宝石CT形态学诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的灵敏度为78.6%,特异度为70.3%,准确度为74.7%。转移组λHu比值、碘基值均高于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。工作特征曲线(ROC)分析结果显示,取λHu比值=1.02为诊断临界点时,宝石CT能谱成像对甲状腺癌颈部淋巴结的诊断灵敏度为95.2%,特异度为86.5%,漏诊率为4.8%,误诊率为13.5%,ROC曲线下面积(AUC)为0.911(95%CI=0.834~0.988)。结论宝石CT能谱成像诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的灵敏度、特异度及准确率均较高,可及早发现颈部转移性淋巴结,为后续临床治疗提供参考依据,值得临床推广。

宝石CT不同重建模式在冠状动脉支架术后评估中的对比

目的:探讨宝石CT不同重建模式对冠状动脉支架术后成像质量影响。方法:选取冠状动脉支架术后复查的160例患者为研究对象(共置入支架160枚),进行宝石CT冠状动脉成像,对所有患者均使用高清重建模式和标准重建模式,对两种重建模式的成像质量进行评估和比较。结果:高清重建模式成像评分为(3.51±0.21)分,标准重建模式评分为(3.12±0.16)分,高清重建模式成像评分高于标准重建模式(t=-2.451,P=0.024);测量成像支架直径,高清重建模式支架成像直径更接近原始支架数据,此外,两种成像模式支架直径比较,差异有统计学意义(t=-2.568,P=0.018)。结论:宝石CT高清重建模式下,冠脉支架的边缘成像更清晰,且测量动脉支架的直径更准确,更有利于对冠脉支架术后情况进行评估,值得在临床推广使用。

GE 64排宝石CT故障维修2例

0引言随着医学影像设备的发展,CT已成为临床诊断中必不可少的重要工具之一。美国GE公司生产的DISCOVERY HD CT750 64排宝石CT是当今最高档螺旋CT之一,其主要优势在于探测器材质革命性的改变,采用特制的蓝宝石材料制作探测器。HD CT750宝石CT机的引入,实现了CT领域高清晰与低剂量的完美结合,

宝石CT对SPN的诊断及其相关敏感性和特异性情况分析

目的:探究应用宝石能谱CT成像对孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的诊断结果,以及诊断的敏感性、特异性等。方法:选取进行胸部扫描发现的SPN病患107例。所有病患均通过宝石能谱CT扫描后将结果上传至浏览器,再对碘基图像的碘、水含量进行分析。结果:恶性结节、良性肿瘤中碘含量分别为(11.78±2.71)100μg/ml、(17.02±3.83)100μg/ml和(22.09±4.21)100μg/ml,各程度SPN比较均不同,差异有统计学意义(均P<0.05)。而各阶段SPN水含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。并且不同阶段SPN的诊断敏感性达到93.55%、89.47%、92.31%,特异性与准确度均较高。结论:应用宝石CT诊断不同程度的SPN结果明显,且对不同SPN诊断的敏感性与特异性都较高,具有临床意义。

宝石CT能谱成像在肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术后疗效评估及随访中的应用价值

目的评价宝石CT能谱成像（GSI）对肝癌TACE术后疗效评估及随访中的应用价值。方法选取2013年2月至2014年10月经病理证实为肝癌经TACE术后患者30例进行回顾性分析。所有30例患者TACE术后1-3个月分别行宝石CT能谱扫描及DSA复查，两者平均间隔时间2．4d。一次CT扫描得出混合能量（QC图）及能谱（Mono）图像，图像后处理采用ADW4．6工作站和GSI—viewer软件。采用2种方法观察，A法观察QC平扫、动脉期及门静脉期；B法观察最佳单能量、碘，水（iodine／water）基物质图及能谱特征。由2名从事腹部影像工作经验丰富的副主任医师分别对图像在后处理工作站上进行独立评价，结果与DSA对照，计算A、B2种方法的敏感性、特异性等指标，采用x2检验比较2种方法的诊断能力。结果30例TACE术后复查患者共检出154个病灶，DSA明确其中100个病灶有强化，54个病灶无强化。A法灵敏度为72．0％（72／100），特异度为77．8％（42／54）；B法灵敏度为97．0％（97／100），特异度为94．4％（51／54），两者灵敏度及特异度差异均有统计学意义（X2=23．04，X2=7．11，P〈0．05）。A法与DSA一致性中等（K=0．47，P〈0．01），B法与DSA一致性良好（K=0．91，P〈0．01）。结论与常规CT相比，在不增加辐射剂量的前提下，GSI能明显提高小病灶及多发病灶的检出率：GSI根据能谱分析图的不同特征．反映肿瘤的同源性，客观地提示某一病灶是否为复发或转移灶，有效地鉴别肝脏乏血性肿瘤与其他病变，在肝癌TACE术后疗效评估及随访中更加准确。

宝石CT冠脉成像中护理干预与辐射剂量的研究

目的探讨在宝石CT冠脉成像中，护理干预对辐射剂量的影响。方法选择2014年6月～2015年6月期间200例行心脏冠状动脉检查的患者作为研究对象，随机分为干预组和对照组，每组100例。干预组给予综合护理干预措施，对照组仅给予常规护理干预。两组患者根据其干预后心率分为A1、A2组及B1、B2组；A1、B1组患者采用前瞻性心电门控扫描；A2、B2组患者采用回顾性心电门控扫描方式。记录200例患者的影像学资料和辐射剂量并进行图像质量评价，判断综合护理干预对辐射剂量的影响。结果①A组91例、B组67例采取前瞻性心电门控扫描方式，两组患者的前瞻性心电门控扫描率差异有统计学意义（P〈0．05）。②A1与B1冠状动脉成像质量评分差异有统计学意义（P〈0．05）。③A组辐射剂量低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论详尽的护理干预措施能更好地缓解患者的紧张情绪．有利于患者掌握正确的呼吸屏气方式，能够达到在提高图像质量的前提下提高前瞻性心电门控扫描率、降低辐射剂量的目的。

结肠癌分型及术前分期中宝石CT能谱成像诊断价值的探讨与分析

目的探讨利用宝石CT能谱成像(GSI)检查的能谱曲线和参数成像特点在结肠癌术前分期中的价值。方法经结肠镜诊断的35例结肠癌患者,术前经GSI检查,对病灶及淋巴结进行能谱成像分析,其结果与术后病理检查作对比。结果 18例为管状腺癌,15例为黏液癌,仅静脉期具有统计学差异。腺癌的转移淋巴结和非转移瘤淋巴结碘基值比率在动脉期具有统计学差异,黏液癌在动脉期及静脉期具有统计学差异。结论 GSI检查可以初步反映结肠癌的不同病理类型,对于鉴别转移淋巴结及非转移淋巴结有一定的应用价值,可为结肠癌临床分期提供帮助。