产后出血MDT急救模拟培训在产科实习医师教学中的应用

目的探讨产后出血多学科协作(MDT)急救模拟培训在产科实习医师教学中的应用效果。方法本研究采用试验对照方法,选取2022年5月至2023年4月在中山大学附属第三医院产科实习的中山大学临床医学专业学生作为研究对象,按照信封随机法将其分为试验组和对照组。其中,试验组共49名,男23名,女26名,年龄(22.59±0.53)岁;对照组共50名,男29名,女21名,年龄(22.44±0.50)岁。试验组在参与中山大学附属第三医院产科实习的同时,进行产后出血MDT急救模拟培训;对照组仅参与产科实习。发放调查问卷进行各项能力的自我评估,比较两组的教学效果。计量资料采用t检验,计数资料采用χ^(2)检验或配对χ^(2)检验。结果试验组发放调查问卷49份,回收49份,对照组发放调查问卷50份,回收50份,有效问卷回收率为100.0%。试验组有73.5%(36/49)的实习医师认为参与产后出血MDT急救模拟培训课程为深入了解MDT提供了很大帮助。试验组参与培训后与对照组产科实习结束前的调查问卷显示,试验组对产科临床诊断能力、产科单项操作能力、其他学科诊断能力、其他学科单项操作能力、对多学科诊疗思维能力、对综合急救操作能力的欠缺率均低于对照组[0比44.0%(22/40)、6.1%(3/49)比52.0%(26/50)、8.2%(4/49)比38.0%(19/50)、6.1%(3/49)比44.0%(22/50)、2.0%(1/49)比58.0%(29/50)、8.2%(4/49)比82.0%(41/50)],差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论产后出血MDT急救模拟培训课程能够加深实习医师对MDT的了解,实现提升实习医师的多学科诊疗思维、综合急救操作能力等课程目标。

病例引导结合主题式教学法在儿科实习医师培养中的应用

我国儿科医疗资源严重不足,因此在医疗资源中要重点推动儿科医师的培养,而培养儿科医师的第一步就是儿科实习医师的成长。在儿科实习阶段开展病例引导结合主题式教学,改变了实习医师被动学习的模式,调动实习的积极性,提高学习兴趣,提升临床思维和医患沟通能力,有利于提高儿科实习医师教学质量,培养更多优秀的儿科医师。

基于岗位胜任力提升的实习医师混合式医患沟通技能培训模式实践探索

针对当前临床医学生医患沟通培训的不足,探索基于岗位胜任力构建的混合式实习医师医患沟通培训模式。研究选取广西医科大学第二附属医院60名实习医师,分培训组和对照组各30名。培训组采用线上线下混合教学,由资深医师和医疗纠纷处理专家指导,研究涵盖“五习惯医患沟通”技能等。对照组按既往方式培训。SEGUE评分显示,培训组评分明显提升并优于对照组。该模式显著提高实习医师人文关怀和有效沟通能力,值得推广。

实习医师和住培医师一体化临床教学模式的探讨

目的研究实习医师和住院医师规范化培训(以下简称“住培”)一体化临床教学模式的应用方法以及具体效果。方法选取2022年6月—2023年5月滁州市第一人民医院的40名实习医师和住培医师作为研究对象,遵循随机双盲原则将实习医师和住培医师分为对照组与观察组,各20名。对照组按照常规临床教学模式完成实习教学,观察组采取实习医师和住培医师一体化临床教学模式。比较2组医师的临床教学考核成绩、教学总满意度、临床能力考核成绩及素质考核成绩。结果观察组医师的理论考核成绩和实践考核成绩[(72.50±12.82)分、(90.55±6.26)分]均高于对照组[(60.53±15.64)分、(85.45±4.78)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组医师的临床教学总满意度为100%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组医师的辅助检查结果分析、病史采集、体格检查、病例分析及病历书写评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组医师的资料收集、案例讨论、思维能力、医患沟通及应变能力评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实习医师和住培医师一体化临床教学模式可提升学习效果,并促进医师综合能力的提升,有助于医师尽早满足临床能力要求,为医疗人才建设奠定基础。

内科实习医师医患沟通能力调查及影响因素

目的对内科实习医师医患沟通能力现状进行调查并对其影响因素进行分析。方法将2022年3—4月于北京怀柔医院内科实习的35名临床医学五年制学生纳入研究,以自制问卷调查其医患沟通能力,明确影响医患沟通的因素,并对影响医患沟通的因素实施分析。结果北京怀柔医院35名内科实习医师的医患沟通能力评分为(118.64±10.56)分,其沟通能力一般。经多因素logistic回归分析结果显示,性别、在校期间课程的平均分、是否曾担任学生干部以及性格均为影响内科实习医师医患沟通能力的因素(P<0.05)。结论影响内科实习医师医患沟通能力的因素主要有性别、在校期间课程的平均分、是否曾担任学生干部以及性格,因此,为进一步提高实习医师的医患沟通能力,临床带教老师需要根据其实际情况制定合理的针对性教育方案,以培养高素质应用型医学人才,为优化医疗服务质量水平提供助力。

以岗位胜任力为导向的模拟教学在内科实习医师基础技能培训中的初步应用

目的:探索以岗位胜任力为导向的模拟教学在内科实习医师基础技能培训中的应用价值。方法:纳入2021年6月至2021年9月深圳市人民医院内科的实习医师共24人,选择徒手心肺复苏术、电除颤和简易呼吸器的应用进行基础技能培训。第一周采用传统教学模式进行培训,第二周采用以岗位胜任力为导向的模拟教学进行培训。结果:24名实习医师第一周按照传统教学方法进行教学及考核,理论考试及技能考试均合格。第二周在培训前通过模拟案例进行考核,仅3名实习医师及格,培训后则全部合格;24名实习医师培训后各项技能考试分数及DOPS各项指标评分较培训前均明显升高(P<0.05),差异存在统计学意义。结论:以岗位胜任力为导向的模拟教学可切实提高内科实习医师基础技能操作水平及解决临床问题的实践能力,有利于实习医师岗位胜任力的培养和提升,优于传统的教学模式。

精神医学实习医师职业倦怠现状及对策研究

医护人员特别是精神医学实习医师是出现职业倦怠的高频率群体,因为特殊的工作环境和封闭式条件,可能会出现对工作的厌恶疲倦感,所以需及时调整身心状态。因此了解精神医学实习医师的职业倦怠状况对其提高工作质量和生活质量具有重要的意义。最近几年的研究及临床实践中,关注较多的是精神科与其他各科室的职业倦怠的比较分析和医生总体之间的职业倦怠状况及各因素的影响,对于精神医学实习医师职业倦怠及其因素的分析最近几年的研究罕见报道。因此本文拟对精神科实习医师造成职业倦怠的自身、国家、社会与组织等方面进行探析,为今后了解造成精神医学实习医师职业出现倦怠感的各方面及促进未来社会对精神卫生服务的需求方面提供参考依据。

问题导向教学+多媒体直观教学法在超声科实习医师带教中的应用

目的分析问题导向式学习(Problem-Based Learning,PBL)+多媒体直观教学法在超声科实习医师带教中的应用价值。方法选取2022年9月—2023年8月山东第二医科大学附属医院超声科的60名超声科实习医生为研究对象,以不同教学方法分为两组,各30名。观察组给予PBL与多媒体直观教学法,对照组给予传统教学法,比较不同带教模式的带教效果。结果经干预后,观察组的理论知识、实践操作、鉴别诊断、案例分析等考核结果均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的综合评价各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的带教满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声科实习医师带教中,采用PBL与多媒体直观教学法,可有效提高实习医师的理论和实操水平,提升临床诊断及案例分析能力,整体带教评价反响普遍较好,带教满意度普遍较高。

消化科中医实习医师带教模式探索

进行毕业前实习是为实习医师进入临床工作奠定基础的重要举措,也是提高实习医师自身能力不可或缺的环节。针对中医实习医师的现状,结合消化科中医实习医师的特点,认真探索带教模式。如提高带教水平、增加带教形式、中西并行、关注实习医师心理健康等,为提高规范化的教学质量提供参考和借鉴。

PBL教学法在放射科实习医师CT及MRI诊断腰间盘突出教学的应用效果

探讨基于问题的学习(prblem based learning,PBL)教学法在放射科实习医师CT及MRI诊断腰间盘突出教学中的应用效果。方法:将2021年1月至12月在xx医院放射科临床实习的82名本科实习医师作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组采用传统教学模式,观察组给予PBL教学法。比较两组的教学效果。结果:观察组实习医师的考核成绩、生理论知识及阅片技能考核成绩均较对照组更高,P<0.05;观察组实习生信息检索能力、综合能力及对带教满意度评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论 在放射科实习带教中,采用PBL教学法能够显著提高实性医师掌握相关知识,提升综合能力,增加学生对教学的满意度。

PBL-CBL-MDT混合教学模式在呼吸科实习医师教学中应用的效果

探讨PBL-CBL-MDT混合教学模式在呼吸科实习医师教学中的应用效果。方法:将2022年1月至12月在陕西省人民医院呼吸内科实习的84名本科实习医师作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=42),对照组采用PBL+CBL教学模式进行临床实习带教,观察组在此基础上联合MDT教学法进行临床实习带教,比较两组实习医师的、教学效果。结果:观察组实习医师的理论考核、病例书写、病例分析和技能操作能力得分别为(88.52±3.68)分、(89.73±3.54)分、(89.29±3.41)分和(89.27±3.39)分,均明显高于对照组的(80.71±4.19)分、(81.64±4.09)分、(81.02±3.94)分和(81.06±4.14)分(P均<0.05)。观察组实习医师对教学效果满意度调查表中理论知识掌握等10个项目评分均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组实习医师的学习压力和倦怠感评分分别为(1.17±0.11)分和(1.28±0.12)分,均明显低于对照组的(2.72±0.21)分和(2.76±0.24)分(P均<0.05)。结论:将PBL-CBL-MDT混合教学模式应用于呼吸内科实习医师的临床带教中获得非常满意的教学效果,能显著提高其考核成绩,提升实习医师对带教的满意度。

叙事医学教育对实习医师培养效果的研究与探索

目的 探究叙事医学训练对培养实习医师共情能力、沟通能力、表达能力的效果。方法 选取某医院2017级长学制实习生62名,开展叙事医学讲座与平行病历书写培训;利用杰佛逊共情量表(学生版)、医学生医患沟通行为自评量表及医学生沟通技能态度量表进行评估,采用t检验比较学生在培训前后的评分差异,评价相关能力的变化并进行问卷调查和定性访谈。结果 共情量表培训前评分为(79.77±5.93)分,培训后为(83.13±11.56)分;沟通行为量表培训前评分为(174.69±22.33)分,培训后为(188.27±15.78)分;沟通态度量表培训前评分为(83.35±5.52)分,培训后为(87.34±9.46)分;培训后的评分均高于培训前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究对象对叙事医学培训的满意度为93.55%;访谈对象认为叙事医学培训使自身的认知及情感能力得到提高,对生命、疾病、死亡有了更深刻的感悟。结论 对实习医师开展叙事医学训练十分重要,可增强医学生在临床实践中的同理心和责任心,掌握医患沟通技巧,提升人文素养与综合素质,实现医患间的和谐交融。

PBL联合PDCA循环带教法对血液透析实习医师出科成绩影响研究

目的分析PBL联合PDCA循环带教法对血液透析实习医师出科成绩影响研究。方法选择2021年1月—2022年12月潍坊医学院附属医院实习的60名血液透析实习医师为研究对象,以时间顺序法分为对照组(2021年1—12月)和研究组(2022年1—12月),各30名。对照组采用PBL带教法,研究组采取PBL联合PDCA循环带教法。对比两组出科成绩和带教满意度。结果研究组的透析理论、临床指标分析、安全知识及透析生活指导得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的仪器操作、接诊流程、病历书写与分析、环境控制得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的沟通能力、批判思维能力和应急处理能力、工作效率及团队协作能力评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的带教满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL联合PDCA循环带教法,可提高血液透析实习医师出科成绩,接受度高。

基于混合教学模式评估实习医师对糖尿病与结核病共病专业知识掌握水平的研究

目的:通过实习医师反馈以及相关量表,评估在糖尿病与结核病共病教学中混合教学模式在实习医师实习期间对相关专业知识掌握的作用。方法:选取2021年3月至2022年3月在解放军总医院第八医学中心内分泌科轮转的64名临床医学本科实习医师为研究对象。采用随机数字表法分为观察组与对照组,观察组(传统教学模式+基于案例的学习模式+基于问题的学习模式相结合)32名和对照组(传统教学模式)32名。入科当天进行入科糖尿病基础知识理论考核。课程结束3 d内所有实习医师完成对糖尿病与结核病共病知识的理论考试测评。给两组实习医师发放匿名测评问卷(主要内容为学生对相应知识掌握水平的自我评价和对教学模式的满意度)。共发放问卷64份,回收64份,回收率为100.0%。结果:课程结束后,观察组的糖尿病与结核病共病理论知识考核成绩得分为(89.25±4.68)分,明显高于对照组[(73.53±4.41)分],差异有统计学意义(t=13.816,P<0.001)。测评问卷的结果显示:观察组在学习糖尿病与结核病共病的知识掌握水平的自我评价得分为(8.05±0.65)分,优于对照组的(6.54±0.58)分,差异具有统计学意义(t=9.816,P<0.001)。观察组对教学满意度得分为(8.61±0.40)分,高于对照组的(6.55±0.42)分,差异有统计学意义(t=19.897,P<0.001)。结论:多种教学模式相结合在内分泌科中以糖尿病与结核病共病为范例的教学活动中取得更好的效果,有利于激发实习医师的学习兴趣,提高实习医师的学习效率,形成科学的诊疗思路。

肿瘤科实习医师住院病历规范化书写的带教

书写各类医疗文书是医学生进入临床实习阶段需要学习的重要内容之一,是初入临床的实习医生必须熟练掌握的一项基本技能。实习医生在书写住院病历时存在许多问题,分析原因,与实习生对病历书写不够重视、缺乏临床经验、文书表达能力欠缺、缺乏专业知识以及带教老师带教不严有关。通过采取提高带教老师的带教素质和能力、提高实习医师对病历书写重要性的认识和加强对实习医师的培训等举措,切实提高实习医师规范化书写住院病历的质量。

PBL-CBL联合MDT教学法在呼吸科实习医师教学中的应用价值探析

分析以问题为基础学习(PBL)-以案例为基础学习(CBL)联合多学科团队协作诊疗(MDT)模式在呼吸科实习医师教学中的应用价值。方法 选取2020年6—10月本院呼吸科临床实习的40名医学生为研究对象,根据临床带教模式不同分为参照组和研究组,各20名。参照组采用常规教学方法,研究组采用PBL-CBL联合MDT教学法,比较两组临床实习生的学习效果。结果 比较理论成绩,研究组(92.78±5.26),参照组(84.09±5.18);比较实践操作能力,研究组(92.58±6.09),参照组(83.67±5.97)。上述差异(P<0.05)。教学后,参照组病情判断评分是(31.68±2.51),治疗方案制定评分是(34.67±2.97),预后效果评估评分是(33.67±2.45);研究组病情判断评分是(36.74±2.34),治疗方案制定评分是(39.07±2.54),预后效果评估评分是(38.67±2.78)。上述差异P<0.05。教学后,参照组学习积极性评分(84.56±4.56),学习兴趣评分(85.78±5.67);研究组学习积极性评分(91.67±4.97),学习兴趣评分(92.56±6.17).上述差异P<0.05。教学后,参照组发现问题能力评分(32.64±3.45),解决问题能力评分(33.65±3.42);研究组发现问题能力评分(36.78±3.17),解决问题能力评分(37.45±3.27).上述差异P<0.05。结论 呼吸科实习医师教育中实施PBL-CBL联合MDT教学法,具有显著应用价值。

Mini-CEX在心内科实习医师临床教学中的效果评价

探讨应用Mini-CEX(迷你临床演练评估,Mini clinical exercise evaluation)对心内科实习医师进行临床教学的效果。方法 筛选2021年1月-2022年6月在本院心内科实习的实习医师100名作为研究对象,研究者电脑对其编码后随机分为两组,分别为参考组、研究组,各50名实习医师。参考组采取常规教学模式,研究组在教学中应用Mini-CEX,从两组Mini-CEX量表得分分析两种教学模式的应用价值,比较两组教学满意度。结果 研究组教学后Mini-CEX量表各方面得分均更高,有统计学意义,P<0.05;研究组对于教学的整体满意度更高,有统计学意义,P<0.05;考试成绩、实践成绩对比,研究组更高,P<0.05;研究组教学质量评分均高于参考组,P<0.05。结论 心内科实习医师教学中引用Mini-CEX有利于提升教学效果,促进实习医师各项能力和教学认可度的提升。

CBL联合MDT教学模式对肿瘤内科实习医师考试成绩及满意度的影响分析

探究基于案例教学法(CBL)联合多学科教学模式(MDT)对肿瘤内科实习医师考试成绩及满意度的影响。方法 共纳入在本院肿瘤内科实习的医师60名,时间范围:2020年6月-2022年6月,进行随机分组,分为A组、B组,各30名,A、B组实习医师分别进行常规教学、CBL联合MDT教学模式;结束后,对两组实习生的考试成绩、满足度情况进行评估。结果 与A组比较,B组实习生的理论及实践考试成绩均更高(P<0.05);B组教学满意度中学习趣味性、自主学习能力、教学方式及内容、对知识理解及技能掌握、沟通能力评分及满意度总分均高于A组,有统计学差异(P<0.05)。结论 CBL联合MDT教学模式应用于肿瘤内科实习医师中,能够提高实习生的考试成绩及满意度。

临床实习医师和住院医师同理心状况调查——基于杰弗逊医师同理心量表的实证研究

目的验证汉化版的杰弗逊医师同理心量表(JSPE)的有效性,并利用该量表对临床实习医师和住院医师同理心状况进行调查,为同理心教育和测量方法的建立提供依据。方法对JSPE进行汉化,并利用该量表对上海交通大学医学院1 043位临床实习医师及住院医师的同理心状况进行测量,以了解其同理心的一般水平及其在不同性别、年级及学历等人群中的差异。结果住院医师平均分高于临床实习医师,女性平均得分高于男性,且差异具有统计学意义(P<0.05);同理心测量结果并未呈现出"随着年资增高,同理心水平下降"的趋势。参与调查的临床实习医师和住院医师的同理心平均得分与其他一些国家测量结果相比,处于中间水平。结论汉化版的JSPE具有较好的信度;单纯采用量表对同理心水平进行测量尚存在一定的局限性;在今后继续开展同理心教育的同时,可结合多种研究方法,以发现其他要素与同理心测量的相关性。

以病例为基础的教学法联合传统教学法在5年制临床医学实习医师脑血管病带教中的应用

目的探讨分析以病例为基础的教学(case based learning,CBL)联合传统教学模式在脑血管病5年制临床医学实习医师带教中的效果。方法以2015年9月-2016年9月于首都医科大学附属北京潞河医院神经内科脑血管病教学组5年制临床医学实习医师60例作为教学对象,按照1∶1比例随机分入传统教学模式组、CBL联合传统教学模式组。教学结束后以基础理论知识考核、实践考核(包括查体及病例分析)以及问卷调查等方式进行评价。结果两组的基础理论知识考核成绩无显著性差异;CBL联合传统教学组神经系统体格检查及病例分析成绩显著高于对照组[(89.10±2.99)分vs(86.60±3.41)分,P=0.015];CBL联合传统教学组学生在自我评价是否增加了学习兴趣、学习主动能力、文献查阅能力、综合分析问题的能力、知识拓展能力、团队合作能力、教学满意度及系统诊断能力等方面均显著优于对照组。结论 CBL联合传统教学模式可以有效提高实习医师掌握脑血管病临床诊疗能力。