多元化教学方法在病理科住院医师规范化培训带教中的应用价值

探讨多元化教学方法在病理科住院医师规范化培训带教中的应用价值。方法 选择2014年10月-2023年9月参加病理科住院医师规范化培训学生26名为研究对象,随机数字表法分组,每组13名。对照组用常规方式带教,试验组用多元化教学方法带教。结果 试验组理论知识考试成绩约84.28分,对照组约71.59分;病理阅片考核约85.06分,对照组约74.10分;实践操作考核约87.51分,对照组约75.03分。三项考核指标实验组均高于对照组,P<0.05。试验组学习积极性评分约18.30分,对照组约16.89分;教学方法趣味性评分约18.21分,对照组约16.70分;独立思考能力评分约18.27分,对照组约16.87分;求知欲评分约18.32分,对照组约16.54分;综合分析能力评分约18.40分,对照组约16.57分。五项评价指标实验组均高于对照组,P<0.05。试验组教学满意度100.0%,对照组69.23%。实验组高于对照组,P<0.05。结论 采用多元化教学方法在病理科住院医师规范化培训带教中的教学效果显著。

住院医师规范化培训现状分析及教学方法的研究进展

国家高度重视毕业后的医学教育培训,要求各大医疗机构必须积极完善住院医师规范化培训(住培)基地与教学方法,引导住院医师将在校学到的理论知识充分应用到临床实践当中,培养其成为真正合格的临床执业医师。但就目前来说,我国“住培”仍存在诸多问题,其教学方法也尚未形成统一标准或模式。本文从带教老师经验、住院医师学习能力以及带教教学模式等方面,分析了“住培”的现状,同时针对现状问题,分别阐述了问题导向式教学方法(Problem Based Learrning,PBL)、迷你临床演练(Mini-Clinical Evaluation Exercise,Mini-CEX)联合操作技能直接观察(Direct Observation of Procedural Skills,DOPS)评估教学、体验式教学、以病例为基础的学习(Case Based Learning,CBL)+PBL教学以及微信平台辅助教学等在“住培”中的应用进展。

多种教学方法在肾内科住院医师规范化培训中的探索与应用

肾内科是内科学中一门专业性较强,同时涉及多学科基础理论,具有多种外科操作的,相对复杂又比较综合的临床学科,其临床实践课程教学难度较大。肾内科住培医师普遍具有知识运用能力欠佳、临床技能尚不熟练等特点,加之肾内科轮科时间仅有1~2个月,如何在有限的时间内积极训练肾内科住培医师的临床思维,努力提升其临床技能,将其培养成能独立从事临床工作的合格医生,是肾内科住院医师规范化培训过程中的重要课题。文章探讨了联合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)和案例教学法(case-based learning,CBL)、“三明治”教学法、同伴互助学习法、联合迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)和联合操作技能直接观察评估(directobservationof procedural skills,DOPS)教学法、联合翻转课堂和微课教学法、多学科综合诊疗(multi-disciplinary team,MDT)教学法、联合多种网络资源教学法等多种教学方法特点,为肾内科住院医师规范化培训教学模式的改革提供参考。

基于Miller金字塔原理的模拟教学法对内科住院医师及实习医生的影响

目的探讨在内科住院医师及实习医生中采用基于Miller金字塔原理的模拟教学法的应用效果。方法选取2021年1月-2023年7月深圳恒生医院内科的住院医师及实习医生共56名作为研究对象,采用随机信封法分为A组(28名)与B组(28名),A组给予常规教学法,B组在A组的基础上给予基于Miller金字塔原理的模拟教学法,比较2组考核成绩(理论考试、实践考试)、岗位胜任能力及教学满意度。结果教学后,A组出科理论考试成绩为(81.37±3.15)分,实操考试成绩为(80.63±3.96)分,B组出科理论考试成绩为(91.43±3.81)分、实操考试成绩为(90.49±4.32)分,2组差异有统计学意义(P<0.05);B组岗位胜任能力各维度(临床基本能力、医生职业素质、掌握运用医学知识、医患沟通能力、团队合作能力、基本公共卫生合作能力、信息与管理能力、学术研究能力)评分较A组均更高,差异有统计学意义(P<0.05);2组教学满意度比较,B组教学满意度(92.86%)高于A组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对内科住院医师及实习医生采用基于Miller金字塔原理的模拟教学法,能够从理论与实操层面提升医师专业能力与岗位胜任能力,因此其对该教学模式满意程度较高。

大学生临床技能竞赛训练方法在眼科住院医师规范化培训临床教学中的应用

目的探讨大学生临床技能竞赛训练方法在眼科住院医师规范化培训临床教学中的应用。方法安徽医科大学第二附属医院眼科作为眼科临床住培基地,以临床技能竞赛为契机,通过教师在历届技能竞赛中的带教,去除技能竞赛应试培训的弊端,摸索出一套适用于眼科住院医师临床教学的方法。结果将竞赛培训的方法应用于住培教学的理论、实践、以及医患沟通技巧等方面,可以使住培教学更加实用和高效,使住培医师医师能很快完成从医学学员向住院医师的转变。结论大学生临床技能竞赛对选手的训练方法可以用于眼科住院医师规范化培训,使其在短期内迅速掌握眼科基本操作技能。

在住院医师规范化培训中心理学方法的应用及作用研究

全面的住院医师规范化培训计划,主旨在推高医师的医疗护理技巧和职业道德。引入心理学的手法,对其在此培训模式中的施用和成效进行了深度研究。分析结果揭示,接受心理学方式训练的医师,他们的职业满意度有了显着的上升,工作失衡得到了有效地操握,抉择临床问题的力量和人际交往能力均映现了显著的提高,而且患者满意度也达到了新的高度。研究结果证明,在住院医师规范化培训中应用心理学方法的显著效果,为未来更出色的进行住院医师规范化培训提供了理论支撑和行动依据。

5A教学模式在普通外科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨5A教学模式在普通外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法采用随机对照研究方法,以2020年1月至2022年12月在解放军总医院第一医学中心普通外科医学部接受住院医师规范化培训并进入本研究团队主诊组轮转学习的学员为研究对象,随机分为试验组和对照组。试验组20名,采用5A教学模式;对照组20名,采用传统教学模式。对2组学员进行理论考核、临床技能考核和综合能力考核,记录考核成绩,并比较2组的教学效果。结果相对于对照组,试验组学员在消毒铺巾、切开缝合和腔镜技能考核3个方面的成绩得到提高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组学员在团队协作和科学研究2个方面的成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组学员带教满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论5A教学模式可以显著提高学员的临床实践操作、团队协作和科学研究能力,可作为普通外科住院医师规范化培训的有效教学方法。

检验医学科住院医师规范化培训教学中临床小讲课的设计、探索与体会

住院医师规范化培训是医学教育改革的重大举措,是医师成长的关键。临床小讲课是住院医师规范化培训教学工作的重要教学模式,是传授临床知识、培养住院医师临床思维、临床技能和实践能力、开拓临床医学专业视野的重要环节。随着住院医师规范化培训建设的进一步推进以及对检验医师培养的更深层次要求,如何更好地进行检验医学科的住培教育成为教学的关键问题。本文从检验医学科住院医师规范化培训的视角出发,以临床小讲课的目的与形式、特点、组织结构以及效果改进和评价四部分全面解读了临床小讲课指南,以讲授法案例、罕见和疑难案例、以问题为导向学习法(PBL)案例、思政教育以及翻转课堂等案例分享临床小讲课相关优秀案例经验,并对临床小讲课教学探索中的不足之处做出分析总结以及后续展望。在临床小讲课教学探索中发现,以临床小讲课为中心的检验住培教学能有效提高检验医师的循证思维能力、疾病诊治能力和学习能力,是检验医师培养中一种重要的、必要的、有效的教学模式。

麻醉科住院医师规范化培训教学分析

住院医师规范化培训是医学生毕业后提升临床技能和专业素养的关键阶段,对医师的职业发展具有重要意义。然而麻醉学科知识面广、技术性强、信息量大,由此对麻醉住院医师提出了更高的要求。传统的教学模式虽然能传授知识,但缺乏互动性、实践性,难以满足麻醉科住院医师规范化培训需求。随着科技进步,网络、新媒体等现代信息技术的普及为医学教育带来了新的机遇。本文主要分析了麻醉科住院医师规范化培训教学的重要性,提出了麻醉科住院医师规范化培训教学方法,以期提高麻醉科住院医师规范化培训质量,进而为医师的后续临床工作开展奠定坚实基础。

超声科住院医师规范化培训教学活动设置及实践

超声医学理论与实践相结合的学科特点决定了超声科住院医师规范化培养(简称住培)模式的特殊性,临床知识的更新迭代、超声新技术的层出不穷要求超声科医师不仅要有扎实的理论基础、缜密的临床及影像诊断思维、较强的实践操作能力,又要有良好的自主学习能力和一定的科研思维。文章针对四川大学华西医院超声医学科住培教学活动的设置及实践进行探讨,通过设计分级分层临床理论教学课程、从模拟人到临床操作的技能教学实践、强化诊断报告书写指导、设置教学阅片和临床文献研读会等多种教学方式提升超声科住院医师临床岗位胜任能力及科研能力,以期培养更多优秀的、综合素质完善、具有较强自主学习能力和良好创新能力的高水平临床超声医学人才。

MDT联合PBL教学在神经科住院医师培训中的应用及对医师临床思维能力的影响分析

目的探究神经科住院医师培训中应用多学科协作(multidisciplinary team,MDT)联合以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)的效果及对医师临床思维能力的影响。方法选取2022年3月—2023年3月潍坊医学院附属医院46名参加神经科住院医师培训的住院医师作为研究对象按照入科顺序分为两组,各23名。对照组(2022年3—9月)采取常规教学模式培训,研究组(2022年10月—2023年3月)采取MDT联合PBL教学模式培训,对比综合成绩评分、自学能力评分、临床思维能力评分及教学满意度评分。结果研究组医师综合成绩(理论知识、临床实践操作能力)评分、自学能力评分、临床思维能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。组间教学满意度比较,研究组为100.00%(23/23)明显高于对照组73.91%(17/23),差异有统计学意义(χ^(2)=4.792,P<0.05)。结论MDT联合PBL教学用于神经科住院医师培训,可丰富医师理论知识,增强实践操作能力,提高自学能力及临床思维能力,教学满意度高。

情境教学在全科住院医师医患沟通能力培养中的应用研究

目的 评估情境教学在全科住院医师医患沟通培训中的应用效果。方法 选择浙江大学医学院附属第一医院2019级和2020级全科基地住院医师36人作为研究对象,分为情境教学组与对照组,比较培训前后两组全科住院医师的理论测试成绩及医患沟通能力测试成绩的差异,并对情境教学法的满意度及高质量情境教学实施影响因素进行调查。结果 培训结束后,情境教学组与对照组相比医患沟通能力测试差异有统计学意义(t=2.963,P=0.006)。住院医师参与度评分[(4.89±0.72)分]低于平均分,指导医师的态度和指导医师临床能力是住院医师认为高质量情境教学开展排在首位的两个因素。结论 情境教学有助于提高住院医师医患沟通能力,开展高质量的情境教学需要指导医师与住院医师的共同努力。

画图与沙龙在非影像专业住院医师放射科规范化培训中的应用

非影像专业住院医师在放射科轮转时间短(1~3个月),影像专业基础相对薄弱,学生常会出现畏难情绪或重视程度不够,多不能够达到理想的培训效果[1-3]。如何在短期内提高非影像专业住院医师影像结果判读技能,达到培训要求,成为放射科教学中亟待解决的问题。目前,国内各规培基地采用的教学方法各异,如搭建线上教学平台、案例教学法(CBL)联合问题导向教学法(PBL)等,取得了一定的教学成果[4-5],然而如何构建具有影像医学特色的教学流程及组织框架仍在探索中。“画图”即把病变绘画出来,常用于病理学实验课中。沙龙(Salon)是一种聚会形式,与传统会议或聚会的区别为:主题明确、环节设定丰富,氛围轻松。本研究把画图与沙龙应用于非影像专业住院医师放射科规范化培训中,旨在探索有助于非影像专业住院医师的教学方法,为未来的临床工作打下坚实的影像学基础。

“一对一”精准施教在儿外科住院医师规范化培训操作技能中的应用效果

目的探讨“一对一”精准施教的方式结合基于问题的教学方法(PBL)在提升住院医师规范化培训(以下简称“住培”)医师临床操作技能培训中的应用效果。方法选取2020年7月至2023年7月郑州大学第三附属医院儿外科的64名住培学员(包括专硕研究生)作为研究对象,采用抽签法随机分为试验组(22名)、对照1组(20名)与对照2组(22名)。试验组采用“一对一”精准施教的方式结合PBL教学法,对照1组仅采用传统教学法,对照2组仅采用PBL教学法,分析三组学员临床操作技能考试成绩及随机问卷调查结果。结果三组学员外科操作考核及总成绩比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的外科操作考核及总成绩高于对照1组及对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照1组与对照2组的技能成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05)。问卷结果显示,试验组在提升住培医师自学能力和自学意识方面优于对照1组,赞成此种教学方法的人数多于对照1组,差异有统计学意义(P<0.017)。结论“一对一”精准施教结合PBL教学法是提升小儿外科住培医师临床操作能力教学方法中值得推广的方法。

病理专业住院医师规范化培训实践中的体会和思考

病理诊断被认为是临床诊断中的“金标准”,在医院临床工作中具有重要地位。这就对病理医师的培养提出更高、更严格的要求。结合医院病理科实际情况和规培医师的特点,本文介绍培训中所采取的一些教学理念和培养计划,提出从培养规培学员的良好工作习惯和高度责任心开始,采用以案例讨论为主的专题讲座和数字化病理切片阅片强化和巩固病理实践内容,采取多种教学方法相结合的方式,提高教学效果,得出多种教学方法和先进教学设备的配合应用有利于提高病理规培学员的综合能力。

PDCA循环在口腔全科住院医师规范化培训中的效果分析

目的 研究PDCA循环在口腔全科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用价值。方法 选取许昌市中心医院口腔全科基地轮转1年以上的住院医师41人,随机分组,观察组20人,对照组21人。观察组在传统教学模式的基础上引入PDCA循环提升教学质量,对照组采用传统教学模式;比较两组理论、技能考核成绩及接诊病人的Mini-CEX评价成绩。结果 观察组理论成绩、技能成绩、Mini-CEX评价分数优于对照组,末次成绩均优于首次成绩,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在口腔全科住培教学中引入PDCA循环,有助于发现并解决问题,优化教学方式,激发住院医师的学习积极性,是提升口腔全科住培质量的有效方法之一。

临床实习医师和住院医师同理心状况调查——基于杰弗逊医师同理心量表的实证研究

目的验证汉化版的杰弗逊医师同理心量表(JSPE)的有效性,并利用该量表对临床实习医师和住院医师同理心状况进行调查,为同理心教育和测量方法的建立提供依据。方法对JSPE进行汉化,并利用该量表对上海交通大学医学院1 043位临床实习医师及住院医师的同理心状况进行测量,以了解其同理心的一般水平及其在不同性别、年级及学历等人群中的差异。结果住院医师平均分高于临床实习医师,女性平均得分高于男性,且差异具有统计学意义(P<0.05);同理心测量结果并未呈现出"随着年资增高,同理心水平下降"的趋势。参与调查的临床实习医师和住院医师的同理心平均得分与其他一些国家测量结果相比,处于中间水平。结论汉化版的JSPE具有较好的信度;单纯采用量表对同理心水平进行测量尚存在一定的局限性;在今后继续开展同理心教育的同时,可结合多种研究方法,以发现其他要素与同理心测量的相关性。

急诊医学专业住院医师应用临床决策方法的探索与研究

目的探讨急诊住院医师临床实践中常用的4种临床决策方法(即模式识别法、假设演绎法、事件驱动法、运用规则法)的应用现状,了解其对临床决策方法掌握的情况及影响因素。方法根据住院医师的不同年制把207名住院医师(收集每个住院医师诊疗过的5例患者)收集的1 035例患者分3组,比较不同年制医生的临床决策方法及其诊断正确率和影响因素。结果不同年制医生的决策方法差异有统计学意义(P<0.05),不同决策方法的诊断正确率差异有统计学意义(P<0.05),防御行为和不同决策方法差异有统计学意义(P<0.05)。不同决策方法的多分类Logistic回归分析显示,住院医师年制、住院医师学历、住院医师接触临床时间、住院患者症状、防御行为、问诊可靠程度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论住院医师最常用的临床决策方法为运用规则法;住院医师年制、住院医师学历、住院医师接触临床时间、住院患者症状、防御行为、问诊可靠程度是住院医师在急诊医学专业临床实践中应用临床决策方法的影响因素。

针灸科住院医师规范化培训现状及岗位胜任力为导向的教学模式应用思路

岗位胜任力为针灸科医师职业素养的重要组成部分,也是现阶段规培工作开展的重要方向。然而受地域因素、教学理念的影响,当前针灸科住院医师规培工作开展期间并未充分重视岗位胜任力的培养,一定程度上影响规培生职业素养行。本研究通过对现阶段岗位胜任力导向下针灸科住院医师规培现实困境、多种教学方法应用两个维度进行综述,旨在探究如何采取更为科学有效的教学模式促进规培生岗位胜任力的形成。以此优化传统教学模式、促进规培生临床思维能力形成,满足患者群体个性化的治疗需求。

超声医学科住院医师规范化培训方法的探讨

参加住院医师规范化培训的学生普遍存在基础知识薄弱、水平参次不齐、动手和科研能力差,同时也存在考核体系不完善等问题。为提高教学质量,通过强化基础知识训练、强化超声动手能力培养、加强科研能力培养,并完善评估制度、健全考核体系等,以期能为各级医疗机构培养具有良好职业道德、丰富理论知识、熟练操作技能、能独立和规范地承担诊疗工作的超声医学人才。