精神医学实习医师职业倦怠现状及对策研究

医护人员特别是精神医学实习医师是出现职业倦怠的高频率群体,因为特殊的工作环境和封闭式条件,可能会出现对工作的厌恶疲倦感,所以需及时调整身心状态。因此了解精神医学实习医师的职业倦怠状况对其提高工作质量和生活质量具有重要的意义。最近几年的研究及临床实践中,关注较多的是精神科与其他各科室的职业倦怠的比较分析和医生总体之间的职业倦怠状况及各因素的影响,对于精神医学实习医师职业倦怠及其因素的分析最近几年的研究罕见报道。因此本文拟对精神科实习医师造成职业倦怠的自身、国家、社会与组织等方面进行探析,为今后了解造成精神医学实习医师职业出现倦怠感的各方面及促进未来社会对精神卫生服务的需求方面提供参考依据。

精神护理学实习中护生的积极体验及影响因素的研究

目的描述护生精神护理学临床实习中的积极体验并分析其影响因素。方法采用问卷调查法,对完成精神科实习的128名护生进行匿名调查。实习积极体验问卷由8个领域、32个条目构成。结果本科护生和专科护生在"实习团队"和"精神护理兴趣"领域的得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);实习积极体验的8个领域之间具有显著的相关性;多元回归分析结果显示:"与患者的互动"和"护理实践"是影响实习总体评价和精神护理兴趣的主要因素,护生对精神护理的兴趣还受到临床带教和学历的影响。结论护生实习的积极体验受多种因素影响。建议在精神护理理论教学中加强人际沟通、患者理解等内容,理论课教师参与实习指导,临床教学中利用带教的榜样作用,为护生提供积极影响。

本科护生精神科实习期间压力因素分析

目的了解护生在精神科实习的压力因素,以便采取针对性的措施,提高护生在精神科临床的实习效果。方法采用自设护生精神科实习压力因素调查问卷,对在中山大学附属第三医院精神科实习的35位本科护生的工作环境、适应状况、心理状况、人际关系、专业技能等5个方面作压力因素调查。结果护生在精神科实习期间适应不良的占54%,77%自我感觉存在焦虑、恐惧、紧张心理,以及担心安全问题;压力因素主要集中在"工作环境差异大"、"与精神病患者的沟通障碍"、"处理暴力事件的能力缺乏"3项,这3项存在中重度压力的护生分别占91%、83%和91%。结论护生在精神科实习期间压力大,适应不良,应加强实习前培训及心理健康教育。

Mini-CEX联合360度考核应用于精神科实习生医患沟通、人文关怀能力培养的探索研究

目的:探索Mini-CEX联合360度考核在精神科实习生医患沟通、人文关怀能力培养中的作用。方法:将71名实习生随机分成实验组和对照组。采用Mini-CEX联合360度考核对实验组的医患沟通、人文关怀能力进行评估,对照组仅进行360度考核。结果:实验组的Mini-CEX各因子分、出科前评分均高于入科后评分。360度考核中,实验组除实习医生评价以外的各项分值均高于对照组。结论:Mini-CEX联合360度考核可以较好地评价和提高精神科实习生的医患沟通、人文关怀能力。

大学生实习契约精神基本蕴涵与培育路径

契约精神是法治社会的重要内容,大学生实习契约精神是实习活动与实习契约制度的精神内核。实习契约精神的一般蕴涵主要包括法治精神、平等精神、自由精神和诚信精神;特殊蕴涵主要包括劳动精神和工匠精神。大学生实习契约精神的培育与实现需要多方主体的共同参与以及外因与内因的共同作用。政府应当建立健全实习法律规范,使实习契约精神与契约制度有机融合。实习派遣学校应当克服实习制度“空泛化”缺陷,新建实习劳动学分制度,建立专门的实习委员会以加强管理,还应大力加强实习师资队伍建设,加大实习经费投入。实习单位(特别是企业)应当提升实习社会责任,营造良好实习氛围。大学生自身应当矫正认识偏差,树立正确的实习观,严守契约,大力崇尚和弘扬劳动精神,共同培育和实现大学生契约精神。

PBL+LBL教学法在精神科实习教学中的应用

目的:在石河子大学医学院2007级临床医学本科生的精神科实习教学中开展PBL+LBL联合教学法,评价其教学效果。方法:采用PBL教学模式与传统教学模式(LBL)对临床医学本科生在精神科实习教学中进行实践,通过考试及问卷调查评价教学效果。结果:两组学生基础理论知识得分,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),学生对PBL+LBL教学模式满意度高。结论:PBL+LBL教学模式在精神科实习教学中具有明显优势,能提高教学质量,值得推广。

基于OSCE教学模式对提高精神科实习护生护理能力及自我导向学习能力的研究

目的探讨客观结构化临床考试(Objective Structured Clinical Examination,OSCE)教学模式对提高精神科实习护生护理能力及自我导向学习能力的应用研究效果。方法选取2019年1月~2021年5月在我院精神科实习的72名护理实习生,随机分为对照组和试验组各36名。对照组采用常规的培训教学模式,试验组采用OSCE模式进行培训教学,观察比较两组护理实习生的临床综合护理能力(专业知识应用能力、实践能力、沟通能力、应变能力以及评判思维能力)、自我学习导向能力(学习动机、自我管理、计划与实施、总分)。结果试验组的综合护理能力明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组的自我导向学习能力比较,试验组各指标评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论OSCE教学模式用于护理实习生培训中,能够有效提高其临床护理能力水平和自我导学习能力,值得推广。

护生床边主查房模式在精神科护理实习中的探讨

目的探讨护生床边主查房模式在精神科实习的应用效果。方法将实习的护生58名随机分为观察组和对照组各29名。观察组采用以护生为主查人的床边查房模式,对照组常规由护生参与床边查房。均每周至少2次查房。结果观察组护生出科的操作、理论考试显著优于对照组(P<0.05)。结论护生作为主查人参与床边查房,有助于临床实践与精神科的理论知识相结合,提高学习的针对性,使护生掌握精神科专科知识及技能。还培养护生评判性思维,查房过程中有效沟通,理解患者,增加患者对护生的信任。

叙事护理结合OSCE模式在精神科实习护生临床教学中的应用

目的:探究叙事护理结合OSCE模式在精神科实习护生临床教学中的应用效果。方法:选取2019年1月—2020年10月在四川省某三甲医院精神科实习的60名护士作为研究对象,将2019年1—11月的实习护生作为对照组(常规传统考核),2019年12月—2020年10月的实习护生作为实验组(在对照组基础上采取OSCE模式与叙事带教相结合来考核)。观察两组护生的人文关怀能力、专业实践能力、学习的自主性等。结果:实验模式组护生在专业实践能力、评判性思维能力、对精神科患者的管理能力、护患沟通能力、专业发展能力、专业态度方面评分均高于比对照组(P<0.05);实验组对教学模式的总认可度明显高于对照组(P<0.05)。结论:通过叙事护理与OSCE模式相结合的形式来培训精神科实习护生,有利于提高护生的学习兴趣以及人文精神、核心能力、沟通能力,这种模式更适合当今护理临床带教的发展。

精神科实习护士焦虑抑郁情绪与个性的关系

目的:探讨精神科实习护士焦虑、抑郁情绪与个性的关系。方法:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和艾森克个性问卷(EPQ)对112名精神科实习护士进行问卷调查。根据SAS评分结果将被调查者分为焦虑组和非焦虑组,根据SDS评分结果将被调查者分为抑郁组和非抑郁组,再分别与个性因素进行相关分析。结果:精神科实习护士焦虑和抑郁检出率分别为25.89%和36.61%。焦虑、抑郁组在EPQ量表的N、P分上显著高于对照组(t=4.41～6.54,P<0.01)。SAS、SDS的得分与EPQ量表的N分、和P分呈正相关,与E分呈负相关,(r=-0.13～0.50,P<0.05)。多元逐步回归分析显示N、P和L分是影响焦虑和抑郁情绪的主要因素。结论:精神科实习护士存在较明显的焦虑和抑郁情绪,焦虑和抑郁情绪与个性有关。

临床心理学研究生精神科见习培训效果的调查

目的:探索临床心理学研究生接受精神科实践学习的效果,并为以后培训的改进和推广提供启发。方法:为客观评估精神科实习效果,选取2009～2012年间在安定医院接受精神科实习培训的研究生共37人,另外选取安定医院2008年和2010年的第1年住院医师共40人。比较临床心理学研究生在培训后参加精神科症状学基础知识闭卷考试的得分与第1年住院医师在该考试上的得分差异情况;同时从曾受训的学生中选取36名发放自编精神科实习情况调查表,来考察受训学生对培训的主观看法和感受。结果:临床心理学研究生在精神病学理论考试中的得分高于第1年住院医师[(81±5)vs.(77±9),P<0.05]。自编问卷结果显示,学生主观报告在"症状学相关知识""了解精神疾病的症状特点"以及"精神疾病的临床表现和特征"上收获最大。结论:精神科实习培训有助于提高临床心理学研究生对精神科疾病的认识和理解,增强其与患者直接接触的经验,提高临床心理实践的胜任力,因此临床心理学系研究生到精神科或精神病医院进行实习是十分必要的。

PBL教学法在精神科实习医生带教过程中的应用价值分析

探讨PBL(以问题为导向)教学法在精神科的应用效果。方法 将某医院精神科的100例实习生作为研究对象,纳入时间为2023年1月-2024年1月,将2023年1月-2023年6月的50例实习生纳入对照组,2023年7月-2024年1月的50名实习生纳入观察组,对照组采取常规教学,而观察组采取PBL教学法,对比两组教学实习生的课程评分、教学满意度以及情景模拟评分分项比较和自主提升能力情况。结果 对比两组实习生的理论知识、技能操作以及模拟情景演练三项课程评分,在进行教学前,两组实习生的评分无显著差异性(P>0.05),而在进行教学后,观察组的评分明显高于对照组,组间比差异明显(P<0.05)。对比两组实习生的教学满意度,观察组的满意度为 96.00%,而对照组的满意度为70.00%,观察组的满意度明显高于对照组(P<0.05),数据存在差异性;对比两组实习生的病情判断、风险评估以及应急流程还有临场应变能力,观察组的评分均高于对照组,两组数据存在显著差异性(P<0.05);最后对比实习生的自我提升能力,主要包括学习积极性、独立思考能力、实际运用能力以及团队协作能力,观察组的评分均高于对照组(P<0.05),数据具有统计学意义。结论 PBL应用于精神科实习生教学可以有效提高实习生的学习积极性,提高专业素质,并加强业务能力,值得在临床上推广和普及。

从《四存编》看颜习斋的实学教育思想

《四存编》是颜习斋一生著述的精华 ,主要包括《存性编》、《存治编》、《存人编》和《存学编》四个部分的内容。这“四存编”分别作于习斋一生当中的不同时段 ,反映了他学术思想的不断转变 ,但是每一编都孕育着实学思想、体现着实习精神。其中《存性编》、《存治编》、《存人编》三编分别从不同的角度为习斋的实学教育思想奠定了哲学基础、社会基础和伦理基础 ,从而与《存学编》

师生双向评价教学反馈在精神科护理实习中的应用效果

目的探讨精神科护理实习师生双向评价教学反馈的效果，以使进入精神科实习的护生能够顺利完成实习目标。方法对进入精神科实习的护生在实习后进行教学反馈并对教师进行评价，以改进教学手段和教学方法，创设宽松的学习环境让学生参与精神疾病的护理。结果对学生教学目标完成和教师的责任心的满意度达到92％以上，师生关系的满意度达95％以上，而教师的理论水平满意度为66．80％，还有待于提高。结论师生双向评价教学反馈，不断改进教学方法和教学手段，让护生学有所得，同时也巩固了专科理论知识，提高了临床精神科实习的教学质量。