肺结节直径及实变肿瘤比等指标在术中淋巴结清扫中的应用价值

目的 探究肺结节直径及实变肿瘤比等指标对早期浸润性肺癌(cT1aN0M0)淋巴结转移的预测价值,以指导术中淋巴结清扫方式的选择。方法 回顾性分析2022年1月-2023年12月在安徽医科大学第一附属医院接受单发肺结节手术切除,且术后病理证实为浸润性肺癌的患者502例,收集患者的临床资料、影像学资料及术后病理资料。按有无淋巴结转移分为两亚组,分别对组间人口学、影像学资料、术后病理资料进行对比,采用单因素和多因素Logistic回归探究肺结节直径及实变肿瘤比等指标与淋巴结转移之间的相关性,受试者工作(ROC)曲线探究结节直径及实变肿瘤比的临界值及诊断性能。结果 502例早期浸润性肺癌患者中,共有88例(17.5%)发现淋巴结转移,通过单因素及多因素分析显示肺结节直径、CEA、病理类型、脉管癌栓侵犯为淋巴结转移的独立影响因素,ROC曲线显示肺结节直径预测淋巴结转移的最大截止值为17.70mm。术前检查为部分实性结节的260例早期浸润性肺癌患者,共有28例(10.8%)存在淋巴结转移,通过单因素及多因素分析显示实变肿瘤比、肺结节直径、CEA、病理类型、脉管癌栓侵犯是淋巴结转移的独立影响因素。ROC曲线显示,肺结节直径、实变肿瘤比预测淋巴结转移的最大截止值分别为19.45 mm、0.717。结论 肺结节直径及实变肿瘤比可通过预测淋巴结转移有效指导肺结节患者术中是否需行系统性淋巴结清扫,CEA、病理类型、脉管癌栓侵犯可作为综合评估因素。

实变函数中简单函数的研究

实变函数较之数学分析更加抽象复杂,是近代数学的重要基础。简单函数是实变函数中非常基础且具体的重要函数类。围绕简单函数与可测函数间的联系,及其在Lebesgue积分中的运用等问题开展研究,探讨简单函数在实变函数教学中的广泛应用,以期实现降低学习的难度提升实变函数的教学效果目的。

超声检查在儿童大叶性肺炎肺实变及合并症中的诊断价值

目的探讨超声检查在儿童大叶性肺炎肺实变及合并症中的诊断价值。方法选取2021年8月-2023年1月在本院就诊的疑似大叶性肺炎患儿62例,均进行超声检查、X线检查、CT检查,其中以CT检查作为金标准,统计超声检查诊断效能、超声诊断肺实变及合并症的价值、超声肺实变声像.图特征。结果以CT检查结果作为金标准.,阳性56例,阴性6例,超声与X线检查在灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值方面比较无显著差异(P>0.05),超声检查符合率高于X线检查(P<0.05);超声检查共检出病变52例,肺实.变54例,合并胸腔积液36例,X线检查共检出病变46例,肺实变45例,合并胸腔积液25例,超声检查肺实变、合并胸腔积液检出率显著高于X线检查(P<0.05);超声诊断儿童大叶性肺炎肺实变共54例,多合并胸腔积液,主要位于实变肺与胸廓和膈肌之间;肺实变超声主要表现为胸腔内三角形或肺叶形态相似的等回声,回声与肝脏或脾脏相似,近胸廓以及膈肌表面光滑,实变肺内分支状排列含气或液管状结构,且血管呈现分支状规律分布。结论超声检查儿童大叶性肺炎肺实变及合并症具有较高诊断效能,诊断符合率高,且与X线检查、CT存在互补,可协助临床作为治疗评价的依据。

题组反思式教学在实变函数教学中的应用探究

题组反思式教学研究在中小学教学研究中经常出现,但对大学数学教学的研究很少.结合当前教育部针对师范专业师范认证的指标,以实变函数课程教学为例,探究了高校数学课堂教学中使用题组反思式教学的策略与方法,通过设计题组并引导学生反思的教学模式构建,丰富题组反思式教学模式在大学数学课程教学中的应用研究.

类比思想在实变函数课程讲解中的应用——以勒贝格积分教学为例

实变函数是数学专业的一门重要基础课,在学生的学习体系中发挥着承上启下的作用。本文针对实变函数高度的抽象性、理解难度大等特点,探讨实变函数勒贝格积分教学中如何使用类比思想,主要从学习集合内容所体现的类比思想和勒贝格积分教学实例如何进行对比的流程两方面进行了讨论。采用多种课堂类比的形式,通过结构对比的方式加深学生对知识点的理解和接受度,培养学生分析、解决质疑的能力,从而达到培养创新人才的目的。

支气管肺泡灌洗术治疗儿童肺实变的效果

分析支气管肺泡灌洗术(BAL)在儿童肺实变中的临床应用效果。方法 通过回顾性肺实变患儿信息的收集,根据治疗方式将患儿分为BAL组以及常规治疗组对比两组患儿的临床治疗效果。结果 BAL组与常规治疗组相比,热退时间、咳嗽缓解时间、气促缓解时间、啰音吸收时间显著降低(P<0.05);在治疗后1天,BAL组的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)表达水平较常规治疗组显著降低(P<0.05),在治疗后3天,BAL组的WBC、CRP、ESR表达水平较常规治疗组显著降低(P<0.05),在治疗后7天,BAL组的CRP、ESR表达水平较常规治疗组显著降低(P<0.05);BAL组病原体阳性检出率为70%,常规治疗组病原体阳性检出率为54.38%,BAL组与常规治疗组相比病原体阳性检出率更高。结论 BAL治疗可以有效提升对肺实变患儿的治疗效果,加快炎症因子的降低,促进临床症状的缓解,提升临床治疗有效率;BAL可以提升病原体的阳性检出率。

反例等在实变函数教学中的应用

实变函数是数学类专业最重要的专业课程之一。为提高该课程教学效果,充分发挥其育人功能,针对实变函数教学中普遍存在学生对基础知识理解不透彻、课程内涵建设不深入、学习途径单一等问题开展教学应用探索。首先,对实变函数中的反例进行分类,帮助学生更加深刻地理解基础知识。其次,增强实变函数课程的内涵建设,发挥其在提升学生数学素养和综合素养中的积极作用。最后,探索移动学习在实变函数教学中的应用,使其成为课程学习的新途径之一。教学实践表明,反例、内涵建设和移动学习在实变函数教学中发挥重要作用,取得良好的教育教学效果。

对比分析超声造影及常规超声在肺实变穿刺活检中的应用

目的分析在肺实变穿刺活检中采取超声造影及常规超声引导的应用价值。方法从本医院选取肺实变穿刺活检患者60例,采取单双号法分组,每组30例,分析组采取超声造影引导活检,对比组采取常规超声穿刺活检,对比两组坏死区检出率、穿刺正确率、周围大血管显示率及坏死区最大范围。结果分析组坏死区检出率、穿刺正确率、周围大血管显示率显著高于对比组,组间差异有统计学意义(P<0.05),分析组坏死区最大范围大于对比组,组间差异有统计学对比意义(P<0.05)。结论肺实变诊断中应用超声造影引导活检可提高坏死区检出率,提升穿刺正确率。

血清中IL-17、NF-κB表达水平对儿童肺炎支原体肺炎肺实变的早期诊断作用

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)肺实变急性期患儿血清中IL-17、核因子-κB(NF-κB)表达水平及其临床意义。方法选取确诊为MPP且病程均在急性期的64例患儿,根据入院时患儿胸部CT或胸部X线片的影像学特点分为肺实变组(32例)和非肺实变组(32例),检测并比较2组MPP患儿血清中IL-17、NF-κB水平,分析IL-17与NF-κB间的关系,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,研究血清中IL-17、NF-κB对MPP急性期患儿肺实变的诊断效能。结果肺实变组IL-17、NF-κB高于非肺实变组(P均<0.05)。Spearman秩相关分析显示,MPP患儿的IL-17与NF-κB水平呈正相关(r_(s)=0.818,P<0.05)。当血清中IL-17水平为10.45 pg/mL时,曲线下面积(AUC)为0.806,诊断MPP患儿肺实变的灵敏度是75.0%,特异度78.1%;当血清中NF-κB水平为534.13 pg/mL时,AUC为0.951,诊断MPP患儿肺实变的灵敏度为90.6%,特异度为84.4%。结论MPP肺实变患儿急性期血清中IL-17、NF-κB表达水平升高,早期检测血清中IL-17、NF-κB水平对MPP肺实变有一定的诊断价值。

实变函数课程教学改革与实践

分析实变函数课程教学中存在的问题,从教学内容方面提出注重知识衔接、背景知识引入、数学思想方法渗透等优化措施,从教学方法方面提出直观化教学、探究式教学、讨论式教学等改革措施.教学实践表明,这些措施有助于培养学生的逻辑思维能力、创新能力和自学能力.

OBE理念下应用型本科院校课程教学的思考与实践——以“实变函数”为例

在OBE理念指导下,作为一所应用型本科院校,围绕“学生中心,目标导向,持续改进”展开了对“实变函数”课程的教学改革研究,介绍了对“实变函数”课程教学改革方面的思考,并从教学理念上将“实变函数”融入数学文化、教学评价上变注重结果的评价为注重学习过程的过程性评价、教学过程中加强“实变函数”教学与师范技能培养的结合、教学方式上将探究式与讲授式有机结合等四个方面介绍了教学改革的具体做法。

基于《实变函数与泛函分析基础》课程学习的大学生数学认知结构的研究

本文讨论大学生数学认知结构的发展进程,理论体系。并以《实变函数与泛函分析基础》课程为例,探讨课程学习过程中大学生数学认知结构的基本特征,以及如何有效发展并建立良好大学生数学认知结构的教学策略和学习方法。

基于比较融合的“实变函数”教学探究——以“对等与基数”为例

“实变函数”是数学与应用数学专业的核心课程,本文主要运用比较融合的多层次探究理论,综合“实变函数”的课程特点,针对课程理论知识晦涩、内容体系与数学分析相关度高及应用程度低等问题,提出了教学实施方案。方案采用多种课堂对比的形式,通过联想对比的方式加深学生对知识点的理解,培养学生分析、评价及质疑的能力,从而达到培养创新人才的目的。

存在肺实变的肺炎支原体肺炎患儿行支气管肺泡灌洗术的预测模型构建

目的分析存在肺实变的肺炎支原体性肺炎(Mycoplasmapneumoniaepneumonia,MPP)患儿行支气管肺泡灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL)的危险因素,构建肺实变MPP患儿行BAL的预测模型。方法回顾性分析2019年8月-2022年9月在南京医科大学附属常州第二人民医院儿科住院的202例MPP患儿的临床资料,根据是否行BAL,分为BAL组(100例)和非BAL组(102例)。采用多因素logistic回归分析寻找存在肺实变的MPP患儿行BAL的危险因素,采用Rstudio(R4.2.3)软件制作预测模型,采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)、C-指数和校准曲线评价模型的预测效能。结果多因素logistic回归分析显示,发热时间长、C反应蛋白高、D-二聚体高、合并胸腔积液与存在肺实变的MPP患儿行BAL密切相关(P<0.05)。基于多因素logistic回归分析结果建立列线图预测模型,ROC曲线分析显示,训练集的曲线下面积为0.915(95%CI:0.827~0.938),灵敏度和特异度分别为0.826和0.875;验证集的曲线下面积为0.983(95%CI:0.912~0.996),灵敏度和特异度分别为0.879和1.000。Bootstrap校正后的C-指数为0.952(95%CI:0.901~0.986),校准曲线显示模型预测概率与实际发生概率之间的一致性较好。结论该研究制定的预测模型可根据患儿发热时间、C反应蛋白、D-二聚体、胸腔积液评估存在肺实变的MPP患儿行BAL的概率,且预测效能良好。

胸部CT双低技术在诊断中央型肺癌与阻塞性肺实变中的价值

目的:探讨与分析胸部CT双低技术在诊断中央型肺癌与阻塞性肺实变中的价值。方法:采用回顾性研究方法,选择中央型肺癌与阻塞性肺实变患者80例作为研究对象,其中病理诊断为中央型肺癌35例(肺癌组),阻塞性肺实变45例(肺实变组)。所有患者都给予胸部CT双低技术检查,记录两组的CT特征、CT值、图像质量,判断CT诊断的效果。结果:肺癌组的毛刺征、分叶征、空气支气管征、血管集束征、胸膜附着征等占比分别为80.0%、88.6%、91.4%、85.7%、88.6%,分别都高于肺实变组的28.9%、28.9%、33.3%、33.3%、35.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌组动脉期与静脉期的平均CT值都明显高于肺实变组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的图像质量主观评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。80例患者中,胸部CT双低技术判断为中央型肺癌34例,阻塞性肺实变46例,胸部CT双低技术在诊断中央型肺癌与阻塞性肺实变中的敏感性与特异性分别为97.1%和100.0%。结论:胸部CT双低技术可有效显示诊断中央型肺癌与阻塞性肺实变中的CT特征,且并不会影响图像质量,具有很高的鉴别诊断敏感性与特异性。

X线胸片在新生儿肺不张、肺实变疾病中的研究进展

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、胎粪吸入综合征(MAS)、新生儿肺炎(PN)、新生儿肺出血(PHN)等疾病常并发肺不张、肺实变,是新生儿病房的急危重症疾病。新生儿肺不张、肺实变疾病X线胸片表现均为高密度影,病灶较小时难以鉴别。关于新生儿肺不张肺、肺实变疾病,X线胸片是传统的常用检查工具之一,但X线胸片进行NRDS、MAS、PN、PHN疾病检查的综述尚无报道,为了更好地掌握X线胸片对新生儿肺不张、肺实变疾病的检查与应用,本文将综述X线胸片应用于新生儿肺不张、肺实变疾病检查的研究进展。

“太极云手”联合高流量湿化氧疗治疗吸入性肺炎并肺实变的临床研究

目的:探讨“太极云手”联合高流量湿化氧疗治疗吸入性肺炎并肺实变的临床价值。方法:将福建中医药大学附属康复医院于2021年3月至2022年9月收治的61例吸入性肺炎并肺实变患者按信封法分为对照组(n=30)和研究组(n=31)。所有患者到院后均接受常规内科治疗,对照组在此基础上增加高流量湿化氧疗治疗,研究组在对照组基础上增加“太极云手”治疗,两组均连续治疗2周。比较两组治疗效果、临床相关指标(抗生素使用时间、住院时间)肺部X线片分级、呼吸功能指标[补吸气量(IC)、补呼气量(ERV)、潮气量(VT)、肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)]和炎症介质[白细胞介素-1(IL-1)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果:研究组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05);研究组抗生素使用时间及住院时间短于对照组(P<0.05);治疗后,研究组肺部X线片分级优于对照组(P<0.05);治疗后,研究组IC、ERV、VT及FVC高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组IL-1、CRP及TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论:“太极云手”联合高流量湿化氧疗可有效促进吸入性肺炎并肺实变患者肺部病灶吸收,改善其呼吸功能,减轻机体炎症反应,促进患者康复。

基于超声指导下的预见性护理在重症患者肺实变及肺不张中的应用

探究基于超声指导下的预见性护理应用于出现肺实变和肺不张的重症患者中的效果。方法 选取的112例研究对象为2022年5月—2023年5月在ICU住院治疗的呼吸衰竭患者,根据入院时间将其分为对照组(n=56)和观察组(n=56),两组患者都需要接受常规护理,观察组患者增加超声指导下的预见性护理,比较护理前后两组患者发生的变化。结果 针对血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)等血气指标进行护理前后比较和组间比较,护理后以上指标发生了明显的变化,且观察组的发生的变化更加显著(P<0.05);与对照组患者肺实变和肺不张发生率(32.14%、60.71%)相比,观察组对应的发生率(12.50%、28.57%)相对更低(P<0.05);观察组患者的机械通气和住院所用时间相对更短(P<0.05);观察组患者对护理工作更满意(P<0.05)。结论 为重症患者实施超声指导下的预见性护理不仅有利于改善患者的血气指标,有效预防肺实变和肺不张的发生,同时在缩短患者通气时间、住院时间、提高护理认可度方面的效用也非常显著。

“实变函数”课程思政建设探析

“实变函数”是数学与应用数学专业本科生的专业必修课,其课程思政的建设对毕业生质量提升有重要意义。讨论“实变函数”课程思政建设中存在的问题,针对性地从课前提升思政建设的重视程度,修订教学大纲;课上借助教学内容、方式渗透思政元素;课后优化考核方式,提高思政比重三方面对课程思政的建设的路径进行分析,以培养具有扎实理论基础、民族自豪感的创新型数学人才。

课程思政背景下实变函数课程案例式教学实践探索

实变函数是高等学校数学专业的一门重要的基础课,它承担着承上启下的作用。本文针对实变函数课程抽象性强,学习难度大的特点,基于课程思政背景,从哲学思想在实变函数课程中的体现,数学史和数学文化在课程教学中的运用以及课后作业的设计等几方面的角度来讨论如何对教学内容、教学方法和课后作业进行改进,以使学生更好的理解和掌握实变函数这门课程。