胰腺乳头状和实性上皮性肿瘤1例

患者女性,14岁.因右上腹包块伴疼痛1月余入院.查体:右上腹扪及一10 cm×7 cm大小包块,表面光滑,无压痛,可推动,质中.手术见包块占据胰头、体大部,囊实性,张力高,大小16 cm×14 cm×14 cm,门脉系统怒张,肿块压迫肠系膜上静脉.

胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤临床病理特点

目的 评价胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤的临床病理特点及其治疗。 方法 分析我院2 0 0 3年收治的经手术病理证实的 2例胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤的临床病理资料 ,并复习国内外相关文献。 结果 该病好发于青年女性 ,临床表现主要为上腹部肿物 ,腹痛 ,上腹不适等 ,无特异表现 ,超声、CT、MRI等影像学检查有诊断价值 ,最终诊断依靠病理学检查。本组 2例均行手术切除 ,疗效满意。 结论 胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤为低度恶性肿瘤 ,预后较好 ,治疗首选手术切除。

胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤CT、MRI表现

目的探讨CT以及MRI诊断胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤(SCPEN)的临床价值,旨在提高对该疾病的临床诊断准确率。方法选取本院2002年1月至2012年12月收治的12例SCPEN患者为研究对象,分别对患者采用CT、MRI进行诊断,并与患者病理结果进行对比分析。结果 MRI共诊断12例患者与病理手术结果一致,临床诊断准确率为100%,其中3例患者合并胰管轻度扩张,其余9例患者为单纯性SCPEN。12例患者经MRI检查均发现胰腺头部肿块在T1WI、T2WI上出现不同程度的混杂信号。CT诊断结果中共有12例患者诊断结果与病理结果一致,临床诊断准确率为100%。MRI临床诊断时间为(18.2±3.5)min,CT临床诊断时间为(28.8±5.8)min,两组临床诊断时间具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT、MRI在胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤中表现各具特性,两者诊断率均较高,但与CT诊断相比,MRI的诊断时间较短,临床进而根据患者特点采用适合患者的诊断方法对患者进行诊断。

胰腺实性-囊性乳头状上皮性肿瘤临床病理分析

目的:观察胰腺实性-囊性乳头状上皮性肿瘤(Solid-pseudopapillary tumour SPT)的临床病理及免疫表型特点。方法:回顾性分析3例SPT临床和组织学(HE、PAS法)特点,并行免疫组化(Envision二步法)研究和随访。结果:3例患者均为女性,年龄分别为34、38、42岁,均有上腹部不适等症状,B超或CT示腹部囊实性包块。瘤体较大(平均直径8cm,呈实性或囊实性,伴有坏死和出血,有纤维包膜。组织学上,瘤细胞大小形态较一致,胞浆淡嗜酸性,核圆形或卵圆形,可有核皱折,核异型性不明显,核分裂像罕见,实性区瘤细胞常排列成实性片状和假乳头状结构,假乳头中心或肿瘤间质内常见PAS染色阳性的粉染小体,囊性区常见广泛出血、坏死,其中1例瘤细胞伴有包膜浸润。免疫表型:3例CK阳性,PR阳性,Vimentin、NSE局灶阳性,其中2例Syn及α-AT阳性。其他CgA、ER、CEA、S-100、actin、CD31、CD34、CD68、Insulin、HMB45、SMA、EMA、DES标记均阴性。结论:胰腺SPT多发生于青年女性,具有独特的病理特点和免疫表型。其临床预后并不确定,多数为良性,部分病例的生物学行为需要长期的随访来确定。

胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤的64排影像诊断对比分析

目的分析胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤的64排CT、核磁共振(MRI)的诊断价值。方法选取2010年1月至2016年12月在我院进行治疗的胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤患者31例,均行CT和MRI检查,并以病理诊断结果为参照,分析两种诊断方式的诊断结果及诊断时间。结果MRI诊断及CT诊断准确性比较,差异无统计学意义(P>0.05);MRI诊断时间较CT诊断时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 64排CT及MRI诊断胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤均具有较高的准确性,但MRI诊断时间明显缩短。

胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤的CT、MRI诊断探析

目的:对于胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤患者接受CT以及MRI诊断的应用方法以及应用价值进行分析。方法:选取胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤患者资料100例施行分析,所选100例胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤患者全部接受CT以及MRI检查,将病理诊断作为参照依据,对比两种检查方法的临床诊断结果。结果:两组诊断方法的临床诊断准确率对比不存在明显差异。结论:临床中对于胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤疾病采取CT以及MRI诊断的准确性较高,应该给予大力的推广与应用。

胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤的CT、MRI诊断

目的 研究胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤CT、MRI表现 ,提高对该病的认识诊断水平。方法 3例经手术病理证实的胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤均经CT检查 ,其中 1例还进行MR平扫和动态增强。回顾性分析其临床特征及CT、MRI表现。结果 3例患者均为年轻女性 ,无黄疸。CT均表现为胰头部巨大的囊实性肿块 ;其中 1例肿块内可见钙化 ;1例伴有胰管轻度扩张。所有 3例肝内外胆管均未见扩张。 1例MR检查的病例胰头部肿块在T1WI、T2 WI上呈混杂信号。增强后 ,CT、MRI上肿块囊壁及实性成分均明显强化。结论 胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤CT、MRI表现较具特征性 。

关于《胰腺乳头状囊性瘤一例报告》一文讨论的答复

胰腺囊实性肿瘤（cystic and solid tumors of the pancreas,CSTP）临床比较少见,1959年Frantz首先报道本病并将其命名为“胰腺良性或恶性乳头状肿瘤”,1970年Hamoudi等描述了本病的特殊组织病理学特点，随着本病的报道逐渐增多，其命名也各异．如：乳头状囊性肿瘤、胰腺实性乳头状上皮性肿瘤、胰腺囊实性肿瘤、胰腺囊实性腺泡细胞瘤、低度乳头状肿瘤、实性腺泡细胞瘤、实性乳头状肿瘤等，

胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤的 CT及 MRI诊断

目的：探讨胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤（SCPEN）的CT、MRI诊断给予。方法随机选取驻马店市中心医院2004年2月至2014年3月收治的胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤患者12例，应用CT、MRI对患者给予诊断，分析患者的病理结果。结果与手术结果相比，CT、MRI诊断结果一样，诊断的准确率都达到100％，12例患者中，患有单纯性SCPEN者8例，合并胰管轻度扩张者4例，采用CT与MRI进行诊断的时间分别为（27．8±5．9）min和（19．8±3．6）min，对两组进行比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对于SCPEN的治疗，CT、MRI诊断都具有各自的特点，诊断的准确率都比较高，但是比较两者的诊断时间，MRI诊断的时间要短一些，在临床诊断中要根据患者的实际情况，选择适合的诊断方法。