多模式超声成像联合应用在甲状腺实性低回声结节良恶性诊断中的价值

目的探讨多模式超声成像联合应用诊断甲状腺实性低回声结节良恶性的价值。方法 80例甲状腺实性低回声结节患者行超声TI-RADS分类、超声弹性成像、超声造影检查,以病理或穿刺活检结果为"金标准",评估三者的诊断效果。结果多模式超声成像联合应用的恶性结节检出率、灵敏度、特异度、准确度均高于超声TI-RADS分类、超声弹性成像、超声造影单独检测(P<0.05)。结论多模式超声成像联合应用在甲状腺实性低回声结节良恶性的诊断中具有重要价值,可为临床治疗提供重要依据。

CDFI在TI-RADS 4类甲状腺实性低回声结节中的临床诊断价值研究

探究彩色多普勒血流显像(CDFI)在TI-RADS 4类甲状腺实性低回声结节中的诊断价值。方法 选取2018.1~2022.12月期间我院收入的105例甲状腺结节患者,对其中依据TI-RADS分类判定为4类的109个实性低回声结节的CDFI表现进行总结与分析。结果 根据109个结节的CDFI分为以下2组:组1:63个结节,结节周边有环状、半环状血流。组2:46个结节,结节周边未见环状、半环状血流(包括:结节周边及内部星点状血流、结节周边及内部未见明显血流)。FNA细胞学病理或术后病理结果:组1结节中良性、恶性分别为60个、3个,组2结节中良性、恶性分别为36个、10个,P<0.05;109个甲状腺实性低回声结节特征表现中,两组结节在大小、边界形态、内部回声、周围声晕、淋巴结转移以及微钙化灶上无差异,P>0.05。结论 CDFI能清晰的显示良性结节周边的环状、半环状血流,提高甲状腺结节良恶性的诊断准确率,对于组1的结节应当由4类降为3类,减少临床上不必要的穿刺活检或外科手术。

ARFI技术联合CEUS对甲状腺实性低回声结节良恶性鉴别诊断效能的影响

目的研究声脉冲辐射力成像(ARFI)技术联合超声造影(CEUS)对甲状腺实性低回声结节良恶性鉴别诊断效能的影响.方法选取本院2016年1月至2018年12月收诊的甲状腺实性低回声结节患者109例(144个结节)作为研究对象,均行常规超声、ARFI技术、CEUS检查.以手术病理结果作为金标准,比较ARFI技术、CEUS联合及单项检查诊断效能(诊断准确性、敏感性、特异性).结果经手术病理结果证实,144个甲状腺实性低回声结节中,79个结节为恶性,占54.86%(79/144);65个结节为良性,占45.14%(65/144).ARFI技术检查阳性75例,阴性69例;CEUS检查阳性77例,阴性67例;两者联合检查阳性92例,阴性52例.ARFI技术、CEUS联合检查诊断准确性为88.19%、敏感性为97.47%,高于两者单项检查(ARFI技术为77.78%、77.22%,CEUS为77.22%、78.48%)(均P<0.05);ARFI技术、CEUS联合检查诊断特异性为76.92%,与两者单项检查(78.46%、76.92%)相比,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论甲状腺实性低回声结节应用ARFI技术联合CEUS检查可显著提高诊断准确性、敏感性,且对诊断特异性无明显影响,有利于为临床准确判断病情、制定合理治疗方案提供可靠参考依据.

颈部实性包块超声引导下徒手穿刺活检的临床价值

颈部解剖结构甚为复杂,病灶周边血管及神经组织丰富,且颈部形态不平整,尤其是锁骨上区域,超声引导下颈部包块徒手穿刺活检术较其他部位相对难度大、风险高。本组对我院经超声引导下徒手穿刺活检的颈部实性包块的操作要领进行总结,以期提高超声引导下颈部包块的穿刺成功率。

超声诊断子宫肌瘤囊性变1例

患者女,52岁,停经3年,现因阴道出血3 d,外院超声提示卵巢恶性肿瘤,转来我院就诊。妇科检查：子宫增大,左附件区扪及一6.0 cm×5.0 cm大小包块,质软,边界不清,考虑为卵巢肿瘤。超声检查：子宫前位,形态不规则,增大约9.5 cm×6.1 cm×6.6 cm,宫颈厚径3.1 cm,宫内膜厚约0.7 cm,子宫前后壁间分别见大小约1.6 cm×1.1 cm、1.5 cm×0.8 cm的实性低回声包块,边界清楚，内部同声均匀．子宫左侧壁间见约1．8cm×1．8cm、2．3cm×2．2cm、3．5cm×3．8cm大小三枚紧密相邻无同声区，边界清楚，突向子宫轮廓以外，囊壁薄且光滑，内透声尚好。

超声诊断右颈部良性神经鞘瘤1例

1资料患者,女性,28岁,自觉颈前正中偏右有肿物10d入院,既往体健。查体:右颈可触及一大小约2.0 cm×1.5 cm的肿物,肿物局部无压痛,活动可。超声检查:甲状腺右叶后外方可探及一大小约3.1 cm×2.7 cm×2.0 cm实性低回声结节,内回声欠均,该结节上段呈"鼠尾征"(图1A),下段显示欠清。

甲状腺乳头状微癌的高频彩色多普勒超声显像特征

目的分析甲状腺乳头状微癌高频彩色多普勒超声声像图的表现特点。方法收集57例术前接受高频彩色多普勒超声检查且经术后病理学检查证实为甲状腺乳头状微癌患者的临床资料,对超声声像图进行回顾性描述并分析和归纳其特征性表现。结果 57例患者中,术前超声诊断甲状腺乳头状微癌52例(其中伴颈部淋巴结肿大7例),甲状腺腺瘤2例,结节性甲状腺肿3例;术前超声诊断与术后病理学诊断的符合率为91.2%。二维超声发现直径4～10mm的结节68个,其中61个(89.7%)呈实性低回声,57个(83.8%)结节内有微钙化灶,49个(72.1%)边界不清,45个(66.2%)形态不规则。彩色多普勒血流显像发现55个(80.9%)结节内少量点状血流信号,结节周边无明显血流信号。结论甲状腺乳头状微癌高频彩色多普勒超声声像图表现为形态不规则、边界不清的实性低回声结节,并存在结节内微钙化灶。病变早期小结节及有良性疾病病灶并存时,应注意与甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿相鉴别。

超声诊断胎盘巨大绒毛膜血管瘤伴梗死1例

患者女,29岁,孕27＋6周,孕4产2,因阴道间断出血5 d,加重半天来我院夜间急诊就诊。超声检查：胎儿各径线测量均未见明显异常,羊水适量,胎盘位于子宫后壁,功能Ⅰ级,厚度2.7 cm;胎盘下缘,宫颈内口上方表面见一大小9.7 cm×8.3 cm×9.0 cm实性低回声包块完全覆盖宫颈内口,间有不规则的无回声区,形态不规则,边界清;CDFI示其内未见明显的血流信号（图1）。

甲状腺肿块的超声显像(附191例分析)

资料与方法191例均为我院普通外科住院病人,男49人,女142人,年龄在3～80岁之间,30～60岁144人,为高发年龄,占总人数的75%。所有病人均以颈部肿块就诊,病程最长35年,最短1天不等。其中25人伴甲亢症状。全部病例术前均行B超探测后经手术病理证实。

枕部帽状腱膜下脂肪瘤误诊为神经鞘瘤一例

病例患者男,40岁,因发现枕部包块3年余,偶有顶枕部疼痛不适而就诊。查体：枕外隆凸上方可见一隆起包块,大小约3cm×1cm,触之质中等,光滑,活动度好,轻压痛。B超：枕部皮下见一2.5cm×0.93cm实性低回声结节,边界清楚,形态规则,内回声欠均匀,结节左侧细长呈“鼠尾征”,结节中央可见细线状强回声,由结节内延伸至“鼠尾”中,考虑神经鞘瘤。

不同病理类型非哺乳期乳腺炎的超声学特征

非哺乳期乳腺炎可分为特异性乳腺炎和非特异性乳腺炎,前者主要包括乳腺结核、真菌、寄生虫感染等,后者包括浆液性乳腺炎(PCM)、肉芽肿性乳腺炎(GLM)、乳腺导管扩张、非特异性脂膜炎等。此类疾病临床表现相似但由复杂多变,常导致临床误诊而影响治疗[1]。

胃类癌一例报告

患者男性 49岁农民住院号323420。主诉:上肤部疼痛2年,伴消瘦腹疼进行性加重半年,于1990年2月27日以喷仃癌入院。查体:神志清、精神差、消瘦、腹部平坦、未触及包块、剑突下有压疼。左锁骨下可触及—1.0×1.5cm大小质硬、不活动包块.B超检查:肝、胆、脾、胰未见明显异常、回声反射,与上腹部可探及—6.8×3.0cm实性低回声包块呈“假肾征”样改变,腹腔动脉周围可探及数个园形、椭园形低回声区,大者约2×2cm。B超结论:①上腹部占位性病变(胃癌)。②腹腔淋巴结肿大。胃肠双重造影检查:X线号177926见胃体窦部小弯侧有8×12cm腔内龛影,周围有环状隆起缺损影环绕在龛影周围,大弯侧部分粘膜断续向龛影方向集中,幽门无明显受阻。印象:溃疡型胃癌。

甲状腺恶性肿瘤的超声诊断

甲状腺恶性肿瘤占全身恶性肿瘤发病率的1%~4.4%,并且近年来发病率逐年升高。甲状腺恶性肿瘤可分为乳头状癌、髓样癌、滤泡状癌、淋巴瘤等。目前在甲状腺恶性肿瘤的临床诊断中,超声检查为重要的检查方式。那么在超声检查下,甲状腺恶性肿瘤都是什么样子的呢?现在就让我们一起了解一下吧。