彩色多普勒超声在实性小结节型乳腺导管内乳头状瘤诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在实性小结节型乳腺导管内乳头状瘤诊断中的价值。方法 43例实性小结节型乳腺导管内乳头状瘤患者,均行彩色多普勒超声检查,分析彩色多普勒超声的疾病诊断价值。结果 43例实性小结节型乳腺导管内乳头状瘤患者共发现47个乳腺结节,其中39例患者为单发结节,4例患者为多发结节。29个结节位于左乳,18个结节位于右乳。31个结节位于乳腺中央区,16个结节位于乳腺周边区。恶性结节的最大直径明显小于良性结节,良性结节的边界清晰率明显高于恶性结节,恶性结节的纵横比、阻力指数均明显大于良性结节,良性结节的彩色血流频谱明显好于恶性结节,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声是实性小结节型乳腺导管内乳头状瘤的有效诊断方法,恶性结节的最大直径较小,边界多不清晰,而纵横比、阻力指数较高,彩色血流频谱较为严重,可为患者疾病的诊断提供科学依据。

低剂量多层螺旋CT肺部孤立实性小结节在肺癌早诊早治中的应用研究

目的:探究在肺癌早诊早治中对肺部孤立实性小结节应用低剂量多层螺旋CT扫描的应用价值。方法:选取2016年1月-2020年4月在我院接受治疗的30例肺部孤立实性小结节癌患者为研究对象,所有患者均接受多层螺旋CT扫描诊断,以常规剂量扫描结果为对照组,以低剂量扫描结果为观察组。对比不同剂量扫描方式对诊断结果的影响情况。结果:经对比得出,观察组与对照组的诊断准确率分别为(83.33%)、(80.00%),组间无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的DLP(109.40±23.49)mGY×cm以及CTDIw(2.37±0.64)GY显著低于对照组的DLP(289.57±27.32)mGY×cm以及CTDIw(8.15±2.56)GY,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肺癌早诊早治中对肺部孤立实性小结节应用低剂量多层螺旋CT扫描的应用价值显著,可应用于肺癌筛查中。

甲状腺实性小结节的超声与病理对照研究

目的:通过与病理结果对照探讨甲状腺实性小结节的超声诊断价值。方法:回顾性分析65例甲状腺实性小结节(直径<10mm)的超声声像图表现及与病理特征的关系。结果:良恶性的甲状腺实性小结节的超声回声强度及后方回声、纵横比、微小钙化、形态、边界、血流阻力指数的差异有统计学意义(P <0.05)。甲状腺乳头状微小癌与结节性甲状腺肿具有不同的病理形态基础。结论:甲状腺乳头状微小癌和结节性甲状腺肿的病理构成差异决定其超声图像特征的不同。

PET/CT薄层及延迟显像对低代谢肺实性小结节的诊断价值

目的 探讨高分辨肺薄层成像及延迟显像对低代谢的肺实性小结节的诊断意义。方法 选择2020年1月至2022年1月在合肥京东方医院经病理诊断的低代谢的肺实性小结节患者21例,其中男性12例,女性9例;年龄41~85岁,平均年龄58.75岁;结节直径0.6~2.0 cm,平均直径1.17 cm;经病理诊断,良性13例,恶性8例。先行PET/CT常规显像,然后行肺薄层CT扫描及延迟显像,半定量法测定结节常规及延迟期最大标准摄取值(SUVmax),并分析延迟显像与常规显像SUVmax差值(ΔSUVmax),计算其诊断的灵敏度、特异度和准确度。所得结果分别与病理检查结果对照比较。结果 PET/CT常规加做薄层CT显像,两者联合的灵敏度为72.7%,特异度为86.7%,准确度为80.7%,明显高于单一者。与病理诊断结果对照,结合SUVmax差值分析,恶性病灶大多数ΔSUVmax≥常规显像的SUVmax100%,诊断准确度为87.5%;而良性病灶多数ΔSUVmax <常规显像的SUVmax100%,诊断准确度为84.6%。恶性肺实性小结节常规与延迟显像SUVmax平均值高于良性病变患者,差异有统计学意义(2.77±0.39 vs 1.67±0.38,4.78±0.42 vs 2.49±0.33。P <0.05);恶性结节的平均ΔSUVmax及差值率较良性结节显著增加,差异有统计学意义(2.12±0.31 vs 0.82±0.26,25.59±12.87 vs 8.72±5.59。P <0.05)。表明评估延迟显像ΔSUVmax及差值率能进一步提高准确度。结论 加做肺薄层CT扫描和同时实施PET/CT延迟显像可以显著提高低代谢的肺实性小结节的诊断准确度,尤其对于低代谢(SUVmax≤3.45)小结节的预测价值较高。

亚甲基四氢叶酸还原酶的rs1801133位点与肺部多发实性小结节显著相关

目的了解肺部多发实性小结节与肺癌易感基因单核苷酸多态性位点(single nucleotide polymorphism,SNP)的关系,探索肺部早期病变的风险标志物。方法2017年6月至2018年10月通过社区健康服务中心招募40~74岁深圳市常住居民入院接受肺部低剂量螺旋计算机断层扫描检查,选取有肺部多发性小结节人群为病例组(n=175),无肺部病灶者为对照组(n=187),分别检测14个与肺癌易感性相关的SNP,分析SNP在两组人群间的分布及其与肺部多发实性小结节的关联。结果基因分型结果显示,只有亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因的rs1801133位点在病例和对照组之间基因型频率分布存在显著差异(P=0.027),其中携带AA基因型人群比携带GG基因型的人群发生肺部多发实性小结节的风险低(OR=0.45,95%CI:0.23~0.57,P=0.017),且多发性小结节发生风险呈现递减趋势(P_(趋势)=0.008);此外,显性模型分析结果表明,携带AA+AG基因型的人群比携带GG基因型的人群发生肺部多发实性小结节的风险低(OR=0.59,95%CI:0.39~0.90,P=0.014)。结论MTHFR基因rs1801133位点与肺部多发实性小结节显著相关。

周围型实性小结节肺癌(直径≤2cm)术后复发转移危险因素分析及手术方式对生存影响的倾向性评分匹配研究

目的研究周围型实性小结节肺癌[直径(T)≤2 cm]术后复发转移危险因素和不同手术方式对预后的影响。方法从本中心前瞻性建设的中国西部肺癌数据库(Western China Lung Cancer Database,WCLCD)及美国监测、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库中搜集2005~2016年行手术治疗的Ⅰ期周围型实性小结节肺癌(T≤2 cm)病例数据。通过单因素和多因素logistic回归分析术后复发转移危险因素。采用倾向性评分匹配比较肺段切除和肺叶切除的切除效果,并比较WCLCD和SEER数据库病例的生存差异。共纳入4 800例(WCLCD∶SEER=354∶4 446)周围型实性小结节肺癌(T≤2 cm N0M0)。对于T≤1 cm的实性小结节肺癌,按1∶4倾向性评分匹配到肺段组103例、肺叶组350例;对于1 cm1~2 cm的实性小结节肺癌,肺段切除术和肺叶切除术5年总生存率相当。相比SEER数据库,WCLCD数据库周围型实性小结节肺癌病例远期生存更好。

实时超声弹性成像诊断甲状腺单发实性小结节的价值分析

目的分析实时超声弹性成像诊断甲状腺单发实性小结节的临床价值。方法对民权县人民医院在2016年10月—2017年12月期间所收治的118例甲状腺单发实性小结节患者进行研究,对其进行灰阶超声检查,观察结节大小、边界以及内部回声等,随后用彩色能量多普勒超声观察结节内有无彩色血流分布,接着对纵切面进行实时弹性成像,将其分为1~5分,对比分析超声诊断结果与病理结果。结果超声弹性成像结果表明:1分与2分有29例患者,28例为良性,1例恶性;36例为3分,其中包括28例良性,8例恶性;其余53例为4分、5分患者,包括8例良性与45例恶性。经病理分析,118例均为单发实性低回声病灶,其中良性患者64例,恶性患者54例,病理诊断结果与实时超声弹性成像结果基本相符。结论实时超声弹性成像应用在甲状腺单发实性小结节鉴别诊断中的效果明显,值得推广应用。

超声弹性成像鉴别诊断实性甲状腺良恶性小节结价值探讨

目的探究在鉴别诊断实性甲状腺良、恶性小结节时应用超声弹性成像的价值。方法从我院2015年10月~2016年9月行常规超声检查发现有甲状腺实性结节的患者中,选取其中58例作为研究对象,探究采用超声弹性成像对鉴别实性良、恶性小结节的价值。结果从所有患者的超声弹性成像结果可以看出,良性、恶性结节弹性成像分级差异显著,超声弹性成像在辅助鉴别结节良、恶性方面,具有非常重要的作用。结论超声弹性成像的优势比较明显,如无创、操作简单、实时探测等,对辅助鉴别诊断甲状腺实性结节的良、恶性情况,具有非常重要的参考价值,值得临床推广应用。