运用3.0T MR灌注加权成像对诊断小脑实性血管母细胞瘤的价值探讨

目的 探讨运用3.0T MR动态磁敏感对比增强灌注加权成像(DSC-PWI)对小脑实性血管母细胞瘤的诊断价值。方法 回顾分析2018年2月至2022年12月63例成人小脑实性肿瘤的DSC-PWI资料,依据病理证实小脑血管母细胞瘤17例,脑转移瘤21例,星形细胞瘤(WHO分级Ⅱ~Ⅲ级)25例,分别测量不同类型肿瘤的相对脑血容量(rCBV)值,运用方差分析(ANOVA检验)及ROC曲线进行统计学分析。结果 实性血管母细胞瘤的rCBV值均显著高于脑转移瘤及星形细胞瘤(P<0.01);ROC曲线分析显示,rCBV≥7.25诊断小脑血管母细胞瘤敏感度为82.3%,特异度为89.1%,AUC值为0.90。结论 rCBV有助于小脑实性血管母细胞瘤的诊断。

颅后窝实性血管母细胞瘤的手术治疗

目的总结颅后窝实性血管网织细胞瘤的手术经验。方法回顾性分析2013年3月至2021年5月显微手术治疗的15例颅后窝实性血管网织细胞瘤的临床资料。结果根据肿瘤位置选择合适的手术入路,近中线肿瘤采用后正中入路,偏一侧小脑半球的肿瘤采用旁正中入路,偏一侧近侧方脑池的肿瘤采用枕下乙状窦后外侧或远外侧入路。肿瘤均全切除。术后随访6个月~6年,1例复发,1例出现吞咽困难;其他病人无神经系统并发症,正常生活。结论MRI结合CTA可以对颅后窝实性血管网织细胞瘤作出定性、定位诊断,采取切除动静脉畸形血管团的手术方法,先阻断病变血供,最后切断引流静脉,可以安全切除病变而达到治愈目的。

颅内实性血管母细胞瘤的MRI表现与病理基础

目的探讨颅内实性血管母细胞瘤的MRI特征及病理特点。方法回顾分析10例经手术和病理证实的实性血管母细胞瘤的影像资料,对其MRI特点进行探讨。结果肿瘤位于小脑半球8例,眼眶内1例,第四脑室内1例,影像表现为边界清楚的实性软组织肿块;病变T1WI呈等、稍低信号混杂,T2WI呈等、高信号混杂,占位效应明显而水肿轻;肿瘤内部信号欠均匀;瘤内及瘤周见多发异常血管影,增强扫描实性肿瘤均非常显著强化。结论实性血管母细胞瘤发病率很低,但其MR表现具有一定的特征性,MRI检查有利于肿瘤术前定位及定性诊断。

幕上脑膜实性血管母细胞瘤1例

患者女,70岁。因“头晕、头痛1年,进行性加重1月”入院。患者1年前无明显诱因出现头痛、头晕,无呕吐,未予特殊处理;1月前头痛明显加重。查体:神志清,精神差,反应迟钝,余神经系统查体未见明显异常。

后颅窝实性血管母细胞瘤的MRI诊断及其误诊分析

目的探讨后颅窝实性血管母细胞瘤的MRI特征,提高其诊断水平。方法回顾性分析15例经手术病理证实的后颅窝实性血管母细胞瘤的MRI资料,总结其特征。结果 15例均发生于后颅窝。11例为全瘤实性肿块,4例为囊实性肿块,实性为主。MRI上肿瘤实性部分呈长T1长T2信号,15例均可见瘤体或瘤周流空血管影,肿瘤周围轻、中度水肿。增强扫描11例实性肿块全瘤明显强化,4例囊实性肿块为实性部分明显强化,囊性部分不强化。结论后颅窝实性血管母细胞瘤的MRI表现具有一定的特征,综合分析能提高其诊断准确性。

小脑非中线部位实性血管母细胞瘤1例诊治分析

血管母细胞瘤又名血管网织细胞瘤,是起源于血管内皮细胞的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的1%~2%,多数表现为囊性或囊实性,表现为实性者较少见[1-3]。典型的血管母细胞瘤最多见于小脑半球[4],其实性血管母细胞瘤多位于中线部位,位于非中线部位的实性血管母细胞瘤更是罕见。非中线部位实性血管母细胞瘤不易与脑膜瘤、恶性胶质瘤及转移瘤等颅内肿瘤相区别[5],导致术中手术切除困难或发生致命性大出血等后果。本文回顾性分析2019年4月在本院收治的1例小脑非中线部位实性血管母细胞瘤的临床资料,现报道如下。

小脑实性血管母细胞瘤的CT与MRI诊断

目的探讨小脑实性血管母细胞瘤的影像表现特点。方法搜集7例经病理证实的小脑实性血管母细胞瘤的MRI资料,详细分析其MRI表现。结果 5例肿瘤位于小脑半球,2例位于小脑蚓部。5例CT检查,4例平扫肿块表现为混杂等、低密度,1例呈均匀稍高密度。3例边界不清,周围可见水肿区;2例边界较清,周围可见少许水肿或不明显水肿;增强扫描均表现为显著强化。7例MRI检查,表现为T1WI呈等、稍低信号或混杂信号,T2WI及FLAIR上呈高信号,5例肿块内部或周围可见血管流空影,增强后肿瘤呈显著强化;DWI上均呈低信号;2例MRS可见低Cho和NAA峰,明显增高的Lip峰。结论 CT与MRI对小脑实性血管母细胞瘤的诊断具有重要价值。

小脑实性血管母细胞瘤MRI诊断

目的探讨小脑实性血管母细胞瘤的MRI表现特点。方法选取6例经病理证实的小脑实性血管母细胞瘤的MRI资料,详细分析其MRI表现。结果2例肿瘤位于右侧小脑半球,其中1例病变累及小脑蚓部;2例位于左侧小脑半球,2例位于小脑蚓部。4例呈完全实性改变,2例呈囊实性改变。6例MRI表现T 1WI呈等、稍低信号或混杂信号,T 2WI及FLAIR呈高信号,5例肿块内部或周围可见血管流空影,增强后4例完全实性肿瘤呈显著强化,2例囊实性肿瘤实性部分明显强化,囊性部分不强化。5例瘤体周围见明显水肿,1例瘤体周围见少许水肿。6例DWI均呈低信号。结论MRI对小脑实性血管母细胞瘤的诊断具有一定的特点,认识其特点,可以提高对本病的诊断准确率,减少误诊。

颅内实质性血管母细胞瘤的显微手术治疗

目的探讨颅内实性血管母细胞瘤的显微手术治疗方法及疗效。方法回顾性分析2017年4月至2022年4月手术治疗的16例颅内实性血管母细胞瘤的临床资料。结果3例予以术前栓塞。12例单发肿瘤均全切除;4例多发肿瘤未全切除。1例术后脑积水行脑室-腹腔分流术后好转,1例死亡,1例术后伤口积液再次行清创手术治疗。术后3个月,未见肿瘤复发,症状明显改善。结论颅内实性血管母细胞瘤的准确诊断及严密的术前准备对手术切除的成功有重要意义,术前栓塞可明显减少手术并发症及手术风险。