九味楮实方对雌性CPP大鼠不良心理行为及GnRH表达的影响

目的探讨九味楮实方对中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)大鼠不良心理行为及促性腺激素释放激素(gonadotrophin releasing hormone,GnRH)的影响。方法将48只26日龄SD大鼠随机分为正常组,模型组,西药组,九味楮实方高、中、低剂量组,每组各8只。采用N-甲基-DL-天冬氨酸(N-methyl-dl-aspartic acid,NMA)皮下注射建立CPP大鼠模型;造模同时,西药组皮下注射戈那瑞林干预,九味楮实方高、中、低剂量组分别给予不同剂量的九味楮实方灌胃干预。观察大鼠的阴道口开放所需时间,并进行强迫游泳实验(forced swim test,FST)、糖水偏好实验(sucrose preference test,SPT)。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,qPCR)和Western blot实验检测各组大鼠下丘脑GnRH基因及蛋白表达水平。结果相较于正常组,模型组大鼠阴道口开启时间提前,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,西药组及九味楮实方高、中剂量组大鼠阴道口开启时间均延迟,组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠强迫游泳不动时间增加,糖水消耗率降低,组间比较差异有统计学意义(P均<0.05);与模型组比较,西药组及九味楮实方高、中、低剂量组大鼠强迫游泳不动时间均缩短,组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠下丘脑GnRH基因及蛋白表达水平均升高,组间比较差异有统计学意义(P均<0.01);与模型组比较,西药组及九味楮实方高、中剂量组大鼠下丘脑GnRH基因及蛋白表达水平均降低,组间比较差异有统计学意义(P均<0.01)。结论九味楮实方可以延缓CPP大鼠阴道口开放,抑制下丘脑GnRH分泌,并改善CPP大鼠不良心理行为。

对“优质护理服务示范工程”实施意义与落实方案的思考

当前我国医改强调基本医疗服务的公益性，强调政府在公共卫生和基本医疗服务上的主导地位。“优质护理服务示范工程”的开展对公立医院卫生服务系统的改革有着重要的意义。优质护理服务不仅仅是护理部主任要抓的事，而且院长要亲自抓，这是2010年3月初卫生部在jE京召开的全国“优质护理服务示范工程”重点联系医院工作会议上由卫生部副部长马晓伟在讲话中提出的。

九味楮实方治疗女童中枢性性早熟验案举隅

张雪荣老师为医学博士后,工作于湖北省中医院儿科,擅长中西医结合治疗儿童生长发育疾病,在治疗儿童生长发育疾病方面积累了丰富的临床经验。本文通过从社会心理及家庭因素等方面阐述病因;从肝肾脾各脏论述病机;在治疗方面注重用药、运动和心理疏导相结合的方式;引用一个典型病例,从分析病因入手,详细辨证,确立治法,随访观察,取得满意的临床疗效。

九味楮实方治疗性早熟验案举偶

性早熟作为儿科常见内分泌疾病之一,近年来发病率逐年上升,不仅对儿童生长发育及心理健康造成影响,而且产生许多相应的社会问题。中医药治疗性早熟疗效确定,效果显著,为广大临床医师所选择。笔者以一验案浅述九味楮实方治疗性早熟,以期为性早熟的临床治疗提供借鉴。

九味楮实方对中枢性性早熟模型大鼠代谢的调节作用

目的探讨九味楮实方对中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)模型大鼠代谢的调节作用。方法皮下注射N-甲基-DL-天冬氨酸建立CPP大鼠模型。给予九味楮实方灌胃,皮下注射戈那瑞林为对照。记录大鼠阴道口开放日龄;观察九味楮实方对CPP模型大鼠血清LH、FSH、E2、下丘脑GnRH、摄食量、体重及代谢相关因子的影响。结果九味楮实方可延缓CPP模型大鼠首次阴道口开放时间。与对照组比较,CPP模型组大鼠血清E2、LH水平升高(P<0.05),戈那瑞林、九味楮实方组大鼠血清E2、LH水平较之CPP模型组下降(P<0.05)。造模前后各组大鼠摄食量比较无差异,在31日龄时戈那瑞林组大鼠体重高于其余三组(P<0.05)。与对照组比较,CPP模型组大鼠血清TG、FT3、FT4、INS水平升高(P<0.05),血清及下丘脑LEP水平升高(P<0.05),ADPN水平降低(P<0.05)。九味楮实方组大鼠血清TG、FT3、FT4、INS水平、血清及下丘脑LEP水平低于CPP模型组(P<0.05),血清ADPN水平高于CPP模型组。结论九味楮实方可延缓NMA诱导的CPP模型大鼠性成熟时间,对CPP模型大鼠代谢具有调节作用。

“‘校院企’三方联动、实境耦合”人才培养模式创新与实践

漯河医学高等专科学校依托学校和附属医院的临床资源,引进企业投入,三方共建符合医学检验技术专业岗位能力需求的临床检验综合能力培训基地,形成“‘校院企’三方联动、实境耦合”的人才培养模式,构建强化理论、突出技能、提高岗位实践能力为中心的实践教学体系,建立健全教学质量保障体系,从而提升医学检验技术专业综合教学能力和可持续发展能力,增强学生就业竞争力。

基于P53/xCT/GPX4通路探讨实脾消积方干预糖代谢异常肝癌细胞铁死亡的机制研究

目的:探讨实脾消积方(SPXJF)对糖代谢异常下肝癌细胞体外模型铁死亡的作用及机制。方法:使用高胰岛素干预HepG2细胞建立糖代谢异常肝癌细胞模型,并采用葡萄糖氧化酶法检测葡萄糖含量和CCK-8法检测抑制率验证模型是否成功;设立对照组、模型组、二甲双胍组和SPXJF低、中、高剂量组,检测各组葡萄糖消耗量、细胞活力和细胞增殖、迁移、侵袭能力;检测细胞谷胱甘肽(GSH)、活性氧簇(ROS)及丙二醛(MDA)水平以评估脂质过氧化水平;Western blot法检测铁死亡相关蛋白P53、溶质载体家族7成员11(SLC7A11/xCT)和谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)的表达。结果:与对照组相比,糖代谢异常肝癌细胞葡萄糖消耗量显著降低(P<0.05),细胞活力和增殖能力无显著差异(P>0.05),但迁移和侵袭能力显著提高(P<0.05),而二甲双胍及SPXJF能明显抑制糖代谢异常下肝癌细胞活力以及增殖、迁移和侵袭能力(P<0.05);模型组GSH水平高于其他组,而ROS和MDA水平低于其他组,此外,模型组P53表达下调,xCT和GPX4表达下调,而加入SPXJF及二甲双胍处理后上述指标表达逆转(P<0.05)。结论:SPXJF能通过P53/xCT/GPX4通路诱导糖代谢异常下肝癌细胞铁死亡。

工程认证背景下实践课程成绩评定方法与应用

随着非标准化考试等教学改革的推进,课程成绩评定成为高校实践类课程的重要考核方式。然而,由于缺乏客观定量的评价方法,主观性考核方式在认定考生成绩时存在较大不确定性。如何有效降低主观评判的随意性和不确定性成为课程成绩核定亟须解决的问题。研究提出基于师生协作的综合成绩评估方法,采用动态权重法综合学生打分和教师打分,形成更加合理的综合成绩分布,并以本科必修课程“环境规划与管理”期末成绩评定为例开展案例研究。结果表明,合理应用学生打分能够改善学生成绩分布,但要注意规避学生打分可能存在的均一化倾向和简单等权评分带来的成绩偏态分布问题。研究成果以期为大学实训类课程成绩评定提供一种新的方法。

九味楮实方对中枢性性早熟模型大鼠的治疗作用及机制研究

目的 研究九味楮实方对性早熟模型大鼠的治疗作用,探索中药复方调节KISS1/KISS1R系统对性早熟大鼠的机制研究。方法 选取26日龄SPF级雌性SD大鼠60只,随机分为对照组,模型组,低、中、高剂量九味楮实方组、西药组。除对照组外,每组给予N-甲基-DL-天冬氨酸(NMA)诱导性早熟模型,同时按照分组,中药组予九味楮实方灌胃,西药组予戈那瑞林皮下注射,造模给药后每日观察大鼠阴道开放时间以及第一个动情周期。在模型组出现第一个动情周期时,造模以及给药结束。ELISA实验检测各组血清中LH、FSH、E_(2)表达水平;q-PCR检测KISS1、KISS1R、SIRT1、GnRH在下丘脑中的基因表达水平。结果 跟对照组相比,模型组大鼠阴道开放时间提前(P<0.05);LH、E_(2)表达水平升高(P<0.05);KISS1、GPR54、GnRH基因相对表达量也显著升高;SIRT1蛋白表达水平明显降低(均P<0.05);与模型组比较,西药组及中药各剂量组大鼠LH、E_(2)表达水平均显著下降(P<0.05);西药组、中药高、中剂量组KISS1、GPR54、GnRH基因表达水平均显著下降;SIRT1基因表达水平显著升高(均P<0.05)。结论 CPP模型大鼠下丘脑KISS1、GPR54、GnRH基因表达增多,SIRT1表达降低,伴性激素水平升高,九味楮实方可以通过影响下丘脑KISS1、GPR54、SIRT1基因,从而抑制性激素GnRH的合成与释放,调控下丘脑-垂体-性腺轴,对CPP模型大鼠发挥治疗作用。

实胀方与虚胀方辨证敷脐对肝硬化腹水的作用

目的探讨中药实胀方与虚胀方巴布剂敷脐分别对肝硬化腹水实证与虚证患者的作用。方法选择肝硬化腹水住院患者77例,其中实证37例,随机分为对照组11例、试验组26例;虚证40例,随机分为对照组14例、试验组26例。在限制利尿剂使用的一般治疗基础上,试验组实证与虚证分别以实胀方或虚胀方巴布剂敷脐,对照组不用敷脐药物。观察患者症状、体重、腹围与尿量,治疗前后B超检查腹水情况,分级判断疗效。并观察毒副反应。结果实际完成病例62例,脱落15例。与相应对照组比较,试验组体重减轻,腹围缩小,腹水减少,而且尿量与排气明显增加(P<0.05)。试验组的综合疗效明显优于对照组(P<0·05),其中虚证对照与试验组的Ⅰ/Ⅱ级有效率分别为7.1%、57.2%,实证对照与试验组分别为9·1%、69·2%,以实证敷脐试验组疗效稍好。结论中药实胀方与虚胀方巴布剂敷脐分别对肝硬化腹水实证与虚证患者有良好的辅助治疗作用。

九味楮实方对中枢性性早熟大鼠性激素及Kisspeptin蛋白表达的影响

目的研究九味楮实方对中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)模型大鼠血清性激素水平及下丘脑Kisspeptin蛋白表达的影响。方法以SD大鼠配种得到雌性仔鼠60只,按随机数字表法分为正常对照组、模型组、戈那瑞林组及九味楮实方高、中、低剂量组,每组10只。除正常对照组外,其余大鼠均皮下注射N-甲基-DL-天冬氨酸建立CPP模型,戈那瑞林组皮下注射戈那瑞林100μg/(kg·d),九味楮实方高、中、低剂量组分别灌胃九味楮实方浸膏剂5.75、2.87、1.43 ml/(kg·d)。采用ELISA法检测大鼠血清LH、FSH、雌二醇(E_(2))水平,Western blot法检测下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)、Kisspeptin蛋白表达情况。结果与模型组比较,九味楮实方低、中、高剂量组LH、E_(2)水平降低(P<0.05),FSH水平升高(P<0.05),九味楮实方中、高剂量组GnRH[(0.657±0.110)、(0.536±0.152)比(0.912±0.219)]、Kisspeptin[(0.508±0.035)、(0.347±0.073)比(0.659±0.030)]蛋白表达降低(P<0.05)。结论九味楮实方可干预CPP模型大鼠下丘脑Kisspeptin蛋白表达,抑制下丘脑GnRH表达,降低血清LH、E_(2)水平。

路基压实系数对土石方单价的影响

本文以实例分别分析了常见的方法1和方法2两种情况下路基土石方压实系数对土石方单价的影响,建议在路线设计时应考虑天然密实方与压实方的调整系数。

调肝实脾方对肝郁脾虚型肠易激综合征患者胃肠激素的影响

肠易激综合征(IBS)是一种肠道功能紊乱的原发性慢性疾病.胃肠激素在IBS中的作用逐渐为人们所认识.我们发现,具疏肝补脾、行气解郁作用的中药复方调肝实脾方对肝郁脾虚型IBS具有良好的临床疗效,但其作用机制尚不清楚.

3种方剂水煎液对实验性慢性胃炎大鼠胃粘膜组织病理学变化及胃液pH值、胆酸含量的影响

采用幽门弹簧插入法及去氧胆酸钠口服法复制大鼠慢性胃炎病理模型，观察“实痞通”、“甘平养胃”及“胃乐”方剂水煎液对实验性慢性胃炎的疗效，并对其机理进行探讨。结果３种方剂均能降低模型动物胃液ｐＨ值及胆酸含量，使组织形态学明显改善。

3种方剂水煎液对实验性慢性胃炎大鼠血清胃泌素水平、G细胞密度及胃窦粘膜PGE＿2含量的影响

采用幽门弹簧插入法及去氧胆酸钠口服法复制大鼠实验性慢性胃炎病理模型，观察＂实痞通＂、＂甘平养胃＂及＂胃乐＂方对ＥＣＧ的影响，结果经３种方剂治疗后，ＥＣＧ血清胃泌素，Ｇ细胞密度及胃窦粘膜ＰＧＥ＿２含量均明显恢复近正常。

《千金方》肝实热方配伍用药规律初探

《千金方》开创了脏腑分类方剂先河,其脏腑门下方剂按虚实划分,对脏腑虚实方从病理到方药构成及配伍进行理论剖析,是传统方剂学研究的重要内容。从传统理法方药的角度分析《千金方》肝实热门下方剂的主治及组方配伍特点,旨在通过经典的方剂学研究路线为分析和更好的应用《千金方》中的有效方剂提供一条可行的思路。

陈竺畅谈医改：落实方案关键要体现政府责任

在今年两会期间，“医改”成为代表、委员，媒体和公众最为关心和热议的焦点话题之一。新医改方案究竟有哪些亮点？未来3年政府会在哪些方面加大对医疗卫生事业的投入？这些举措又能为广大群众带来哪些实惠？3月5日，卫生部部长陈竺接受了媒体的采访。

芎桂双黄膏联合九味楮实方对性早熟乳腺早发育患儿的临床疗效观察

根据性早熟发病机制的不同可以分为中枢性性早熟(GnRH依赖性、真性性早熟)和外周性性早熟(非GnRH依赖性、假性性早熟),中枢性性早熟(CPP)是指儿童由于下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)功能的提前启动导致第二性征的提前出现,具体为男童在9岁之前,女童在8岁之前出现了如乳房提早发育、月经来潮等,并伴随着骨骼生长加速的临床表现。调查研究显示我国性早熟的临床患病率约为0.43%,其发生率有逐年上升的趋势[1]。性早熟已经成为儿童内分泌疾病的常见病之一,由于儿童生理及心理还未完全成熟,第二性征的过早出现会对儿童的生长发育及心理健康产生严重的不良影响,尤其是骨骼的加速生长使得骨骺提前融合,最终演变成不可逆转的生长矮小,增加了患儿及家庭的负担,并有相关研究发现我国性早熟儿童在就诊时年龄偏大,这可能导致大部分患儿错过最佳治疗及干预时机[2],容易引发社会问题。

调肝实脾方治疗肠易激综合征的临床观察

目的 :观察中药复方调脾实肝方治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床疗效。方法 :选择符合IBS罗马II标准及中医肝郁脾虚证辨证标准的患者 ,用调脾实肝方进行治疗 ,并以得舒特为对照 ,观察腹痛、腹胀、大便次数及性状、情绪障碍等 ,按其症状积分进行疗效评价。结果 :治疗组总有效率为90 00% ;对照组为82 14%。两组差异无显著性意义 ;中药组在治疗前后腹胀、腹泻、情绪障碍、纳少等症状的改善优于对照组 ,2组患者腹痛的改善差异无显著性意义。结论 :运用调肝实脾方治疗肝郁脾虚型IBS,其临床总有效率与得舒特相仿 ,但对改善引起IBS发病原因的情绪障碍等状态方面 。

实脾方治疗肝硬化患者胃动力障碍的疗效观察

目的:观察实脾方治疗肝硬化患者胃动力障碍的疗效。方法:80例肝硬化并胃动力障碍患者随机分为两组。对照组采用基础治疗,给予能量合剂、维生素C、门冬氨酸钾镁等保肝药物,治疗组在此基础上加用实脾方,疗程15天。结果:两组患者治疗前后主要症状、体征评分值与治疗前比较有显著性差异(P<0.01);治疗组积分差值与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:实脾方能明显改善肝硬化患者胃动力障碍症状,改善肝功能指标。