实时三维容积成像技术在妇科囊实性包块中的应用

目的:探讨实时三维容积成像技术在妇科囊实性包块诊断中的应用价值。方法:48例妇科囊实混合性肿块患者均进行二维和三维超声检查,且全部病例均需经手术病理证实,同时对肿瘤容积进行测量。结果:实时三维容积成像技术在妇科盆腔囊实性包块诊断中占有明显优势,并且与肿瘤实际容积进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),较准确地反映了肿瘤的实际容积。结论:实时三维容积成像技术在妇科盆腔囊实性包块中的应用丰富了诊断信息量,并使其更具有客观性和可靠性。

二维及实时三维超声心动图测量阵发性心房颤动患者左房容积的相关性研究

目的应用实时三维iRotate成像技术测量阵发性心房颤动(PAF)患者左房时相容积,探讨其可行性及临床应用价值。方法选取44例PAF患者,分别应用双平面Simpson法、实时三维i Rotate成像法及实时三维容积法测量左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)、左房收缩前容积(LAVpre A),均经体表面积标化后得到其对应各指数即LAVImax、LAVImin及LAVIpre,比较三种方法检测各参数的相关性及一致性。结果双平面Simpson法、实时三维iRotate成像法、实时三维容积法所测PAF患者的LAVImax、LAVImin、LAVIpre两两比较差异均无统计学意义,且所测数据均具有良好的相关性及一致性。结论双平面Simpson法、实时三维iRotate成像法及实时三维容积法均能较准确地测量PAF患者左房时相容积,其中实时三维iRotate成像法更为简便、快捷,有一定的临床应用价值。

三维超声实时容积对比成像产前诊断胎儿唇腭裂的价值

目的探讨三维超声实时容积对比成像(3D-US VCI)产前诊断胎儿唇腭裂的价值。方法回顾性分析2018年9月至2019年12月嘉兴市妇幼保健院和上海儿童医学中心经产后检查或引产尸体解剖确诊为唇腭裂的67例胎儿二维超声及3D-US VCI资料,比较两种超声产前诊断的准确率、漏诊率、误诊率。结果3D-US VCI诊断唇腭裂的准确率为97.01%,明显高于二维超声的82.09%,差异有统计学意义(P<0.05);漏诊率为1.49%,明显低于二维超声的14.92%,差异有统计学意义(P<0.05);误诊率比较差异无统计学意义(P>0.05),其中3D-US VCI误诊1例完全性唇腭裂胎儿为高弓腭。结论相较于二维超声,3D-US VCI诊断胎儿唇腭裂畸形的准确率较高,但易漏诊,需与高弓腭等畸形进行鉴别。

实时全容积三维超声心动图评价尿毒症患者透析前后左室容积及功能的变化

目的探讨实时全容积三维超声心动图（RT-3DE）在评价尿毒症患者透析前后左室容积及功能变化中的应用价值。方法接受血液透析治疗的尿毒症患者40例为尿毒症组,体检健康者40例为对照组,于透析前和透析后1~2 h内,应用RT-3DE测量受检者左室容积及功能参数：左室舒张末容积（EDV）、收缩末容积（ESV）、每搏输出量（SV）、射血分数（EF）;舒张失同步指数（DDI16）、收缩失同步指数（SDI16）、平均舒张末期时间（MED16）、平均收缩末期时间（MES16）。结果透析前,与对照组比较,尿毒症组EDV较高,EF较低,SDI16、DDI16、MES16、MED16均较高（均P〈0.05）。透析后,尿毒症组EDV仍大于对照组,但较透析前减小;EF仍小于对照组,较透析前更小;SDI16、DDI16仍大于对照组,但较透析前减小（均P〈0.05）。结论血液透析治疗可以显著改善尿毒症患者体内因水钠潴留等原因导致的左室前负荷过重,同时可以在一定程度上改善左室节段性收缩及舒张功能。RT-3DE可以提供更多有意义的新指标,有重要的临床价值。

实时三维超声心动图评价中晚孕期正常胎儿右心室功能

目的应用全容积实时三维超声心动图评价正常胎儿右心室功能。方法对109例孕妇的正常胎儿进行超声心动图检查,应用Shimazaki法、双平面Simpson法以及全容积实时三维超声心动图方法(RT-3DE)来评估胎儿右室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)及心输出量(CO),并比较三种方法获得的数值结果。结果三种方法比较,EDV、ESV、SV、CO值的差异均有统计学意义(F=31.22、23.30、31.67、32.61,P均<0.05),EF值的差异无统计学意义(F=1.56,P>0.05)。RT-3DE法、双平面Simpson法与Shimazaki法比较,除EF值外,胎儿EDV、ESV、SV、CO值的差异均有统计学意义(t分别=6.57、5.64、6.66、6.76;7.10、6.25、7.11、7.21,P均<0.05);RT-3DE法与Simpson法比较,胎儿EDV、ESV、SV、CO的差异无统计学意义(t分别=0.53、0.61、0.44、0.45,P均>0.05)。两个观察者一致性检验,RT-3DE法的Kappa值要高于Simpson法的Kappa值。结论全容积实时三维超声心动图能够全面、整体地评价胎儿右心室心功能。

实时三维全容积法、Simpson′s法和面积-长度法评估左房容积的比较

目的比较实时三维全容积法、Simpson′s法和面积-长度法评估左房容积的价值。方法选择63例住院患者。胸骨旁长轴切面应用M型超声测量左房前后径,心尖四腔心切面分别用面积-长度法、Simpson′s法和实时三维全容积法测量左房容积。所有测量均在左室收缩末期,二尖瓣开放之前。结果实时三维全容积法、Simpson′s法和面积-长度法测量并计算的左房容积指数(左房容积/体表面积)分别为(24.0±3.8)ml/m2、(23.5±4.1)ml/m2和(24.1±4.3)ml/m2(P>0.05)。实时三维全容积法测量结果与Simpson′s法、面积-长度法的报告有较好的相关性(r1=0.87、r2=0.84,P<0.01)。标化的左房内径(左房前后径/体表面积)与上述三种方法的相关性较差。结论实时三维全容积法测量左房容积与Simpson′s法、面积-长度法均能准确方便地评价左房的大小和功能。

RT-3DE在LVEF降低的心力衰竭患者心室重构中的应用

本文探讨单心动周期全容积实时三维超声心动图(RT-3DE)观察左室射血分数(LVEF)降低的心力衰竭患者左室重构情况。选取110例LVEF减低的心力衰竭患者作为观察组,同时选取50例体检健康者作为对照组,均给予RT-3DE检查,观察两组心室参数。结果显示,观察组右心室舒张末期容积指数(RVEDVI)、右心室收缩末期容积指数(RVESVI)和右心室基底部长径(RVLD)等明显高于对照组(P<0.05),而LVEF明显低于对照组(P<0.05);观察组肺动脉高压(PH)水平≥80 mmHg患者RVEDVI、RVESVI和RVLD明显高于其他患者(P<0.05),而LVEF明显低于其他患者(P<0.05);PH与RVEDVI、RVESVI、LVEF之间有相关性(r=0.454、0.420、-0.331,P<0.05)。LVEF减低的心力衰竭患者PH对患者心室重构有一定影响,值得进一步研究。

单纯性肥胖儿童心功能的超声多模态分析研究进展

单纯性肥胖是指机体持续性摄取超过基础代谢及活动所需热量导致脂肪组织堆积、体重高于正常标准的慢性疾病。WHO报告显示,亚洲有2 000万左右0~5岁儿童体重超过正常标准值[1]。随着我国儿童饮食水平提高和运动量减少,儿童肥胖及超重率逐年上升,且城市儿童增幅明显大于农村儿童[2]。有研究指出,单纯性肥胖儿童早期即存在心肌受累,造成心脏功能变化.