青年男性力量型运动员左室舒张功能的组织多普勒联合实时三维心脏超声评价

目的:应用组织多普勒成像技术(TDI)联合实时三维心脏超声(RT-3DE)评价青年男性力量型运动员左室舒张功能。方法:收集长期训练的青年男性力量型运动员55例(运动员组)及健康青年男性35例(对照组),使用二维超声、TDI技术联合RT-3DE测量心率、左室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(PWT)、相对室壁厚度(RWT)、左房前后径(LAD)、二尖瓣口舒张早期速度峰值(E峰)及舒张晚期速度峰值(A峰)、E/A比值、二尖瓣环室间隔侧舒张早期速度峰值(e′)及舒张晚期速度峰值(a′)、e′/a′比值、E/e′比值、左室舒张末期质量(LVM),分析两组数据的差异。结果:与对照组相比,运动员组的心率减低,LVEDD、IVS、PWT、RWT、E峰、e′、e′/a′值、LVM等增加(P<0.05)。结论:青年男性力量型运动员左室舒张功能增强;TDI联合RT-3DE能全面评估运动员左室舒张功能的变化,为临床全面评价运动员心脏功能提供可靠依据。

实时三维心脏超声心动图评价糖尿病患者左房功能的临床价值

目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价糖尿病患者左房功能变化及其在诊断糖尿病心肌病中的应用价值。方法:糖尿病患者40例为观察组,体检健康人员40例为对照组。应用实时三维超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张内径(LVIDd)、左室收缩内径(LVIDs)、左房最大容积指数(LAVmax)、左房最小容积指数(LAVmin)和左房收缩前容积指数(LAVpreA),计算左房整体射血分数(LAEF)、左房主动射血分数(LAAEF)和左房被动射血分数(LAPEF)等功能指标。结果:观察组LVEF(60.34±4.58)%、LAEF(48.56±2.78)%、LAAEF(35.28±2.05)%、LAPEF(22.45±2.25)%均小于对照组,LVIDd(47.89±5.36)mm、LVIDs(33.26±6.35)mm、LAVmax(29.36±1.15)mL/m2、LAVmin(15.17±2.45)mL/m2、LAVIpreA(23.02±2.24)mL/m2均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:实时三维心脏超声心动图结果符合心肌病左房功能改变规律,对糖尿病心肌病的早发现、早治疗具有积极的临床意义。

对比实时三维心脏超声(RT-3DE)与c-MRI对评估法洛四联症(TOF)术后临床指标的影响

目的进一步对比实时三维心脏超声（RT-3DE）与c-MRI在评估法洛四联症术后临床指标的影响进行分析和探讨。方法选取我院于2012年7月-2014年7月期间收治的25例法洛四联症患者,将其作为本次的研究对象,对患者的临床资料进行回顾式分析,患者的年龄在6~20岁,平均年龄（13.21±1.07）岁,患者在入院时伴有不同程度发绀,在手术后,患者分别采用实时三维心脏超声（RT-3DE）与c-MRI进行检查,记录患者右心室舒张末期容积（RVEDV）、右心室收缩末期容积（RVESV）、右心室射血分数（RVEF）等指标,并进行比较。结果经三维心脏超声（RT-3DE）检查,患者右心室舒张末期容积为（47.83±24.98）ml,右心室收缩末期容积为（20.81±13.09）ml,右心室射血分数为（54.98±9.75）%;经c-MRI检查,患者右心室舒张末期容积为（66.03±37.17）ml,右心室收缩末期容积为（31.24±21.86）ml,右心室射血分数为（55.01±9.86）%,比较两组在右心室射血分数差异无统计学意义（P〉0.05）,在右心室舒张末期容积与右心室收缩末期容积方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在评估法洛四联症术后临床指标方面,RT-3DE与c-MRI均能较好地对右心室射血分数进行评估,但在右心室舒张末期容积与右心室收缩末期容积方面二者的结果存在一定的差异,需要做进一步研究以确定对法洛四联症术后部分临床指标的评价。

实时三维心脏超声(RT-3DE)与MRI在评估法洛四联症患者心功能中的应用价值

目的观察实时三维心脏超声(RT-3DE)与磁共振成像(MRI)在评估法洛四联症(TOF)患者心功能中的应用价值。方法选取我院收治的25例行一期根治术TOF患者,采取RT-3DE与MRI方式了解患者心功能指标情况[左室与右室舒张末期容量(LVEDV与RVEDV)、左室与右室收缩末期容量(LVESV与RVESV)、左室与右室射血分数(LVEF与RVEF)],并分析这两种检查方式所得心功能指标相关性。结果RT-3DE与MRI检查出的LVEDV、RVEDV、LVESV、RVESV、LVEF及RVEF比较无显著差异(P>0.05);RT-3DE与MRI检查出的LVEDV、RVEDV、LVESV、RVESV、LVEF以及RVEF具有良好一致性(P<0.05)。结论RT-3DE评估TOF患者心功能与MRI评估结果一致性好,在TOF心室功能检测中具有较高应用价值。

应用实时三维心脏超声诊断法洛四联症术后右心功能的影响因素

目的:探究对法洛四联症术后患者应用实时三维心脏超声诊断处理对其右心功能的影响结果。方法:选取2014年10月—2017年10月,我院接收并采取相关治疗措施的法洛四联症术后患者40例作为研究样本,对其实施实时三维心脏超声诊断处理及电影磁共振检查处理,观察并比较两种诊断处理方式下,患者的右心室射血分数、右心室收缩末期容积及右心室舒张末期容积。结果:在右心室射血分数、右心室收缩末期容积及右心室舒张末期容积方面,两种诊断处理方式具有一定关联性,在右心室射血分数方面具有良好的准确性,而在右心室收缩末期容积及右心室舒张末期容积方面存在被低估情形。结论:对法洛四联症术后患者应用实时三维心脏超声诊断处理,能够实现对患者右心功能的有效诊断,尤其是右心室射血分数方面,具备良好的准确性,不过右心室收缩末期容积及右心室舒张末期容积在右心功能方面的评断价值仍需进一步确认。

实时三维心脏超声评估法洛四联症术后右心功能的价值

目的探讨实时三维心脏超声（RT-3DE）与电影磁共振（c—MRI）比较，在评估法洛四联症（TOF）术后右心功能中的应用价值。方法2000年1月至2007年6月在复旦大学附属儿科医院心血管中心接受一期根治手术的37例TOF患儿同时接受了RT-3DE和c—MRI检查，分别测定右心室舒张末期容积（RVEDV）、右心室收缩末期容积（RVESV）、右心室射血分数（RVEF），分析2种技术在右心功能评价中的一致性及相关程度。结果与c—MRI比较，RT-3DE在测量RVEDV、RVESV、RVEF上均有很好的相关性（r=0．933、0．943、0．911，P=0．000、0．000、0．105），能比较准确地反映RVEF，差异值仅为（1．2±4．5）％，但在RVEDV和RVESV上均被低估，分别低估约（-17．4±16．9）mL和（-9．3±10．5）mL。结论RT-3DE与c—MRI比较，评估TOF术后右心容积和功能具有较高的相关性，能够准确反映RVEF，但在RVEDV、RVESV上存在低估，需要进一步研究来确定其在TOF术后右心功能评价上的可行性。

实时三维心脏超声引导下右胸切口与传统开胸体外循环下房间隔缺损手术效果的比较

目的 比较实时三维心脏超声（RT-3DE）引导非体外循环（CPB）下经右胸小切口房间隔缺损（ASD）封堵与传统CPB下心内直视修补的手术效果。 方法 2009年4月至2012年4月在红河州第一人民医院接受手术的继发孔型ASD患者64例，按手术方式分为Ａ组和B组。A组35例接受传统CPB心内直视修补，男20例、女15例，年龄12～56 （16.4±4.0） 岁；B组29例接受RT-3DE 引导非体外循环（CPB）下经右胸小切口ASD封堵，男13例、女16例，年龄15～50 （18.5±0.2） 岁。比较2组手术时间、术后呼吸机辅助时间、术后住院时间、胸腔引流量、死亡、并发症等指标及随访结果。 结果 B组手术时间［（110.47±35.90） min vs. （159.32±20.60） min］、术后呼吸机辅助时间［（10.40±22.30） h vs. （16.40±12.20） h］、胸腔引流量［（106.71±85.20） ml vs. （146.70±75.63） ml］及术后住院时间［（4.0±1.0） d vs. （7.0±1.0） d］ 均较A组显著减少（P＜0.05）。A组死亡1例，发生术后并发症7例；B组无1例死亡，发生术后并发症3例。A组术后并发症总发生率高于B组（20.0% vs. 10.3%，P＜0.05）。 结论 对手术适应证明确的患者，RT-3DE引导非CPB下右胸小切口ASD封堵的微创外科手术优势明显。

实时心脏三维超声的现状及发展方向

心脏实时三维超声可立体展示心内正常结构、异常结构和心腔内血流空间分布,用于先天性心脏病、瓣膜病及心内占位性病变等心血管疾患的诊断,可更准确地测量病变大小、评价心功能及治疗效果等,最大的优势是在术中的应用。

RT-3DE、TDI及2D-STI超声技术对乳腺癌蒽环类化疗患者亚临床心脏毒性的预测价值

目的探讨实时三维心脏超声(RT-3DE)、组织多普勒成像(TDI)及二维斑点追踪成像(2D-STI)超声技术对乳腺癌蒽环类化疗患者亚临床心脏毒性的预测价值。方法回顾性分析2021年8月至2022年10月陕西省人民医院收治的30例选择蒽环类药物化疗的乳腺癌患者的临床资料,所有患者均于化疗前、化疗3周期后及化疗6周期后进行RT-3DE、TDI及2D-STI检查,比较患者不同时间点的左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、三维左室射血分数(3D-LVEF)、二尖瓣环口舒张早期流速(E)与二尖瓣环舒张早期组织舒张速度平均值之比(E/e’)、2D整体纵向应变(2D-GLS)指标的变化,统计化疗6个周期后乳腺癌患者的亚临床心脏毒性发生率,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析RT-3DE、TDI及2D-STI参数诊断亚临床心脏毒性的效能。结果化疗3个周期及6个周期后,患者的LVEDV、LVESV、E/e’分别为(94.72±11.26)m L、(38.25±4.58)m L、(7.03±1.65)和(94.59±10.03)mL、(39.01±5.07)mL、(7.12±1.70),与化疗前的(96.46±12.04)m L、(39.20±5.14)mL、(6.89±1.76)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);化疗3个周期及6个周期后,3D-LVEF、2D-GLS分别为(61.58±3.09)%、(-18.17±2.06)%和(58.61±2.60)%、(17.31±1.97)%,明显低于化疗前的(64.01±3.61)%、(20.79±2.58)%,且化疗6周期后,患者的3D-LVEF明显低于化疗3周期后,差异均有统计学意义(P<0.05);化疗6周期后,30例乳腺癌化疗患者中,4例出现亚临床心脏毒性,占比13.33%;经ROC分析结果显示,3D-LVEF、2D-GLS、3D-LVEF+2D-GLS诊断亚临床心脏毒性的曲线下面积(AUC)值分别为0.784、0.752、0.815,其中3D-LVEF+2D-GLS诊断效能最高,其次为3D-LVEF、2D-GLS。结论RT-3DE能够在早期识别出乳腺癌蒽环类化疗患者亚临床心脏毒性,且有较高的诊断效能,但是于部分患者中其价值在一定程度上受到了限制,针对此类患者需结合2D-STI进行诊断。

心脏超声对高血压病左室肥厚伴左心衰竭患者的诊断价值及心功能分析

目的探讨心脏超声对高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者的诊断价值及对心功能的评估作用。方法从2020年1月至2022年12月湖北省钟祥市中医院收治的高血压左心室肥厚病例中选择119例左心衰竭患者与31例无左心衰竭患者,将患者分别设为研究组、对照组。在患者中开展二维心脏超声、实时三维心脏超声检查,对比二维心脏超声、实时三维心脏超声对高血压左心室肥厚患者左心衰竭的诊断结果,对比2组高血压左心室肥厚患者经实时三维心脏超声测量的左心功能相关指标。结果对于高血压左心室肥厚患者发生的左心衰竭进行诊断时,实时三维心脏超声的检出率比二维心脏超声高(P<0.05)。研究组在左心射血分数(LVEF)、舒张早期心室充盈速度峰值与舒张晚期心室充盈速度峰值比值(E/A)两项测得的数值均比对照组低,研究组在左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)测得的数值均比对照组高(P均<0.05)。结论对于高血压左心室肥厚患者发生的左心衰竭,心脏超声可起到良好的诊断作用,尤其是实时三维心脏超声,可提高左心衰竭的检出率,对左心功能进行准确评价,诊断价值良好。