实时三维盆底超声应用于产后盆底功能障碍诊疗中的价值

目的探讨实时三维盆底超声在产后女性盆底功能障碍性疾病(PFD)中的诊断以及疗效评估的价值。方法选取某院2021—2022年收治的PFD患者180例为病例组,以及同期产后健康妇女100例为对照组,患者均接受盆底康复治疗并于治疗前后行实时三维盆底超声检查。比较最大Valsalva状态的膀胱颈至耻骨联合下缘的垂直距离(BSD)、尿道膀胱后角、尿道旋转角度、膀胱颈移动度及肛提肌裂孔面积(LHA)等参数在PFD中的诊断及疗效评估价值。结果病例组最大Valsalva状态的BSD、尿道膀胱后角、尿道旋转角、膀胱颈移动度、LHA等实时三维超声参数高于对照组,差异均具有统计学意义(P值均<0.05);ROC曲线分析显示,BSD、尿道膀胱后角、尿道旋转角、膀胱颈移动度、LHA及其联合诊断PFD的AUC分别为0.796、0.654、0.615、0.763、0.766、0.941,其敏感度分别为57.8%、66.1%、30.0%、89.4%、51.7%、78.9%,特异度分别为100%、60.0%、90.6%、53.0%、93.0%、97.0%;病例组经治疗后,不同疗效下最大Valsalva状态的BSD、尿道膀胱后角、尿道旋转角、膀胱颈移动度、LHA等参数差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。结论实时三维盆底超声各参数联合运用,对于产后PFD具有较高的诊断价值;实时三维盆底超声参数可对患者的临床疗效进行评估。

经会阴盆底实时三维超声评估不同分娩方式对产妇盆膈裂孔解剖结构及膀胱颈移动度的影响

目的:应用经会阴盆底实时三维超声分析不同分娩方式对女性产后盆膈裂孔解剖结构及膀胱颈移动度的影响。方法:回顾性收集2020年1月-2021年10月本院分娩的170例产妇临床资料,根据产妇分娩方式分为阴道分娩组(n=104)和剖宫产组(n=66),同期健康体检未育未产健康女性50例为对照组(n=50),比较各组产后6周、3个月在静息状态、valsala动作、缩肛动作下盆膈裂孔的前后径、左右径、面积变化及膀胱颈移动度差异。阴道分娩组、剖宫产组均在产后3个月时进行盆底功能康复3个月,比较两组康复前及康复3个月后Ⅰ、Ⅱ类肌肌力变化。结果:产后6周、产后3个月在静息状态、valsala动作、缩肛动作下其盆膈裂孔前后径、左右径、面积阴道分娩组均高于剖宫产组,且两组均高于对照组,阴道分娩组及剖宫产组产后3个月均低于产后6周但均高于对照组;阴道分娩组及剖宫产组产后3个月时膀胱颈移动度均较产后6周时下降但均高于对照组,且阴道分娩组高于剖宫产组(均P<0.05)。康复前后,阴道分娩组Ⅰ、Ⅱ类肌肌力均低于剖宫产组,康复3个月后两组Ⅰ、Ⅱ类肌肌力均较康复前上升且阴道分娩组低于剖宫产组(均P<0.05)。结论:不同分娩方式对女性产后盆膈裂孔解剖结构影响存在差异,且阴道分娩影响最大;经会阴盆底实时三维超声可直观、准确评估盆膈裂孔形态变化及膀胱颈移动度,有助于临床早期诊断。

盆底实时三维超声检测尿道内口漏斗在女性压力性尿失禁中的诊断价值

目的探讨应用盆底实时三维超声检测尿道内口漏斗在女性压力性尿失禁(SUI)中的诊断价值。方法选取SUI患者60例为SUI组,正常女性70例为对照组,分别行盆底实时三维超声检查,比较两组最大Valsalva动作时尿道内口漏斗形成情况,应用受试者工作特性曲线(ROC)分析尿道内口深度及宽度在SUI中的诊断价值。结果SUI组有91.7%患者在最大Valsalva动作时尿道内口开放呈漏斗型,明显多于对照组(P<0.01);尿道内口漏斗深度和宽度测量值均大于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析示:诊断SUI的尿道内口漏斗深度、宽度最佳截断值分别为3.2、2.3mm,曲线下面积分别为0.903、0.871,灵敏度分别为76.7%、81.7%,特异度分别为97.1%、81.4%。结论应用盆底实时三维超声检测尿道内口漏斗在女性压力性尿失禁中有较高的诊断价值,值得推广。

盆底实时三维超声检测尿道内口漏斗在女性压力性尿失禁中的诊断效果

目的:探究盆底实时进行三维超声技术检测以及尿道内口漏斗在女性压力性尿失禁中的诊断价值。方法:抽取2019年1月至2020年1月在我院进行诊断的30例压力性尿失禁(SUI)女性患者,30例正常女性,其中将30例SUI患者作为实验组,30例正常女性作为对照组,分别进行盆底实时三维超声检测,观察记录两组最大程度Valsalva动作时尿道内口漏斗情况,进行比较分析。结果:实验组中诊断出尿道内口为漏斗型的患者多于对照组,并且尿道内口漏斗深度和宽度测量值较大,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用盆底实时三维超声检测尿道内口漏斗诊断SUI,诊断较为准确,应用价值较高。

盆底超声测量肛提肌裂孔在产后康复治疗疗效评估中的应用

目的:将会阴实时三维盆底超声用于产后康复治疗效果评估中,对其应用价值进行评估。方法:对我院收治的142例产后盆底功能障碍患者分组研究,随机分成研究组(n=71)与参照组(n=71),研究组行产后康复治疗,参照组未行系统康复治疗,应用会阴实时三维盆底超声对两组治疗前(产后6周)、治疗后(产后12周)盆底功能障碍情况进行检测,对各项指标进行比较分析。结果:两组治疗前静息时、肛缩时、Valsalva动作时肛提肌各项超声参数相比,差异不显著(p>0.05),两组治疗后,静息时、肛缩时、Valsalva动作时肛提肌裂孔前后径、左右径、面积与参照组相比,均有显著差异(p>0.05)。结论:肛提肌裂孔面积可用于评估产后盆底功能障碍女性的康复治疗效果,值得应用。