实时三维超声成像诊断胎儿畸形的临床应用研究

目的探讨实时三维超声在产前诊断胎儿畸形的临床价值。方法对妊娠中晚期的胎儿进行常规二维超声检查、记录,疑似胎儿发育异常的进行3D成像、记录,采集胎儿立体、运动图像,获得形态及行为学影像资料,存入工作站,检查完后自然回放图像与二维图像对比,据此做出诊断。结果发现胎儿畸形51例68处,二维超声诊断与产后诊断相符的有49处(符合率72.1%),三维超声诊断65处(符合率95.6%),二者比较有显著性差异(P<0.05)。结论实时三维超声能够实时直观地显示胎儿各部位解剖结构的三维立体图像,比传统的二维超声提供更丰富的图像信息,同时以它立体成像的优势得到广大受检者及临床医生的认可,是目前产前诊断的可靠技术手段,可在临床推广应用。

经阴道实时三维超声成像对输卵管源性不孕症的诊断研究

目的观察经阴道实时三维超声成像对输卵管源性不孕症的诊断价值。方法应用经阴道实时三维超声成像(3D-Hy Co Sy)对我院30例不孕患者(59条输卵管)进行检查,诊断输卵管的通畅性和盆腔黏连情况,并以腹腔镜通液术(LSC)的检查结果作比较,评价3D-Hy Co Sy对输卵管源性不孕症的诊断价值。结果 3D-Hy Co Sy检查输卵管通畅性的结果与LSC检查结果比较,诊断符合率为91.7%,具有较好的一致性(Kappa值=0.716,P<0.05)。30例患者3D-Hy Co Sy检查出疑似盆腔粘连5例,而LSC则检查出24例,检出率仅为20.8%。术中1例患者出现恶心、呕吐症状,3例腹痛、腹胀明显,其余患者无或仅轻微胀痛,检查完成后均自行缓解。结论 3D-Hy Co Sy可清晰、直观、全面地显示输卵管的空间走形,安全、简便、易行,在诊断输卵管通畅性方面具有一定的价值。

二维超声成像、实时三维超声成像相结合对胎儿唇腭裂的诊断价值

目的探讨二维超声成像、实时三维超声成像相结合对胎儿唇腭裂的诊断价值。方法采用西门子Acuson Antares全数字彩色多普勒超声诊断仪,对580例16～40周的胎儿鼻唇部进行二维探测及实时三维超声重建。结果发现唇(腭)裂12例,漏诊1例。二维超声成像、实时三维超声成像相结合成像率达100%,诊断率达99.8%。结论二维超声成像、实时三维超声成像相结合可明显提高诊断率。

经阴道实时三维超声成像诊断先天性子宫畸形的临床价值

目的探究经阴道实时三维超声成像诊断先天性子宫畸形的临床价值。方法对我院收集到的60例可疑子宫畸形患者分别予以经阴道二维超声和经阴道实时三维超声成像,将检查结果与宫腔镜、子宫输卵管碘油造影、腹腔镜或者手术结果相互对照。结果经阴道二维超声诊断符合率为90.00%,经阴道实时三维超声成像诊断符合率为100.00%,经比较显然经阴道三维超声成像诊断符合率更高,且二者相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对子宫畸形患者,临床采用经阴道实时三维超声成像技术能够更为直观的显示患者宫腔内膜情况和子宫外形状况,可在一定程度上提高诊断准确率,在准确鉴别和诊断子宫畸形方面具有十分重要的作用,值得临床推广应用。

实时三维超声成像诊断胎儿畸形的临床应用探讨

目的观察探讨实时三维超声成像技术诊断胎儿畸形的临床应用价值,为提高临床诊断胎儿畸形率提供更多参考。方法选取120例进行常规检查的孕妇为研究对象,首先对其进行常规二维超声检查,并记录检查结果 ,随后对其进行实时三维超声成像检查,并记录相应检查结果 ,最后将两种检查方法得出的结果与足月分娩后的统计结果进行对比。结果足月分娩后,共发现胎儿畸形36例,与二维超声诊断结果相符的有25例(69.44%),与三维超声诊断结果相符的有34例(94.44%),两者差异具有统计学意义(χ2=6.216,P<0.05)。结论实时三维超声成像技术在诊断胎儿畸形中相比于传统的二维超声具有更高的应用价值,可以提供丰富全面的图像信息,还具有立体成像等优点,深受临床医师认可,具有极高的临床推广价值。

实时三维超声成像诊断胎儿畸形的临床应用效果评价

目的探析实时三维超声成像诊断胎儿畸形的临床应用效果。方法选取我院2013年2月-2015年2月行常规检查的750例孕妇为观察对象,先给予孕妇常规二维超声检查,记录检查结果,之后给予实时三维超声成像诊断,记录诊断结果,对2次检查结果予以观察对比。结果经引产及足月分娩确诊畸形30例,二维超声检查结果相符率为60.0%,实时三维超声成像诊断结果相符率为96.7%,2次检查结果对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在胎儿畸形诊断中,实时三维超声成像诊断准确率高于二维超声检查,临床应用价值更高。

汕头超声推出经阴道实时三维超声成像技术

2008年汕头超声（SIUI）在国内率先推出实时三维超声成像技术，也是迄今为止，国内唯一一家掌握此项技术的企业，两年来，汕头超声的实时三维超声产品已在产科超声领域得到广泛应用，有力推动了实时三维超声的发展。2010年，汕头超声再次扩大在实时三维技术领域的领先优势，推出具有国际先进水平的经阴道实时三维容积探头，应用于妇科超声检查，扩展了实时三维的应用领域。尽管实时三维超声成像在妇科的应用起步相对较晚，但发展迅速、其诊断的潜力巨大并获得了普遍认可。由于常规经腹部或经阴道超声检查只能获得矢状切面和横断切面的图像，对那些难以诊断的畸形子宫，常发生漏诊、误诊。

实时三维超声成像技术测量右心室容积的方法学研究

目的 评价实时三维超声心动图 (RT 3DE)技术测量右心室容积的可行性与准确性 ,并探讨最佳测量平面数。方法 使用RT 3DE系统采集 2 2例正常成人的右室“金字塔”形三维数据库 ,结合其容积分析软件 ,脱机采用心尖长轴多平面法 ,分别测量右室的舒张末期容积 (RVEDV)、收缩末期容积(RVESV) ,并由二者之差计算右室每搏量 (RVSV) ,同时在二维超声心动图上计算左室每搏量 (LVSV)。结果 RT 3DE上 2平面、4平面、8平面以及 1 6平面法测得的RVSV均与LVSV相关性好 (r分别为 0 .73 ,0 .69,0 .62 ,0 .66 ,P <0 .0 2 5～ 0 .0 0 2 5) ;2平面法测得的RVEDV较 4平面、8平面以及 1 6平面法测值差异有显著性意义 (P <0 .0 0 0 1 ) ;4平面法与 8平面法测值差异有显著性意义 (P <0 .0 5) ;8平面法与 1 6平面法测值间差异则无显著性意义 (P >0 .0 5)。结论 应用RT 3DE技术确定右室容积准确可靠、重复性高 ,提示临床上使用心尖

实时三维超声成像对胎儿畸形的临床诊断价值

目的探讨实时三维超声对胎儿畸形的诊断价值。方法2004年12月至2006年12月于西安交通大学医学院第一附属医院,应用Philips HDI-4000超声诊断仪,对5882例胎儿中经二维超声检查发现可疑畸形的34例进行检查,显示立体图像。结果实时三维成像检查32例,失访2例,其余均经随访证实。胎儿畸形包括脊柱裂(均伴脊膜膨出)12例(占37.50%),脑积水6例(占18.75%),颈部水囊状淋巴管瘤3例(占9.38%),骶尾部畸胎瘤、心脏异常、唇裂(伴或不伴腭裂)、婴儿型多囊肾各2例(分别占6.25%),肛门闭锁、内脏膨出、短肢畸形各1例(分别占3.13%)。结论实时三维超声的成像技术可弥补二维超声的不足,可提高胎儿畸形的诊断水平。

实时三维超声斑点追踪成像技术在子痫前期左心功能评价中的应用

目的探讨实时三维超声斑点追踪成像技术在子痫前期患者左心功能功能评价中的应用效果。方法选择2014年1月~2016年6月我院诊断的子痫前期孕妇68例为子痫前期组,另选择80例同期正常妊娠孕妇为正常妊娠组。所有患者均行实时三维超声斑点追踪成像技术检查,比较各组左心房功能以及左心房结构。结果整体纵向应变指标:子痫前期组Lat、Ant、Inf、Pos显著低于正常妊娠组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);整体圆周应变指标:两组Sep、Lat、Ant、Inf、Pos、A-s比较,差异无统计学意义(P>0.05);整体面积应变指标:子痫前期组Ant、Inf、Pos显著低于正常妊娠组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);整体径向应变指标:子痫前期组Lat、Ant、Inf、Pos显著低于正常妊娠组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子痫前期孕妇心脏负荷增加,左心室肥厚,实时三维超声斑点追踪成像中各个方向的心肌应变指标下降。

三维超声实时容积对比成像产前诊断胎儿唇腭裂的价值

目的探讨三维超声实时容积对比成像(3D-US VCI)产前诊断胎儿唇腭裂的价值。方法回顾性分析2018年9月至2019年12月嘉兴市妇幼保健院和上海儿童医学中心经产后检查或引产尸体解剖确诊为唇腭裂的67例胎儿二维超声及3D-US VCI资料,比较两种超声产前诊断的准确率、漏诊率、误诊率。结果3D-US VCI诊断唇腭裂的准确率为97.01%,明显高于二维超声的82.09%,差异有统计学意义(P<0.05);漏诊率为1.49%,明显低于二维超声的14.92%,差异有统计学意义(P<0.05);误诊率比较差异无统计学意义(P>0.05),其中3D-US VCI误诊1例完全性唇腭裂胎儿为高弓腭。结论相较于二维超声,3D-US VCI诊断胎儿唇腭裂畸形的准确率较高,但易漏诊,需与高弓腭等畸形进行鉴别。

实时三维超声斑点追踪成像在冠心病诊断中的应用价值

目的 探讨实时三维超声斑点追踪成像(3D-STI)在冠心病诊断中的应用价值。方法 选取2018年1月至2019年3月在郑州市第七人民医院治疗的冠心病病人110例(冠心病组),采用冠状动脉(冠脉)病变评分(Gensini评分)标准进行评分,其中轻度病人32例,中度病人56例,重度病人22例,同时选取健康志愿者110例作为对照组,给予3D-STI检查。结果 冠心病组左室整体长轴应变(GLS)、左室整体轴向应变(GCS)和左室整体面积应变(GAS)分别为(-14.48±2.19)%、(-16.68±2.11)%和(-27.81±3.02)%,明显低于对照组的(-11.21±2.24)%、(-15.03±2.09)%和(-26.49±2.48)%,P<0.05。冠心病组和对照组左室整体径向应变(GRS)比较差异无统计学意义(P>0.05)。重度病人GLS、GCS和GAS分别为(-17.53±3.00)%、(-18.72±2.99)%和(-29.82±3.00)%,明显低于轻度病人的(-13.57±2.21)%、(-16.12±2.81)%和(-27.25±2.80)%和中度病人的(-13.80±2.71)%、(-16.22±2.73)%和(-27.34±2.91)%(P<0.05)。GLS和GCS诊断冠心病ROC曲线下面积分别为0.847和0.726,P<0.05,截断值分别为-13.10和-16.50,灵敏性分别为80.50%和67.50%,特异性分别为70.00%和60.00%。结论 3D-STI在冠心病诊断中有较好的应用价值,其相关参数可一定程度反映病人病情程度。

实时三维超声成像诊断胎儿畸形的临床应用研究

目的:探讨实时三维超声成像在胎儿畸形中的诊断价值。方法:选取2014年3月~2016年1月在山东济南圣玛丽亚妇产医院进行常规产检的孕妇620例,均行二维超声及实时三维超声检查,并进行随访将检查结果与引产或出生后结果进行比较。结果:620例孕妇分娩后随访证实胎儿畸形52例,畸形98处,其中中枢神经系统畸形最为常见共30处,其次为胎儿肿瘤及四肢骨骼均13处、泌尿生殖系统11处、胸腹腔积液10处、心血管系统及皮肤水肿均8处,颜面部4处、消化系统1处,RT-3DU检查发现93处畸形,诊断准确率为94.90%(93/98),高于二维超声检查72.45%(71/98),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:实时三维超声成像对胎儿畸形诊断准确率较高。

三维超声成像诊断胎儿头面颈部畸形临床分析

产前超声诊断是发现胎儿畸形的有效手段。2005年11月至2007年6月我们采用实时三维超声成像（threedimensional ulrtrasongraph．3DUS）检出了16例胎儿先天性头面颈部畸形，报告如下。

实时动态三维超声成像技术在胎儿先天性心脏病产前筛查中的应用

目的 分析实时动态三维超声成像技术在产前筛查胎儿先天性心脏病中的应用.方法 选择2014年1月至2016年12月在我院接受筛查的新生儿10169例,经筛查后有效对象174例,均接受二维超声心动图及动态三维超声检查,比较两种方法检查结果.结果 174例中44例经尸检明确先天性心脏病诊断,而其余130例,经超声或CT等影像学检查明确先天性心脏病诊断;二维超声心动图检查确诊先天性心脏病准确率为94.25%,实时动态三维超声诊断先天性心脏病准确率为98.28%,实时动态三维超声准确率显著高于超声心动图（P〈0.05）,漏诊率、误诊率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 在产前筛查胎儿先天性心脏病过程中应用实时动态三为超声成像技术能够取得良好的临床意义,能够为先天性心脏病的筛查及诊断提供可靠参考数据.

实时三维彩色多普勒超声诊断胎儿半锥体畸形

目的：探讨实时三维超声对胎儿半椎体畸形的诊断价值。方法：2006年1月至2010年6月于中山市人民医院，应用GE Voluson 730 Expert型及Philips HD11型实时彩色超声诊断仪对10827例胎儿中拟诊半椎体畸形36例病例进行二维检查及三维立体成像。结果：36例病例其中单发9例（发生腰椎6例、胸椎3例），多发27例，（发生于胸、腰、骶椎），多发病例均合并其他畸形，其中合并脊柱裂9例，合并脊膜膨出6例，脊柱侧弯、合并无脑儿3例，合并脑积水6例，合并其他畸形3例。结论：半椎体畸形二维超声声像图与实时三维图像比较，三维声像图更准确形象直观，可提高半椎体畸形的诊断水平，在产前诊断中将发挥重要作用。

超声实时三维斑点追踪成像结合心脏磁共振在评估心肌梗死后存活心肌的价值研究

目的 探讨超声实时三维斑点追踪成像(3D-STI)结合心脏磁共振(CMR)在评估心肌梗死(心梗)后存活心肌的价值研究.方法 选取2018年1月至2019年1月于抚顺市中心医院心内科收治的60例心梗患者作为研究对象,以正电子发射断层扫描显像(PET)检验结果为金标准,将患者分成存活心肌组(n=41)和非存活心肌组(n=19).比较3D-STI和CMR单独及联合诊断存活心肌的诊断效能.结果 存活心肌组患者纵向收缩期峰值应变(LS)、径向收缩期峰值应变(RS)和圆周收缩期峰值应变(CS)绝对值均显著高于非存活心肌组(P<0.05);根据ROC曲线可得,LS诊断的临界值为-8.11%,其对应的灵敏度为75.61%,特异度为84.21%,ROC曲线下面积(AUC)为0.801(95%CI:0.802~0.982);RS诊断的临界值为23.80%,其对应的灵敏度为63.41%,特异度为68.42%,ROC曲线下面积为0.719(95%CI:0.565~0.874);CS的临界值为-10.01%,其对应的灵敏度为82.93%,特异度为63.16%,ROC曲线下面积为0.596(95%CI:0.418~0.774);根据ROC曲线可得,CMR在最佳诊断值时对应的灵敏度为87.80%,特异度为78.95%,ROC曲线下面积为0.785(95%CI:0.649~0.921);3D-STI在最佳诊断临界值所对应的灵敏度为75.61%,特异度为84.21%,ROC曲线下面积为0.801(95%CI:0.802~0.982).在最佳临界切点时,联合检测的灵敏度为95.12%,特异度为78.95%,ROC曲线下面积为0.953(95%CI:0.712~0.990).联合检测灵敏度显著高于各指标单独检测(P<0.05),且联合诊断的ROC曲线下面积显著高于各项指标单独检测(P<0.05).联合诊断时,当任一指标为阳性即可确诊有存活心肌.结论 3D-STI和CMR单独检测对存活心肌的临床诊断具有重要意义,而联合检测可提高其诊断的灵敏度,为患者心梗后早期识别诊断存活心肌提供一种快速、准确的新方法.

实时三维超声表面与透明成像在胎儿唇腭裂诊断中的应用

目的探究实时三维超声表面与实时三维透明成像在胎儿唇腭裂诊断中的应用价值。方法回顾性分析2019年9月至2020年10月于本院行中孕期结构畸形筛查的30例唇腭裂胎儿的临床资料,所有孕妇均进行三维超声表面成像与透明成像技术检查,比较两种检查方式的灵敏度、特异度、符合率。结果经产后和引产后的胎儿证实,唇腭裂23例,单纯腭裂3例,单纯唇裂4例。透明成像检查的灵敏度、符合率分别为96.29%、93.33%,均高于表面成像的77.78%、73.33%,差异有统计学意义(P<0.05),两种检查方式特异度比较差异无统计学意义。表面成像检查唇裂时可见胎儿上唇皮肤中断,腭裂检查时胎儿牙槽嵴弓自然弧度消失、出现切迹和/或硬腭部回声中断;透明成像模式检查唇裂表现上唇部出现裂缺、塌鼻;腭裂显示上牙槽的弧形强回声形态不规则、连续性中断和/或半椭圆形略高回声的硬腭内见无回声裂隙。结论透明成像可更直观地显示常规超声难以显示的唇腭裂结构,其超声图像特征明显,能提高胎儿唇腭裂诊断准确率,值得临床推广应用。

实时三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用

目的总结实时三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用价值。方法应用实时三维与二维超声对8,025例胎儿进行产前检查,分析二维及三维超声提供的畸形部位、形态改变的准确性及直观性,并比较二者超声诊断与产后诊断的符合率。结果:(1)发现胎儿体表畸形45例66处,二维超声诊断与产后诊断相符的有51处(符合率77.27%),三维超声诊断60处(符合率90.91%),二者比较有显著性差异(P<0.05)。(2)实时三维超声可直观显示胎儿体表结构异常特征及各结构部位的关系与胎儿运动的立体图像,诊断准确率高。结论实时三维超声成像直观,能为胎儿体表畸形的诊断提供更丰富的信息,优于二维超声,是目前产前诊断的可靠技术手段,可在临床推广应用。