实时三维超声心动图技术在筛查胎儿先天性心脏病中的 应用价值

目的:探讨实时三维超声心动图技术在筛查胎儿先天性心脏病中的应用价值。方法:选取2019年6月—2022年6月在深圳市龙华区人民医院接受产前检查的800例产妇作为研究对象,均对其开展实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)和二维超声检查,以活产诊断结果作为诊断金标准,分析两种检查在胎儿先天心脏病筛查中的诊断效果。结果:活产诊断结果显示,800个胎儿中,共40例存在先天性心脏病。RT-3DE检查结果显示,真阳性、真阴性、假阳性、假阴性分别为38、759、1、2例;二维超声检查结果显示,真阳性、真阴性、假阳性、假阴性分别为33、750、10、7例;RT-3DE诊断特异度、阴性预测值、准确率显著高于二维超声检查,误诊率显著低于二维超声检查(P<0.05)。活产诊断结果显示,先天性心脏病检出类型包括永存左上腔11例、迷走右锁骨下动脉16例、室间隔缺损8例、法洛四联症5例,两种方法检查永存左上腔、迷走右锁骨下动脉、室间隔缺损、法洛四联症检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用RT-3DE对产妇进行检查,可在一定程度上提升筛查胎儿先天性心脏病的筛查率,有助于为后续干预提供科学的参考依据。

女性不孕临床诊治中实时三维超声输卵管造影技术的作用

目的探讨经阴道实时三维超声输卵管造影技术(RT-3D-HyCo-Sy)在女性不孕临床诊治中的应用价值。方法选择该院2022年10月至2023年3月期间收治的115例疑似女性不孕患者作为研究对象,分别对患者进行RT-3D-HyCo-Sy检查与腹腔镜通染液检查(CLP),记录两组检查方法对女性不孕患者的诊断结果,以CLP检查结果为金标准,分析RT-3D-HyCo-Sy检查诊断女性不孕的诊断准确率、灵敏度、特异度及与CLP检查结果的一致性。结果115例疑似女性不孕患者中,CLP检查结果:通畅35例(30.42%),通而不畅32例(27.82%),阻塞48例(42.61%);RT-3D-HyCo-Sy检查结果:通畅31例(26.95%),通而不畅37例(32.17%),阻塞47例(40.87%);两种方法检查结果组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);以CLP检查结果为金标准,RT-3D-HyCo-Sy检查诊断输卵管通畅的准确率为96.52%(111/115)、灵敏度为100.00%(31/31)、特异度为95.24%(80/84);诊断输卵管通而不畅的准确率为93.91%(108/115)、灵敏度为83.78%(31/37)、特异度为98.72%(77/78);诊断输卵管阻塞的准确率为93.91%(108/115)、灵敏度为97.87%(46/47)、特异度为91.18%(62/68);RT-3D-HyCo-Sy检查与CLP检查结果的一致性比较,Kappa值分别为0.912、0.879、0.906,一致性良好。结论经阴道实时三维超声输卵管造影检查对输卵管通透性的诊断准确率高,在女性输卵管性不孕症临床诊治中具有重要价值,值得应用和推广。

实时三维超声斑点追踪成像技术在子痫前期左心功能评价中的应用

目的探讨实时三维超声斑点追踪成像技术在子痫前期患者左心功能功能评价中的应用效果。方法选择2014年1月~2016年6月我院诊断的子痫前期孕妇68例为子痫前期组,另选择80例同期正常妊娠孕妇为正常妊娠组。所有患者均行实时三维超声斑点追踪成像技术检查,比较各组左心房功能以及左心房结构。结果整体纵向应变指标:子痫前期组Lat、Ant、Inf、Pos显著低于正常妊娠组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);整体圆周应变指标:两组Sep、Lat、Ant、Inf、Pos、A-s比较,差异无统计学意义(P>0.05);整体面积应变指标:子痫前期组Ant、Inf、Pos显著低于正常妊娠组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);整体径向应变指标:子痫前期组Lat、Ant、Inf、Pos显著低于正常妊娠组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子痫前期孕妇心脏负荷增加,左心室肥厚,实时三维超声斑点追踪成像中各个方向的心肌应变指标下降。

超声实时三维斑点追踪技术在冠心病诊断中的价值

目的研究超声实时三维斑点追踪技术在冠心病(CHD)的诊断中的应用价值。方法选取2017年1月至2018年1月在我院经二维超声心动图技术未发现室壁异常的疑似CHD患者76例为研究对象,根据造影结果分为CHD组(36例)和正常组(40例),均进行超声实时三维斑点追踪技术,分析超声实时三维斑点追踪技术的诊断价值。结果 CHD组的GLS明显低于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。以GLS-17.5%作为诊断标准,超声实时三维斑点追踪技术显示26例患者异常,灵敏度为72.2%;CHD患者中有24例患者MPI检测异常,灵敏度为66.7%;两种方法的灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声实时三维斑点追踪技术在CHD诊断中效果显著,能够准确评估患者的病变情况。

超声实时三维斑点追踪技术在冠心病诊断中的应用价值

目的:探讨在冠心病中应用超声实时三维斑点追踪技术(3DST)诊断的临床价值,对冠心病患者早期缺血心肌功能进行评估。方法:采用冠状动脉造影技术选取疑似冠心病患者60例,按照冠状造影结果将入选对象分为冠心病组40例和正常对照组20例,评估对冠心病患者采用3DST的灵敏度、特异度。结果:经3DST技术扫描分析结果显示,冠心病患者的左心室整体GLS、AGS绝对值与对照组间存在明显差异性(P<0.05);经ROC曲线分析显示GLS、AGS在AUC都在0.75~0.95间,而GLS诊断冠心病的灵敏度为85%,特异度为64%;AGS诊断冠心病的灵敏度为50%,特异度为77%,组间比较无明显差异性(P>0.05)。结论:在冠心病诊断中3DST可准确评估左心室三维病变,可定量评价早期冠心病心肌缺血致室壁功能异常状态,以评估冠心病病变发展程度。

实时三维超声造影技术对肝癌术前T分期的诊断效能

目的分析实时三维超声造影技术(RT-3D-CEUS)对肝癌术前T分期的诊断效能。方法回顾性分析在我院实施手术治疗的66例肝癌患者的临床资料,患者均于术前实施超声造影(CEUS)及RT-3D-CEUS检查。以手术病理结果为金标准,分析实施RT-3D-CEUS对肝癌术前T分期的诊断效能。结果 RT-3D-CEUS中血流分级Ⅱ~Ⅲ级患者占比高于CEUS,强化特征为快进快出患者占比高于CEUS(P<0.05)。RT-3D-CEUS对术前肝癌T分期的诊断总符合率高于CEUS(P<0.05)。结论 RT-3D-CEUS能为肝癌术前病理分期的判断提供更丰富的信息,与CEUS比较,其对肝癌术前T分期的诊断符合率。

改良经阴道实时三维子宫输卵管超声造影技术联合宫腔水造影评估不孕症患者宫腔粘连价值

目的:探讨改良经阴道实时三维子宫输卵管超声造影技术(TVS RT 3D-HyCoSy)联合宫腔水造影(SIS)诊断不孕症患者宫腔粘连的临床价值。方法:将2017年7月1日—2020年1月1日本院收治不孕症患者135例作为研究对象,对所有患者术前采用改良TVS RT 3D-HyCoSy联合SIS检查,并与腹腔镜检查(LPS)结果对比,观察改良TVS RT 3D-HyCoSy联合SIS诊断输卵管通畅性的灵敏度、特异度及准确度;然后再对所有患者宫腔镜检查(HS),观察改良TVS RT 3D-HyCoSy联合SIS与单用改良TVS RT 3D-HyCoSy诊断宫腔粘连的灵敏度、特异度及准确度,对比其诊断效能。结果:改良TVS RT 3D-HyCoSy联合SIS诊断输卵管通畅性的灵敏度(88.4%)、特异度(93.3%)及准确度(91.1%),诊断宫腔粘连的灵敏度(100.0%)、特异度(95.2%)及准确度(97.8%)高于单用改良TVS RT 3D-HyCoSy(78.3%、72.7%、75.6%)P<0.05)。结论:改良TVS RT 3D-HyCoSy联合SIS可更精准地评估不孕症患者宫腔粘连状态。

多普勒组织速度成像和实时三维超声心动图评价中晚期肝硬化患者左心室舒张功能的研究

目的探讨应用多普勒组织速度成像(TVI)及实时三维超声心动图(RT-3DE)技术定量评价中晚期肝硬化患者左心室舒张功能的临床应用价值。方法检测中晚期肝硬化患者32例,正常对照组20例,应用多普勒组织速度成像技术检测室间隔及侧壁的二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ea),舒张晚期峰值速度(Aa),并计算Ea/Aa比值,将两个位置的平均值作为平均Ea,Aa和Ea/Aa值。应用实时三维超声心动图进行时间-容积曲线分析,测量左室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)和左室最大充盈速率(PFR)。结果肝硬化组平均Ea降低、平均Aa增高,Ea/Aa比值降低,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。实时三维参数EDV、ESV、和LVEF两组间比较无显著性差异(P>0.05),与对照组比较PFR明显降低,差异有显著性意义(P<0.05)。结论肝硬化高动力循环状态下,多普勒组织速度成像及实时三维超声心动图可以对肝硬化患者左室舒张功能减低进行综合的评价,是简便、实用的检测方法。

实时三维超声斑点追踪显像联合超声造影对梗死心肌和缺血心肌的应变分析

目的:探究实时三维超声斑点追踪显像联合超声造影对梗死心肌和缺血心肌应变的分析情况。方法:选取我院于2014年3月—2015年6月的25例心肌梗死患者作为本次临床研究的心肌梗死组,选取25例心肌缺血患者作为本次临床研究的心肌缺血组,同时还选取了25例无冠心病且经过体检,检查结果为正常的25例正常对照组。应用实时三维超声斑点追踪显像技术联合超声造影,分析三组患者整体应变情况以及17节段应变,并将患者检查结果与冠脉造影结果进行对比,分析实时三维超声斑点追踪显像联合超声造影检测方式使用效果。结果:心肌梗死患者、心肌缺血患者、正常对照组其左心室整体应变平均值以及17节段应变平均值呈现出逐渐上升的趋势,差异具有统计学意义。且经过与冠脉造影结果的对比分析,敏感性达到83.2%,特异性达到80.0%。结论:在分析梗死心肌和缺血心肌应变时,采用实时三维超声斑点追踪显像联合超声造影技术的检测结果可靠性、准确性以及稳定性更高。

血管重构的超声诊断技术进展

血管重构是指血管为适应内外环境的改变而发生功能、形态和结构的一系列适应性变化。超声新诊断技术可发现在未出现形态学变化前的血管弹性功能的变化,亦能识别斑块内的新生血管。本文即综述血管重构的形成机制和临床意义,以及血管回声跟踪技术、瞬时波强技术、速度向量成像技术、血管内超声、实时三维超声技术和超声造影等血管重构的超声诊断技术进展,为评估血管功能和结构、诊断和治疗心血管疾病提供依据。

超声心动图新技术在左心室收缩功能评价中的应用进展

随着科学技术的飞速发展，评价左心室（以下简称左室）收缩功能的方法也日新月异，出现了实时三维超声心动图技术（RT一3DE）、超声斑点追踪成像（STI）及二尖瓣环位移（MAD）等新技术，为准确客观地评价左室收缩功能提供了更加便捷有效的手段。现将超声心动图新技术在左室收缩功能评价中的应用进展作一综述。

实时动态三维超声成像技术在产前筛查胎儿先天性心脏病中的应用

目的分析实时动态三维超声成像技术在产前筛查胎儿先天性心脏病中的应用价值。方法对280例具有高危因素的孕妇进行二维和实时动态三维超声成像技术检查。比较两种检查方法四腔切面、五腔切面、三血管气管切面及肺动脉切面显示率的差异,比较两种检查方法对胎儿先天性心脏病的敏感性差异。结果应用实时动态三维超声成像技术五腔切面、三血管气管切面及肺动脉切面的显示率显著高于二维超声法(P<0.05)。四腔切面显示率与二维超声比较差异未见统计学意义(P>0.05)。应用实时动态三维超声成像技术对先天性心脏病的敏感度略优于二维组(P>0.05)。结论实时动态三维超声成像技术能更为清晰地提供胎儿复杂先天性心脏病立体三维显示,有助于为先天性心脏病产前筛查提供更可靠的诊断信息。