实时三维超声心动图及二维斑点追踪成像技术评估预激综合征患者左心室收缩同步性

目的:应用实时三维超声心动图(RT-3DE)及二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评估预激综合征患者左心室收缩同步性临床应用价值。方法:选取芜湖市第二人民医院预激综合征患者35例为病例组,选取同期健康体检者35例为正常对照组。应用2D-STI计算左心室17节段圆周应变达峰时间标准差(Tcs-SD)、纵向应变达峰时间标准差(Tls-SD)、圆周应变率达峰时间标准差(Tcsr-SD)、纵向应变率达峰时间标准差(Tlsr-SD)参数水平值。应用RT-3DE记录左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF);分析17节段左心室容积-时间曲线(VTC),选取16节段最小收缩末容积时间差的标准差(Tmsv16-SD)、16节段最小收缩末容积时间差的最大时间差(Tmsv16-Dif)、校正后的16节段最小收缩末容积时间标准差(Tmsv16-SD%)、校正后的16节段最小收缩末容积时间最大时间差(Tmsv16-Dif%)进行同步记录分析。结果:①病例组Tcs-SD、Tls-SD、Tcsr-SD、Tlsr-SD均高于对照组(P<0.001)。②病例组LVEDV、LVESV均高于对照组(P<0.001),而两组间LVEF差异无统计学意义(P>0.05)。③病例组Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv16-SD%、Tmsv16-Dif%水平均高于对照组(P<0.001)。结论:预激综合征患者左心室心肌存在收缩不同步运动,RT-3DE及2D-STI能够对预激综合征患者的左心室收缩功能进行量化,并且能够对其左心室收缩同步性进行有效评估。

实时三维超声表面及透明成像模式联合诊断胎儿畸形的临床价值研究

目的：探讨分析胎儿畸形诊断中实时三维超声表面及透明成像模式联合应用的临床价值.方法：本文研究对象选自 2014年12月-2015年12 月来我院接受二维、三维超声检查的202例孕妇,所有孕妇均已妊娠16-38周,通过三维超声表面及透明成像模式对胎儿进行诊断,分析计算二维、三维超声诊断的准确性、特异性和敏感性,结果：本文研究共检查出16例胎儿畸形,多部位畸形8例,单部位畸形9例,共有24处畸形,其中四肢畸形13例,包括足内翻、无肢体及短肢体等,头颈、颜面部畸形6处,包括唇腭裂和无脑儿等,5处躯干畸形,包括脐膨出畸形和脊柱侧弯等.24处体表中畸形中,产前二维超声正确判断病变部位有15 例,占62.5%,漏诊9例,占37.5%.三维超声正确判断病变部位有21例,占87.5%,漏诊3例,占12.5%,二者诊断正确率对比有意义（P 〈0.05）.本文接受检查的202例孕妇中,通过出生和引产后证实有14例胎儿畸形,其中二维超声诊断出了9例畸形胎儿,5例不能确切诊断,其特异性为99.2%,敏感性为是68.3%及准确性为97.3%.采用三维超声诊断出19例胎儿中有17例为畸形胎儿,假阴性2例,特异性为100%,敏感性为89.5%及准确性为99.6%.结论：实时三维超声表面及透明成像模式在诊断胎儿畸形中能弥补二维超声的不足,提高胎儿畸形诊断准确率,在胎儿畸形产前诊断方面起着积极的促进作用,值得临床推广和应用.

实时三维超声表面成像联合透明成像技术对胎儿唇腭裂的诊断价值

目的探讨实时三维超声表面成像联合透明成像技术对胎儿唇腭裂的诊断价值。方法抽取2019年3月至2020年8月于郑州大学第三附属医院经产前超声检查发现并经产后(或引产)证实的唇腭裂胎儿72例,均接受二维超声、实时三维超声表面成像联合透明成像模式检查。回顾性分析其超声影像资料,统计两种模式下胎儿唇腭裂检出情况。结果72例胎儿经产后或引产确认单侧唇裂17例,单侧唇裂合并腭裂51例,双侧唇裂合并腭裂4例。二维、实时三维超声胎儿单纯唇裂检出率均为100%(17/17),P>0.05。二维超声胎儿唇裂并腭裂检出率为38.18%(21/55),唇腭裂总检出率为52.78%(38/72),低于实时三维超声相应值89.09%(49/55)、91.67%(66/72),差异有统计学意义(χ^(2)=30.80、27.14,P<0.05)。结论实时三维超声表面成像联合透明成像对胎儿唇腭裂检出率较高,值得推广。

胎儿畸形诊断中实时三维超声表面及透明成像模式联合应用的临床价值

目的探讨胎儿畸形诊断中实时三维超声表面及透明成像模式联合应用的临床价值。方法选取2014年7月-2015年7月在我院接受二维、三维超声检查的202例孕妇作为研究对象，所有孕妇均已妊娠16-38周，通过三维超声表面及透明成像模式对胎儿进行诊断，分析计算二维、三维超声诊断的准确度、特异度和敏感度。结果本研究共检出24处畸形，其中产前二维超声正确判断病变部位16处（66．67％），漏诊8处（33．33％）；三维超声正确判断病变部位21处（87．50％），漏诊3处（12．50％）。两者的诊断正确率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。在接受检查的202例孕妇中，通过出生和引产后证实有52例畸形，其中二维超声诊断出12例，无胎儿畸形190例，引产后或出生后有9例胎儿畸形，无畸形胎儿193例。采用三维超声诊断出16例胎儿畸形，无畸形胎儿186例，引产后或出生后有15例胎儿畸形．无畸形胎儿187例。二维超声诊断的敏感度较低，二维联合实时三维诊断的敏感度为90．35％，特异度为94．74％，准确度达到了100．00％。结论实时三维超声表面及透明成像模式在诊断胎儿畸形中能弥补二维超声的不足．提高胎儿畸形的诊断准确率，在胎儿畸形产前诊断方面起着积极的促进作用，值得临床推广应用。

实时三维超声心动图联合速度向量成像技术评价肺动脉高压患者右心功能的效果分析

目的:探究对肺动脉高压患者右心功能进行诊断时,实时三维超声心动图联合速度向量成像技术的价值。方法:选取2022年2月—2023年10月天水市第一人民医院收治的肺动脉高压患者90例为观察组,其中轻度患者30例(肺动脉压30~<40 mmHg),中度患者30例(肺动脉压40~70 mmHg),重度患者30例(肺动脉压70 mmHg以上);另选择同期健康体检者40例为对照组。针对所有对象开展实时三维超声心动图联合速度向量成像技术评价。对比所有对象右心室超声心动图参数、右心室游离壁、室间隔等。结果:观察组右心室三维舒张末期容积指数、三维收缩末期容积指数、肺动脉压,右心室游离壁、室间隔纵向应变参数与横向应变参数,右心室游离壁、室间隔横向应变率与纵向应变率均高于对照组,且重度组高于中度、轻度组(P<0.05)。结论:在对肺动脉高压患者进行诊断过程中采用实时三维超声心动图联合速度向量成像技术进行诊断,可以更加直观地显示患者右心功能,判定患者病症严重程度,为临床诊断与治疗提供依据。

实时三维超声表面与透明成像在胎儿唇腭裂诊断中的应用

目的探究实时三维超声表面与实时三维透明成像在胎儿唇腭裂诊断中的应用价值。方法回顾性分析2019年9月至2020年10月于本院行中孕期结构畸形筛查的30例唇腭裂胎儿的临床资料,所有孕妇均进行三维超声表面成像与透明成像技术检查,比较两种检查方式的灵敏度、特异度、符合率。结果经产后和引产后的胎儿证实,唇腭裂23例,单纯腭裂3例,单纯唇裂4例。透明成像检查的灵敏度、符合率分别为96.29%、93.33%,均高于表面成像的77.78%、73.33%,差异有统计学意义(P<0.05),两种检查方式特异度比较差异无统计学意义。表面成像检查唇裂时可见胎儿上唇皮肤中断,腭裂检查时胎儿牙槽嵴弓自然弧度消失、出现切迹和/或硬腭部回声中断;透明成像模式检查唇裂表现上唇部出现裂缺、塌鼻;腭裂显示上牙槽的弧形强回声形态不规则、连续性中断和/或半椭圆形略高回声的硬腭内见无回声裂隙。结论透明成像可更直观地显示常规超声难以显示的唇腭裂结构,其超声图像特征明显,能提高胎儿唇腭裂诊断准确率,值得临床推广应用。

三维超声联合实时剪切波弹性成像对女性盆底功能障碍的诊断价值

目的探讨三维超声联合实时剪切波弹性成像(SWE)对女性盆底功能障碍(PFD)的诊断价值。方法选取2022年1月至2023年12月于我院进行产后复查的42例PFD产妇作为研究组,另选取同期我院产后复查盆底功能正常的45例产妇作为对照组。两组产妇均行三维超声及实时SWE检查。比较两组静息及最大缩肛状态肛提肌裂孔面积(LHA)、左右径(LHLD)、前后径(LHAP)及杨氏模量值,并分析LHA、LHLD、LHAP及杨氏模量值单项及联合诊断PFD的效能情况。结果研究组静息及最大缩肛状态LHA、LHLD、LHAP高于对照组,杨氏模量值低于对照组(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,LHA、LHLD、LHAP及杨氏模量值联合诊断PFD的曲线下面积(AUC)为0.862,高于各指标单独诊断。结论三维超声联合实时SWE检查能够更为准确地评估盆底功能,用于诊断女性PFD价值较高。

实时三维超声表面及透明成像模式诊断胎儿畸形的应用价值

目的探讨实时三维超声表面成像模式及透明成像模式技术联合应用在诊断胎儿畸形方面的应用价值。方法对658例妊娠16～38周的孕妇进行二维超声检查后,再进行三维超声检查。成像模式包括表面成像、透明成像。畸形病例存储3～5幅图像。将结果与引产或出生后的结果比较,采用四格表运算法分别进行计算实时三维超声及二维超声诊断的敏感性、特异性、准确性。得出两种诊断结果的诊断符合率。结果本组对658例胎儿检查中,共有畸形胎儿19例。其中单部位畸形11例,多部位畸形10例,共有畸形30处。二维超声对病变部位判断正确者18处(70.0%),漏诊9处,漏诊率30.0%。三维超声对病变部位判断正确者27处(90.0%),漏诊3处,漏诊率10.0%。30处胎儿体表畸形的二维、三维超声诊断情况对比其中实时三维超声正确诊断胎儿畸形17例,假阴性2例,其敏感性、特异性、准确性分别为89.4%、100%、99.7%。二维超声正确诊断胎儿畸形13例,假阴性6例,其敏感性、特异性、准确性分别68.4%、99.3%、97.1%。结论实时三维超声较二维超声相比可以提供更多的诊断信息,可提高胎儿畸形的确诊率,是产前检查胎儿畸形的有效方法。

实时三维超声表面成像及透明成像技术在胎儿唇腭裂诊断中的应用价值分析

目的 探讨实时三维超声表面成像、透明成像技术在胎儿唇腭裂诊断中的应用价值.方法 回顾性选取64例我院孕妇(2016年8月~2019年8月),均行二维超声、三维超声检查.以产后、引产结果 为"金标准".比较二维超声、三维超声检出率.结果三维超声检查唇裂并腭裂检出率为87.50%,单纯唇裂检出率为93.75%,总检出率为89.06%;二维超声检查唇裂并腭裂检出率为54.17%,单纯唇裂检出率为81.25%,总检出率为60.94%.三维超声唇裂并腭裂检出率、总检出率高于二维超声(P<0.05).结论 实时三维超声表面成像、透明成像技术在胎儿唇腭裂诊断中具有较高检出率,有助于临床早期介入干预.

三维超声静态表面成像技术检测胎儿体表形态

为探讨三维超声技术检测胎儿体表形态和排除胎儿畸形的临床应用价值 ,采用静态瞬时超声三维表面成像技术 ,对 14 5例妊娠 10～ 4 2周的胎儿进行体表结构和形态的重建。结果显示 :在有一定羊水量包围的胎儿体表区域 ,三维超声表面成像技术可检测胎儿体表的任何感兴趣区域 (ROI)部位的宏观形状及细微特征 ,如轮廓、边界、平滑度等。由此 ,可重建胎儿面部不同角度的镜像形态 ,包括面部各个器官的发育形态 ,并可重建胎儿肢体和手指、足趾的形态和数量 ,以及呈螺旋状的脐带。 14 5例中有 132例成功地建立了胎儿体表不同部位的三维图像 ,成像率达 91.0 3%。一次性超声检查诊断胎儿体表有无畸形的正确率达 85 .6 1%。结果提示 :三维超声技术比二维超声更为详细和全面的提供胎儿宫内生长发育的形态信息和数据 。

应变率成像及实时三维超声心动图定量评价早期2型糖尿病兔左室心肌运动及功能

目的探讨超声应变率成像(SRI)及实时三维超声心动图(RT3DE)评价早期2型糖尿病兔左室心肌运动及功能的价值。方法通过静脉注射致病剂量链脲左菌素(STZ),诱发兔高血糖,制备2型糖尿病兔模型;应用SRI技术,分别观测正常兔(NC组,8只)、糖尿病兔(DM组,13只)左室心肌不同节段的收缩期平均峰值速度(PSV)、平均峰值应变率(PSSR)和平均峰值应变(PSS)、舒张早期峰值应变率(SRe);应用RT3DE检测左心射血分数(EF)。应用脉冲多普勒测量二尖瓣血流速度(Ea、Aa)并计算Ea/Aa值。结果DM组各节段收缩期V、SR、S、SRe与NC组相应节段相比明显减低(P<0.05);同时,DM组左心收缩、舒张功能较NC组减低(P<0.05);DM组SRe值与Ea/Aa值之间密切相关(r=0.93,P<0.01)。结论2型糖尿病兔早期即出现心肌运动及功能异常;应变率及实时三维成像能直观、无创地定量评价兔局部心肌功能及整体心功能。

实时三维超声测定冠心病患者左心室局部射血分数的准确性及与心脏磁共振成像的对比研究

目的通过与心脏磁共振成像(CMRI)结果的比较,评估实时三维超声技术(RT-3DE)测定冠心病患者左心室局部收缩功能的准确性。方法应用RT-3DE测量32例冠心病患者(冠心病组)和30名健康志愿者(正常对照组)左心室局部射血分数(rEF),并与CMRI结果对照,利用受试者操作特征(ROC)曲线评估RT-3DE测定左心室局部收缩功能的价值。结果正常对照组左前降支供血区的心肌各节段RT-3DE与CMRI所测rEF数值较近似,两种方法测量的数值之间差异无统计学意义(P>0.05);正常对照组左前降支供血区域,从基底段到心尖段rEF的ROC曲线下面积分别为0.927、0.902、0.905、0.898、0.911、0.921和0.915。冠心病组左前降支供血区的心肌各节段RT-3DE的rEF测定值虽较CMRI低,但差异无统计学意义(P>0.05);冠心病组rEF的ROC曲线下面积分别为0.872、0.864、0.842、0.885、0.867、0.822和0.817。结论 RT-3DE能准确评估冠心病患者的左心室局部收缩功能,与CMRI同样具重要的临床应用价值。RT-3DE测定正常人左心室局部收缩功能的价值高于冠心病患者。

实时三维超声心动图与磁共振成像对比评价室壁瘤患者左心室容积和功能的可行性和准确性

目的:评价实时三维超声心动图(实时三维超声,RT-3DE)测量冠心病合并左心室室壁瘤患者左心室容积和功能的可行性和准确性。方法:根据室壁瘤大小分组,分别应用二维超声心动图(二维超声,2DE)、实时三维超声及磁共振成像(MRI)测量左心室室壁瘤患者手术前、后左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF),以MRI结果为标准,进行对比研究。结果:①术前、术后二维超声和实时三维超声所测各值与MRI所测各值之间小室壁瘤组、中室壁瘤组差异均无统计学意义(P均>0.05)。②大室壁瘤组术前二维超声所测LVEDV、LVESV与MRI所测值之间差异均有统计学意义(P均<0.05),术前二维超声所测LVEF值与术后各值与MRI所测各值差异无统计学意义,术前、术后三维超声各值与MRI所测各值差异亦无统计学意义(P均>0.05)。③巨大室壁瘤组术前二维及三维超声所测LVEDV、LVESV较MRI所测值低,而LVEF较MRI所测值高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后二维超声所测LVEDV、LVESV仍较MRI低,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后实时三维超声所测各值与MRI所测各值之间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:与二维超声相比,实时三维超声测定大室壁瘤及巨大室壁瘤患者左心室容积与功能更接近MRI测量值,更准确可靠,但对于巨大室壁瘤患者所测术前左心室容积与MRI相比仍有低估。

实时三维超声成像诊断胎儿畸形的临床应用研究

目的探讨实时三维超声在产前诊断胎儿畸形的临床价值。方法对妊娠中晚期的胎儿进行常规二维超声检查、记录,疑似胎儿发育异常的进行3D成像、记录,采集胎儿立体、运动图像,获得形态及行为学影像资料,存入工作站,检查完后自然回放图像与二维图像对比,据此做出诊断。结果发现胎儿畸形51例68处,二维超声诊断与产后诊断相符的有49处(符合率72.1%),三维超声诊断65处(符合率95.6%),二者比较有显著性差异(P<0.05)。结论实时三维超声能够实时直观地显示胎儿各部位解剖结构的三维立体图像,比传统的二维超声提供更丰富的图像信息,同时以它立体成像的优势得到广大受检者及临床医生的认可,是目前产前诊断的可靠技术手段,可在临床推广应用。

实时三维超声成像诊断胎儿体表畸形的临床价值

实时三维超声诊断技术已应朋于产前胎儿畸形的诊断，其较二维超声图像更直观，可实时动态观察胎儿立体图像及运动状况，显示胎儿表面结构及骨骼系统，在胎儿畸形的诊断中具有重要作用。现将我院35例胎儿体表畸形实时二二维超声诊断结果报道如下．

实时三维超声心动图联合二维斑点追踪成像评价肥厚型心肌病患者左房功能的研究

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)联合二维斑点追踪成像(2D-STI)在评价肥厚型心肌病(HCM)患者左房功能中的应用价值。方法选取肥厚型心肌病患者49例(HCM组)和健康志愿者33例(正常对照组),应用RT-3DE分别测量其左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)、左房收缩前容积(LAVpre),经体表面积矫正,计算出左房容积指数(LAVI)、左房每搏量(LASV)、左房射血分数(LAEF)、左房被动射血分数(LAPEF)和左房主动射血分数(LAAEF)。应用2D-STI获得左房各壁中间段长轴方向的心肌运动应变率曲线,测量左房各壁中间段左室收缩期峰值应变率(SRs)、左室舒张早期峰值应变率(SRe)和舒张晚期峰值应变率(SRa),计算其平均值(m SRs、m SRe、m SRa)。比较两组上述各参数的差异。采用Pearson相关分析法分析LAEF与mSRs、LAAEF与m SRa、LAPEF与mSRe间的相关性。结果与正常对照组比较,HCM组LAVImax、LAVImin、LAVIpre、LASV均增大,LAEF、LAPEF均减小,差异均有统计学意义(均P<0.05);LAAEF较正常对照组减小,但差异无统计学意义。与正常对照组比较,HCM组左房的房间隔、侧壁、前壁、后壁中间段的SRs及mSRs,房间隔、侧壁、前壁、下壁、后壁中间段的SRe、SRa及mSRe、m SRa均减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。mSRe与LAPEF、mSRa与LAAEF、mSRs与LAEF均呈正相关(r=0.608、0.314、0.396,均P<0.05)。结论 RT-3DE联合2D-STI技术可以准确评价HCM患者左房容积增大,左房辅泵功能、管道功能和储蓄功能的相互代偿作用减弱或消失,具有一定的临床应用价值。

三维超声表面成像对肾癌诊断的应用价值

目的探讨三维超声表面成像模式在肾癌诊断中的应用价值。方法对怀疑肾癌的患者术前进行三维超声检查,使用三维表面成像模式成像,并对其图像特点进行回顾性分析。结果肾癌的三维超声表面成像显示表面形态凹凸不平、立体轮廓不规则和内部结构不均匀等特点。结论三维超声表面成像对于肾癌的诊断,具有较高的诊断价值。

二维斑点追踪成像联合实时三维超声心动图评价尿毒症患者左房功能的研究

目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)和实时三维超声心动图(RT-3DE)两种技术分别从心肌应变和容积变化的角度定量评估尿毒症患者左房功能。方法选取69例尿毒症患者,根据左房最大容积指数(LAVI)分为LAVI增高者(ELA组34例,LAVI>34 ml/m2)和LAVI正常者(NLA组35例,LAVI≤34 ml/m2),另选22例正常成人为对照组,应用RT-3DE时间-容积曲线获取各组左房容积指标:最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)、收缩前容积(LAVp),计算左房总射血分数(LAEF)、被动射血分数(LAPEF)、主动射血分数(LAAEF);应用2D-STI对各组行心肌应变和应变率曲线分析,获取左房壁舒张早期应变(Se)、舒张晚期应变(Sa)、总应变(Sg)和舒张早期应变率(SRe)、舒张晚期应变率(SRa)、收缩期应变率(SRs),比较3组上述各指标变化情况。采用Pearson线性相关分析左房应变和应变率绝对值与LAPEF、LAEF间的相关性;应用Bland-Altman法分析观察者内和观察者间测量结果的一致性。结果 (1)左房壁平均Sg、SRs、SRa在NLA组与对照组间差异无统计学意义,上述两组均高于ELA组(均P<0.05);NLA组和ELA组左房壁平均Se和SRe均较对照组显著减低;NLA组Sa高于对照组,ELA组Sa低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);(2)NLA组LAEF和LAAEF均高于对照组,ELA组低于对照组(均P<0.05);LAPEF在对照组、NLA组和ELA组间依次减低(均P<0.05);(3)LAPEF与SRe呈正相关(r=0.529,P=0.000);LAEF与Sa和SRa均呈正相关(r=0.501、0.498,均P=0.000);(4)Bland-Altman重复性检验显示,左房应变参数在观察者内和观察者间的测量均有良好的一致性,变异系数分别为(6.19±5.04)%和(5.32±4.87)%。结论 2D-STI联合RT-3DE技术可简便、快捷、准确地评价尿毒症患者左房功能,可为临床早期诊疗提供可靠依据。

三维超声静态表面成像模式诊断胎儿脐带绕颈

目的 探讨三维超声全方位立体直观检测胎儿颈部表面解剖结构 ,并进一步精确诊断胎儿颈部脐带缠绕的实用价值。方法 采用静态表面成像模式 ,对 2 15例胎儿颈部进行三维重建 ,以直接的镜面状效果显示其外表解剖结构特征。结果 2 15例要求检测脐带绕颈的孕妇中 ,三维超声检测出脐带异常 51例 ,发生率为 2 3 72 %。其中脐带搭颈 2 3 53 % ,脐带绕颈 1周 52 94% ,脐带绕颈 2周 13 72 % ,脐带先露 9 81%。重建的胎儿颈部形态直观、清晰、层次分明 ,富有质感 ;重建的脐带形态生动 ,定位、走向明确 ;重建的脐带绕颈图像一目了然 ,并可显示和判断绕颈的松紧程度。结论 三维超声能更全面、直观、形象地显示脐带绕颈的存在及其两者的空间解剖关系 。