女性不孕临床诊治中实时三维超声输卵管造影技术的作用

目的探讨经阴道实时三维超声输卵管造影技术(RT-3D-HyCo-Sy)在女性不孕临床诊治中的应用价值。方法选择该院2022年10月至2023年3月期间收治的115例疑似女性不孕患者作为研究对象,分别对患者进行RT-3D-HyCo-Sy检查与腹腔镜通染液检查(CLP),记录两组检查方法对女性不孕患者的诊断结果,以CLP检查结果为金标准,分析RT-3D-HyCo-Sy检查诊断女性不孕的诊断准确率、灵敏度、特异度及与CLP检查结果的一致性。结果115例疑似女性不孕患者中,CLP检查结果:通畅35例(30.42%),通而不畅32例(27.82%),阻塞48例(42.61%);RT-3D-HyCo-Sy检查结果:通畅31例(26.95%),通而不畅37例(32.17%),阻塞47例(40.87%);两种方法检查结果组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);以CLP检查结果为金标准,RT-3D-HyCo-Sy检查诊断输卵管通畅的准确率为96.52%(111/115)、灵敏度为100.00%(31/31)、特异度为95.24%(80/84);诊断输卵管通而不畅的准确率为93.91%(108/115)、灵敏度为83.78%(31/37)、特异度为98.72%(77/78);诊断输卵管阻塞的准确率为93.91%(108/115)、灵敏度为97.87%(46/47)、特异度为91.18%(62/68);RT-3D-HyCo-Sy检查与CLP检查结果的一致性比较,Kappa值分别为0.912、0.879、0.906,一致性良好。结论经阴道实时三维超声输卵管造影检查对输卵管通透性的诊断准确率高,在女性输卵管性不孕症临床诊治中具有重要价值,值得应用和推广。

实时三维超声输卵管造影对女性不孕的应用价值

目的:探讨实时三维超声输卵管造影在不孕症女性患者中的应用价值。方法:选择2020年1月至2021年5月我院收治的不孕症女性患者78例,所有患者均于月经后3-7d行实时三维超声输卵管造影检查和X线造影检查。比较两种检查方式造影图像质量,并以腹腔镜下通染液试验作为诊断输卵管通畅性的金标准,比较两种检查方式在输卵管通畅性中的诊断价值。结果:实时三维超声输卵管造影检查造影图像质量优良率及诊断输卵管通畅性的灵敏度、准确度高于X线造影检查,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方式在诊断输卵管通畅性的特异度相当,差异无统计学意义(P>0.05);kappa检验显示:实时三维超声输卵管造影检查与腹腔镜下通染液试验的一致性良好(kappa值=0.840,P=0.000);X线造影检查与腹腔镜下通染液试验的一致性不佳(kappa值=0.345,P=0.001)。结论:实时三维超声输卵管造影在女性不孕症检查中图像质量高,能够准确评估输卵管通畅程度,与腹腔镜下通染液试验一致性较高,为临床诊治提供可靠依据。

经阴道实时三维超声输卵管造影与X线碘油输卵管造影的对比研究

目的探究对比经阴道实时三维超声输卵管造影与X线碘油输卵管造影的应用效果。方法抽取2018年1月-2019年6月收治的不孕症患者186例,随机分为对照组和观察组,前者行X线碘油输卵管造影,后者行经阴道实时三维超声输卵管造影,对比、分析两组应用效果。结果 (1)对照组受检者经检验输卵阻塞33例,通畅60例;观察组受检者经检验输卵管阻塞44例,通畅49例。输卵管阻塞率,观察组>对照组(47.31%>35.48%)(χ^(2)=2.682,P=0.102)。(2)两组特异度比较(P>0.05),准确度、敏感度,观察组>对照组(P<0.05)。结论对女性输卵管的通畅性评价,与X线碘油输卵管造影相比,经阴道实时三维超声输卵管造影应用价值更高,具有较高的准确度、敏感度。

实时三维超声输卵管造影评价未产妇药物流产次数与输卵管通畅度的关系

目的应用实时三维超声输卵管造影评价未产妇药物流产次数与输卵管通畅度的关系。资料与方法对2015年12月—2019年12月于青岛大学附属医院就诊的药物流产后继发性不孕患者115例(230条输卵管)行实时三维超声造影检查,诊断输卵管通畅性,并分为通畅组(n=45)、通而不畅组(n=114)、阻塞组(n=71),对通而不畅的输卵管进行评分,并分析不同药物流产次数与输卵管通畅情况、通而不畅评分、显影时间及输卵管阻塞位置的关系。结果随着未产妇药物流产次数增多,输卵管通畅率明显降低(流产次数1~4次输卵管通畅率分别为26.6%、13.5%、8.3%、0;χ^(2)=9.506,P=0.023),输卵管通而不畅评分增高[流产次数1~4次评分分别为(1.56±0.65)分、(1.90±0.68)分、(2.92±0.76)分、(4.33±0.58)分;F=28.182,P<0.001],输卵管显影时间延长[流产次数1~4次显影时间分别为(3.10±0.42)s、(5.31±0.42)s、(6.80±0.53)s、(8.27±0.40)s;F=452.117,P<0.001]。未产妇药物流产对输卵管阻塞的发生率有一定影响,流产1次与流产4次间差异显著(25.8%比62.5%;χ^(2)=5.016,P=0.025)。输卵管阻塞患者的阻塞部位多发生在峡部,随着流产次数增多,阻塞部位差异无统计学意义(χ^(2)=4.159,P=0.901)。结论流产次数越多,对输卵管功能的影响越大,实时三维超声输卵管造影可对药物流产后输卵管的功能评估和阻塞部位做出准确判断,为进一步临床治疗提供可靠依据。

实时三维超声输卵管造影检查与X线造影检查诊断输卵管阻塞的效果对比

目的:比较应用实时三维超声输卵管造影检查与X线造影检查诊断输卵管阻塞的临床效果。方法:将2019年3月至2020年3月在云南省普洱市人民医院进行治疗的600例不孕症患者作为研究对象。对这些患者进行X线造影检查、实时三维超声输卵管造影检查。然后,比较这些患者进行X线造影检查、实时三维超声输卵管造影检查时其输卵管阻塞的检出率及其检查结果图像的质量。结果:这些患者进行实时三维超声输卵管造影检查时其输卵管阻塞的检出率高于进行X线造影检查时其输卵管阻塞的检出率,P<0.05。这些患者实时三维超声输卵管造影检查结果图像质量的优良率高于其X线造影检查结果图像质量的优良率,P<0.05。结论:与应用X线造影检查相比,应用实时三维超声输卵管造影检查诊断输卵管阻塞的效果较好。

经阴道实时三维超声输卵管造影与X线碘油输卵管造影的对比分析

经阴道实时三维超声输卵管造影与X线碘油输卵管造影均为两种较为常用的方法,本文主要探讨这两种方式的实际应用效果以及作用价值上的对比。方法 选取患者186例,随机分为对照组采用X线碘油输卵管造影,观察组采用经阴道实时三维超声输卵管造影,对两组的应用效果以及检查结果进行观察,对比两种不同检查方式所产生的差异以及对患者产生的影响等。结果 两种检查方式均具有良好的效果,其中观察组检查方式更加准确,具有更高的敏感度,在实际应用当中优势作用更加明显。结论 两种检查方式都可以对患者进行有效检查,能够起到有效作用,对比之下经阴道实时三维超声输卵管造影的检查方式在临床中具有更高的应用价值,能够对检测结果的准确性形成良好保障,敏感度也更高,值得推广。

不孕症患者输卵管病变诊断中X线造影与实时三维超声输卵管造影的应用研究

不孕症作为一种常见妇科病症,其诱发因素主要有盆腔黏连、子宫内膜异位及输卵管阻塞等,而输卵管性不孕是不孕症的一个主要组成部分,已经成为不孕症发生的第一要素,因此应重视输卵管病变的有效诊疗[1,2]。现阶段,临床检查输卵管通常选用超声、腹腔镜、X线造影及输卵管通液等方式,而腹腔镜下通液术是诊断输卵管通畅性的金标准,其主要通过盆腔内造影剂弥散状况,在此基础上对输卵管通畅性作出判断[3,4]。本研究选取82例不孕症患者作为研究对象,分析不孕症患者输卵管病变诊断中X线造影与实时三维超声输卵管造影的应用价值,报告如下。

经阴道实时三维超声输卵管造影与X线碘油输卵管造影的比较研究

目的分析经阴道实时三维超声输卵管造影和X线碘油输卵管造影评估不孕症输卵管通畅程度的临床疗效。方法本研究选取在我院拟行腹腔镜通染液试验的30例不孕症患者术前随机分为实验组和对照组各15例，实验组患者予以三维超声造影，对照组予以常规X线碘油输卵管造影，2组患者均以腹腔镜通染液试验结果作为标准，评估2组输卵管通畅度。结果三维超声输卵管造影评估输卵管通畅度的灵敏性、特异性、阳性预测度、阴性预测度分别为94.5%、93.4%、92.8%、95.3%均优于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三维超声输卵管造影应用于不孕症患者输卵管通畅度评估中效果确切，一定程度上有替代传统碘油造影的趋势，值得临床借鉴。

经阴道实时三维超声输卵管造影与X线碘油输卵管造影的比较研究

目的:对比分析经阴道实时三维超声输卵管造影与X线碘油输卵管造影在女性输卵管通畅评价中的应用效果。方法:将84例不孕症患者作为研究对象,病例收治时间在2017年1-12月,所有患者实施腹腔镜通染液实验,随机性将患者分为A组(42例,经阴道实时三维超声输卵管造影)和B组(42例,X线碘油输卵管造影),对比两组患者检查结果。结果:A组患者诊断特异性以及敏感度均高于B组,差异性组间对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道实时三维超声输卵管造影较X线碘油输卵管造影在女性输卵管通畅评价中具有重要的应用价值,更具有优势,值得临床推广应用。

实时三维超声输卵管造影对女性不孕症患者输卵管病变的诊断价值

目的:探讨实时三维超声输卵管造影对女性不孕症患者输卵管病变的诊断价值。方法:不孕症患者48例,均行实时三维超声造影、X线造影检查,以腹腔镜输卵管通液术(LTF)为诊断金标准。比较两种检查方法对输卵管病变的诊断效能以及成像质量。结果:48例不孕症患者共96条输卵管,经LTF治疗显示其中有57条(59.38%)通畅、通而不畅,39条(40.62%)不通畅。以LTF诊断为金标准,实时三维超声造影诊断不孕症输卵管不通畅的灵敏度92.31%(36/39)、特异度100.00%(36/36)、准确度96.88%(93/96)。实时三维超声造影对不孕症女性输卵管不通畅的检出率高于X线造影(P<0.05);实时三维超声造影诊断不孕症女性输卵管病变的敏感度、准确度均高于X线造影(P<0.05);ROC曲线显示,实时三维超声造影诊断的曲线下面积(AUC=0.976)高于X线造影检查(Z=5.112,P<0.001);实时三维超声造影对不孕症女性输卵管病变的成像质量优良率高于X线造影(P<0.05)。结论:实时三维超声造影对不孕症女性输卵管病变的成像质量更优,诊断价值更高,对输卵管通畅情况的评估更精确。

经阴道实时三维超声输卵管造影结合彩色多普勒血流显像检查评估不孕症患者输卵管通畅性的价值

目的探讨经阴道实时三维超声输卵管造影(RT⁃3D⁃HyCoSy)结合彩色多普勒血流显像(CDFI)检查评估不孕症患者输卵管通畅性的价值。方法选取2019年1月至2023年2月在安徽省六安世立医院就诊的96例不孕症患者作为研究对象,所有研究对象均接受RT⁃3D⁃HyCoSy、CDFI等检查,以腹腔镜或X线子宫输卵管碘油造影结果为金标准,分析RT⁃3D⁃HyCoSy、CDFI判断输卵管通畅情况的价值。结果RT⁃3D⁃HyCoSy判断输卵管通畅性与输卵管碘油造影或腹腔镜手术结果具有一致性,Kappa值为0.819,P<0.05,RT⁃3D⁃HyCoSy判断输卵管通畅性准确率为88.54%。输卵管通畅患者子宫动脉收缩期峰值血流速度(PSV)为(36.76±5.52)cm/s,大于通而不畅患者[(31.18±6.02)cm/s]和阻塞患者[(27.12±5.98)cm/s],差异有统计学意义(P<0.05),而搏动指数(PI)和阻力指数(RI)分别为2.03±0.67和0.76±0.10,低于通而不畅(2.65±0.58)和0.83±0.11)阻塞患者(2.92±0.55和0.90±0.12),差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,PSV、PI和RI是输卵管通畅的影响因素(P<0.05)。PSV、PI和RI诊断输卵管通畅的ROC曲线下面积分别为0.741、0.722和0.747(P<0.05)。RT⁃3D⁃HyCoSy结合CDFI检查评估输卵管通畅的灵敏度和阴性预测值分别为97.14%和98.15%,高于RT⁃3D⁃HyCoSy(82.85%和90.63%),而特异度和阳性预测值分别为86.69%和80.95%,低于RT⁃3D⁃HyCoSy(96.08%和90.63%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论RT⁃3D⁃HyCoSy结合CDFI检查评估不孕症患者输卵管通畅性有较好的应用价值,值得进一步研究。

实时四维超声造影评估输卵管通畅致造影剂逆流的危险因素

目的 分析实时四维超声造影(4D-HyCoSy)评估输卵管通畅致造影剂逆流发生的危险因素。方法回顾性分析2019年8月~2020年7月在浙江省余姚市人民医院行4D-HyCoSy检查的不孕症患者152例,按照是否发生造影剂逆流分为逆流组52例与未逆流组100例,采用单因素与多因素Logistic回归分析法探讨造影剂逆流的相关危险因素。结果 年龄≥30岁、继发性不孕、有宫腔操作史、有子宫内膜息肉、月经干净后5天内检查及输卵管双侧堵塞是导致检查过程中造影剂逆流的危险因素(OR>1,P<0.01)。结论 4D-HyCoSy评估输卵管通畅中致造影剂逆流的危险因素主要有年龄≥30岁、继发性不孕、有宫腔操作史、有子宫内膜息肉、月经干净后5天内检查及输卵管双侧堵塞,临床上应根据上述危险因素积极做好防范措施,尽可能将造影剂逆流的发生率降到最低。

经阴道子宫输卵管动态三维超声造影评价输卵管通畅性及相关因素分析

目的探讨经阴道子宫输卵管动态三维超声造影评价输卵管通畅性及其相关因素。方法共75例不孕症患者,分别接受经阴道子宫输卵管动态三维超声造影检查,观察其输卵管通畅情况,并分析相关因素。结果75例不孕症患者中,共150条输卵管,经动态三维超声造影检查显示输卵管通畅57条,通而不畅39条,不通畅54条。将腹腔镜作为金标准,结果显示,输卵管通畅54条,通而不畅45条,不通畅51条。经动态三维超声造影检查结果的符合率分别为89.47%(51/57)、92.31%(36/39)、85.19%(46/54)。Kappa检查显示,Kappa值为0.823,P>0.05,提示两种检查方式的结果较为相近。经Logisti c回归分析,发现造影剂注入量、推造影剂压力、造影剂反流量均是影响输卵管通畅的相关因素。结论动态三维超声造影在评估输卵管通畅性上效果显著,另外造影剂注入量、推造影剂压力、造影剂反流量也是判断输卵管通畅的重要依据。

实时三维子宫输卵管超声造影评估子宫内膜异位症患者输卵管通畅程度的效果分析

目的探讨实时三维子宫输卵管超声造影评估子宫内膜异位症患者输卵管通畅程度的临床效果。方法以2020年1月—2021年3月惠东县妇幼保健计划生育服务中心收治的72例子宫内膜异位症患者为研究对象,全部患者均以实时三维子宫输卵管超声造影检查输卵管通畅度,评价图像质量,统计患者造影后不良反应,并以腹腔镜下输卵管通液术诊断结果为金标准,评价实时三维子宫输卵管超声造影对输卵管通畅性的诊断效能。结果72例患者实时三维子宫输卵管超声造影图像质量优良率93.06%,患者造影后不良反应率12.50%,均为一过性症状。输卵管通液术诊断输卵管通畅107条(74.31%)、通而不畅13条(9.03%)、阻塞24条(16.67%),三维子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅性的灵敏度为94.59%(35/37),特异度为93.46%(100/107),诊断总符合率93.75%(135/144)。结论实时三维子宫输卵管超声造影对子宫内膜异位症患者输卵管通畅程度具有较高的诊断效能,应用安全有效。

子宫输卵管实时三维超声造影在不孕症临床诊治中的应用价值研究

探讨在不孕症临床诊治中运用子宫输卵管实时三维超声造影的临床应用价值。方法 选择120名我院不孕症患者作为研究对象,选取时间为2019年4月~2022年12月,然后将患者分为两组,每组各60人,对照组运用子宫输卵管X线造影检查,研究组运用实时三维超声造影检查。针对两组患者输卵管畅通性以及VAS评分进行对比分析。结果 通过对两组患者实施不同的检查方式,可以看出研究组的患者中,双侧输卵管畅通的有35例,双侧输卵管堵塞的15例,一侧输卵管阻塞10例。而对照组其数值分别为30例、18例、12例,由此可以看出实时三维超声造影在诊断中准确性相似,P>0.05。统计不良反应情况,观察组数值比较低,P<0.05。结论 实时三维超声造影在不孕症临床诊治中整体价值相对比较高,能够有效提高输卵管畅通性,能够有效为临床的治疗提供依据。

实时三维超声输卵管造影与X线造影诊断不孕症患者输卵管病变的价值比较

目的:比较实时三维超声输卵管造影与X线造影检查诊断女性不孕症患者输卵管病变的临床应用价值。方法:选择2014年3月至2016年12月我院诊治的不孕症患者60例作为研究对象,所有患者都于月经干净后3-7 d同时随机实施实时三维超声输卵管造影与X线造影检查,观察并记录造影图像质量与诊断结果,比较两种方法的诊断效果。结果:实时三维超声输卵管造影与X线造影的图像质量优良率分别为98.3%和86.7%,实时三维超声输卵管造影的图像质量明显高于X线造影(P<0.05)。实时三维超声输卵管造影与X线造影诊断不孕症患者输卵管不通畅率分别为56.7%和46.7%,实时三维超声输卵管造影组显著高于X线造影组(P<0.05)。输卵管通畅性评价金标准腹腔镜下通液术诊断发现输卵管不通畅35例,在此基础上实时三维超声输卵管造影与X线造影检查不孕症的敏感性分别为97.1%和80.0%,特异性均为100.0%,超声诊断的敏感性明显高于X线(P<0.05)。结论:相对于X线造影,实时三维超声输卵管造影检查不孕症患者输卵管病变的图像质量更好,有利于疾病的判断,对输卵管通畅度判断更精确,利于后期治疗及疾病预防,还可提高诊断敏感性。

经阴道三维超声输卵管造影和X线子宫输卵管造影在输卵管通畅性评价中的应用

目的探讨经阴道三维超声子宫输卵管造影(3D-HyCoSy)和X线子宫输卵管造影(X-HSG)在输卵管通畅性评价中的应用。方法选取湖北民族大学附属民大医院妇科2020年2月-2021年4月收治的142例因输卵管而不孕的女性作为研究对象,其中71例接受经阴道三维超声子宫输卵管造影纳入3D-HyCoSy组,71例接受X线子宫输卵管造影,纳入X-HSG组。以腹腔镜下输卵管通液术检查结果为金标准,比较3D-HyCoSy和X-HSG诊断女性输卵管性不孕症的价值。结果3D-HyCoSy的准确度、特异度、敏感度均高于X-HSG(P<0.05);3D-HyCoSy组患者阴道流血、疼痛、恶心呕吐、低血压不良反应的发生率均低于X-HSG组(P<0.05);3D-HyCoSy组患者3个月、6个月、9个月、1年的自然受孕率均高于X-HSG组患者(P<0.05)。结论针对女性输卵管的通畅性评估,相较于X-HSG,3D-HyCoSy具有更高的准确度、敏感度、自然受孕率及更低的不良反应发生率。

经阴道实时三维超声造影与X线造影评价输卵管通畅性的比较

目的:探讨经阴道实时三维超声造影在评价输卵管通畅性中的价值,并与X线碘油造影作对比。方法:对51例女性不孕症患者共100条输卵管进行实时三维超声造影检查,并将结果与X线碘油造影进行对照分析。结果:实时三维超声造影诊断输卵管通畅为53%(53/100),阻塞为47%(47/100);X线碘油造影诊断输卵管通畅为56%(56/100),阻塞为44%(44/100),两组检查结果相比,差异无统计学意义(P=0.508),一致性较好(κ值为0.819)。结论:经阴道实时三维超声造影与X线造影有很高的一致性,值得临床广泛应用。

实时三维超声子宫输卵管造影评估不孕症患者输卵管显影时间

目的分析不孕症患者实时三维超声子宫输卵管造影（RT-3D-HyCoSy）中输卵管显影时间,以评价输卵管通畅性。方法回顾性分析同时接受RT-3D-HyCoSy和宫（腹）腔镜检查,并经宫（腹）腔镜检查证实的不孕症患者50例,计录输卵管显影时间,并进行统计学分析。结果50例患者中双侧通畅27例（27/50,54.00%）;单侧通畅15例（15/50,30.00%）;双侧梗阻8例（8/50,16.00%）。通畅输卵管69条,梗阻输卵管31条。双侧通畅患者左、右侧、单侧通畅患者通畅侧输卵管显影时间差异无统计学意义（χ^2=-5.12,P=0.08）;双侧梗阻患者左、右侧、单侧通畅患者梗阻侧输卵管显影时间差异无统计学意义（χ^2=-2.81,P=0.25）。69条通畅输卵管显影时间为1.67-31.73s（中位数6.68s）,31条梗阻输卵管显影时间为0-25.05s（中位数1.67s）,梗阻输卵管显影时间小于通畅输卵管显影时间,差异有统计学意义（Z=6.029,P〈0.01）。结论 RT-3D-HyCoSy可用以准确计量不孕症患者输卵管显影时间,为评估输卵管通畅性提供了新的参考依据。

实时三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性及其影响因素分析

目的采用经阴道实时三维超声造影(RT 3D-HyCoSy)评价输卵管通畅性,并对影响诊断准确性的相关因素进行探讨。方法对88例共169条输卵管行RT 3D-HyCoSy检查,观察RT 3D-HyCoSy的显影特征,评估输卵管通畅性,并与腹腔镜下美兰通液结果进行对照。按照子宫位置,有无造影剂肌层逆流,附件区有无包块,分组比较诊断符合率。结果 169条输卵管,RT 3D-HyCoSy诊断输卵管阻塞敏感性82%、特异性93.2%,诊断符合率89.9%。前位或后位子宫组诊断符合率(94.4%)高于中位子宫组(64%);无造影剂肌层逆流组诊断符合率(94.2%)高于有肌层逆流组(79.5%);附件区无包块组诊断符合率(91.7%)高于有包块组(66.7%);以上差异均有统计学意义。结论经阴道实时三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性结果可靠;中位子宫,造影剂肌层逆流,附件区包块是影响诊断准确性的重要因素。