实时二维超声造影对原发性肝癌周边转移灶的诊断研究

目的探讨实时二维超声造影(2D-CEUS)对原发性肝癌周边手术切缘区域转移灶的诊断价值。方法选取原发性肝癌患者60例,术前使用常规超声检查及2D-CEUS对原发性肝癌周边区域及肝内进行观察,重点观察原发肿瘤周边≤3 cm区域有无转移灶及转移灶的造影模式,计算2D-CEUS诊断转移灶的特异度和灵敏度。结果常规超声诊断38例患者有转移灶,检出转移灶48个,其中原发肿瘤周边≤3 cm区域转移灶42个。2D-CEUS诊断46例有转移灶,转移灶共计59个,原发肿瘤周边≤3 cm区域转移灶数51个。术后病理结果显示,44例患者有转移灶,转移灶共计54个,原发肿瘤周边≤3 cm区域转移灶48个,2D-CEUS诊断符合率94.1%。2D-CEUS诊断转移灶的特异度85.71%、准确性90%均显著高于常规超声诊断转移灶的特异度54.54%、准确性76.67%(P<0.05);2D-CEUS诊断转移灶的灵敏度91.30%与常规超声的灵敏度89.47%间无显著差异(P>0.05)。结论 2D-CEUS可以观察到原发性肝癌肝内转移灶的增强特征,可明确病灶位置、大小、数目及血流灌注情况,为术前手术选择及治疗方案提供参考,有较高的的临床应用价值。

实时二维超声引导下颈内静脉穿刺置管术安全性与有效性的系统评价

目的系统评价解剖标志定位法(ALM)与实时二维超声引导(RTUS)下行颈内静脉穿刺置管术的有效性及安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Web of Knowledge、CBM、Wan Fang Data和CNKI数据库,查找关于ALM与RTUS下行颈内静脉穿刺置管术比较的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2014年5月1日。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCT,共1 973例患者。Meta分析结果显示:与ALM法相比,RTUS法穿刺失败率明显降低[OR=0.08,95%CI(0.05,0.15),P<0.000 01]。在安全性方面,与ALM法相比,RTUS法动脉损伤率明显降低[peto-OR=0.22,95%CI(0.14,0.37),P<0.000 01]和气胸发生率明显降低[peto-OR=0.13,95%CI(0.04,0.40),P=0.000 3]。结论 RTUS法较ALM法用于颈内静脉穿刺置管术具有创伤小、成功率高、并发症少等特点。鉴于纳入研究数量和质量有限,上述结论尚需开展更多研究予以验证。

产前全前脑畸形的二维及实时三维超声联合诊断价值

目的探讨产前全前脑的二维及实时三维超声联合诊断价值。方法对二维超声发现颅脑及颜面部异常者进行胎儿颜面部三维实时成像,将诊断结果与引产后进行对照分析。结果应用二维及实时三维超声联合诊断3例全前脑,均合并喙鼻、塌鼻、唇裂、小眼或眼距过近等颜面部畸形,并经引产后证实。结论三维超声提供了直观、立体、逼真的胎儿颜面部畸形图像,对二维超声具有重要的补充作用,两者联合应用可提高产前全前脑的诊断率。

二维与实时三维超声联合诊断胎儿畸形的临床价值

目的探讨二维与实时三维超声联合应用在产前诊断中的价值。方法对210名经二维超声检查疑有胎儿畸形的孕妇再行二维与实时三维超声成像,并与引产和出生后随访结果相对照。结果210名孕妇224例胎儿中经临床证实共276处畸形。单纯二维超声诊断符合率82.6%(228/276),联合超声诊断符合率94.6%(261/276),两者有显著性差异(<0.05)。结论三维超声能直观显示胎儿结构,是二维超声的重要补充;与二维超声联合应用,可提高对胎儿畸形的诊断率。

肥厚型心肌病二维超声心动图的形态特征(附133例分析)

1958年Tearc首先报道8例尸检发现非对称性心脏肥厚。本文就1980～1986年间收集的133例进行分析。一、临床资料本组133例(男87例,女46例),年龄在9～74岁间,平均40.8岁。

实时超声引导深静脉置管降低导管相关性感染发生率的系统评价

目的评价实时二维超声(TDU)引导深静脉置管降低导管相关性感染(CRI)的有效性。方法检索Medline、EMBASE、CENTRAL(the Cochrane Library)、中国生物医学数据库、CNKI和万方数据库(均从开始到2014年2月28日)。两名评价者分别根据纳入标准筛选、纳入文献。结果从2 184篇文献中筛查出符合纳入标准的2篇RCT进行分析。两个试验的Jadad评分均较低。2篇RCT文章共有1 216例患者,TDU组619例,体表标志组597例。TDU组穿刺成功率为100%,体表标志组成功率为95%,但是两个RCT存在较大异质性,数据难以合并。TDU组CRI发生率为7.75%,体表标志组为12.90%,两组CRI发生率差异无统计学意义[RR 0.52,95%CI(0.19,1.39)]。其中Karakitsos等的研究提示,危重症患者采用TDU引导的深静脉穿刺引起的CRI发生率明显低于体表标志组[RR 0.65,95%CI(0.46,0.92)]。结论 TDU引导可以提高深静脉穿刺的成功率,且能降低CRI的发生率。但是研究较少,且由于纳入的对象不同、方法学质量较低等原因而导致结果可信度较低,需要设计更为严格的随机对照试验以明确TDU引导深静脉穿刺在CRI防治上的作用。

三维超声对胎儿颜面部畸形的诊断价值

超声检查对胎儿无创伤、无致畸作用，且可重复检查，因而广泛用于胎儿畸形筛查，以此预防和减少出生缺陷，是降低围生儿病死率的重要检查手段之一。大部分解剖结构明显异常的畸形一般通过二维实时超声在22周左右即可做出诊断。但二维超声可能漏诊、误诊胎儿颜面部畸形。三维超声成像技术可使胎儿颜面部更形象、直观、逼真，可补充二维超声的不足，进一步提高了颜面部畸形的检出率，

超声心动图多模态技术在动态监测肿瘤化疗心脏毒性中的应用效果观察

目的探讨超声心动图多模态技术在评价动态监测肿瘤化疗所致心脏毒性中的应用效果。方法选择2018年1月至2021年1月郑州市第七人民医院就诊的化疗患者38例(化疗组),同期选择健康志愿者40例为对照组,所有化疗患者分别在化疗2、4、6周期后采用三维斑点追踪技术(3D-STI)、实时二维超声心动图(RT-2DE)、超声造影(CEUS)及组织多普勒成像(TDI)方法分别检测心功能。观察两组的左心室射血分数(LVEF)、E峰、A峰、短轴缩短率(FS)、E/A,E峰减速时间(DT)、左心室整体圆周应变(LVGCS)、左心室整体径向应变(LVGRS)、左心室整体纵向应变(LVGLS)、左心室扭转角度峰值(LVPtw)、左心室扭矩(LVTor)、舒张末期左心室内径(LVED)、左房前后径(LAD)等。结果TDI检查结果显示,化疗组中,化疗2、4、6周期后三个周期检测的FS、E/A、DT的差异均有统计学意义(均为P<0.05);与对照组比较,化疗6周期后检测的FS、E/A的差异均有统计学意义(均为P<0.05)。3D-STI检查结果显示,化疗组中,化疗2、4、6周期后三个周期检测的LVGCS、LVGLS、LVPtw、LVTor的差异均有统计学意义(均为P<0.05);与对照组比较,化疗6周期后检测的LVGCS、LVGLS、LVPtw、LVTor的差异均有统计学意义(均为P<0.05);CEUS检查结果显示,化疗组中,化疗2、4、6周期后三个周期检测的LVED、LAD、LVEF水平和间隔E/A<1比例的差异均有统计学意义(均为P<0.05);与对照组比较,化疗6周期后检测的LVED、LAD、LVEF水平和间隔E/A<1比例的差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论蒽环类药物化疗会导致心脏毒性,3D-STI、CEUS及TDI能检测到化疗后所致的心脏毒性。

二维及实时三维超声对胎儿全前脑畸形的诊断价值探讨

目的：探讨二维及实时三维超声联合诊断胎儿全前脑畸形的价值。方法：二维超声系统检查发现胎儿颅脑结构异常者进行胎儿颅脑和颜面部实时三维成像,并将超声诊断结果与引产后尸检结果进行对照分析。结果：在20918例孕16~41周的胎儿中,经引产后尸检证实的全前脑畸形5例,其中无叶全前脑3例,半叶全前脑2例,均与产前超声检查结果相符合,二维联合实时三维超声检查对胎儿全前脑畸形诊断符合率为100%。结论：二维超声联合实时三维超声检查是诊断胎儿全前脑畸形可靠有效的方法,两者联合应用可提高产前全前脑的诊断率。

应用多普勒超声心动图观察年龄因素对左室舒张功能的影响

年龄因素对心脏功能的影响一直受到人们的关注。脉冲多普勒的问世,使无创地研究左室舒张功能成为可能。目前,国外对不同年龄正常人左室舒张功能的改变已有不少报道,而国内这方面工作还很少。

100例正常人收缩时间间期测定及第二心音发生机制的再探讨

收缩时间间期一般认为,心音是心动周期中,心肌收缩、瓣膜启闭、血液加速度和减速度对心血管壁的加压和减压作用以及形成的涡流等因素引起的机械振动所产生,但其发生的确切机制尚不清楚。本文目的旨在应用彩色数字化M型超声心动图同步记录心电图心音图检测100例正常人的收缩时间间期(STI),进一步探讨第二心音的发生机制。

B型超声诊断胎儿唇腭裂25例

目的 :应用二维超声实时动态成像技术诊断胎儿唇腭裂。方法 :对16～42孕周胎儿唇部进行观察。结果 :唇裂4例 ,上唇裂隙宽<0 8cm ;唇裂并腭裂21例 ,上唇裂隙宽≥0 8cm ,横断面时上腭见裂隙并向咽部延伸。结论 :二维超声有助于胎儿唇腭裂的诊断 。

实时二维心脏超声斑点追踪在老年高尿酸血症患者心肌功能障碍中的应用

高尿酸血症与心血管疾病的发生与发展密切相关, 但高尿酸血症患者定量心肌结构改变及心肌功能障碍的研究仍较少。选取我院初诊老年高尿酸患者50例为高尿酸血症组, 另择同期健康志愿者50例为对照组, 两组均接受实时二维心脏超声斑点追踪技术检查及二维超声心动图检查, 比较两组相关指标。结果表明实时二维心脏超声斑点追踪技术可无创、有效评估老年高尿酸血症患者心肌功能障碍。

年龄与左心功能关系的探讨

材料和方法一、观察对象:选择无高血压及心脏病史,心脏物理诊断、心电图、胸透、超声心动图检查均正常者100例,男60例,女40例,年龄21～97岁,分为8个年龄组。二、观察方法采用美国HP77020AC型彩色编码多普勒二维实时超声显像仪。探头发射频率3.5MHz,纸速50～100mm/s,同步记录心电图、心音图。

甲亢合并周期性麻痹2例报告

例1,男,42岁。反复夜间发作二下肢无力,不能起床,次晨自行缓解,数日发作一次,每次发作持续3～9小时不等。严重时累及两上肢。近因发作频繁住院。体检:一般情况好,无垂睑,甲状腺无肿大。