肝脏局灶性病变患者实时剪切波超声弹性成像声像图特征及其诊断价值

目的:分析肝脏局灶性病变(FLLs)患者实时剪切波超声弹性成像(SWE)声像图特征及其诊断价值。方法:回顾性分析102例FLLs患者的临床资料,患者均行SWE检查,根据病理结果分为良性病变组(n=45)及恶性病变组(n=57),恶性病变患者再根据分化程度分为低分化组(n=15)、中分化组(n=17)及高分化组(n=25),分析各组声像图特征,对比患者弹性模量平均值(E_(mean))、弹性比值(Eratio),分析二者的诊断价值及与分化程度的关系。结果:恶性病变组弹性图像填充颜色主要为红色。恶性病变组E_(mean)、Eratio均高于良性病变组(P<0.05);ROC曲线显示,E_(mean)、Eratio联合诊断FLLs良恶性病变的曲线下面积(AUC)高于二者单独诊断(P<0.05);低分化组E_(mean)、Eratio均高于中分化组和高分化组(P<0.05);Spearman分析显示,E_(mean)、Eratio与分化程度负相关(P<0.05)。结论:SWE可通过E_(mean)、Eratio定量评估FLLs病灶硬度信息,对FLLs诊断具有较高的价值。

实时剪切波超声弹性成像对甲状腺弥漫性病变的诊断价值

目的应用实时剪切波超声弹性成像测定弥漫性甲状腺疾病的杨氏模量值,探讨其在甲状腺弥漫性病变中的诊断价值。方法该院临床确诊的甲状腺弥漫性病变患者120例,其中甲状腺功能亢进53例、亚急性甲状腺炎34例、桥本甲状腺炎33例。另选取甲状腺正常的120例体检者为对照组。所有受检者均常规超声检查排除甲状腺结节。进行实时剪切波超声弹性成像检查,测得甲状腺弥漫性病变组织的定量弹性平均值(Mean)、最大值(Max)、最小值(Min)和弥散度(SD)。结果对照组杨氏模量值与甲状腺功能亢进组杨氏模量值的Mean差异无统计学意义(P>0.05),除此项外对照组杨氏模量值与各疾病组杨氏模量值的Max、Mean、SD差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实时剪切波超声弹性成像通过分析弹性图及测量杨氏模量的绝对数值,可以反映甲状腺组织的硬度,为甲状腺弥漫性病变提供了一个新的诊断信息。

实时剪切波超声弹性成像诊断桥本氏甲状腺炎临床研究

目的:探讨应用实时剪切波弹性成像(SWE)技术诊断桥本氏甲状腺炎的临床应用价值。方法:选取广州医科大学附属第二医院2016年2月至2016年6月健康体检者50例(正常对照组)和桥本氏甲状腺炎患者32例(桥本组),应用SWE技术获取甲状腺组织剪切波速度最小值、最大值、均值及标准偏差值,分析正常对照组与桥本组各测值差异。结果:正常对照组甲状腺SWE声像图呈均匀蓝色,桥本组甲状腺SWE声像图整体呈蓝色但不均匀;正常对照组甲状腺剪切波测值最小值、最大值、均值及标准偏差值分别为(12.03±2.69)kPa、(21.21±3.59)kPa、(16.25±3.25)kPa及(1.94±0.33)k Pa,桥本组分别为(14.65±4.48)kPa、(28.30±6.02)kPa、(20.76±5.13)kPa及(2.97±0.51)kPa,桥本组各测值均高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:实时剪切波超声弹性成像可用于量化桥本氏甲状腺炎时甲状腺组织硬度及均一程度的变化,该技术可为桥本氏甲状腺炎的诊断提供一种新的量化指标。

实时剪切波超声弹性成像对肝血管瘤与肝细胞性肝癌的鉴别诊断价值

肝血管瘤（hemangioma,ANGI）是最常见的肝脏良性肿瘤,而肝细胞性肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）在肝脏恶性肿瘤中发病率及病死率均最高。ANGI和HCC病变内部肝脏组织弹性均发生变化。实时剪切波弹性成像（shear-wave elastography,SWE）技术可直接提供组织的硬度数据[1]。

实时剪切波超声弹性成像技术评估帕金森病患者上肢肌张力的临床研究

目的研究帕金森病患者肱二头肌、肱桡肌杨氏模量值特征,探讨实时剪切波超声弹性成像技术评估帕金森病患者肌张力状况的应用价值。方法连续选取2013年5月至2013年10月在首都医科大学附属北京天坛医院神经内科帕金森病专科确诊的帕金森病患者46例,年龄(47.9±2.8)岁,健康志愿者31例,年龄(46.7±3.2)岁。使用法国Supersonnic公司的AixPlore型实时定量剪切波弹性成像超声诊断仪,L4-15线阵探头,获取帕金森病患者双侧、对照组右侧的肱二头肌及肱桡肌松弛状态下长轴杨氏模量值,探讨正常人及帕金森病患者、帕金森病患者症状明显侧与对侧肱二头肌、肱桡肌杨氏模量值差异。结果松弛状态下帕金森病患者症状明显侧、对侧及对照组肱二头肌长轴杨氏模量值分别为(59.94±20.91)kPa、(47.77±24.00)kPa和(24.44±5.09)kPa,帕金森病患者双侧肱二头肌杨氏模量值均高于健康对照组(P<0.05),帕金森病患者症状明显侧肱二头肌长轴杨氏模量值高于对侧(P<0.05);松弛状态下帕金森病患者症状明显侧、对侧及对照组肱桡肌长轴杨氏模量值分别为(32.18±17.19)kPa、(28.41±13.19)kPa和(21.71±7.45)kPa,帕金森病患者两侧肱桡肌杨氏模量值均高于健康对照者(P<0.05),但帕金森病患者两侧肱桡肌长轴杨氏模量值差异无统计学意义(P>0.05)。结论实时定量剪切波弹性成像技术可检测帕金森病患者肱二头肌、肱桡肌杨氏模量值差异,为帕金森病患者肌张力状态评估提供一种新的检测方法。

实时剪切波超声弹性成像技术评估帕金森病患者骨骼肌弹性模量的研究

目的研究帕金森病患者肱二头肌、肱桡肌、股直肌及小腿三头肌长轴杨氏模量值特征,探讨实时剪切波超声弹性成像技术评估帕金森病患者肌肉状态的应用价值。方法选取46例帕金森病患者(病变组)和健康志愿者31例(对照组),应用实时定量剪切波超声弹性成像技术获取病变组双侧、对照组右侧的肱二头肌、肱桡肌、股直肌及小腿三头肌松弛状态下长轴杨氏模量值,并进行对比分析。结果放松状态下病变组患者症状明显侧、症状较轻侧及对照组肱二头肌长轴杨氏模量值分别为(59.94±20.91)k Pa、(47.77±24.00)k Pa及(24.44±5.09)k Pa;肱桡肌长轴杨氏模量值分别为(32.18±17.19)k Pa、(28.41±13.19)k Pa及(21.71±7.45)k Pa;股直肌长轴杨氏模量值分别为(15.74±12.16)k Pa、(16.13±11.61)k Pa及(10.25±7.89)k Pa;小腿三头肌长轴杨氏模量值分别为(20.77±10.18)k Pa,(20.63±11.83)k Pa及(9.32±4.75)k Pa。病变组患者双侧肱二头肌、肱桡肌、股直肌及小腿三头肌长轴杨氏模量均高于对照组(均P<0.05);症状明显侧肱二头肌长轴杨氏模量高于症状较轻侧(P<0.05),病变组患者双侧肱桡肌、股直肌及小腿三头肌长轴杨氏模量比较差异无统计学意义。结论实时定量剪切波弹性成像技术可检测帕金森病患者较大骨骼肌杨氏模量值差异,为评估帕金森病患者肌肉状态提供了一种新的检测方法。

实时剪切波超声弹性成像对肝脏局灶性结节性增生及肝腺瘤的鉴别诊断

目的:研究肝脏局灶性结节性增生(FNH)和肝腺瘤(HA)的实时剪切波超声弹性成像(SWE)声像图特点,探讨SWE在FNH和HA鉴别诊断中的临床应用价值。方法:选取34个FNH及12个HA的肝脏占位性病变,行SWE检查,获取病变的杨氏模量平均值、病变与邻近肝组织杨氏模量平均值的比值(杨氏模量比值),所有病变均以病理检查结果为金标准,对SWE鉴别诊断FNH和HA的准确性进行评价。结果:FNH组杨氏模量平均值为(40.56±13.37)k Pa,HA组为(14.33±7.81)k Pa;FNH组杨氏模量比值为(6.42±2.13),HA组为(2.45±1.61);FNH组与HA组比较,差异均有统计学意义(P均<0.001)。通过ROC曲线确定FNH和HA杨氏模量平均值的临界点为14.45 k Pa,其敏感度97.1%、特异性93.3%,曲线下面积为96.1%;杨氏模量比值的临界点为6.32,其敏感度98.2%、特异性67.4%,曲线下面积为97.2%。结论:SWE在FNH及HA鉴别诊断中具有重要临床价值。

实时剪切波超声弹性成像对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化分期的定量分析

目的探讨实时剪切波超声弹性成像（SWE）技术在慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化分期诊断中的应用价值,同时建立诊断肝纤维化分期的杨氏模量值参考范围.方法以48例慢性乙肝患者和58例健康成人作为研究对象,测量研究对象的肝脏S5、S6段杨氏模量值,并对48例慢性乙肝患者进行病理组织学检查,将病理结果与杨氏模量值进行比较分析,得出诊断肝纤维化分期的杨氏模量值参考范围.结果肝S5、S6段的杨氏模量值在慢乙肝组及正常对照组间存在显著差异（P〈0.05）,慢乙肝组S5、S6段杨氏模量值分别为（11.7±2.9、12.1±3.2）k Pa,明显高于正常对照组（5.7±1.1、5.8±1.3）k Pa.肝杨氏模量值在各纤维化分期间均有差异（P〈0.05）,S0-S4期肝S5段杨氏模量值分别为（5.8±2.2、7.3±1.9、10.3±2.8、10.3±2.8、25.3±3.6）k Pa,肝S6段杨氏模量值分别为（5.7±2.3、9.2±2.1、10.5±2.1、14.7±4.5、26.1±2.1）k Pa,且随S分期的增加,肝脏杨氏模量值有所增加.结论 SWE技术可确立肝纤维化分期的杨氏模量值参考范围,且有较高的敏感性、特异性和准确性.

实时剪切波超声弹性成像技术对儿童正常睾丸的应用价值

目的:探析实时剪切波弹性成像技术对儿童的正常睾丸的应用价值。方法:选取体检儿童210例,应用实时剪切波弹性成像(SWE)技术对不同年龄组儿童的双侧睾丸进行检查,取双侧睾丸中心及边缘区域弹性模量平均值(Emean),进行统计学分析。结果:1.不同年龄组双侧睾丸实质中心及边缘区域的弹性模量平均值对比无差异(P>0.05)。睾丸组织实质中心区域大部分呈蓝色,实质边缘区域见较亮的蓝色及小片状黄色;左侧睾丸中心与边缘区域的长轴切面弹性模量平均值分别为(4.81±0.36)kPa和(8.56±0.51)kPa,右侧睾丸中心与边缘区域的长轴切面弹性模量平均值分别为(4.53±0.0.42)kPa和(7.93±0.54)kPa,双侧睾丸Emean没有差异(P>0.05)。结论:各年龄段及双侧睾丸Emean值无差异,双侧睾丸实质中心区域的硬度较及边缘软,可为睾丸疾病的诊断提供基础的Emean值,为临床监测睾丸病理变化的硬度提供参考。

实时剪切波超声弹性成像鉴别诊断肝血管瘤、肝细胞性肝癌的临床价值

目的:分析实时剪切波超声弹性成像鉴别诊断肝血管瘤、肝细胞性肝癌的临床价值。方法:选取90例(90个病变)接受实时剪切波超声弹性成像检查的患者作为观察对象,其中45例肝血管瘤患者和45例肝细胞性肝癌患者。比较肝血管瘤和肝细胞性肝癌患者的病变直径、病变杨氏模量平均值、病变与邻近肝组织杨氏模量平均值的比值,通过绘制ROC曲线,确定病变杨氏模量平均值对肝血管瘤和肝细胞性肝癌的诊断临界点。结果:肝血管瘤和肝细胞性肝癌患者的病变直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);肝血管瘤患者的病变杨氏模量平均值、病变与邻近肝组织杨氏模量平均值的比值均明显高于肝细胞性肝癌患者,差异具有统计学意义(P<0.05);病变杨氏模量平均值对肝血管瘤和肝细胞性肝癌的诊断临界点为13.15 kPa,其特异度为56.0%,敏感度为87.6%,AUC为81.5%(95%CI=73.9%～89.2%);病变与邻近肝组织杨氏模量平均值的比值对肝血管瘤和肝细胞性肝癌进行诊断的临界点为1.32 kPa,其特异度为78.5%,敏感度为98.1%,AUC为97.0%(95%CI=94.4%～99.5%)。结论:实时剪切波超声弹性成像鉴别诊断肝血管瘤、肝细胞性肝癌的临床效果较为理想,可作为鉴别诊断两种疾病的有效参考依据。

实时剪切波超声弹性成像在BI-RADS 3~5类病变的应用研究

目的:探讨实时剪切波超声弹性成像(shear wave elastrography,SWE)在BI-RADS 3~5级病变的应用价值。方法:选取2019年8月—2020年10月安顺市妇幼保健院经手术病理证实的乳腺肿瘤患者84例,共110个肿块,测量乳腺肿块的弹性模量值,比较乳腺良恶性病灶的各弹性参数的差异。结果:110个乳腺病灶中,恶性病灶9个,良性病灶101个。恶性病灶组的E_(max)(104.1±5.1)大于良性病灶组的E_(max)(32.3±2.4)、恶性病灶组的E_(min)(50.4.1±3.0)大于良性病灶组的E_(min)(17.3±0.5)、恶性病灶组的E_(mean)(81.1±4.3)大于良性病灶组的E_(mean)(25.2±1.5),差异具有统计学意义(P<0.05)。把SWE指标值绘制ROC曲线,E_(max)、E_(min)、E_(mean)的曲线下面积分别为0.98、0.95和0.97,E_(max)的曲线下面积高于E_(min)、E_(mean),且高于BIRADS的曲线下面积0.81。结果:超声弹性剪切波成像诊断良恶性肿块优于BI-RADS分类诊断法。

实时剪切波超声弹性成像技术评估正常人肝脏弹性的初步研究

目的验证实时剪切波弹性成像技术检测肝脏弹性的稳定性,并探讨性别和年龄因素对肝脏硬度的影响。方法使用Aix-plorer型Shear Wave TM实时剪切波弹性成像超声诊断仪检测180名健康成年人的肝脏杨氏模量值,验证杨氏模量值的稳定性,并分析杨氏模量值与年龄、性别的相关性。结果实时剪切波弹性成像技术检测肝脏硬度较为稳定。不同年龄组间的肝脏杨氏模量值分布差异有统计学意义(P=0.005<0.05),随着年龄的增加,肝脏杨氏模量值呈递增趋势。男性和女性的肝脏杨氏模量值分布差异有统计学意义(P=0.01<0.05),男性大于女性。结论实时剪切波超声弹性成像技术稳定性较好,年龄和性别对正常人肝脏硬度有一定影响。

实时剪切波超声弹性成像对正常及肥胖者跟腱弹性的研究

利用实时剪切波超声弹性成像评估正常人群与肥胖人群的跟腱厚度及弹性值。选取40根肥胖患者跟腱(20例肥胖患者),记录研究对象身高、体重、年龄及性别等基本临床资料,常规超声测量跟腱厚度,并利用超声弹性成像测量跟腱弹性值,结果与40根正常跟腱(20例正常对照组)进行分析比较,再将左右两侧跟腱厚度及弹性值分别进行比较。肥胖者跟腱较正常跟腱厚度增加且弹性减低,右侧跟腱改变较左侧跟腱显著,差异有统计学意义。实时剪切波超声弹性成像测量跟腱弹性具有一定的临床价值。

实时剪切波弹性成像联合超声造影参数在鉴别甲状腺实性结节良恶性的诊断价值研究

目的 评估实时剪切波弹性成像(SWE)杨氏模量联合超声造影(CEUS)参数在鉴别甲状腺结节良恶性中的诊断价值。方法 以2020年6月至2022年11月在宝鸡市人民医院经细针穿刺活检或手术病理证实的甲状腺结节病人为研究对象,按照研究目标设定的纳入/排除标准,最终纳入106例共106个结节,行常规超声及SWE检查,记录结节超声特征及弹性参数,后行CEUS检查,并对结节动态造影图像进行定量参数分析,获取造影时间-强度曲线(TIC)图及相关CEUS参数。比较SWE参数Еmax、Еmin、Еmean与CEUS参数PI、TTP、MTT、超声造影TIC曲线下面积(AUC)及联合参数在鉴别甲状腺结节良恶性中的诊断价值。结果 106例甲状腺结节中,甲状腺良性结节(TBN)组60例和恶性结节(TMN)组46例;两组结节一般资料比较中,病人年龄平均值TBN组(42.37±5.54)岁与TMN组(39.56±4.69)岁相比差异有统计学意义(P<0.05),结节血流分布差异有统计学意义(P<0.05);两组结节SWE杨氏模量Emax、Emin、Emean平均值中,TBN组平均值分别为(39.29±12.59)Kp、(14.19±4.60)Kp、(23.01±7.93)Kp,TMN组平均值分别为(104.35±35.62)Kp、(35.09±17.53)Kp、(62.13±22.94)Kp,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组结节CEUS定性及定量各参数PI、TTP、AUC平均值中,TBN组各参数平均值分别为(45.88±4.22)dB、(22.02±1.97)s、(4177.58±426.29)dB·s,TMN组各参数平均值分别为(35.64±4.16)dB、(24.98±3.91)s、(3280.94±315.76)dB·s,TMN组PI、AUC均低于TBN组,而TMN组TTP长于TBN组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);SWE及CEUS参数联合诊断受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、准确性及对应的灵敏度、特异度均高于各参数单独诊断,且均差异有统计学意义(P<0.05)。SWE各参数单独及联合诊断ROC曲线成对比较,Еmax比Еmin、Еmean比Еmin成对比较差异有统计学意义(Z=2.60、3.00,P<0.05)。CEUS各参数单独及联合诊断ROC曲线成对比较,TTP与联合诊断成对比较差异有统计学意义(Z=2.35,P<0.05)。Emean截断值为32.21 KPa时,SWE-Emean联合CEUS特征鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能均优于SWE-Emean或CEUS单独诊断。结论SWE杨氏模量联合CEUS参数可提高甲状腺结节诊断准确性。

实时剪切波弹性成像超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)鉴别甲状腺疑似恶性结节(4B至5类)的价值。方法选取超声检查诊断为甲状腺美国放射学会(ACR)4B至5类结节患者247例,均行SWE检查,以病理结果为金标准,分为良性组、恶性组,并对各组进行分析。结果SWE技术诊断4B至5类结节的敏感度、特异度、准确率、阴性预测值、阳性预测值以及Kappa值分别为87.85%、88.10%、87.92%、74.00%、94.95%、0.792;恶性组Emean、Emax、Emix均大于良性组(P<0.05)。淋巴结转移到中央区各参数均小于颈侧区(P<0.05),中央区加颈侧区转移的各项参数均明显大于其他两区(P<0.05)。结论SWE诊断甲状腺高度疑似恶性结节具有较高的应用价值,且对甲状腺乳头状癌(PTC)淋巴结转移有预测价值。

超声实时剪切波弹性成像、血清透明质酸对非酒精性脂肪性肝病的诊断价值

目的探究超声实时剪切波弹性成像、血清纤维化标志物透明质酸对非酒精性脂肪性肝病的诊断价值。方法选取2020年4月-2023年4月在皖南医学院附属宣城医院(宣城市人民医院)就诊的非酒精性脂肪性肝病患者112例作为肝病组,另取同期该院肝功能正常的健康体检者112例作为对照组。收集所有受试者的病历/体检资料,行超声实时剪切波弹性成像检查及血清透明质酸检测。非酒精性脂肪性肝病均以肝组织活检作为诊断金标准。比较两组杨氏模量值及血清透明质酸水平;评估超声实时剪切波弹性成像、血清透明质酸对非酒精性脂肪性肝病的诊断效能。结果肝病组透明质酸、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平均高于对照组(P<0.05),杨氏模量值高于对照组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示:杨氏模量值[OR=4.627(95%CI:1.627,13.159)]是非酒精性脂肪性肝病的保护因素;透明质酸[OR=4.116(95%CI:1.924,8.807)]、ALT[OR=3.691(95%CI:1.725,7.898)]和AST[OR=3.846(95%CI:1.798,8.229)]是非酒精性脂肪性肝病的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,杨氏模量值、透明质酸及其联合诊断非酒精性脂肪性肝病的敏感性分别为68.9%(95%CI:0.591,0.752)、76.2%(95%CI:0.695,0.843)、84.3%(95%CI:0.726,0.935),特异性分别为83.1%(95%CI:0.723,0.921)、68.4%(95%CI:0.571,0.794)、83.5%(95%CI:0.719,0.926)。结论超声实时剪切波弹性成像联合血清透明质酸可辅助诊断非酒精性脂肪性肝病,诊断效能良好。

高频超声与实时剪切波弹性成像诊断急性距腓前韧带损伤的临床价值

目的:通过比较高频超声与实时剪切波弹性成像(SWE)在急性距腓前韧带损伤诊断中的诊断效能,探讨临床诊断该病的优势诊察手段。方法:收集2021年3月至2023年4月期间疑似踝关节急性距腓前韧带损伤患者80例,术前均给予高频超声及SWE超声弹性检查,将关节镜检查结果作为诊断的金标准,对比高频超声及SWE在急性距腓前韧带损伤中的诊断价值,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析高频超声及SWE对急性距腓前韧带损伤的诊断效能。并对关节腔积液、距骨骨软骨损伤、肌腱损伤、骨折的检出率进行对比。结果:①80例患者经关节镜证实均有损伤,其中42例完全撕裂,35例部分撕裂,3例为韧带损伤;高频超声检查中47例完全撕裂,30例部分撕裂,3例韧带损伤。高频超声联合SWE检查中43例完全撕裂,35例部分撕裂,2例韧带损伤。②将关节镜检查结果作为金标准,借助SPSS软件进行一致性分析,一致性检验结果显示高频超声与关节镜诊断之间的一致性系数Kappa=0.644(P<0.001),且两者之间在Ⅰ级损伤(χ^(2)=0.000,P=1.000)、Ⅱ级损伤(χ^(2)=0.648,P=0.421)、Ⅲ级损伤(χ^(2)=0.633,P=0.426)中均无统计学差异。高频超声联合SWE与关节镜诊断之间的一致性系数Kappa=0.857(P<0.001),且两者之间在Ⅰ级损伤(χ^(2)=0.206,P=1.000)、Ⅱ级损伤(χ^(2)=0.000,P=1.000)、Ⅲ级损伤(χ^(2)=0.025,P=0.874)中均无统计学差异。③高频超声Ⅰ级损伤的曲线下面积(AUC)为0.827,高频超声联合SWEⅠ级损伤AUC为0.833,差异无统计学意义(P>0.05);高频超声Ⅱ级损伤AUC为0.802,高频超声联合SWEⅡ级损伤AUC为0.938,差异有统计学意义(P<0.05);高频超声Ⅲ级损伤AUC为0.831,高频超声联合SWEⅢ级损伤AUC为0.949,差异有统计学意义(P<0.05)。④高频超声与高频超声联合SWE在关节腔积液、距骨骨软骨损伤、肌腱损伤中的检出率无统计学差异(P>0.05);在骨折中的检出率有统计学差异(P<0.05)。结论:高频超声联合SWE在急性距腓前韧带损伤诊断中具有较高的临床价值,且对于损伤分级具有较高的判断力,也可用于判断踝关节合并性损伤。

二维超声联合剪切波弹性成像在老年肌少症诊断及疗效预测中的临床价值

目的探讨二维超声联合剪切波弹性成像在老年肌少症诊断及疗效预测中的临床应用价值。方法选取我院收治的84例老年肌少症患者(观察组)和同期42例健康老年人(对照组),两组均行二维超声和剪切波弹性成像检查,比较两组肌肉厚度、羽状角、肌束长度及收缩状态下腓肠肌杨氏模量平均值(以下简称杨氏模量值)的差异。观察组患者行常规药物治疗和弹力带训练,记录其治疗后总有效率,比较入院时与干预1、3、6个月后握力、四肢骨骼肌指数(ASMI)、简易躯体能力测试表(SPPB)评分的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析二维超声和剪切波弹性成像参数单独及联合应用对老年肌少症诊断和疗效预测的效能。结果观察组肌肉厚度、羽状角、肌束长度及杨氏模量值均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者治疗后总有效率86.90%(73/84);干预1、3、6个月后握力、ASMI、SPPB评分均高于入院时,差异均有统计学意义(均P<0.001)。ROC曲线分析显示,肌肉厚度、羽状角、肌束长度、杨氏模量值诊断老年肌少症的曲线下面积(AUC)分别为0.775、0.716、0.621、0.749,各参数联合应用的AUC为0.911,高于其单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05);肌肉厚度、羽状角、肌束长度、杨氏模量值预测老年肌少症疗效的AUC分别为0.805、0.846、0.785、0.775,各参数联合应用的AUC为0.889,高于单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论二维超声联合剪切波弹性成像在老年肌少症诊断及疗效预测中均有较好的临床应用价值,可为临床评估提供参考。

经阴道三维能量多普勒超声联合二维剪切波弹性成像预测备孕女性妊娠结局的临床价值

目的应用经阴道三维能量多普勒超声(3D-PDI)联合二维剪切波弹性成像(2D-SWE)评估备孕女性子宫内膜容受性,探讨其预测妊娠结局的临床应用价值。方法选取在我院接受卵泡检测的87例备孕女性,均于排卵第7~8天(种植窗期)行经阴道3D-PDI检查,于增殖期行2D-SWE检查,然后随访6周,根据妊娠结局将其分为受孕组31例和未受孕组56例。比较两组子宫内膜厚度、容积、回声类型、血流分型、子宫螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)、血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI),以及子宫内膜杨氏模量平均值(以下简称杨氏模量值)的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析经阴道3D-PDI和2D-SWE参数单独及联合应用对备孕女性妊娠结局的预测价值。结果受孕组子宫内膜厚度和FI均高于未受孕组,S/D和子宫内膜杨氏模量值均低于未受孕组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组子宫内膜容积、回声类型、血流分型及PI、RI、VI、VFI比较差异均无统计学意义。ROC曲线分析显示,子宫内膜厚度、FI、S/D和子宫内膜杨氏模量值预测备孕女性妊娠结局的曲线下面积分别为0.789、0.851、0.853和0.840,联合应用的曲线下面积为0.895,高于各参数单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经阴道3D-PDI联合2D-SWE可准确评估备孕女性子宫内膜容受性,对预测其妊娠结局有较好的临床应用价值。

超声三维容积成像联合剪切波弹性成像诊断子宫内膜病变的价值

目的探讨超声三维容积成像联合剪切波弹性成像(SWE)诊断子宫内膜病变的价值。方法选取郑州人民医院2019年8月至2022年7月接收的100例子宫内膜病变患者,所有患者均在入院后接收超声三维容积成像、SWE检查,以术后病理结果为金标准,比较超声三维容积成像、剪切波弹性成像及联合诊断子宫内膜病变的价值。结果经活检或术后病理检查结果证实,100例子宫内膜病变患者中共有75例良性病变,25例恶性病变。其中子宫良性病变中子宫内膜息肉33例、子宫内膜增生不伴不典型增生18例,子宫黏膜下平滑肌瘤12例、其他(子宫腺肌病、子宫腺肌瘤、子宫内膜炎等)12例。恶性病变均为子宫内膜样腺癌;联合诊断的灵敏度及准确度最高,其次为SWE、超声三维容积成像,3种方式诊断效能比较,差异有统计学意义(P<0.05);Kappa一致性检验,超声三维容积成像联合SWE诊断不同子宫内膜病变的与活检或术后病理检查结果的一致性较好(P<0.05)。结论超声三维容积成像联合SWE在子宫内膜病变诊断中具有较高的临床价值,可提高对不同类型子宫内膜病变的诊断价值。