实时动态三维超声造影评价索拉非尼靶向治疗中晚期肝癌早期疗效的观察性研究

目的探讨实时动态三维超声造影(3D-CEUS)在评价索拉非尼靶向治疗中晚期肝癌早期疗效中的应用价值。方法选取2015年7月至2017年7月于新疆医科大学附属中医医院住院经临床确诊的中晚期原发性肝癌患者60例作为研究对象,均给予索拉非尼靶向治疗。治疗前首先进行肝脏增强CT检查,确定目标病灶,然后行实时动态3D-CEUS检查。比较治疗前动态3D-CEUS与2D-CEUS对患者动脉期肿瘤滋养血管的显示率及显示质量评分;比较治疗后动态3D-CEUS与2D-CEUS对肿瘤灭活诊断的敏感度、特异度和诊断正确率。结果本研究60例原发性肝癌患者共计60个肿瘤病灶,治疗前,2D-CEUS检查观察到40个病灶的动脉期肿瘤滋养血管,显示率为66.7%(40/60),动态3D-CEUS检查观察到60个病灶的动脉期肿瘤滋养血管,显示率为100.0%(60/60),二者显示率比较差异有统计学意义(x^2=5.459,P=0.027)。治疗前,动态3D-CEUS对动脉期肿瘤滋养血管显示质量评分1分5例、2分22例、3分33例,而2D-CEUS对动脉期肿瘤滋养血管显示质量评分1分29例、2分24例、3分7例,二者差异有统计学意义(P=0.023)。治疗后,动态3D-CEUS与2D-CEUS对肿瘤灭活诊断的敏感度、特异度以及诊断正确率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 2D-CEUS与实时动态3D-CEUS在评价索拉非尼靶向治疗中晚期肝癌早期疗效中均具有较高的应用价值,但是在动脉期肿瘤滋养血管显示质量评价方面,实时动态3D-CEUS效果更佳。

实时动态三维超声成像技术在胎儿先天性心脏病产前筛查中的应用

目的 分析实时动态三维超声成像技术在产前筛查胎儿先天性心脏病中的应用.方法 选择2014年1月至2016年12月在我院接受筛查的新生儿10169例,经筛查后有效对象174例,均接受二维超声心动图及动态三维超声检查,比较两种方法检查结果.结果 174例中44例经尸检明确先天性心脏病诊断,而其余130例,经超声或CT等影像学检查明确先天性心脏病诊断;二维超声心动图检查确诊先天性心脏病准确率为94.25%,实时动态三维超声诊断先天性心脏病准确率为98.28%,实时动态三维超声准确率显著高于超声心动图（P〈0.05）,漏诊率、误诊率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 在产前筛查胎儿先天性心脏病过程中应用实时动态三为超声成像技术能够取得良好的临床意义,能够为先天性心脏病的筛查及诊断提供可靠参考数据.

实时动态三维超声成像技术在产前筛查胎儿先天性心脏病中的应用

目的分析实时动态三维超声成像技术在产前筛查胎儿先天性心脏病中的应用价值。方法对280例具有高危因素的孕妇进行二维和实时动态三维超声成像技术检查。比较两种检查方法四腔切面、五腔切面、三血管气管切面及肺动脉切面显示率的差异,比较两种检查方法对胎儿先天性心脏病的敏感性差异。结果应用实时动态三维超声成像技术五腔切面、三血管气管切面及肺动脉切面的显示率显著高于二维超声法(P<0.05)。四腔切面显示率与二维超声比较差异未见统计学意义(P>0.05)。应用实时动态三维超声成像技术对先天性心脏病的敏感度略优于二维组(P>0.05)。结论实时动态三维超声成像技术能更为清晰地提供胎儿复杂先天性心脏病立体三维显示,有助于为先天性心脏病产前筛查提供更可靠的诊断信息。

实时动态三维超声在产前胎儿重大出生缺陷的应用价值

目的:探讨实时动态三维超声在产前胎儿重大出生缺陷的应用价值。方法:应用动态三维超声经腹及经阴道容积探头对2582例的孕13～39周中晚期胎儿进行二维及实时三维超声系统检查,观察胎儿体表及内脏结构,并与引产及出生后结果相比较。结果:2582例孕妇中发现胎儿结构缺陷44例,检出率1.7%,其中复杂畸形4例,单发畸形40例,应用阴道高频容积探头最早在孕14周前发现胎儿软骨发育不全2例,脑膜脑膨出2例,脐疝2例,无脑儿2例;经腹容积探头于孕20周以上发现脑积水11例,胎儿先天性心脏病7例,唇腭裂7例,胎儿水肿综合征4例,足内翻3例,单肾缺如3例,一侧多囊性肾发育不良2例,胎儿淋巴囊肿2例,十二指肠闭锁2例,腹裂1例,均经引产或出生后证实。结论:实时动态经腹及经阴道三维超声诊断技术在产前广范应用,可以在妊娠早期尽早发现胎儿畸形,及时终止妊娠,对优生的筛选有非常重要的意义。

实时动态三维超声心动图检测胎儿先天性心脏病的价值分析

目的:临床研究实时动态三维超声心动图检测胎儿先天性心脏病的价值分析。方法:本次研究以2016年3月~2018年1月本院收治的400例孕妇,进行回顾性抽取与分析。孕妇进行胎儿心脏实时动态三维超声心动图检查,胎儿出生后进行密切随访,观察其对胎儿先天性心脏病的临床诊断价值。分析组间相关指标变化意义。结果:①孕妇胎儿进行超声心动图检查后,初诊确诊21例先天性心脏病,占5.25%。在21例疑似胎心异常的病例中,11例终止妊娠并在该医院引产。尸检结果显示,实时动态三维超声诊断率高于常规二维超声检查,P<0.05。②10例继续妊娠,其中9例胎儿产后诊断与胎儿超声心动图诊断结果一致,有误诊1例,误诊率4.76%。进行超声心动图检查未查胎儿先天性心脏病的379例孕妇中,有1例产后诊断为先天性心脏病,漏诊率为0.26%。结论:实时动态三维超声技术在产前筛查先天性心脏病中的应用大大缩短了检查时间,从多个部分采集了丰富的信息,图像分辨率清晰,有助于提高胎儿先天性的检查效率和诊断准确性。