实时动态三维超声造影评价索拉非尼靶向治疗中晚期肝癌早期疗效的观察性研究

目的探讨实时动态三维超声造影(3D-CEUS)在评价索拉非尼靶向治疗中晚期肝癌早期疗效中的应用价值。方法选取2015年7月至2017年7月于新疆医科大学附属中医医院住院经临床确诊的中晚期原发性肝癌患者60例作为研究对象,均给予索拉非尼靶向治疗。治疗前首先进行肝脏增强CT检查,确定目标病灶,然后行实时动态3D-CEUS检查。比较治疗前动态3D-CEUS与2D-CEUS对患者动脉期肿瘤滋养血管的显示率及显示质量评分;比较治疗后动态3D-CEUS与2D-CEUS对肿瘤灭活诊断的敏感度、特异度和诊断正确率。结果本研究60例原发性肝癌患者共计60个肿瘤病灶,治疗前,2D-CEUS检查观察到40个病灶的动脉期肿瘤滋养血管,显示率为66.7%(40/60),动态3D-CEUS检查观察到60个病灶的动脉期肿瘤滋养血管,显示率为100.0%(60/60),二者显示率比较差异有统计学意义(x^2=5.459,P=0.027)。治疗前,动态3D-CEUS对动脉期肿瘤滋养血管显示质量评分1分5例、2分22例、3分33例,而2D-CEUS对动脉期肿瘤滋养血管显示质量评分1分29例、2分24例、3分7例,二者差异有统计学意义(P=0.023)。治疗后,动态3D-CEUS与2D-CEUS对肿瘤灭活诊断的敏感度、特异度以及诊断正确率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 2D-CEUS与实时动态3D-CEUS在评价索拉非尼靶向治疗中晚期肝癌早期疗效中均具有较高的应用价值,但是在动脉期肿瘤滋养血管显示质量评价方面,实时动态3D-CEUS效果更佳。

经阴道子宫输卵管实时三维超声造影与X线碘油造影术对女性不孕症的诊断价值

目的:探讨经阴道子宫输卵管实时三维超声造影(RT-3D-HyCoSy)与X线碘油造影术(HSG)对女性不孕症的诊断价值。方法:选取70例(140条输卵管)不孕症患者为研究对象,按照影像学检查方式不同分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患者行HSG检查;观察组患者行RT-3D-HyCoS检查,并于检查后次月月经干净后3~7 d行腹腔镜输卵管通液术(CLP)。比较两种影像学检查方法与CLP检查结果的符合率;以CLP检查结果为“金标准”,分析HSG与3D-HyCoSy检查对不孕症的诊断价值。结果:HSG和RT-3D-HyCoSy检查与CLP结果相符合的输卵管条数分别为52条和65条,两种检查方式与CLP的符合率比较,差异有统计学意义(74.29%vs.92.86%,χ^(2)=8.792,P=0.003)。以CLP检查结果为“金标准”,RT-3D-HyCoSy检查的敏感性、阴性预测值及准确性高于HSG检查(P<0.05);两种检查的特异性、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较传统HSG,RT-3D-HyCoSy是诊断女性不孕症更有效的方法,值得临床推广。

经阴道子宫输卵管动态三维超声造影评价输卵管通畅性及相关因素分析

目的探讨经阴道子宫输卵管动态三维超声造影评价输卵管通畅性及其相关因素。方法共75例不孕症患者,分别接受经阴道子宫输卵管动态三维超声造影检查,观察其输卵管通畅情况,并分析相关因素。结果75例不孕症患者中,共150条输卵管,经动态三维超声造影检查显示输卵管通畅57条,通而不畅39条,不通畅54条。将腹腔镜作为金标准,结果显示,输卵管通畅54条,通而不畅45条,不通畅51条。经动态三维超声造影检查结果的符合率分别为89.47%(51/57)、92.31%(36/39)、85.19%(46/54)。Kappa检查显示,Kappa值为0.823,P>0.05,提示两种检查方式的结果较为相近。经Logisti c回归分析,发现造影剂注入量、推造影剂压力、造影剂反流量均是影响输卵管通畅的相关因素。结论动态三维超声造影在评估输卵管通畅性上效果显著,另外造影剂注入量、推造影剂压力、造影剂反流量也是判断输卵管通畅的重要依据。

经阴道二维超声与实时三维超声造影诊断输卵管性不孕价值

目的:探讨经阴道实时三维超声造影(RT-3D-HyCoSy)与二维超声造影对女性输卵管性不孕症的诊断价值。方法:选取2020年12月-2023年12月本院收治的90例疑似输卵管性不孕症女性为研究对象,根据不同检查方式分为二维超声组(经阴道二维超声子宫输卵管造影,n=45)和三维超声组(RT-3D-HyCoSy子宫输卵管造影,n=45);记录两种检查过程中女性疼痛反应[视觉模拟评分法(VAS)]及不良反应发生情况,及其对女性不孕症的诊断价值。结果:三维超声组检查时间(15.08±2.07min)、VAS评分(3.01±0.54分)均低于二维超声组(21.12±2.68min、5.16±0.78分),不良反应总发生率(2.2%)低于二维超声组(26.7%)诊断准确率(97.8%)高于二维超声组(75.6%),误诊率(2.2%)、漏诊率(0)均低于二维超声组(15.6%、8.9%)(均P<0.05)。结论:RT-3D-HyCoSy诊断女性输卵管性不孕效果优于经阴道二维超声造影,还可缩短检查时间,减轻患者检查时疼痛,降低不良反应发生。

心肌声学造影联合实时三维超声心动图预测老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后主要心血管不良事件

目的探讨心肌声学造影(MCE)联合实时三维超声心动图(RT-3DE)预测老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后主要心血管不良事件(MACE)的临床价值。方法选取在我院行PCI术的老年AMI患者95例,根据是否发生MACE分为MACE组(31例)和非MACE组(64例),应用MCE获取平台期峰值强度(A)值、血流速度(β)值及心肌血流量(A·β)值,RT-3DE获取左室射血分数(LVEF)、左室收缩期高峰射血率(PER)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室舒张末期容积(LVEDV),比较两组上述参数的差异。采用多因素Logistic回归分析筛选老年AMI患者PCI术后发生MACE的独立影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析MCE、RT-3DE参数单独及联合应用对老年AMI患者PCI术后发生MACE的预测效能。结果MACE组A·β值、LVEF及PER均低于非MACE组,LVESV高于非MACE组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,A·β值、LVEF、PER、LVESV均为老年AMI患者PCI术后发生MACE的独立影响因素(OR=0.658、0.479、0.337、2.522,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,A·β值、LVEF、PER、LVESV单独应用预测老年AMI患者PCI术后发生MACE的曲线下面积分别为0.768、0.675、0.792、0.786,联合应用的曲线下面积为0.931,高于各参数单独应用(Z=5.470、3.028、5.963、5.315,均P<0.05)。结论MCE联合RT-3DE可较好地预测老年AMI患者PCI术后MACE的发生,具有较高的临床价值。

经食管实时三维超声心动图、CT血管造影联合CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的预测价值

目的:探讨经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)、CT血管造影(CTA)以及脑卒中危险(CHA_(2)DS_(2)-VASc)评分三者联合对非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的预测价值。方法:选取2022年1月至2023年6月沧州市人民医院心血管内科收治的88例非瓣膜性房颤患者,根据是否发生左心耳血栓将其分为血栓组(36例)和无血栓组(52例)。所有患者均接受RT-3D-TEE和CTA检查,并进行CHA_(2)DS_(2)-VASc评分。logistic回归分析非瓣膜性房颤患者左心耳形成相关因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析RT-3D-TEE、CTA及CHA_(2)DS_(2)-VASc对非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的预测价值,计算ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度及特异度。结果:血栓组左心耳最大排空流速(LAAeV)为(51.48±5.87)、左心耳最大充盈速度(LAAfV)为(48.36±5.49)及三维容积法射血分数(3D-EF)(39.26±3.24)均小于无血栓组,差异具有统计学意义(t=5.933、6.767、4.605,P<0.05)。血栓组左心耳开口长径、短径及周长,以及容积、面积均大于无血栓组,射血分数小于无血栓组,差异具有统计学意义(t=6.581、3.410、9.220、3.178、4.453、4.162,P<0.05)。血栓组菜花型和仙人掌型占比大于无血栓组,风向标型占比和鸡翅型占比小于无血栓组,差异具有统计学意义(χ^(2)=3.771、7.132、1.003、5.455,P<0.05)。血栓组CHA_(2)DS_(2)-VASc评分显著高于无血栓组,差异具有统计学意义(t=12.269,P<0.05)。LAAeV、LAAfV、3D-EF、开口长径、开口短径、开口周长、容积、射血分数、空间形态以及CHA_(2)DS_(2)-VASc评分均与非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成显著相关(OR=4.323~19.562,P<0.05)。RT-3D-TEE、CTA及CHA_(2)DS_(2)-VASc评分三者联合预测非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的灵敏度、特异度及AUC分别为93.48%、90.83%和0.895(0.654~0.963)。结论:RT-3D-TEE、CTA及CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的预测价值均较高,其中两项联合和三项联合均可有效提高单项检测的预测效能,临床可根据实际情况进行选择。

经阴道实时三维超声输卵管造影结合彩色多普勒血流显像检查评估不孕症患者输卵管通畅性的价值

目的探讨经阴道实时三维超声输卵管造影(RT⁃3D⁃HyCoSy)结合彩色多普勒血流显像(CDFI)检查评估不孕症患者输卵管通畅性的价值。方法选取2019年1月至2023年2月在安徽省六安世立医院就诊的96例不孕症患者作为研究对象,所有研究对象均接受RT⁃3D⁃HyCoSy、CDFI等检查,以腹腔镜或X线子宫输卵管碘油造影结果为金标准,分析RT⁃3D⁃HyCoSy、CDFI判断输卵管通畅情况的价值。结果RT⁃3D⁃HyCoSy判断输卵管通畅性与输卵管碘油造影或腹腔镜手术结果具有一致性,Kappa值为0.819,P<0.05,RT⁃3D⁃HyCoSy判断输卵管通畅性准确率为88.54%。输卵管通畅患者子宫动脉收缩期峰值血流速度(PSV)为(36.76±5.52)cm/s,大于通而不畅患者[(31.18±6.02)cm/s]和阻塞患者[(27.12±5.98)cm/s],差异有统计学意义(P<0.05),而搏动指数(PI)和阻力指数(RI)分别为2.03±0.67和0.76±0.10,低于通而不畅(2.65±0.58)和0.83±0.11)阻塞患者(2.92±0.55和0.90±0.12),差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,PSV、PI和RI是输卵管通畅的影响因素(P<0.05)。PSV、PI和RI诊断输卵管通畅的ROC曲线下面积分别为0.741、0.722和0.747(P<0.05)。RT⁃3D⁃HyCoSy结合CDFI检查评估输卵管通畅的灵敏度和阴性预测值分别为97.14%和98.15%,高于RT⁃3D⁃HyCoSy(82.85%和90.63%),而特异度和阳性预测值分别为86.69%和80.95%,低于RT⁃3D⁃HyCoSy(96.08%和90.63%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论RT⁃3D⁃HyCoSy结合CDFI检查评估不孕症患者输卵管通畅性有较好的应用价值,值得进一步研究。

实时三维超声TUI技术联合宫腔负性造影在子宫瘢痕憩室中的诊断价值

目的:探讨实时三维超声TUI技术联合宫腔负性造影诊断子宫瘢痕憩室的临床应用价值。方法:研究对象选自2021年11月至2023年9月既往有剖宫产史临床怀疑子宫瘢痕憩室并在我院行子宫宫腔造影检查的患者24例,造影时使用负性造影剂联合实时三维超声断层显像观察并测量子宫瘢痕憩室的相关指标,超声检查后均进行宫腔镜检查。以宫腔镜检查结果为金标准,分析其临床应用价值。结果:(1)以宫腔镜结果为金标准,经阴道超声检查诊断子宫瘢痕憩室18例,诊断准确率为75.00%(18/24);实时三维超声TUI技术联合宫腔负性造影诊断子宫瘢痕憩室24例,诊断准确率为100%(24/24),两者比较差异有统计学意义(P=0.029<0.05)。(2)经阴道超声检查测量憩室长度(4.88±4.44mm)、宽度(2.50±1.77mm),与宫腔镜检查憩室大小(11.25±2.91mm)×(6.92±2.81mm)比较差异有统计学意义(P=0.029<0.05),实时三维超声TUI技术联合宫腔负性造影测量瘢痕憩室长度(10.28±3.83mm)、宽度(5.59±2.67mm)、深度(15.62±5.21mm),与宫腔镜检查憩室大小(11.25±2.91mm)×(6.92±2.81mm)×(14.63±4.34)比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)以实时三维超声TUI技术联合宫腔负性造影测量憩室厚度值为指标,憩室残余肌层厚度<2.5mm者12例,其中实施宫腹腔镜联合瘢痕憩室修补术4例,实施宫腔镜检查术3例,实施宫腔镜下剖宫产子宫瘢痕憩室电切成形术5例,憩室残余肌层厚度≥2.5mm者12例,其中实施宫腔镜下剖宫产子宫瘢痕憩室电切术加电凝术11例,实施经阴道剖宫产瘢痕憩室修复术1例。全部患者的手术术程顺利,术中出血量、术后住院天数比较差异无统计学意义,宫腔镜手术时间短于宫腹腔镜联合手术时间,差异有统计学意义(P=0.009<0.05),全部患者均无手术相关并发症发生。结论:实时三维超声TUI技术联合宫腔负性造影更准确诊断子宫瘢痕憩室,对术前手术方式的选择具有一定的临床意义。

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影联合抗人绒毛膜促性腺激素抗体评估不孕症输卵管通畅程度的临床价值

目的探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(RT-3D-HyCoSy)联合抗人绒毛膜促性腺激素(HCG)抗体评估不孕症输卵管通畅程度的临床价值。方法选取2022年1—12月抚州市第一人民医院收治的120例不孕症患者作为研究对象,所有患者经腹腔镜通液术确诊,且均实施T-3D-HyCoSy检查,并检测患者血清抗HCG抗体水平。以腹腔镜通液术结果作为诊断金标准,比较RT-3D-HyCoSy、抗HCG抗体及RT-3D-HyCoSy联合抗HCG抗体检查对不孕症输卵管通畅程度的诊断效能。结果腹腔镜通液术诊断结果显示,120例(240条输卵管)不孕症患者中,输卵管通畅136条,占比56.67%;输卵管不通畅104条,占比43.33%。120例不孕症患者中,抗HCG抗体呈阳性者51例,阳性率为42.50%。RT-3D-HyCoSy联合抗HCG抗体诊断的灵敏度、特异度及准确度均高于RT-3D-HyCoSy、抗HCG抗体单一诊断,RT-3D-HyCoSy灵敏度、特异度及准确度均高于抗HCG抗体,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上针对RT-3D-HyCoSy联合血清抗HCG抗体检查诊断不孕症输卵管通畅程度具有较高应用价值,可为临床医师诊疗提供更为有利且切实可靠的参考信息。

探讨三维和实时动态三维成像在产前胎儿常规检查中对筛查胎儿畸形的临床应用价值

目的:探讨三维和实时动态三维成像在产前胎儿常规检查中对筛查胎儿畸形的临床应用价值。方法:2020年2月至2022年10月,选取40例进行产前胎儿常规检查的高危孕妇为研究对象,孕妇均配合临床完成常规三维超声检查及实时动态三维成像检查,分别设为对照组与观察组。结果:观察组胎儿畸形确诊率大于对照组(P<0.05),观察组、对照组的骨性结构畸形、头面部畸形、心脏畸形检出率比较无差异(P>0.05),观察组的典型超声图像检出率均大于对照组(P<0.05)。结论:在产前胎儿常规检查中应用实时动态三维成像检查,胎儿畸形与典型超声图像的检出率更大,值得临床推广。

女性不孕临床诊治中实时三维超声输卵管造影技术的作用

目的探讨经阴道实时三维超声输卵管造影技术(RT-3D-HyCo-Sy)在女性不孕临床诊治中的应用价值。方法选择该院2022年10月至2023年3月期间收治的115例疑似女性不孕患者作为研究对象,分别对患者进行RT-3D-HyCo-Sy检查与腹腔镜通染液检查(CLP),记录两组检查方法对女性不孕患者的诊断结果,以CLP检查结果为金标准,分析RT-3D-HyCo-Sy检查诊断女性不孕的诊断准确率、灵敏度、特异度及与CLP检查结果的一致性。结果115例疑似女性不孕患者中,CLP检查结果:通畅35例(30.42%),通而不畅32例(27.82%),阻塞48例(42.61%);RT-3D-HyCo-Sy检查结果:通畅31例(26.95%),通而不畅37例(32.17%),阻塞47例(40.87%);两种方法检查结果组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);以CLP检查结果为金标准,RT-3D-HyCo-Sy检查诊断输卵管通畅的准确率为96.52%(111/115)、灵敏度为100.00%(31/31)、特异度为95.24%(80/84);诊断输卵管通而不畅的准确率为93.91%(108/115)、灵敏度为83.78%(31/37)、特异度为98.72%(77/78);诊断输卵管阻塞的准确率为93.91%(108/115)、灵敏度为97.87%(46/47)、特异度为91.18%(62/68);RT-3D-HyCo-Sy检查与CLP检查结果的一致性比较,Kappa值分别为0.912、0.879、0.906,一致性良好。结论经阴道实时三维超声输卵管造影检查对输卵管通透性的诊断准确率高,在女性输卵管性不孕症临床诊治中具有重要价值,值得应用和推广。

实时三维超声输卵管造影对女性不孕的应用价值

目的:探讨实时三维超声输卵管造影在不孕症女性患者中的应用价值。方法:选择2020年1月至2021年5月我院收治的不孕症女性患者78例,所有患者均于月经后3-7d行实时三维超声输卵管造影检查和X线造影检查。比较两种检查方式造影图像质量,并以腹腔镜下通染液试验作为诊断输卵管通畅性的金标准,比较两种检查方式在输卵管通畅性中的诊断价值。结果:实时三维超声输卵管造影检查造影图像质量优良率及诊断输卵管通畅性的灵敏度、准确度高于X线造影检查,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方式在诊断输卵管通畅性的特异度相当,差异无统计学意义(P>0.05);kappa检验显示:实时三维超声输卵管造影检查与腹腔镜下通染液试验的一致性良好(kappa值=0.840,P=0.000);X线造影检查与腹腔镜下通染液试验的一致性不佳(kappa值=0.345,P=0.001)。结论:实时三维超声输卵管造影在女性不孕症检查中图像质量高,能够准确评估输卵管通畅程度,与腹腔镜下通染液试验一致性较高,为临床诊治提供可靠依据。

实时三维子宫输卵管超声造影评估子宫内膜异位症患者输卵管通畅程度的效果分析

目的探讨实时三维子宫输卵管超声造影评估子宫内膜异位症患者输卵管通畅程度的临床效果。方法以2020年1月—2021年3月惠东县妇幼保健计划生育服务中心收治的72例子宫内膜异位症患者为研究对象,全部患者均以实时三维子宫输卵管超声造影检查输卵管通畅度,评价图像质量,统计患者造影后不良反应,并以腹腔镜下输卵管通液术诊断结果为金标准,评价实时三维子宫输卵管超声造影对输卵管通畅性的诊断效能。结果72例患者实时三维子宫输卵管超声造影图像质量优良率93.06%,患者造影后不良反应率12.50%,均为一过性症状。输卵管通液术诊断输卵管通畅107条(74.31%)、通而不畅13条(9.03%)、阻塞24条(16.67%),三维子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅性的灵敏度为94.59%(35/37),特异度为93.46%(100/107),诊断总符合率93.75%(135/144)。结论实时三维子宫输卵管超声造影对子宫内膜异位症患者输卵管通畅程度具有较高的诊断效能,应用安全有效。

经阴道实时三维超声造影与X线造影评价输卵管通畅性的比较

目的:探讨经阴道实时三维超声造影在评价输卵管通畅性中的价值,并与X线碘油造影作对比。方法:对51例女性不孕症患者共100条输卵管进行实时三维超声造影检查,并将结果与X线碘油造影进行对照分析。结果:实时三维超声造影诊断输卵管通畅为53%(53/100),阻塞为47%(47/100);X线碘油造影诊断输卵管通畅为56%(56/100),阻塞为44%(44/100),两组检查结果相比,差异无统计学意义(P=0.508),一致性较好(κ值为0.819)。结论:经阴道实时三维超声造影与X线造影有很高的一致性,值得临床广泛应用。

动态三维子宫输卵管超声造影临床应用价值探讨

目的探讨经阴道动态三维(4D)子宫输卵管超声造影评价不孕症患者输卵管通畅性的临床应用价值。方法选择女性不孕症患者62例,将双腔球囊导管置入宫腔,经导管推注SonoVue超声造影剂,经4D阴道超声造影实时观察造影剂增强情况,并采用经阴道4D超声造影重建技术评估输卵管通畅性,其中3例行腹腔镜检查,15例行子宫输卵管碘油造影。结果 62例患者的120条输卵管4D超声造影显示115条,显示率95.8%;其中输卵管通畅38条,输卵管通而不畅59条,输卵管阻塞18条。4D超声造影结果与X线碘油造影结果比较具有一致性。结论经阴道子宫输卵管4D超声造影重建技术能真实展现输卵管的立体空间走行,并能准确、快速判断输卵管的通畅性,有望成为一种新的评价不孕症患者输卵管通畅性的有效手段。

经静脉声学造影实时三维超声心动图测量左室心肌重量的实验研究

目的 探讨经静脉声学造影实时三维超声心动图 (RT 3DE)测量左室心肌重量的具体方法及其准确性。方法 氟碳气体造影前后采用RT 3DE对 13条实验犬心脏进行探查。根据心尖长轴八平面法勾画左室心肌体积 ,再和心肌密度相乘计算左室重量。并与犬离体左室称重结果进行对比分析。结果 造影前后RT 3DE左室心肌重量计算结果分别为( 5 7.5 1± 11.42 ) g和 ( 5 4.63± 9.62 ) g ,均与犬离体心脏左室心肌实际称重结果 ( 5 5 .62± 9.3 4)g明显相关 ,但造影后RT 3DE的相关性更好 (r =0 .99vsr =0 .95 )。结论 声学造影RT 3DE可显著提高左室心肌重量测量的准确性。

实时三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性及其影响因素分析

目的采用经阴道实时三维超声造影(RT 3D-HyCoSy)评价输卵管通畅性,并对影响诊断准确性的相关因素进行探讨。方法对88例共169条输卵管行RT 3D-HyCoSy检查,观察RT 3D-HyCoSy的显影特征,评估输卵管通畅性,并与腹腔镜下美兰通液结果进行对照。按照子宫位置,有无造影剂肌层逆流,附件区有无包块,分组比较诊断符合率。结果 169条输卵管,RT 3D-HyCoSy诊断输卵管阻塞敏感性82%、特异性93.2%,诊断符合率89.9%。前位或后位子宫组诊断符合率(94.4%)高于中位子宫组(64%);无造影剂肌层逆流组诊断符合率(94.2%)高于有肌层逆流组(79.5%);附件区无包块组诊断符合率(91.7%)高于有包块组(66.7%);以上差异均有统计学意义。结论经阴道实时三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性结果可靠;中位子宫,造影剂肌层逆流,附件区包块是影响诊断准确性的重要因素。

声学造影实时三维超声心动图评价犬急性冠状动脉闭塞的侧支循环

目的应用声学造影实时三维超声心动图评价急性冠状动脉闭塞犬的侧支循环。方法结扎12只健康杂种犬左前降支,分别于结扎前、结扎后即刻、结扎后30min及结扎后180min时行心肌声学造影观察,并计算供血区心肌重量。结果左前降支结扎后所有实验犬均有不同程度的侧支循环建立。结扎后30min,侧支循环供血区心肌重量为(9.65±2.90)g;结扎后180min,侧支循环供血区心肌重量为(12.58±3.98)g;二者之间差异有统计学意义。结论应用声学造影实时三维超声心动图可以很好地显示冠状动脉侧支循环的形成,并获得全面准确的侧支循环区心肌重量。

子宫输卵管实时三维超声成像与X线子宫输卵管造影的对比研究

目的:探讨实时三维超声子宫输卵管造影(sonohysterosalpingography,SHSG)在临床中的可行性和价值。方法:分别对97例不孕症患者分两组进行实时三维超声监视下子宫输卵管造影和子宫输卵管X线造影术(Hys-terosalpingography,HSG),观察宫腔形态、输卵管通畅情况,检查结果分别与宫腹腔镜联合检查作比较。结果:将SHSG与腹腔镜检查输卵管结果进行统计学分析,显示两组结果有高度的一致性(Kappa值=0.880),将HSG与腹腔镜检查输卵管结果进行统计学分析,显示两组结果没有高度的一致性(Kappa值=0.574)。结论:SHSG方法简单,可动态观察,诊断准确率高且安全可靠,可作为女性不孕症的筛检方法之一。

实时三维输卵管超声造影在评价输卵管妊娠治疗后通畅性中的作用

目的探讨实时三维输卵管超声造影(RT-3D-HyCoSy)评估输卵管妊娠治疗后患侧输卵管通畅性的临床价值。方法选取103例单侧输卵管妊娠治疗后患者,依据治疗方法不同分为:药物保守治疗组40例(A组)、腹腔镜输卵管切开取胚术组38例(B组)及腹腔镜部分输卵管切除吻合术组25例(C组),均行经阴道RT-3D-HyCoSy观察并比较各组患侧输卵管通畅性。以X线子宫输卵管碘油造影结果为标准,计算RT-3D-HyCoSy诊断输卵管通畅性的诊断效能。结果各组均成功进行RT-3D-HyCoSy成像,其中A组患侧输卵管通畅4条,通而不畅20条,阻塞16条;B组患侧输卵管通畅11条,通而不畅20条,阻塞7条;C组患侧输卵管通畅2条,通而不畅14条,阻塞9条。A组与B组输卵管非阻塞率比较(60.0%vs.81.6%),差异有统计学意义(P<0.05);A、B组与C组输卵管非阻塞率比较(60.0%vs.64.0%、81.6%vs.64.0%),差异均无统计学意义。103例患者中有26例(共52条)行X线子宫输卵管碘油造影检查,检查结果与RT-3DHyCoSy比较,RT-3D-HyCoSy检查输卵管通畅性的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为97.5%、91.7%、96.2%、97.5%及91.7%。结论 RT-3D-HyCoSy能够对输卵管通畅性进行客观评价,为临床治疗提供了客观准确依据,有一定的临床价值。