实时动态灰阶超声造影评价微波凝固范围的实验研究

目的 评价实时动态灰阶超声造影在评估微波凝固范围实验研究中的价值。方法 选择杂种狗2条,经皮微波凝固肝脏共7点,利用灰阶超声及实时动态灰阶超声造影分别测其凝固范围大小,并与病理结果对照。 结果 灰阶超声所测坏死范围与病理差异明显,而造影所测与病理较一致。结论 利用实时灰阶超声造影能较准确评价微波所凝固的坏死区,有助于临床对肝癌微波凝固治疗后的疗效判断。

实时灰阶超声造影增强模式在乳腺良、恶性病灶诊断中的应用

目的观察乳腺病灶实时灰阶超声造影增强模式,评价其诊断乳腺良、恶性病灶的临床价值。方法观察116个乳腺病灶(良性63个,恶性53个)的实时灰阶超声造影增强模式,并从以下几个方面进行评价:(1)增强程度;(2)增强方式;(3)是否完全增强;(4)是否均匀增强;(5)增强时病灶边界是否清晰;(6)病灶有无周边放射状增强。按照增强明显/不明显,向心/非向心、完全/不完全、均匀/不均匀,边界清晰/不清晰,周边出现/未出现放射状增强,对良、恶性病灶的增强模式进行研究。结果116个乳腺病灶中5个无增强,其余111个病灶有不同程度增强。良、恶性病灶增强模式,除是否明显增强一项特征外,差异均有显著性(P均<0.05)。恶性病灶多呈向心性、不均匀增强(83%、86.8%),增强时病灶边界不清(81.1%),出现不完全增强和病灶周边放射状增强两个征象的病灶中均以恶性占多数,分别为72.2%和96.8%。结论乳腺良、恶性病灶实时灰阶超声造影增强模式存在明显差异,具有一定的临床应用价值。

实时灰阶超声造影在肝肿瘤诊断中的价值

目的:评价实时灰阶超声造影在肝肿瘤诊断中的价值.方法:利用实时灰阶超声造影观察50例54个肝实质性肿块的动态增强表现作出造影诊断,并与病理对照.结果:除2例少血供胃肠道肝转移癌、1例手术后疤痕及1例炎性假瘤未见增强外,其余肿块均有不同程度的增强.肝恶性肿块早期动脉相强化,消失较快;肝血管瘤(HCH)增强速度较慢,呈周边强化;肝局灶性结节性增生(FNH)早期动脉相强化,但持续时间较长;肝硬化结节与肝实质呈同步强化.如以动脉相增强呈高回声而门脉相消失呈低回声考虑为肝恶性肿瘤,则本组超声造影诊断肝恶性肿瘤的敏感性、特异性及准确性分别为91.7%(33/36),100%(18/18)和94.4%(51/54).结论:实时灰阶超声造影可得到丰富的肝肿瘤供血及血流灌注信息,对肝肿瘤的诊断、鉴别诊断有重要的临床应用价值.

实时动态三维超声造影评价索拉非尼靶向治疗中晚期肝癌早期疗效的观察性研究

目的探讨实时动态三维超声造影(3D-CEUS)在评价索拉非尼靶向治疗中晚期肝癌早期疗效中的应用价值。方法选取2015年7月至2017年7月于新疆医科大学附属中医医院住院经临床确诊的中晚期原发性肝癌患者60例作为研究对象,均给予索拉非尼靶向治疗。治疗前首先进行肝脏增强CT检查,确定目标病灶,然后行实时动态3D-CEUS检查。比较治疗前动态3D-CEUS与2D-CEUS对患者动脉期肿瘤滋养血管的显示率及显示质量评分;比较治疗后动态3D-CEUS与2D-CEUS对肿瘤灭活诊断的敏感度、特异度和诊断正确率。结果本研究60例原发性肝癌患者共计60个肿瘤病灶,治疗前,2D-CEUS检查观察到40个病灶的动脉期肿瘤滋养血管,显示率为66.7%(40/60),动态3D-CEUS检查观察到60个病灶的动脉期肿瘤滋养血管,显示率为100.0%(60/60),二者显示率比较差异有统计学意义(x^2=5.459,P=0.027)。治疗前,动态3D-CEUS对动脉期肿瘤滋养血管显示质量评分1分5例、2分22例、3分33例,而2D-CEUS对动脉期肿瘤滋养血管显示质量评分1分29例、2分24例、3分7例,二者差异有统计学意义(P=0.023)。治疗后,动态3D-CEUS与2D-CEUS对肿瘤灭活诊断的敏感度、特异度以及诊断正确率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 2D-CEUS与实时动态3D-CEUS在评价索拉非尼靶向治疗中晚期肝癌早期疗效中均具有较高的应用价值,但是在动脉期肿瘤滋养血管显示质量评价方面,实时动态3D-CEUS效果更佳。

SonoVue实时灰阶超声造影在肝脏局灶性小病灶鉴别诊断中的应用价值

近年来,随着超声造影剂及其造影成像技术不断发展,实时灰阶超声造影（CEUS）成像为临床超声肿瘤定性诊断构筑了新的平台,但由于造影剂的研发相对滞后,当病灶较小或者病灶回声低于周围肝实质时,CEUS误诊率较高[1]。第二代新型超声造影剂SonoVue的应用,提高了CEUS对肝内局限性病变的诊断能力[2]。本文回顾性分析162例肝脏局灶性小病灶的SonoVue CEUS诊断结果,

实时灰阶超声造影对输卵管阻塞的诊断效果观察

目的探讨实时灰阶超声造影对输卵管阻塞的诊断效果。方法选取2012年5月～2012年12月在惠州市中心人民医院就诊的118例初诊为不孕症的女性患者为观察对象。所有患者均接受实时灰阶超声造影检查和X线输卵管碘剂造影检查,回顾分析患者的临床检查结果。结果实时灰阶超声造影检查对于输卵管通而不畅、输卵管通畅和输卵管阻塞的敏感性分别为38%、94%和92%,准确性分别为84%、94%和90%,特异性分别为94%、96%和86%。两种检查方法的符合率为84%。结论 X线碘剂造影检查与实时灰阶超声造影检查输卵管阻塞,具有较高的一致性,后者的操作方法更加简便、安全性更高,具有更高的临床应用价值。

实时灰阶超声造影在肝恶性肿瘤射频或微波消融治疗中的作用

目的探讨实时灰阶超声造影技术(CEUS)在肝脏恶性肿瘤射频消融(RFA)或微波消融(MW)治疗中的应用价值。方法 92例140个肝脏恶性肿瘤接受了RFA或MW治疗,于治疗前后采用CEUS对部分病灶进行检查。结果消融治疗前:有73例109个病灶行CEUS,其中106(97.2%)个病灶CEUS可清晰显示边界;CEUS测量病灶平均最大直径、面积与常规超声比较,差异有统计学意义(P<0.05);消融过程中:1枚常规超声未能显示的病灶在CEUS引导下完成RFA治疗;5枚病灶消融后即刻CEUS证实完全灭活。消融治疗后,有19例31个病灶行CEUS检查,肿瘤灭活诊断准确率为96.8%,与CECT检查结果一致,CEUS诊断准确率明显高于常规超声的58.1%,两者差异有统计学意义。结论 CEUS在肝癌消融治疗前、治疗过程中和治疗后均具有重要的临床价值。

肝脏实质占位性病变的动态灰阶超声造影研究

目的：应用动态灰阶超声造影成像技术研究肝脏占位性病变的增强特征及诊断价值。方法：对54例共58个肝实质占位性病变进行动态灰阶超声造影检查。其中原发性肝癌29个，转移性肝癌4个，肝血管瘤8个，肝局灶性结节性增生12个，肝脏炎性假瘤2个和肝血管平滑肌脂肪瘤3个。造影剂选用浓度为400mg/ml的Levovist经肘部浅静脉快速注射。结果：超声造影后不同肝肿瘤多有不同程度的增强，其增强方式可分为：周边增强、均匀增强、斑片状增强和无增强四种。肝恶性肿瘤的增强特征为动脉期快速增强而门脉期消退；肝血管瘤表现为肿块增强呈周边增强型，并逐渐向肿块中央填充：肝局灶性结节性增生表现为动脉期均匀增强并持续整个门脉期；而肝脏炎性假瘤始终未见增强。结论：动态灰阶超声造影对肝肿瘤的鉴别诊断有很大帮助。

实时灰阶超声造影在肝脏局灶性病变穿刺活检中的应用

超声引导经皮细针穿刺活检是目前临床获得肝肿瘤组织病理学诊断最常用的方法,也被认为是鉴别肝脏良、恶性占位病变的金标准.但由于肿瘤大小、是否合并变性坏死或取材部位不当及操作者经验等原因,仍有假阴性或诊断结果与CT、临床诊断不符者.本文在超声造影（CEUS）提高病灶显示率和诊断率的基础上,行经皮穿刺活检,以提高穿刺活检阳性率,效果较好,报道如下.

实时灰阶超声造影结合超声造影剂SonoVue在肝脏局灶性小病灶鉴别诊断中的应用

目的探讨实时灰阶超声造影(CEUS)结合超声造影剂Sono Vue(简称:CEUS新技术)对肝脏局灶性小病灶病变的诊断价值。方法对行CEUS新技术检查的112例(143枚病灶)患者的临床资料进行回顾性分析,以病理结果为金标准,比较CEUS新技术诊断结果与病理结果的符合率。结果 CEUS新技术检出肝脏局灶性小病灶恶性肿瘤患者41例,与病理结果符合率为80.4%(41/51);检出肝脏局灶性小病灶良性肿瘤患者48例,与病理结果符合率为78.7%(48/61)。CEUS新技术检出肝脏局灶性小病灶恶性病灶67枚,与病理结果符合率为90.5%(67/74);检出肝脏局灶性小病灶良性病灶58枚,与病理结果符合率为84.1%(58/69)。CEUS新技术诊断肝脏局灶性小病灶恶性肿瘤患者的敏感性、特异性分别为75.9%、82.8%。CEUS新技术诊断肝脏局灶性小病灶恶性病灶的敏感性、特异性分别为85.9%、89.2%。结论 CEUS结合第二代新型超声造影剂Sono Vue能提高肝脏局灶性小病灶病变的检出率,对鉴别肝脏局灶性小病灶良恶性肿瘤亦有积极作用。

超声造影实时动态观察特殊部位肝癌微波消融联合聚桂醇治疗的应用价值

目的探讨超声造影实时动态观察下特殊位置肝癌微波消融与聚桂醇联合治疗的应用价值。方法采用回顾性研究方法,选取2017年4月至2018年3月空军军医大学第一附属医院住院治疗的原发性肝癌患者120例,按照治疗方案不同将患者平均分为两组:观察组60例患者选择超声造影引导微波消融联合聚桂醇治疗,对照组60例患者选择超声造影引导微波消融治疗。对比两组患者的临床治疗效果以及并发症情况。结果观察组与对照组患者肿瘤灶数分别为92个、94个,穿刺数分别为174个、181个,消融位数分别为351个、357个,观察组肿瘤灶完全灭活率(超声造影:93.48%;增强CT:89.13%)明显高于对照组(超声造影:72.34%;增强CT:69.15%),差异具有统计学意义(P<0.05),超声造影与增强CT检查肿瘤灶完全灭活率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者并发症发生率为61.67%,对照组为73.33%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影实时动态观察下微波消融结合聚桂醇注射治疗特殊位置的原发性肝癌有良好的临床效果,肿瘤病灶的灭活率较高而并发症较少,超声造影实时观察肝癌病灶情况较为准确,对特殊位置肝癌治疗的临床价值较高。

实时动态超声造影在多囊肝射频消融术治疗中的有效性及安全性分析

目的探讨实时动态超声造影在多囊肝射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)治疗中的有效性及安全性。方法选取2018年5月至2019年6月于义乌市中心医院行RFA的98例多囊肝患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为造影组(n=49)和常规组(n=49)。术前两组患者均行CT及磁共振成像检查,常规组患者常规超声引导行RFA,造影组患者行实时动态超声造影检查后超声引导下行RFA。比较两组患者的肝功能、肝内囊肿总体积、术后肝囊肿总体积缩小率、完全灭活数、局部残存数及不良反应发生情况。结果术后6个月,两组患者的肝囊肿体积均显著缩小,造影组患者的肝囊肿体积显著小于常规组(P<0.05),术后肝囊肿总体积缩小率显著大于常规组(P<0.05),术后完全灭活率显著高于常规组(P<0.05);术前和术后1周,两组患者的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论实时动态超声造影可有效提高多囊肝RFA的治疗效果,减少术后局部残留数,且未加重肝脏负荷,适宜临床推广。

彩色多普勒超声造影和超声引导下穿刺活检在肝脏局灶性病变中的对比研究

目的:探讨实时灰阶超声造影在肝脏占位性病变中的临床应用价值。方法:采用SonoVue(声诺维)—实时灰阶超声造影新技术(CEUS)对42例肝脏占位性病变(FHLs)进行检查,其中原发性肝细胞癌10例,肝转移癌5例,肝血管瘤9例,肝局灶性增生结节(FNH)2例,局限性脂肪肝5例,肝硬化结节2例,结核结节1例,肝内炎性假瘤1例,肝细胞腺瘤2例,胆管细胞癌2例,肝淋巴瘤2例,肝多发肉瘤1例,所有病变均经手术或超声引导下穿刺活检病理证实。结果:造影前二维联合彩色多普勒超声检查对良性病变的诊断符合率为40.9%(9/22),造影后对良性病变的诊断符合率为90.9%(20/22),p<0.05;造影前对恶性病变的诊断符合率为55%(11/20):造影后对恶性病变的诊断符合率为90%(18/20),p<0.05,造影前后超声诊断结果存在明显不同。结论:实时灰阶超声造影能提高对肝脏占位性病变的定性诊断,有助于良恶性肿瘤的鉴别。

肝肿瘤实时灰阶谐波超声造影与动态增强螺旋CT对照研究

目的探讨实时灰阶谐波超声造影和动态增强螺旋CT对肝局灶性病变的诊断价值。方法选择肝局灶性病变患者49例,共54个病灶。其中包括原发性肝癌29个,转移性肝癌4个,肝血管瘤11个,肝局灶性结节增生7个,肝硬化结节1个,肝脂肪浸润不均2个。分别进行实时灰阶谐波超声造影和动态增强螺旋CT检查,比较肝肿瘤在两种成像方法中的表现。结果两种成像方法显示的肝肿瘤在不同时相的表现及在动脉相的增强类型相一致。超声造影鉴别诊断肝良恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为90.9%(30/33)、90.5%(19/21)和90.7%(49/54);动态增强螺旋CT鉴别诊断肝良恶性病变的敏感性、特异性、准确性分别为90.9%(30/33)、95.2%(20/21)和92.6%(50/54),二者鉴别肝局灶性病变良恶性的能力差异无显著性意义。结论实时灰阶谐波超声造影和动态增强螺旋CT均能反映肝病变的血流动力学特性,均有助于肝肿瘤的鉴别诊断。

动态灰阶超声造影在肝肿瘤鉴别诊断中的应用

目的 探讨动态灰阶谐波超声造影在肝肿瘤鉴别诊断中的作用。方法 选择 2 4例肝内实质性占位病变进行灰阶谐波超声造影和动态观察 ,全部病例均经手术和病理证实。造影剂选用Levovist,浓度为 40 0mg ml,以团注形式经肘部浅静脉注入。结果 2 4例患者证实 2 5个病灶 ,其中肝癌 1 6个 ,肝血管瘤 3个 ,肝局灶性结节性增生 (FNH) 2个 ,肝炎性假瘤 1个 ,肝血管平滑肌脂肪瘤 (AML) 3个。除肝炎性假瘤外 ,其余病灶经超声造影后均有不同程度的增强。肝癌动脉相呈早期强化 ,消失较快 ;肝血管瘤增强速度较慢 ,呈周边强化 ;FNH和AML亦早期增强 ,但持续时间较长。如以动脉相增强呈高回声而门脉相消失呈低回声者考虑为肝癌 ,反之考虑为良性肿瘤 ,则本组超声造影诊断肝癌的敏感性、特异性及准确性分别为94% (1 5 1 6) ,89% (8 9) ,92 % (2 3 2 5)。结论 动态灰阶谐波超声造影对提高肝肿瘤的鉴别诊断具有实用价值。

肝肿瘤动态灰阶超声造影和增强CT表现的比较研究

目的 比较动态灰阶超声造影和增强CT显示肝肿瘤血流信号的特点。方法 对 49例病理证实的肝内实质性占位病变 (原发性肝癌 2 8例 ,肝血管瘤 9例和肝局灶性结节增生 12例 )进行超声造影和增强CT检查 ,比较两种影像技术在注射造影剂后不同时相的增强表现。结果 超声造影显示原发性肝癌中 85.7% (2 4/ 2 8)的肿块增强早于肝实质 ,门脉相和延迟相则多呈低回声 ;与增强CT显示 84.0 %(2 1/ 2 5)的肿瘤动脉期高密度、门脉期多呈低密度相一致。血管瘤中 67.7% (6/ 9)在超声造影的动脉相无明显增强 ,尔后逐渐向内部填充 ;与CT显示的造影剂逐渐填充呈结节状强化极为相似。肝局灶性结节增生在超声造影和增强CT上均显示早期快速增强 ,而消退较慢。 3种肿瘤在超声造影和增强CT不同时相的增强情况比较差异无显著性意义 (χ2 检验 ,P >0 .0 5)。结论 动态灰阶超声造影和增强CT都能敏感地显示不同肝肿瘤的血供特征 。

实时灰阶超声造影诊断乳腺肿瘤的价值

本研究旨在探讨应用超声造影剂Sono Vue进行实时灰阶超声造影在乳腺肿瘤诊断中的价值。资料与方法 一、研究对象收集2005年3月至2006年12月门诊及住院的乳腺肿瘤患者共52例，其中女性50例，男性2例，年龄20～76岁，平均44．32岁，共52个病灶，肿块直径范围0．5～14cm。造影后均经手术或穿刺组织病理学检查证实，并依据病理结果分为：恶性肿瘤组28例，良性肿瘤组24例。

动态灰阶超声造影对肾癌和肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值

随着超声和CT的广泛临床应用，肾肿瘤的检出率越来越高，其中最常见的是肾癌和肾血管平滑肌脂肪瘤，因临床处理方法不同，鉴别诊断非常重要。