实时双平面超声心动图初步临床应用研究

目的 探讨实时双平面超声心动图的临床应用价值。方法 对 83例受检者进行实时双平面超声 (BP)检查 ,其中男 46例 ,女 3 7例 ,平均年龄 2 0 92± 19 16岁。正常人 10例 ,先天性心脏病 44例 ,心瓣膜病 2 6例 ,其他心脏病变3例。结果 实时双平面超声有助于理解心脏立体解剖 ;能通过有限的声窗获得更多的切面 ,并可显示常规经胸超声不易得到的切面 ;多切面显示心脏瓣膜及其病变 ,有利于获得瓣膜狭窄或关闭不全的最佳观察平面 ;多切面显示房、室间隔缺损 ,便于寻找缺损的最佳显示切面以及与毗邻结构的关系。房、室间隔缺损BP、2DE测值与手术测值均有良好相关性 ;室间隔缺损BP测值与手术测值无显著性差异 ;BP、2DE均有低估房间隔缺损大小的倾向。实时双平面超声能同时显示复杂先心病的多种解剖畸形 ,有利于确定房室连接 ;辨认主、肺动脉。结论 实时双平面超声有其独特的优势 ,可为心血管疾病的准确诊断提供更多的信息。

实时双平面成像技术测量正常胎儿主动脉瓣环面积的临床意义

目的应用实时双平面成像技术观察正常胎儿主动脉瓣的瓣膜结构,探讨测量不同孕周胎儿主动脉瓣环面积的临床意义。方法选取2018年6月至2019年6月在我院进行产前胎儿心脏超声检查的孕妇180例。应用常规二维超声心动图和实时双平面成像技术观察胎儿主动脉瓣,记录图像采集时间和成像率并比较分析。实时双平面成像技术测量胎儿主动脉瓣环面积,线性回归分析主动脉瓣环面积与孕周关系。结果常规二维超声心动图和实时双平面成像技术的主动脉瓣成像率和采集时间比较差异均有统计学意义(均P <0.05)。实时双平面成像技术测量的主动脉瓣环面积与孕周正相关(P <0.05)。结论实时双平面成像技术更容易观测胎儿主动脉瓣结构,主动脉瓣环面积与孕周正相关。实时双平面成像技术测量主动脉瓣环面积可为临床上评估胎儿心脏发育提供重要的参考。

实时双平面超声心动图在评价胎儿单纯室间隔缺损中的应用价值

目的探讨实时双平面法评价胎儿单纯室间隔缺损(VSD)的临床价值。方法分别采用常规二维超声和实时双平面法筛查胎儿心脏畸形,重点观察室间隔肌部、膜部及漏斗部有无连续中断,同时联合彩色多普勒观察有无穿隔血束,并对两种方法筛查VSD的敏感性进行比较。结果常规二维超声和实时双平面法的敏感性分别为68.42%、86.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实时双平面技术不仅能清晰地显示胎儿心脏结构及心脏大血管血流情况,而且提高了胎儿VSD筛查的敏感性,是胎儿期诊断VSD的重要方法之一。

实时双平面超声心动图在诊断胎儿单纯室间隔缺损的价值

目的:研究实时双平面法在诊断胎儿单纯室间隔缺损(ventricular septal defects,VSD)的临床意义。方法:分别采用常规二维超声和实时双平面法筛查胎儿心脏畸形,重点观察室间隔肌部、膜部及漏斗部有无连续中断;同时联合彩色多普勒观察有无穿隔血流束,并与引产后尸检或出生后超声心动图进行比较。结果常规二维超声的敏感度为70.00%,实时双平面法的敏感度为86.74%。两种方法诊断胎儿单纯VSD敏感度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实时双平面技术提高了胎儿VSD筛查的敏感度,在胎儿单纯VSD的诊断中将发挥重要的作用。

实时双平面成像技术测量中晚孕正常胎儿心动周期变化规律的价值

目的探讨实时双平面成像技术测量中晚孕期正常胎儿心动周期变化规律的价值。方法本研究受试者共716例,均为新疆生产建设兵团第二师焉耆医院于2019年1月—2021年4月接收的进行产前超声检查的中晚孕期孕妇,根据孕周把孕妇分为中期组456例与晚期组260例。比较两组产妇常规超声指标[每博输出量(SV)、心输出量(CO)、短轴缩短率(FS)、左室心肌重量(LVM)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)],实时双平面成像指标[左室侧壁的收缩期峰值速度(Vs)、舒张期峰值速度(Vd)、峰值应变(S)、舒张期峰值应变率(SRd)、收缩期峰值应变率(SRs)],分析中晚孕期正常胎儿常规超声、双平面成像心动周期变化规律与孕周的相关性,实时双平面成像特征。结果晚期组FS、LVEDV、LVM、CO、SV、LVEF、LVESV均高于中期组,差异有统计学意义(P<0.05)。晚期组的Vs、Vd均高于中期组,差异有统计学意义(P<0.05);中期组与晚期组S、SRd、SRs比较,差异无统计学意义(P>0.05);胎儿的应变率曲线由一个正向波和一个负向波组成,应变曲线整体呈现负向单峰曲线趋势。在716例胎儿中,Pearson分析显示,中晚期孕妇的孕周与舒张期峰值速度、收缩期峰值速度、左室心肌重量、每博输出量、短轴缩短率、心输出量、左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积存在正相关性(P<0.05)。结论实时双平面成像技术能准确测量中晚孕期正常胎儿心动周期变化规律,可以早期评价胎儿心肌局部和整体功能,有很好的临床应用价值。

实时双平面超声及二维超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流术效果对比

经皮肝胆管穿刺置管引流术(PTCD)是胆道外科一项重要的治疗技术,可有效治疗胆道系统梗阻致胆汁淤滞而不能手术的患者[1]。该技术进行操作时需在医学影像设备引导下经皮经肝胆道穿刺,并置管引流,因超声无X线辐射、可实时动态观察穿刺部位及路径选择,是临床较为常用的穿刺引导技术[2]。

实时双平面超声应用于桡动脉穿刺置管的临床研究

研究实时双平面超声引导在桡动脉穿刺置管中作用。方法 选取2022年12月-2023年06月在惠州市中大惠亚医院需行动脉穿刺置管的手术患者58例为研究对象,并根据动脉穿刺置管是否使用实时双平面超声引导随机分为两组:实时双平面超声引导(real-time biplane ultrasound-guided)实验组(R组)和平面外穿刺对照组(B组)。实验组29例,其中男性:女性(15例:14例),年龄中位数和上下四分位数为63.0(58.0,68.5 )岁;对照组29例,其中男性:女性(19例:14例),年龄中位数和上下四分位数为64.0(47.0,72.0 )岁。比较两组病例桡动脉穿刺置管时间、穿刺置管首次成功率、总体失败率等指标,以评价实时双平面超声引导下能否减少穿刺置管时间、提升动脉穿刺首次成功率及减少总体失败率、并发症。结果 实时双平面超声引导实验R组穿刺置管时间中位数和上下四分位数为29.0(20.5,39.0)s,对照B组穿刺置管时间中位数和上下四分位数为38.0(29.0,46.5)s,两组总体穿刺置管时间分布存在着统计学差异(Z=2.52,P=0.012<0.05)。结论 实时双平面超声引导下桡动脉穿刺置管用时更短。

实时三维双平面超声心动图对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的：探讨实时三维双平面法对胎儿心脏畸形的诊断价值。方法选择2008年12月～2013年5月于本院进行检查的420例孕妇，采用常规二维超声或实时双平面超声筛查胎儿心脏畸形，并对两种方法的敏感性和特异性进行比较。结果实时双平面超声法的敏感性和特异性分别为89.02%和95.94%，常规二维超声法的敏感性和特异性分别为71.74%和91.67%，敏感性差异具有统计学意义（P〈0.05），特异性差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论与常规二维超声相比，实时双平面法可提供更多的诊断信息，对胎儿心脏畸形的诊断具有重要的临床意义。

实时双平面成像在超声引导穿刺中应用的初步研究

目的 通过动物实验与临床观察初步研究实时双平面成像在超声引导经皮穿刺中的应用。方法 犬 6条 ,以胆囊模拟肝囊肿 ,实时双平面成像观察穿刺前和穿刺中“囊肿”的形状、“囊肿”与针尖的空间位置关系 ;超声引导经皮穿刺肾囊肿硬化治疗 3例 ,囊肿抽吸与硬化过程中 ,实时双平面成像观察囊肿大小的变化情况及针尖与囊肿腔的空间位置关系 ,确保针尖始终位于囊肿腔中 ;微波凝固治疗原发性肝癌 2例 ,实时双平面成像观察治疗过程中微波天线周围组织的汽化情况。结果 实时双平面成像方法可以快捷地提供穿刺对象空间形状的信息 ,对于确定穿刺点极为方便 ;在观察穿刺针及针尖与穿刺对象间的空间位置关系时 ,双平面方法较单一平面图像更为方便 ,且不需转动探头。结论 对于正确理解穿刺对象的形状、确定穿刺位置以及判断针尖与穿刺对象的关系 ,实时双平面成像方法具有更大的优越性。

实时双平面成像经直肠超声引导前列腺穿刺活检的临床总结

随着我国人口老龄化等因素的改变,前列腺癌(PCA)的发病率呈逐年上升趋势。PCA,尤其是早期PCA的特点是肿瘤体积小、病灶呈多灶性生长,且常与前列腺增生伴发存在,故早期发现和诊断有一定的困难,往往确诊时已经丧失了手术根治及最佳的治疗时机。为提高前列腺疾病的诊断及鉴别诊断,本文回顾分析了183例超声经直肠前列腺穿刺活检病例,旨在探讨经直肠前列腺穿刺活检的临床应用价值。