实时双平面超声心动图初步临床应用研究

目的 探讨实时双平面超声心动图的临床应用价值。方法 对 83例受检者进行实时双平面超声 (BP)检查 ,其中男 46例 ,女 3 7例 ,平均年龄 2 0 92± 19 16岁。正常人 10例 ,先天性心脏病 44例 ,心瓣膜病 2 6例 ,其他心脏病变3例。结果 实时双平面超声有助于理解心脏立体解剖 ;能通过有限的声窗获得更多的切面 ,并可显示常规经胸超声不易得到的切面 ;多切面显示心脏瓣膜及其病变 ,有利于获得瓣膜狭窄或关闭不全的最佳观察平面 ;多切面显示房、室间隔缺损 ,便于寻找缺损的最佳显示切面以及与毗邻结构的关系。房、室间隔缺损BP、2DE测值与手术测值均有良好相关性 ;室间隔缺损BP测值与手术测值无显著性差异 ;BP、2DE均有低估房间隔缺损大小的倾向。实时双平面超声能同时显示复杂先心病的多种解剖畸形 ,有利于确定房室连接 ;辨认主、肺动脉。结论 实时双平面超声有其独特的优势 ,可为心血管疾病的准确诊断提供更多的信息。

实时双平面超声心动图在评价胎儿单纯室间隔缺损中的应用价值

目的探讨实时双平面法评价胎儿单纯室间隔缺损(VSD)的临床价值。方法分别采用常规二维超声和实时双平面法筛查胎儿心脏畸形,重点观察室间隔肌部、膜部及漏斗部有无连续中断,同时联合彩色多普勒观察有无穿隔血束,并对两种方法筛查VSD的敏感性进行比较。结果常规二维超声和实时双平面法的敏感性分别为68.42%、86.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实时双平面技术不仅能清晰地显示胎儿心脏结构及心脏大血管血流情况,而且提高了胎儿VSD筛查的敏感性,是胎儿期诊断VSD的重要方法之一。

实时三平面超声心动图与双平面Simpson’s法评价心肌梗死患者左心室收缩功能的相关性分析

目的探讨实时三平面超声心动图(RT-3PE)与二维超声心动图(2DE)双平面Simpson’s法测量心肌梗死患者左室容积和左心室射血分数(LVEF)的相关性。方法应用RT-3PE和二维超声心动图(2DE)双平面Simpson’s法同期测量30例心肌梗死患者的左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和LVEF,并将两种方法的测值进行相关性分析。结果 RT-3PE法和2DE双平面法所测的LVEDV、LVESV和LVEF之间均无统计学意义(P>0.05),且相关性良好(r分别为0.89、0.96和0.86,P<0.01)。结论实时三平面超声心动图可以实时在线测定心肌梗死患者左心室容积和左室射血分数,为临床上定量分析心肌梗死患者左心室容积和左室射血分数提供了一种检查快速、简便和无创的新方法。

实时三维双平面超声心动图对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的：探讨实时三维双平面法对胎儿心脏畸形的诊断价值。方法选择2008年12月～2013年5月于本院进行检查的420例孕妇，采用常规二维超声或实时双平面超声筛查胎儿心脏畸形，并对两种方法的敏感性和特异性进行比较。结果实时双平面超声法的敏感性和特异性分别为89.02%和95.94%，常规二维超声法的敏感性和特异性分别为71.74%和91.67%，敏感性差异具有统计学意义（P〈0.05），特异性差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论与常规二维超声相比，实时双平面法可提供更多的诊断信息，对胎儿心脏畸形的诊断具有重要的临床意义。

实时双平面成像技术测量中晚孕正常胎儿心动周期变化规律的价值

目的探讨实时双平面成像技术测量中晚孕期正常胎儿心动周期变化规律的价值。方法本研究受试者共716例,均为新疆生产建设兵团第二师焉耆医院于2019年1月—2021年4月接收的进行产前超声检查的中晚孕期孕妇,根据孕周把孕妇分为中期组456例与晚期组260例。比较两组产妇常规超声指标[每博输出量(SV)、心输出量(CO)、短轴缩短率(FS)、左室心肌重量(LVM)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)],实时双平面成像指标[左室侧壁的收缩期峰值速度(Vs)、舒张期峰值速度(Vd)、峰值应变(S)、舒张期峰值应变率(SRd)、收缩期峰值应变率(SRs)],分析中晚孕期正常胎儿常规超声、双平面成像心动周期变化规律与孕周的相关性,实时双平面成像特征。结果晚期组FS、LVEDV、LVM、CO、SV、LVEF、LVESV均高于中期组,差异有统计学意义(P<0.05)。晚期组的Vs、Vd均高于中期组,差异有统计学意义(P<0.05);中期组与晚期组S、SRd、SRs比较,差异无统计学意义(P>0.05);胎儿的应变率曲线由一个正向波和一个负向波组成,应变曲线整体呈现负向单峰曲线趋势。在716例胎儿中,Pearson分析显示,中晚期孕妇的孕周与舒张期峰值速度、收缩期峰值速度、左室心肌重量、每博输出量、短轴缩短率、心输出量、左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积存在正相关性(P<0.05)。结论实时双平面成像技术能准确测量中晚孕期正常胎儿心动周期变化规律,可以早期评价胎儿心肌局部和整体功能,有很好的临床应用价值。

实时三维超声心动图双平面成像评价风湿性二尖瓣狭窄瓣口面积

目的探讨实时三维超声心动图双平面成像评价风湿性二尖瓣狭窄瓣口面积的可行性和准确性。方法选择30例拟行二尖瓣置换术的风湿性二尖瓣狭窄患者,术前应用二维超声、实时三维双平面成像观察二尖瓣病变,并测量二尖瓣瓣口面积(MVA),以术后描记法测量的二尖瓣标本瓣口面积为金标准进行比较分析。结果二维超声测量二尖瓣瓣口面积(MVA2DE)、实时三维双平面成像测量二尖瓣瓣口面积(MVART-3DE)与描记法测量二尖瓣标本瓣口面积(MVAOP)之间差异无统计学意义(P>0.05),MVA2DE、MVART-3DE与MVAOP的相关性分别r=0.93,r=0.94。BlandAltman分析图示MVART-3DE与MVAOP一致性良好。结论实时三维超声心动图双平面成像能同时实时显示二尖瓣口的胸骨旁左室长轴和短轴两个相互正交的切面,有利于操作者实时、快速、准确地切取到最小面积瓣口平面,准确反映瓣膜狭窄的真实程度。

正常人左室功能的实时三平面超声心动图评价

目的探讨实时三平面超声心动图(RT-3PE)测量正常人左室功能的准确性与可行性。方法应用RT-3PE测量36例正常人的左室每搏量(LVSV),并分别与M型Teichholz法、二维超声心动图Simpson法、多普勒主动脉瓣环血流量法所测的LVSV进行比较。结果RT-3PE与M型Teichholz法、二维超声心动图Simpson法、多普勒主动脉瓣环血流量法所测的LVSV不仅具有较好的相关性(r=0.774,0.932,0.786,P<0.01),并且上述4种方法所测LVSV之间无显著性差异(P>0.05)。结论实时三平面超声心动图能够准确地测量左室每搏量,为临床上快速、简便地评价左室功能提供了一种新方法。

实时三维、多平面二维经食管超声心动图在房间隔缺损测量的对比研究

目的比较实时三维、多平面二维经食管超声心动图在房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)测量的应用价值。方法对67例继发孔型房间隔缺损患者分别应用经食管二维超声常规切面法、经食管二维超声十二切面法、实时三维经食管超声法进行测量,并将各测量结果与封堵器大小行相关性分析。结果经食管二维超声常规切面法在整体(P<0.001)、大ASD组(P<0.001)、椭圆形ASD组(P<0.01)测量ASD最大径小于实时三维经食管超声法,差异有统计学意义;经食管二维超声十二切面法在小ASD组(P<0.05)测量ASD最大径大于实时三维经食管超声法,差异有统计学意义;实时三维经食管超声法测量房间隔缺损最大径与封堵器大小的相关性高于经食管二维超声常规切面法及十二切面法。结论实时三维经食管超声可准确测量房间隔缺损,对封堵器选择有重要指导作用。经食管二维超声十二切面法可与实时三维经食管超声法互为补充。

双平面经食道超声心动图在心内外科领域中的应用

应用双平面经食道超声心动图对164例患者进行了检查,表明经食道超声心动图能清晰显示左右心房与心室、房间隔、室间隔、主动脉、肿动脉、心脏各瓣膜等的结构、活动度、血流动力学改变、心脏功能,对各种获得性与先天性心脏病、人工瓣膜均可怍出治疗前的诊断与治疗后的病情评价。对心脏病的诊断与介入性治疗、术中监测都具有特异性价值及广阔的前景。

实时三维超声心动图联合Flash双源CT冠脉成像在检测冠心病患者中的应用价值

目的：探讨实时三维超声心动图联合Flash双源CT冠脉成像在检测冠心病患者中的应用价值。方法：选择我院收治确诊和疑诊的300例患者，对患者分别行DS-CTA、RT-3DE检测，以CAG作为标准，对比DS-CTA、RT-3DE检查灵敏度和特异度并进行分析。结果：DS-CTA检查冠心病的灵敏度和特异度分别为83．33％、78．97％；RT-3DE分别为81．71％，75．79％，联合检查为95．83、78．37％。RT-3DE＋DS-CTA 的灵敏度显著高于单纯行DS-CTA、RT-3DE检测的灵敏度（χ^2＝9．863，P＝0．001），具有统计学意义（P＜0．05），而特异度的比较三者之间无显著差别（P＞0．05）。结论：DS-CTA 联合RT-3DE能够很好地显示心脏灌注以及缺血病变的冠脉，能够显著提高诊断的灵敏度，值得广泛使用。

双平面经食道超声心动图观察右室流出道-肺动脉狭窄

资料与方法(一)病例1990年4月～1991年5月双平面食道超声心动图检查的病人共270例。其中右室流出道和/或肺动脉狭窄19例(法鲁氏四联症4例,法鲁氏三联症3例,合并单纯室间隔缺损3例。

双平面经食道超声心动图观察卵圆孔开放

资料与方法(一)病例1990年4月～1991年5月食道双平面超声心动图检查的病人共270例。其中卵圆孔开放7例(伴法鲁氏四联症1例,肺动脉狭窄并三尖瓣脱垂1例,肺动脉狭窄并右房横纹肌肉瘤1例,单纯肺动脉狭窄1例,右室流出道肌性狭窄1例,Eb-

经食道双平面超声心动图的临床应用

用经食道双平面超声心动图检查５４例患者，全部均能顺利插入食道探头，无严重并发症发生。结果表明对诊断左心耳血栓、房间隔、左侧心瓣膜及胸主动脉病变经食道超声心动图（ＴＥＥ）明显优于经胸壁超声心动图（ＴＴＥ）。

双平面经食管超声心动图诊断心血管病的临床价值

本文总结用双平面经食管超声心动图(TEE)对57例心血管病进行检查的结果,并与经胸超声心动图(TTE)结果对比。57例中,风湿性心脏病18例,先天性心脏病39例.结果表明,57例中 TEE 确诊56例,TTE 确诊46例。本文对 TEE 诊断心血管病的主要价值进行了讨论.

经胸实时三维超声心动图对右室双出口的诊断意义

目的探讨经胸实时三维超声心动图(RT-3DE)对右室双出口(DORV)的诊断意义。方法应用超声诊断仪对36名初诊DORV患者进行经胸RT-3DE检查,分析术后诊断结果。结果 36例术后确诊DORV34例,超声误诊2例,确诊率为94.4%。经胸RT-3DE可实时立体地显示大动脉空间走行及其与心室的连接关系,对室间隔缺损大小及位置作出准确判断。结论经胸RT-3DE在DORV检查中能提供直观的三维剖视图,对手术方式的选择有重要指导意义。

实时双平面超声应用于桡动脉穿刺置管的临床研究

研究实时双平面超声引导在桡动脉穿刺置管中作用。方法 选取2022年12月-2023年06月在惠州市中大惠亚医院需行动脉穿刺置管的手术患者58例为研究对象,并根据动脉穿刺置管是否使用实时双平面超声引导随机分为两组:实时双平面超声引导(real-time biplane ultrasound-guided)实验组(R组)和平面外穿刺对照组(B组)。实验组29例,其中男性:女性(15例:14例),年龄中位数和上下四分位数为63.0(58.0,68.5 )岁;对照组29例,其中男性:女性(19例:14例),年龄中位数和上下四分位数为64.0(47.0,72.0 )岁。比较两组病例桡动脉穿刺置管时间、穿刺置管首次成功率、总体失败率等指标,以评价实时双平面超声引导下能否减少穿刺置管时间、提升动脉穿刺首次成功率及减少总体失败率、并发症。结果 实时双平面超声引导实验R组穿刺置管时间中位数和上下四分位数为29.0(20.5,39.0)s,对照B组穿刺置管时间中位数和上下四分位数为38.0(29.0,46.5)s,两组总体穿刺置管时间分布存在着统计学差异(Z=2.52,P=0.012<0.05)。结论 实时双平面超声引导下桡动脉穿刺置管用时更短。

实时三维超声心动图定量评价左室容积模型的实验研究

目的探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）全容积成像及双平面法测量左心室容积的可行性和准确性。方法应用RT-3DE采集22个左室模型（包括10个近正常心脏模型，12个室壁瘤模型，53-292m1）的双平面图像和全容积数据，启动Philips QLab分析软件，计算水囊容积。同时与2DESimpson法测量值和实际注水量进行比较。结果在10个正常左室模型中，全容积成像、双平面法与二维超声测值与实际容积值相关性良好，有高度一致性；12个不规则室壁瘤模型中，双平面法及全容积成像测值与实际容积值间相关良好，无显著差异，一致性好；而2DE测值与实际容积值间差异显著（P〈0．05），一致性较差。结论实时三维双平面法和全容积成像法测量左室容积较二维法准确，且双平面法便捷，全容积法更准确。其为准确、快速、简便地评价左心室几何容积和功能提供了新的有力工具。

双平面食管超声心动图对中老年心脏病的诊断价值

双平面食管超声心动图能够克服老年人由于肥胖和其它因素引起的图像不清晰而获得满意的效果。它能够准确地诊断风湿性瓣膜病、明确先天和后天心脏病的病因，明确其性质、程度和了解其血液动力学的改变；观察主动脉和冠状动脉的异常及主动脉夹层动脉瘤病变，鉴别瓣膜病和心脏扩大，双平面食管超声心动图对中老年心脏病的诊断明显优于经胸超声心动图。