实时四维彩色多普勒超声对胎儿骨骼系统畸形的诊断价值

目的探讨实时四维彩色多普勒超声对胎儿骨骼系统畸形的诊断价值。方法 2014年1月~2016年1月于哈尔滨医科大学附属第一医院进行超声检查疑有骨骼系统畸形的胎儿60例,对可疑畸形胎儿进行实时四维彩色多普勒超声检查,对产后或引产后的胎儿进行超声、X线、MRI、解剖检查,整理数据和图像,随访。四维彩色多普勒超声对存档的图像进行重建,与前期超声、X线、MRI及解剖和手术结果结合分析。结果实时四维彩色多普勒超声检查60例骨骼系统畸形的胎儿经产后超声、X线、MRI、解剖手术证实诊断符合率为100%。结论应用实时四维彩色多普勒超声对疑有骨骼系统畸形的胎儿进行检查,可以提高胎儿骨骼系统畸形的检出率和诊断的准确性。

实时四维彩色多普勒超声在胎儿骨骼系统畸形筛查中的应用价值

目的 探讨实时四维彩色多普勒超声在胎儿骨骼系统畸形筛查中的应用价值。方法 选取2017年1月—2019年2月我院74例进行骨骼系统畸形筛查的孕妇,均行实时四维彩色多普勒超声检查,以引产和分娩结果为金标准,分析其诊断效能。结果 引产和分娩结果显示,74例孕妇中胎儿骨骼系统畸形46例,其中7例为马蹄内翻足,12例为多(并)指、趾,7例为脊柱裂开,6例为脊柱侧弯,3例为软骨发育不良,5例为成骨发育不良,3例为侏儒症,2例为小腿阙如,1例为四肢短小;实时四维彩色多普勒超声检查的准确性为89.19%(66/74)、灵敏度为91.30%(42/46)、特异度为85.71%(24/28)。结论 将实时四维彩色多普勒超声用于胎儿骨骼系统畸形筛查中,诊断准确性、灵敏度、特异度均较高,诊断价值显著。

实时四维彩色多普勒超声在胎儿畸形产前诊断中的应用评价

目的:探讨实时四维彩色多普勒超声在畸形产前诊断中的应用效果。方法:选择2014年6月至2016年6月在许昌市妇幼保健院进行产前检查的240例孕妇作为研究对象,孕妇均进行二维彩色多普勒超声和实时四维彩色多普勒超声检查,比较两种诊查方式诊断胎儿畸形的准确率。结果:240例孕妇中胎儿畸形有22例,其中二维彩色多普勒超声检出14例,实时四维彩色多普勒超声检查20例,两种诊查方式诊断胎儿畸形的准确率分别为63.6%和90.9%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:实时四维彩色多普勒超声可以准确诊断胎儿畸形,能够更为全面、细致的观察胎儿发育情况,对提高优生优育水平具有重要作用。

实时四维彩色多普勒超声对胎儿骨骼系统畸形的诊断价值

目的探讨实时四维彩色多普勒超声对胎儿骨骼系统畸形的诊断价值。方法选择新密市妇幼保健院2016年8月—2017年8月收治的疑似骨骼系统畸形胎儿51例作为研究对象,给予实时四维彩超检查,并与引产后X线、解剖或外观检查结果及正常分娩后胎儿情况进行比较,分析漏诊、误诊情况,计算四维超声对胎儿骨骼系统畸形的诊断准确率。结果本组胎儿经引产或产后证实51例次肢体骨骼畸形,四维彩超检出47例(92. 16%),均与实际结果相符,漏诊4例(7. 84%),3例六指六趾,1例并指,均为产后证实; 13~17周胎儿共检出骨骼系统畸形4例,检出率为57. 14%; 18~24周胎儿检出骨骼系统畸形21例,检出率为95. 45%;≥25周胎儿骨骼系统畸形检出22例,检出率100%,组间差异显著(P <0. 05)。结论实时四维彩色多普勒超声对胎儿骨骼畸形有很高的诊断准确度,在产前胎儿筛查上具有很高的应用价值,要重视在产前各阶段进行检查,避免漏诊、误诊。

彩色多普勒超声与四维超声对胎儿肢体畸形的诊断及漏诊分析

目的:探讨彩色多普勒超声(CDUS)与四维超声(4D-US)对胎儿肢体畸形的诊断及漏诊情况。方法:选取2021年1月至2022年12月在保定市第一中心医院产检的201例孕妇,以引产后病理结果或出生结果为“金标准”,其中确诊为胎儿肢体畸形52例,并在产前均予以CDUS和4D-US检查,采用四格表法计算阳性、阴性预测值,采用受试者工作特征(ROC)曲线模型分析CDUS、4D-US诊断胎儿肢体畸形的ROC曲线下面积(AUC)值、灵敏度及特异度。结果:201例行胎儿肢体畸形筛查的孕妇经CDUS检查后,阳性预测值为64.15%,阴性预测值为85.53%,与“金标准”相比一致性一般(Kappa=0.532,P<0.001)。经4D-US扫描后,阳性预测值为84.31%,阴性预测值为94.00%,与“金标准”相比一致性较好(Kappa=0.778,P<0.001)。CDUS与4D-US的准确率相比,差异具有统计学意义(x^(2)=8.557,P<0.05)。201例行胎儿肢体畸形筛查的孕妇经4D-US诊断检出的人鱼序列综合征、裂手畸形、多指畸形、桡骨缺失并伴有或不伴有钩状手、长骨短小、足内翻、手掌缺如、胎儿股骨短小、并指畸形以及缺指畸形的总检出率(82.69%)高于CDUS的总检出率(65.38%),差异具有统计学意义(x^(2)=4.514,P<0.05)。ROC曲线分析显示,CDUS、4D-US诊断胎儿肢体畸形的AUC值分别为0.767和0.892;灵敏度分别为66.70%和84.30%;特异度分别为86.70%和94.00%;CDUS与4D-US的AUC比较,差异有统计学意义(Z=2.367,P<0.016)。结论:CDUS与4D-US在胎儿肢体畸形筛查中具有一定价值,其中以4D-US诊断效能更高。

孕早期UVC彩色多普勒超声血流频谱参数联合孕中期四维彩超诊断先天性心脏发育畸形胎儿的价值

目的:探讨胎儿先天性心脏病(FCHD)患儿中孕早期脐静脉导管(UVC)彩色多普勒超声血流频谱参数与孕中期四维彩超联合诊断的应用价值。方法:回顾性选取2018年1月—2023年9月沧州市第四医院确诊的47例FCHD胎儿作为病例组,同期选取47例分娩且心脏正常发育的胎儿作为健康组,两组均于孕11~13周接受UVC多普勒超声检查,孕17~27周接受四维彩超,观察两组UVC多普勒超声血流频谱参数及四维彩超二、三尖瓣环相关参数,同时以出生后新生儿心脏超声结果或引产后心脏病理结果为金标准,评估二者联合在不同FCHD患儿中的检出情况。结果:相较于健康组,病例组胎儿心室收缩峰值流速(S)、心室舒张峰值流速(D)、最大心房收缩回流流速(A)、平均峰值流速(TAmax)测定值更低,搏动指数(PI)、前负荷指数(PLI)、静脉峰值流速指数(PVIV)更高(P <0.05);两组左心室射血分数(EF)对比差异无统计学意义(P> 0.05);但病例组胎儿右EF低于健康组,左右舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)均高于健康组(P <0.05);UVC多普勒超声联合四维彩超对胎儿室缺、法洛四联症、动脉导管未闭检出率相对较高,分别为83.33%、80.00%、77.78%,在大动脉转位、右室双出口、右位心中检出率相对较低,分别为55.56%、60.00%、50.00%。结论:UVC彩超血流频谱参数联合四维彩超能够借助相关参数增强对不同类型FCHD胎儿的检出,具有良好的诊断价值。

实时三维超声彩色多普勒检查在孕中期胎儿畸形中的诊断价值

目的分析实时三维超声彩色多普勒检查在孕中期胎儿畸形中的诊断价值。方法选取安阳市第六人民医院2021年7月至2023年7月收治的250例有胎儿畸形高危因素的孕中期孕妇,利用实时二维超声检查、三维超声彩色多普勒检查胎儿发育情况;所有受试者均接受跟踪随访,将引产或死产后尸检结果、活产后新生儿检查结果记为“金标准”,分析实时三维超声彩色多普勒检查、二维超声检查对孕中期胎儿畸形诊断的价值。结果金标准诊断结果显示,250例受试者中有3例失访、20例转院,均剔除,余227例受试者中有80例孕中期胎儿畸形,其中鼻骨发育不良9例、无脑儿3例、脑积水5例、脊柱畸形3例、唇腭裂7例、心脏畸形26例、前腹壁畸形者3例、肢体畸形6例、肾脏疾病4例、胸腔疾病4例、单脐动脉10例。实时三维超声彩色多普勒检查畸形胎儿的检出率(93.67%)高于二维超声检查(80.32%),差异有统计学意义(P<0.05),实时三维超声彩色多普勒检查预测孕中期胎儿畸形的灵敏度为85.21%、特异度为93.75%、准确度为89.62%。结论实时三维超声彩色多普勒检查在孕中期胎儿畸形中的诊断价值较高。

四维彩色多普勒超声联合唐氏筛查诊断胎儿生长受限的临床价值

目的分析四维彩色多普勒超声联合唐氏筛查诊断胎儿生长受限的临床价值。方法以2020年1月至2022年12月我院收治的40例疑似存在胎儿生长受限的孕产妇为本次研究的观察组,再以同期到我院进行产检的40例正常健康胎儿的孕产妇为本次研究的对照组。所有孕产妇均先行四维彩色多普勒超声检查,再行唐氏筛查。比较四维彩色多普勒超声、唐氏筛查单一检查与联合检查对胎儿生长受限的诊断价值。结果观察组的胎盘体积小于对照组,血流搏动指数(PI)、收缩期最大血流速度与舒张期最低血流速度比值(S/D)、阻力指数(RI)高于对照组(P<0.05)。观察组的游离雌三醇(uE3)水平低于对照组,甲胎蛋白(AFP)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平均高于对照组(P<0.05)。四维彩色多普勒超声与唐氏筛查对胎儿生长受限的诊断效能比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合检查对胎儿生长受限的诊断特异度、阳性预测值与单一检查比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合检查对胎儿生长受限的诊断准确度、灵敏度、阴性预测值均高于单一检查(P<0.05)。结论四维彩色多普勒超声联合唐氏筛查诊断胎儿生长受限可取得较高的诊断价值。

经阴道实时三维超声输卵管造影结合彩色多普勒血流显像检查评估不孕症患者输卵管通畅性的价值

目的探讨经阴道实时三维超声输卵管造影(RT⁃3D⁃HyCoSy)结合彩色多普勒血流显像(CDFI)检查评估不孕症患者输卵管通畅性的价值。方法选取2019年1月至2023年2月在安徽省六安世立医院就诊的96例不孕症患者作为研究对象,所有研究对象均接受RT⁃3D⁃HyCoSy、CDFI等检查,以腹腔镜或X线子宫输卵管碘油造影结果为金标准,分析RT⁃3D⁃HyCoSy、CDFI判断输卵管通畅情况的价值。结果RT⁃3D⁃HyCoSy判断输卵管通畅性与输卵管碘油造影或腹腔镜手术结果具有一致性,Kappa值为0.819,P<0.05,RT⁃3D⁃HyCoSy判断输卵管通畅性准确率为88.54%。输卵管通畅患者子宫动脉收缩期峰值血流速度(PSV)为(36.76±5.52)cm/s,大于通而不畅患者[(31.18±6.02)cm/s]和阻塞患者[(27.12±5.98)cm/s],差异有统计学意义(P<0.05),而搏动指数(PI)和阻力指数(RI)分别为2.03±0.67和0.76±0.10,低于通而不畅(2.65±0.58)和0.83±0.11)阻塞患者(2.92±0.55和0.90±0.12),差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,PSV、PI和RI是输卵管通畅的影响因素(P<0.05)。PSV、PI和RI诊断输卵管通畅的ROC曲线下面积分别为0.741、0.722和0.747(P<0.05)。RT⁃3D⁃HyCoSy结合CDFI检查评估输卵管通畅的灵敏度和阴性预测值分别为97.14%和98.15%,高于RT⁃3D⁃HyCoSy(82.85%和90.63%),而特异度和阳性预测值分别为86.69%和80.95%,低于RT⁃3D⁃HyCoSy(96.08%和90.63%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论RT⁃3D⁃HyCoSy结合CDFI检查评估不孕症患者输卵管通畅性有较好的应用价值,值得进一步研究。

彩色多普勒超声结合四维超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值研究

分析诊断胎儿脐带绕颈的过程中应用彩色多普勒超声的同时联合使用四维超声的效果。方法 本研究从2022年12月起,结束于2023年12月,期间所选择分娩产妇作为研究对象,从资料完整且积极配合的产妇中选择120例,确定人员后将所有产妇进行编号且纳入数字表排序,完成随机分组,仅采用彩色多普勒超声诊断的为参照组纳入60例产妇,在彩色多普勒超声诊断基础上联合应用四维超声的为研究组纳入60例产妇,对诊断后的情况进行分析,总结不同方法诊断后的具体情况,对准确性进行探讨。结果 患者接受诊断后对诊断准确率进行记录,两组数据进行比较其中一组诊断率较高为研究组,参照组诊断率较低,相比有统计学意义(P<0.05)。经检查发现120例产妇中有39例脐带绕颈,其中新生儿窒息5例(12.82%)、胎儿宫内窘迫7例(17.95%)。除以上39例外,新生儿窒息和胎儿宫内窘迫的发生率分别为1例(1.23%)、2例2.47%),以上数据相比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论 产妇检查的过程中应用彩色多普勒超声联合四维超声的方法,可判断出胎儿脐带绕颈的情况,准确率较高,且该诊断方法具有可靠性和安全性,对产妇及新生儿的生存质量有着良好影响,可在临床诊断上加大借鉴和推广力度。

二维超声+三维彩色多普勒超声诊断子宫占位性病变的准确性探讨

分析子宫占位性病变在病情检查的过程中开展二维超声+三维彩色多普勒超声诊断,对于诊断准确率的影响。方法 研究对象选定本院收治250例子宫占位性病变患者开展实验(2022年2月~2024年2月),所有患者都进行二维超声+三维彩色多普勒超声诊断,比较各种检查方式对不同类型子宫占位性病变的准确性;比较各种检查方式对子宫内膜癌、宫颈癌分期诊断结果。结果 ①二维超声联合三维彩色多普勒超声诊断子宫占位性病变的准确性更高,优于单独使用二维超声,三维彩色多普勒超声诊断,存在统计学意义(p<0.05);②二维超声联合三维彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌、宫颈癌分期和病理结果一致,且高于单独使用二维超声,三维彩色多普勒超声诊断,存在差异(p<0.05)。结论 针对子宫占位性病变当检验的过程中应用二维超声+三维彩色多普勒超声诊断,可确认疾病的类型,并且做好子宫内膜癌,宫颈癌分期,为后期诊断提供参考依据。

二维超声与彩色多普勒超声在诊断乳腺结节患者中的应用价值

目的:探究二维超声及彩色多普勒超声技术在乳腺结节诊断中的诊断效能。方法:选择2019年11月—2020年11月厦门大学附属第一医院杏林分院接收的88例乳腺结节患者,对其开展二维超声、彩色多普勒超声及手术病理活检。以病理活检结果为诊断金标准,比较上述两种影像学检查手段单独及联合诊断的效能,并以声像图为基准对比不同性质结节血流情况。结果:病理活检结果显示,88例乳腺结节包括30例恶性结节及58例良性结节。二维超声联合彩色多普勒超声诊断符合率为96.59%,高于二维超声的85.23%及彩色多普勒超声的82.95%(P<0.05)。彩色多普勒超声影像显示良性结节动脉血流收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血管指数(VI)均低于恶性结节(P<0.05)。良性结节血流分级为0级、Ⅰ级者占比均高于恶性结节(P<0.05)。良性与恶性结节形态规则病灶占比、结节纵横比、出现粗钙化及微钙化灶、腋窝淋巴结组织形态异常,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:联合分析二维超声及彩色多普勒超声对乳腺结节的诊断结果,可获取关于结节性质及血流状况的信息,便于临床准确判定结节性质。

彩色多普勒超声联合二维超声对早期乳腺导管内癌的诊断价值分析

目的:分析彩色多普勒超声联合二维超声对早期乳腺导管内癌的诊断价值。方法:回顾性选取2023年1月—12月广东省农垦中心医院收治的早期乳腺导管内病变患者95例,经病理诊断为恶性组乳腺导管内癌59例,作为恶性组,良性乳腺病变36例,作为良性组,分析两组的二维超声及彩色多普勒超声影像表现及其价值。结果:二维超声诊断真恶性44例、真良性23例,与病理结果的诊断一致性较差(Kappa值=0.381);彩色多普勒超声诊断真恶性49例,真良性26例,与病理结果的诊断一致性一般(Kappa值=0.553);联合诊断真恶性56例,真良性33例,与病理结果的诊断一致性较好(Kappa值=0.866)。联合诊断的准确率、灵敏度、漏诊率、特异度、误诊率均高于单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。良恶性患者的病灶回声、形态、钙化、边缘及血流分级检出情况对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声联合二维超声可提高早期乳腺导管内癌的准确率与检出率,影像特征检出效果较好,具有较高的诊断鉴别价值。

分析二维超声联合彩色多普勒血流显像诊断卵巢良恶性病变的价值

观察卵巢良恶性病变诊断中应用二维超声+彩色多普勒血流显像诊断价值。方法 吉林省长春市德惠市中医院于2020年5月~2023年11月时间段选择70例卵巢良恶性病变患者进行研究,均接受二维超声+彩色多普勒血流显像诊断,其中经过病理检查确诊良性52例,恶性18例,回顾性分析其检出数据、诊断效能、图像质量、图像特征、血流信号。结果 二维超声+彩色多普勒血流显像检出率、敏感度、准确性、图像清晰程度、组织结构范围高于二维超声,漏诊率低于二维超声,P<0.05。恶性肿瘤RI血流信号值高于良性肿瘤RI血流信号P<0.05。结论 卵巢良恶性病变诊断中应用二维超声+彩色多普勒血流显像技术有明确的良性与恶性图像差异,血流信号十分明显,图像质量更加清晰,综合诊断效能高,检出数据优势明显。

彩色多普勒超声联合二维超声鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值研究

目的 探究甲状腺良恶性结节应用彩色多普勒超声联合二维超声的诊断价值。方法 纳入我院2020年8月至2022年9月收治的甲状腺结节患者88例,均行彩色多普勒超声及二维超声检查。以病理结果为“金标准”,对比不同性质甲状腺结节超声特征和血流动力学参数,分析不同检查方法对甲状腺结节的诊断价值并计算一致性。结果 甲状腺恶性结节钙化情况、边界模糊、直径≥2 mm、丰富的血流情况发生率均高于良性结节(P<0.05)。甲状腺恶性结节收缩期峰值血流流速(PSV)水平及阻力指数(RI)均高于良性结节,舒张末期血流速度(EDV)水平低于良性结节(P<0.05)。联合检测在甲状腺结节良恶性中的诊断价值均高于单项检测(P<0.05)。一致性检验显示,二维超声、彩色多普勒超声均与病理学检查的一致性尚可(kappa值=0.434、0.696,P<0.001);二者联合检查与病理学检查一致性良好(kappa值=0.891,P<0.001)。结论 2种超声检查联合在鉴别诊断良恶性甲状腺结节中具有较高的临床应用价值,诊断一致性较强,能够清晰明确病灶内血流情况,为临床鉴别诊断提供有效参考,值得推广应用。

彩色多普勒超声联合二维超声检查在瘢痕子宫合并前置胎盘植入诊断中的效能

目的:分析彩色多普勒超声联合二维超声检查在瘢痕子宫合并前置胎盘植入诊断中的效能。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的110例瘢痕子宫妊娠患者进行前瞻性研究。所有患者均行彩色多普勒超声和二维超声检查,以病理结果为“金标准”,分析彩色多普勒超声联合二维超声检查在瘢痕子宫合并前置胎盘植入诊断中的效能。结果:金标准结果显示,110例瘢痕子宫妊娠患者中,阳性69例,阴性41例;其中穿透性植入19例,深层植入26例,浅层植入24例。彩色多普勒超声检查结果显示,阳性64例,阴性46例,其中误诊10例,漏诊15例;二维超声检查结果显示,阳性62例,阴性48例,其中误诊14例,漏诊21例;彩色多普勒超声联合二维超声检查结果显示,阳性70例,阴性40例,其中误诊3例,漏诊2例。彩色多普勒超声联合二维超声检查诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入的灵敏度、特异度、准确度均高于二者单项检查,且漏诊率、误诊率均低于二者单项检查,差异有统计学意义(P<0.05);彩色多普勒超声联合二维超声检查诊断穿透性植入、浅层植入的检出率均高于二者单项检查,差异有统计学意义(P<0.05);三种检查的深层植入检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:彩色多普勒超声联合二维超声检查诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入的效能高于二者单项检查。

二维超声及彩色多普勒超声对乳腺良恶性结节的诊断价值研讨

目的研究二维超声及彩色多普勒超声临床应用价值,分析其在乳腺良恶性结节诊断中的效果。方法随机选取2022年1月—2023年3月济宁市兖州区人民医院收治的60例乳腺结节患者为研究对象,以手术病理诊断为金标准,实施二维超声、彩色多普勒超声,对不同诊断方案的价值进行评估。结果病理诊断显示良性40例,恶性20例;彩色多普勒超声诊断良性41例,恶性19例;二维超声诊断良性47例,恶性13例。彩色多普勒超声灵敏度、准确度均高于二维超声,差异有统计学意义(P均<0.05);彩色多普勒超声对不同类型乳腺结节的诊断符合率高于二维超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声诊断具有较高的灵敏度、特异度、准确度,且对良恶性结节的鉴别诊断以及不同类型乳腺结节的检出有积极意义,可以指导后续针对性治疗措施的实施。

二维超声心动图联合彩色多普勒血流成像在肥厚型心肌病诊断中的价值分析

目的:观察二维超声心动图(2DE)联合彩色多普勒血流成像(CDFI)在肥厚型心肌病(HCM)诊断中的价值。方法:选择2019年1月至2021年1月期间西北妇女儿童医院收治的480例HCM患者,将其纳入病例组,选取同期进行健康体检的200名体检者纳入健康对照组,所有受试者均行2DE和CDFI检查,统计并比较两组2DE、CDFI检测指标,分析2DE、CDFI单独及联合诊断的效能。结果:病例组患者左心室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVST)及左心房内径(LAD)均高于健康对照组,差异均具有统计学意义(t=5.896、14.861、8.974,P<0.05)。病例组患者的二尖瓣前向血流E峰与A峰比值(E/A)、二尖瓣环舒张早期运动速度(Em)均低于对照组,二尖瓣口舒张早期血流速度(E)与Em比值(E/Em)高于健康对照组,差异均具有统计学意义(t=6.782、5.189、10.738,P<0.05)。2DE、CDFI单独及联合诊断HCM的受试者工作特征(ROC)曲线最优临界点(检测灵敏度)分别为67.83%、65.38%和82.38%,检测特异度分别为65.48%,64.58%和80.66%,其ROC曲线下面积分别为0.6835、0.6949和0.8136,准确率分别为68.35%、69.49%和81.36%,95%置信区间分别为0.608~0.803、0.606~0.823和0.835~0.943,2DE联合CDFI诊断HCM的灵敏度、特异度及准确率均高于2DE、CDFI单独诊断。结论:2DE和CDFI在HCM诊断中均具有一定价值,但二者联合可进一步提高HCM的诊断效能。

二维超声联合彩色多普勒超微血流成像诊断甲状腺微小乳头状癌的临床价值

目的:探究二维超声联合彩色多普勒超微血流成像(superb microvascular imaging,SMI)诊断甲状腺微小乳头状癌(Papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的临床价值。方法:回顾性选取我院2020年1月—2022年8月的106例PTMC患者为研究对象,对患者行二维超声和彩色多普勒SMI检查,观察影像学图像和结节情况,评估二维超声单独应用和联合彩色多普勒SMI应用的诊断准确率。结果:106例患者检查出132个结节,最大9.0mm×8.0mm×10.0mm,最小2.0mm×2.0mm×3.0mm。其中单侧结节82个(62.12%),均为单发结节;双侧结节50个(37.88%),单发结节46个,多发结节2个;极低回声、低回声、囊实性回声和等回声分别有5个(3.79%)、118个(89.39%)、7个(5.30%)、2个(1.52%);边界清楚和不清楚分别为14个(10.61%)和118个(89.39%);形态规则和不规则分别为23个(17.42%)和109个(82.58%);纵横比≥1和<1分别有124个(93.94%)和8个(6.06%);粗大钙化和微钙化分别有7个(5.30%)和125个(94.70%);血流信号丰富有73个(55.30%),多以内部血供为主,SMI显示结节血流形态为穿入型的有84个(63.64%),弥漫型17个(12.88%),内部型为22个(16.67%),环绕型9个(6.82%),且动脉频谱多呈高速高阻型(χ^(2)=24.8468,P<0.05)。结论:二维超声联合彩色多普勒SMI能明显提高PTMC的检出率。

彩色多普勒超声与二维超声检查对甲状腺癌的诊断价值

本研究旨在评估彩色多普勒超声与二维超声检查在甲状腺癌诊断中对甲状腺癌早期发现、形态学描述、血流动力学评估等方面的价值。方法 回顾性分析,选取2022年8月至2023年8月间上海大学附属南通医院收治的疑似甲状腺癌患者50例临床资料,均接受彩色多普勒超声联合二维超声检查。以病理诊断结果为金标准,观察彩色多普勒超声联合二维超声下甲状腺癌影像学特征及血流分型,分析诊断效能。结果 1.诊断效能:病理学诊断下50例患者中甲状腺癌42例,甲状腺瘤8例。彩色多普勒超声联合二维超声诊断敏感度95.24%(40/42)、特异度87.50%(7/8)、准确度94.00%(47/50),与病理学诊断差异无统计学意义(P>0.05)。2.病灶血流分级比较中,甲状腺癌血流分级主要为Ⅱ级30例、III级12例;甲状腺瘤血流分级主要为0级5例,I级3例。甲状腺癌PSV(38.56±11.11)cm/s、RI(0.66±0.18),甲状腺瘤PSV(13.58±3.28)cm/s、RI(0.49±0.23),差异显著(t1=6.260,P1=0.001<0.05;t2=2.343,P1=0.023<0.05)3.甲状腺瘤通常具有清晰的边界,与周围正常甲状腺组织明确分界,多数呈圆形或椭圆形,边缘光滑;超声图像上显示出均匀强度声晕,均匀等回声、低回声、有包裹性回声相对较高。甲状腺癌边界不规则或模糊,存在浸润周围组织的倾向,形状可以是不规则的、锐角或尖锐的,边缘可能不规则,显示不规律的声晕,混杂的低回声区、斑点状或灶块状高回声区域。结论:彩色多普勒超声联合二维超声在甲状腺癌诊断中具有较高的敏感性和特异性,并且能够提供准确的形态学描述和血流动力学评估。此外,彩色多普勒超声联合二维超声可准确提供详细的甲状腺癌形状、边界、声晕等信息,可以作为甲状腺癌筛查、辅助诊断和治疗决策的重要工具。