床旁实时彩超引导半卧位血液透析导管的临床观察

目的:探讨床旁实时彩超引导半卧位右颈内静脉无隧道无涤纶套的透析导管(Non-cuffed catheter,NCC)穿刺置管术(右颈内静脉NCC置入术)可行性及安全性。方法:选择需半卧位右颈内静脉NCC置入术行血液透析的危重症患者30例分为两组:床旁实时超声引导组和传统体表定位组,每组15例。结果:床旁实时超声引导组一次进针置管成功率为93.3%高于传统体表定位组的80%,差异具有统计学意义(P<0.05)。床旁实时超声引导组并发症发生率为6.67%低于传统体表定位组的26.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。床旁实时超声引导组平均穿刺时间(48.40±4.78)s短于传统体表定位组的(78.67±9.72)s,差异具有统计学意义(P<0.05)。床旁实时超声引导组平均穿刺次数(1.0±0.07)次少于传统体表定位组的(1.3±0.08)次,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:床旁实时彩超引导半卧位右颈内静脉NCC置入术救治危重症患者具有良好安全性和有效性,值得在临床上推广应用。

床旁实时彩超引导半卧位血液透析导管穿刺的临床探讨

目的:研究床旁实时彩超引导对血液透析患者半卧位透析导管穿刺的应用辅助效果。方法:选择2019年1~12月收治的148例血液透析患者,将其随机分为试验组和对照组,每组各74例患者,试验组在床旁实时彩超引导下开展半卧位血液透析导管穿刺,对照组开展盲穿置管,比较两组穿刺成功率,并对患者穿刺过程中出现的不良事件进行对比研究,分析患者穿刺次数、穿刺时间等指标差异。结果:试验组一次穿刺成功率91.89%,不良事件发生率1.35%,对照组一次穿刺成功率78.37%,不良事件发生率16.21%,试验组穿刺时间、平均穿刺次数、平均穿刺血管条数、穿刺后舒张压、穿刺后收缩压等指标均明显低于对照组,差异明显(P<0.05)。结论:血液透析治疗需要对患者进行置管,帮助患者避免多次穿刺造成的影响。对患者开展床旁实时彩超引导半卧位血液透析导管置管,患者的穿刺成功率更高,值得临床重视应用。