超声造影联合实时弹性成像在前列腺穿刺活检中的应用价值探究

目的探究经直肠前列腺超声造影联合实时弹性成像在前列腺穿刺活检中的应用价值。方法回顾性分析2016年5月到2017年9月行经直肠前列腺穿刺活检的88例患者共96个可疑病灶的超声影像学资料以及穿刺活检资料,并以穿刺活检病理诊断结果为金标准,比较超声造影(CEUS)和实时弹性成像(TRTE)两种方法单独以及联合应用在前列腺良恶性病变诊断中的准确性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析3种方法诊断前列腺良恶性病变的诊断效能。结果 96个前列腺病灶中, CEUS诊断为恶性56个,良性40个,与穿刺活检结果比较,CEUS诊断前列腺良恶性的正确率为79.2%(76/96);TRTE诊断为恶性52个,良性44个,与穿刺活检结果比较,TRTE诊断前列腺良恶性的正确率为77.1%(74/96); CEUS联合TRTE诊断为恶性56个,良性40个,与穿刺活检结果比较,CEUS联合TRTE诊断列腺良恶性的正确率为91.7%(88/96)。ROC曲线分析显示:CEUS联合TRTE诊断的灵敏度、特异度阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)以及正确率明显高于CEUS或TRTE单独诊断,相比较差异均有统计学意义(P<0.05);三组曲线下面积(AUC)分别为0.913、0.786、0.820,均有较高的诊断效率(AUC均>0.5);但组间两两比较差异无统计学意义(P>0.5)。结论 CEUS和TRTE两种方法单独以及联合应用在前列腺癌的诊断中具有相当的诊断效能,而CEUS与TRTE联合应用具有更高的诊断灵敏度、特异度、PPV、NPV以及正确率,与穿刺活检诊断结果比较一致性更高;CEUS联合TRTE可有效提高前列腺癌患者术前诊断结果的准确性,有利于穿刺点的定位,减少不必要的穿刺,并提高穿刺活检的检出率。

超声造影结合实时弹性成像技术评估乳腺癌患者血流动力学指标

目的:探讨分析超声造影结合实时弹性成像技术对乳腺癌患者血流动力学指标的评估价值。方法:选择127例女性患者156个乳腺肿块,肿块均经病理证实,患者术前均经超声造影、实时弹性成像及彩色多普勒超声血流动力学检查。以病理检查结果作为标准,分析良恶性肿瘤患者超声造影、实时弹性成像及血流动力学相关指标差异。结果:超声造影显示良性肿块121个,恶性肿块35个。实时弹性成像显示良性肿块120个,恶性肿块36个。恶性肿块组收缩期峰值血流速度和阻力指数高于良性肿块组(P<0.05)。超声造影、实时弹性成像联合血流动力学诊断灵敏度和特异度高于超声造影、实时弹性成像和血流动力学单项诊断。结论:超声造影、实时弹性成像技术联合血流动力学诊断乳腺癌具有重要意义,可提高灵敏度和特异度。

超声实时弹性成像联合门静脉血流评估慢性乙肝纤维化的应用研究

目的将超声实时组织弹性成像(real-time tissue elastograph,RTE)与彩色多普勒门静脉血流指标检测联合应用于乙肝患者肝纤维化的评估,分析两者结合对评估肝纤维化的应用价值。方法对150例正常人进行超声实时弹性成像弥散定量分析及门静脉血流检测,计算肝弹性指数(LF Index),确定正常肝脏肝弹性指数(LF Index)及门静脉最大流速的标准,然后应用超声实时组织弹性成像联合门静脉血流检测技术对100例慢性乙型病毒性肝炎患者的肝脏纤维化程度进行定量分析,同时与慢性乙型病毒性肝炎患者肝组织病理学结果对照分析。结果以正常肝脏肝弹性指数及正常门静脉血流最大流速为标准,在100例慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者中,RTE分析诊断患者肝纤维化灵敏度、特异度分别为92.0%、89.0%,RTE联合门静脉最大流速诊断灵敏度、特异度依次为97.3%、96.0%,且RTE联合门静脉血流评估诊断准确度(92.0%)明显高于单独应用RTE,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论弹性指数能判定肝纤维化的有无,并在一定程度上反映肝纤维化的程度。两种方法联合诊断效果优于单一弹性指数评估肝纤维化方法,联合诊断可提高诊断的准确性,从而能有效减少肝穿刺活检,具有重大临床意义。

经直肠超声实时弹性成像引导前列腺穿刺活检的临床价值

目的经直肠超声实时弹性成像引导前列腺穿刺活检的临床价值。方法对100例年龄47～85岁疑前列腺癌而行超声检查未发现有结节的患者，随机分为两组，年龄上无明显差异，A组使用经直肠超声实时弹性成像引导穿刺活检，B组运用经直肠常规彩超引导穿刺活检，术后送病理检查，以手术后病理结果为金标准，比较两组的阳性率。结果所取标本均病理制片成功。所有患者手术后病理结果为前列腺癌的有60例，A组检出34例（68％），B组检出23例（46％），两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经直肠超声实时弹性成像引导前列腺穿刺活检，特别是在常规超声检查未发现结节的患者，可根据不同区域弹性值的大小，选择硬度较大的区域进行有针对性的穿刺，可提高穿刺活检的阳性率。

实时弹性成像联合超声引导下细针穿刺活检在诊断可疑甲状腺结节的应用价值

目的:分析实时弹性成像(UE)和超声引导下细针穿刺活检(FNA)联合应用诊断可疑恶性甲状腺结节的价值。方法:研究时间:2019年1月—2020年1月;研究对象:我院手术治疗的疑似恶性甲状腺结节患者66例;以弹性评分≥4分,细胞病理学结果依据Bethesda标准,≥5分为甲状腺癌的诊断标准,与手术病理金标准比较。结果:手术病理诊断良性结节8个,恶性结节58个,UE诊断良性结节18个,恶性48个,FNA诊断良性结节15个、恶性51个,联合诊断良性3个,恶性63个,联合诊断的准确率高于UE及FNA。结论:联合检查的对甲状腺结节应用诊断结果更加准确,能够精准且及时的诊断组织病变属性,便于病情评估,值得推广应用。

实时弹性成像技术评价针刺联合走罐治疗非特异性颈痛的临床价值

笔者通过实时弹性成像技术分析针刺联合走罐治疗慢性非特异性颈痛患者颈部肌肉的硬度,旨在探讨弹性成像技术在慢性非特异性颈痛诊治中的临床应用价值。

超声实时弹性成像与常规超声检查鉴别鼻咽癌放化疗后颈部淋巴结良恶性病变的价值

目的比较超声实时弹性成像(RTE)与常规超声检查鉴别鼻咽癌放化疗后颈部淋巴结良恶性病变的价值。方法选择鼻咽癌放化疗3-12个月后颈部淋巴结肿大患者60例126枚淋巴结,进行RTE与常规超声及病理学检查,以病理学检查为"金标准"分析RTE与常规超声检查鉴别诊断颈部良恶性淋巴结的灵敏度、特异度、阳性、阴性预测值以及准确率。结果 (1)126枚颈部淋巴结中,恶性55枚,良性71枚,恶性结节短轴长度≥7.3 mm、L/S<1.8、边界不规则、内部回声不均匀、淋巴门偏心或无、内部血流信号消失率显著高于良性淋巴结;(2)RTE显像:恶性淋巴结RTE评分3分以上检出率为89.09%(49/55),良性淋巴结为94.37%(67/71),比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)鉴别诊断各项指标联合检查>RTE>常规检查,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RET在鉴别诊断鼻咽癌放化疗后颈部淋巴结良恶性病变方面,准确率高于常规超声检查,该方法值得广泛应用。

实时弹性成像技术评价刮痧联合电针治疗慢性非特异性颈痛的价值

目的:探讨实时弹性成像技术评价刮痧联合电针治疗慢性非特异性颈痛(NCNP)的临床价值。方法:选取56例NCNP患者(研究组)和40例健康志愿者(对照组);使用彩色多普勒超声显像仪测量研究组治疗前后及对照组斜方肌、头夹肌的杨氏模量,并对研究组治疗前后分别进行VAS评分;分析2组杨氏模量的差异,以及研究组治疗前后杨氏模量、VAS评分的变化。结果:治疗前,研究组斜方肌、头夹肌杨氏模量均大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);治疗1个疗程后,研究组VAS评分及斜方肌、头夹肌杨氏模量均减小,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:实时弹性成像技术能较好地评价刮痧联合电针治疗NCNP的疗效。

超声实时弹性成像及超声组织造影在甲状腺良恶性肿块诊断中的应用价值

目的:观察超声实时弹性成像及超声组织造影在甲状腺良恶性肿块诊断中的应用价值。方法:研究对象为100例甲状腺疾病患者,分别行超声实时弹性成像技术和超声组织造影技术进行诊断。计算并对比两种方法诊断甲状腺良恶性肿块的准确率、特异度、灵敏度、阳性预测值及阴性预测值。结果:两种诊断方法的特异性、阳性预测值均无统计学差异(P>0.05);超声实时弹性成像阴性预测值、准确性显著高于超声组织造影,比较差异有统计学意义(P<0.05);超声组织造影敏感性显著高于超声实时弹性成像,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声实时弹性成像在甲状腺良恶性肿块诊断中较超声组织造影具有信息丰富、准确率高等临床应用价值。

TI-RADS分类、实时弹性成像及超声造影联合应用对伴微钙化甲状腺结节的诊断价值

目的探讨联合应用甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类、实时弹性成像(RTE)及超声造影(CEUS)在鉴别诊断伴微钙化甲状腺结节良恶性中的价值。方法选取2018年5月至2020年2月在西安市中心医院经病理证实的伴微钙化甲状腺结节患者92例,共计112个结节(良性67个,恶性45个),分别行TI-RADS分类及RTE、CEUS检查,并判断结节的良恶性,评估三种方法单独及联合诊断的敏感度、特异度和准确度。绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),评价三种方法单独及联用对伴微钙化甲状腺结节的诊断价值。结果在鉴别诊断伴微钙化结节的良恶性上,TI-RADS分类、RTE、CEUS及三者联合诊断的敏感度分别为71.11%、80.00%、82.22%、91.11%,特异度分别为53.73%、82.09%、86.57%、97.01%,准确度分别为60.71%、81.25%、84.82%、94.64%,AUC分别为0.624、0.810、0.844、0.941;三者联合应用的诊断效能明显高于单一方法的诊断效能,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用TI-RADS分类、RTE及CEUS能为诊断提供更全面的信息,对伴微钙化的甲状腺结的良恶性具有较高的诊断价值。

实时弹性成像联合超声造影对甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性诊断价值的研究

目的:探讨实时弹性成像(real-time elastography,RTE)联合超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)4类结节良恶性的研究诊断价值。方法:选取二维超声诊断为甲状腺TI-RADS 4类结节的102例患者共115个结节,依次行RTE及CEUS检查,以手术后病理学检查结果为金标准,分别绘制两种方法单独及联用的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,比较曲线下面积(area under curve,AUC),评价两种方法单独和联用对甲状腺TI-RADS 4类结节的诊断价值,并分析漏诊及误诊原因。结果:115个甲状腺TI-RADS 4类结节中,病理学诊断恶性58个,良性57个。RTE诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度及准确率为82.75%、84.21%及83.48%。CEUS诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度及准确率为86.21%、89.47%及87.83%。联合RTE与CEUS诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度及准确率为82.75%、96.49%及89.57%。RTE、CEUS及两者联用的AUC分别为0.835、0.878及0.896,各诊断方法之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RTE、CEUS及两者联用对TI-RADS 4类结节均有较高的诊断价值,需综合分析。

评估实时弹性成像技术对慢性病毒性肝炎患者肝纤维化分期的诊断价值

评估实时弹性成像技术对慢性病毒性肝炎患者肝纤维化分期的诊断价值。方法:本实验开展时间确定在2019年1月至2020年10月,抽取该时间段内确诊为慢性病毒性肝炎患者100例,均实施实时弹性成像技术,以肝组织活检穿刺作为检验金标准,对比肝纤维化分期准确率以及不同类别肝脏疾病弹性成像剪切波速度。结果:超声检查与病理检查在S0、S1、S2、S3、S4肝纤维化分期诊断准确率方面对比无差异,(P>0.05)。结论:实时弹性成像技术对慢性病毒性肝炎患者肝纤维化分期评估具有较高的价值,可以作为疾病诊断的依据。

实时弹性成像定量诊断脂肪肝患者肝纤维化程度的研究

目的探讨实时弹性成像(RTE)技术定量诊断肝纤维化的价值。方法应用RTE定量分析技术对86例新疆地区中、重度脂肪肝患者进行肝脏超声检查(S0,n=18、S1,n=18、S2,n=20、S3,n=10、S4,n=20),通过自带分析软件得到12个弹性参数,并与肝纤维化病理分级结果对比分析。结果应变均值(MEAN)、蓝色领域%(AREA%)及弹性指数(LF)与肝纤维化程度高度相关,相关系数分别为-0.677(P<0.05)、0.662(P<0.05)及0.637(P<0.05);分别绘制ROC曲线判断其诊断肝纤维化分期的准确性,并得出区分肝纤维化分期的截断值,MEAN、%AREA及LF在S0、S1、S2、S3期时ROC曲线下面积分别为0.896、0.839、0.823、0.875(MEAN);0.890、0.844、0.822、0.783(%AREA);0.892、0.844、0.838、0.853(LF)。MEAN、%AREA、LF在区分S0、S1、S2期时的截断值分别为102.60、88.20、86.30(MEAN);31.26、38.86、40.28(%AREA);3.10、3.20、3.87(LF)。结论 RTE在定量诊断肝纤维化中有一定的临床应用价值。

经直肠实时弹性成像联合血清前列腺特异性抗原检测在前列腺癌临床诊断中的应用价值

目的探讨经直肠实时弹性成像(TRTE)联合血清前列腺特异性抗原(PSA)检测在前列腺癌(PC)临床诊断中的应用价值。方法选取金华市中心医院2018年1月至2019年6月收治的83例疑似PC患者作为研究对象。入选患者均接受TRTE及血清PSA检验,以组织病理学化验结果为金标准,分析单纯TRTE、单纯血清PSA检测及两者联合诊断PC结果与金标准间的一致性,以受试者操作特征(ROC)曲线参数曲线下面积(AUC)评估上述3种诊断方式的诊断价值。结果单纯TRTE、单纯血清PSA检测对PC诊断结果与金标准间具有一致性(0.4≤Kappa≤0.6,P<0.05),联合诊断PC结果与金标准间具有中度一致性(0.6<Kappa≤0.8,P<0.05);联合诊断灵敏度为93.88%,特异度为84.21%,准确率为89.66%,均高于单纯TRTE、单纯血清PSA检测;TRTE联合血清PSA检测对PC具有中等诊断价值(0.7<AUC≤0.9,P<0.05);单纯TRTE、单纯血清PSA检测及联合诊断对PC具有中等诊断价值(0.7<AUC≤0.9,P<0.05)。结论TRTE联合血清PSA检测应用于PC诊断中可提高两者诊断准确性,具有中等诊断应用价值,且重复性好,易于开展,适用于临床诊断、早期筛查及疗效评估等方面。

实时弹性成像技术对不同功能状态桥本甲状腺炎的评估价值

目的探讨实时弹性成像技术对不同功能状态桥本甲状腺炎（HT）的评估价值。方法选择2014年9月~2015年4月于我院经临床确诊的120例HT患者,根据甲状腺功能检查结果分为HT甲亢组（28例）、HT甲功正常组（40例）、HT甲减组（52例）,另选50例健康志愿者作为对照组。所有受检者均先经常规超声检查,然后采用实时弹性成像技术测量感兴趣区（ROI）的弹性参数：肝纤维化指数（LF）、蓝色区域面积百分比（AREA%）,并分析其与血清促甲状腺素（TSH）的相关性。结果 HT组的LF、AREA%大于对照组,差异具有统计学意义（F=51.54,P=0.000）;HT各组间比较,LF、AREA%具有统计学差异（F1=47.54,P1=0.000;F2=38.26,P2=0.011）,且均与TSH具有相关性（r1=0.815,r2=0.64,P〈0.01）。结论实时弹性成像技术为超声评价不同功能状态HT提供了新的可能。

直肠超声实时弹性成像在前列腺癌临床诊断中的应用与探讨

目的:探讨经直肠超声实时弹性成像引导前列腺穿刺活检在前列腺癌病人中的应用价值。方法:对63例病人分别采用经直肠彩超通过直肠壁显示前列腺诊断、经直肠彩超引导下常规穿刺活检和经直肠超声实时弹性成像引导前列腺穿刺活检进行监测,对监测的敏感性、特异性、符合率和误漏诊率进行统计比较。结果:经直肠超声实时弹性成像引导前列腺穿刺活检较之其他两种监测方式,监测结果明显更佳(P<0.05)敏感性和特异性较高,且符合率相对较高,误漏诊率较低。结论:经直肠超声实时弹性成像引导前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中具有重要的参照价值,值得临床推广应用。

实时弹性成像及高频彩色多普勒超声对浅表软组织肿块的诊断价值

浅表软组织肿物发生于人体肌肉、脂肪、血管和纤维结缔组织，种类繁多，大多数为体表可触及的肿块，分为良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤治疗的关键是早发现早治疗，正确诊断是前提。国内外报道甚少。近年来，高频彩色多普勒超声仪器及超声弹性成像等新技术在临床上越来越受到重视。

在不同时间点实时弹性成像对兔肝脏创伤诊断价值研究

目的 本研究旨在通过实时弹性成像能否诊断肝脏创伤,并判断对肝脏创伤图像进行评分。方法 建立40处新西兰兔肝脏"#"型创伤病灶,在不同的时间点10分钟(n=40),30分钟(n=35),60分钟(n=30)分别测量实时弹性成像数值平均值、弹性应变比值SR平均值,最后根据3组实时弹性成像图像进行评分。结果 通过对比分析得出在同样程度创伤条件下,不同时间点(10、30、60分钟)实时弹性成像数值平均值随着时间的增加,其平均值升高,弹性应变比值SR平均值降低。而实时弹性成像对肝创伤图像评分也随之升高,大多数图像由红色向蓝绿色转变,表示创伤病灶区组织硬度也随之提高。同时,这一过程在病理中也得到了印证。结论 本研究证明实时弹性成像在短时间(第10分钟)、长时间(第60分钟)能够诊断出肝脏创伤,而实时弹性成像对肝创伤评分在中长时间段(第30、60分钟)内具有诊断价值。

超声实时弹性成像对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值分析

目的研究超声实时弹性成像在鉴别甲状腺良恶性结节的效果及应用价值。方法随机在该院选择200例(232个结节)患者有甲状腺疾病的患者,采用常规超声及超声实时弹性成像两种方法检测结节的良恶性,在两种鉴别方法鉴别之后,根据最后病理结果将结节分为良恶性两组,并将结果与两种方法检测结果对比,了解超声实时弹性成像在诊断甲状腺结节良恶性中的价值。结果根据所得结果可知,按照弹性分级以≤Ⅱ级为良性结节,弹性分级以≥Ⅲ级为恶性结节,超声实时弹性成像在鉴别良恶性结节的准确率为90.95%,常规超声的准确率为62.93%,相比差异有统计学意义(P<0.05)。超声弹性分级诊断的敏感度、特异度分别为85.19%、94.04%,与常规组的26.51%、77.99%相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声实时弹性成像诊断甲状腺良恶性结节准确性高,此技术在临床上可减少对病理检测的依赖,减轻患者痛苦,无创的鉴别良恶性,可推荐。

彩色多普勒超声联合实时弹性成像技术对乳腺小结节的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声联合实时弹性成像技术在"两癌"筛查中对乳腺结节的诊断价值。方法选取东莞市东城医院2015-2016年"两癌"筛查中发现的217例乳腺良恶性肿瘤患者,病理诊断结果显示良性结节患者184例,乳腺癌患者33例,采用彩色多普勒超声联合实时弹性成像技术诊断乳腺结节的良恶性,并与病理诊断结果作比较;采用改良的超声弹性成像5分法判断乳腺结节良恶性的准确性。结果与病理诊断结果比较,彩色多普勒超声联合实时弹性成像技术诊断乳腺癌的灵敏度为81.8%,特异度为82.1%,正确指数为0.639,假阳性率为17.9%,假阴性率为18.2%。超声弹性成像评分≥4分时,恶性结节比例为78.8%,明显高于良性结节的16.8%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论彩色多普勒超声联合实时弹性成像技术对乳腺良恶性结节的诊断价值较高,可较准确地鉴别乳腺结节的良恶性,值得临床推广应用。